Rumah
Sakit
R.S.
BersalinKlinik
Praktik Dokter
BersamaBidan Apotik
Praktik Dokter
PeroranganTradisional Puskesmas Posyandu
1. Menteng Dalam - - 1 - 2 - 17 2 1 22
2. Tebet Barat 1 - 2 - - - 2 5 1 13
3. Tebet Timur - 1 1 5 1 - 18 - - 12
4. Kebon Baru - - 9 - 3 - 4 1 1 20
5. Bukit Duri - 1 2 2 7 1 6 2 1 21
6. Manggarai Selatan - - 3 2 1 2 6 0 1 20
7. Manggarai - - 1 - 1 - 4 1 1 14
1 2 19 9 15 3 57 11 6 122
245
NO KELURAHAN
J U M L A H
SARANA KESEHATAN
5.7. SUMBER DAYA KESEHATAN LAINNYA
63 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO
NAMA
KLINIK/PRAKTEK
DOKTER/
RB/BPM/BATRA
NO. IJIN ALAMATPENANGGUNG JAWAB
DOKTER/DOKTER GIGI
DOKTER/DOKTER GIGI/
BIDAN PELAKSANA
TENAGA
KESEHAT
AN
NO SIP/SIK/SIPBPENGELOLAAN
LIMBAHKET
1 Dokter Prakter gigi 113D/1.777.11 Jl. H. Marjuki No.37 drg. Irianti drg. Irianti 1 11.02.3171.0304/ Di bawa ke 8296875
No.Rekomendasi PPGI Rt.012/02 41001/07.16.2 Kementrian Pe-
0055/PPGI-JS/MD/XI 2011 kerjaan Umum
2 Dokter Paktek Umum Jl. H. Ramli Rt.006/03 dr. Aris dr. Aris 1 Tidak terpasang dipapan
3 BPM. 04.0.096/41001/04.17 Jl. H.Ramlu Buntu No.23 Bidan Setiawati Bd. Setiawati 1 04.0.096/41001/04.17 PT. ARA s/d.
Setiawati. Am.Keb. (bd. Putri) 10-Apr
Jl. Kp.Melayu 2017
4 BPM. Sedang dalam Proses Jl. Flamboyan II Bidan Kholilah Bd. Gina 2 PT. ARA
Kholilah Am.Keb. Rt.003/010 Bd. Kholilah (bd. Putri)
Jl. Kp.Melayu
5 Dokter Prakter gigi 1.1.02.3171.0634/ Jl. Persada II/31 drg. Wiwik R drg. Wiwik R. 1 1.1.02.3171.0634/ PKM. Kec. s/d
41001/10.16.2 Rt.003/015 41001/10.16.2 Tebet 4 Okt.
2016
6 Klinik Pratama ASISI Jl. H. Ramli Drg. Ria Novianti dr. darma 8 Punya alat
dr. Teti pembakaran
drg. Ria N. sendiri
drg. Surya
Ns.Bernadetta Wiwin
Ns.Eni Yunarti
Ns.Tono
bd. Bonafana
7 Klinik Pratama 0261/BPU-T/41001/ Jl. Persada Raya No.26 dr. Budirianto dr. Budirianto 1 1.1.01.3171.3517/41001
Persada Yankes N0.7 2010 Rt.007/015 /04.14.2
8 Dokter praktek gigi No. 33411169 Persada Raya No.35 drg.M.T Sugiarto SP.BM drg.M.T Sugiarto SP.BM 1 STR.3411.00.10910.2125 Telpon:
rt.002/015 8300639
9 Dokter Paktek Umum 11.01.3171.0420./ Jl. Flmboyan III No.15 dr. Yudi Sanjaya dr. Yudi Sanjaya 1 11.01.3171.0420./ PT. ARA Jl.Roxi s/d.
41001/07.16.1 Rt.002/010 41001/07.16.1 14/07/2016
10 Dokter Paktek Umum 1.1.01.3171.1197/ Jl. Flamboyan Raya dr.Licht Kumoring dr.Licht Kumoring 1 1.1.01.3171.1197/ - s/d.
41001.08.16.1 Rw.10 41001.08.16.1 07/08/2016
11 Dokter Paktek Umum Jl. Pendawa Rt.013/05 dr. Yudi dr. Yudi 1 tidak terpasang
12 Dokter praktek gigi Jl. Saharjo Rt.004/05 drg.r.Dina Fitria Agustina drg.r.Dina Fitria Agustina 1 tidak terpasang
13 Dokter Paktek Umum 1.1.02.3171.1495/ Jl. Saharjo Rt.004/05 Dr.R.H Soetanto MSC Dr.R.H Soetanto MSC 1 1.1.02.3171.1495/
4001/04.13.1 No.190 4001/04.13.1
14 Dokter sp. KK 1.330.3/4.10.01/ Jl. Dr. saharjo No.200 Prof DR.dr. Retno - Prof DR.dr. Retno - 1 1.330.3/4.10.01/
04.10.2 Widowati Soebarjo Widowati Soebarjo 04.10.2
15 Dokter sp. KK. 1,2.0.3171.1495/ jl, dr Saharjo NO.200 dr. Danang Tri Wahyudi dr. Danang Tri Wahyudi 1 1,2.0.3171.1495/
5.7. SUMBER DAYA KESEHATAN LAINNYA
KELURAHAN MENTENG DALAM
64 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO
NAMA
KLINIK/PRAKTEK
DOKTER/
RB/BPM/BATRA
NO. IJIN ALAMATPENANGGUNG JAWAB
DOKTER/DOKTER GIGI
DOKTER/DOKTER GIGI/
BIDAN PELAKSANA
TENAGA
KESEHAT
AN
NO SIP/SIK/SIPBPENGELOLAAN
LIMBAHKET
4001/04.13.1 4001/04.13.1
16 Klinik Kusuma Buana 1.1.01.3171.2245/ Jl. Falbatu IV Rt.009/04 dr. Emiko Irawati dr. Emiko Irawati 1 1.1.01.3171.2245/ Klinik cabang Tlp.
41001/0314-2 41001/0314-2 Pisangan Baru 83.705.653
17 Dokter Paktek Umum 41.1285/4,10.01/ Jl. Peningkatan IV no.18 dr. Niken W, Palupi dr. Niken W, Palupi 1 41.1285/4,10.01/
06,05.1 Rt,008/03 06,05.1
18 Dokter praktek gigi 1,1.02.3171.0654/ Jl. Flamboyan II No,51 drg, Natasya Imasari Y.P drg, Natasya Imasari Y.P 1 1,1.02.3171.0654/ Tlp.
41001/06.17.01 Rt,002/010 41001/06.17.01 80.374.500
19 Dokter praktek gigi 1.1.02.3171.0372/ Palbatu III Rt.14/011 drg.Ima Mutiara Oktora drg.Ima Mutiara Oktora 1 1.1.02.3171.0372/
41001/12.12.2 41001/12.12.2
20 Dokter Paktek Umum NR,IDI. 02.04.0.00. Jl. Flamboyan II Rt,010/09 dr. CS Whine Lestari dr. CS Whine Lestari 1 NR,IDI. 02.04.0.00. Tlp.
0110/48278/08.07 0110/48278/08.07 829962
21 Pijat Reflesi - Jl. Saharjo No.194 Ny, Evelyn Yoto 4 - Tlp.
(Stef InReflexi) Udin 8351936
Badrun
Zaenal
22 Pengobatan - Jl. Palbatu IV Rt.009/04 Tn, Suhadi Tn, Suhadi 1 - - Tlp.
Tradisional tusuk jari "08121099
7309
65 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO
NAMA KLINIK/PRAKTEK
DOKTER/
RB/BPM/BATRA
NO. IJIN ALAMAT
PENANGGUNG
JAWAB
DOKTER/DOKTER
GIGI
DOKTER/DOKTER
GIGI/ BIDAN
PELAKSANA
TENAGA
KESEHATANNO SIP/SIK/SIPB
PENGELOLAAN
LIMBAHKET
1 Sakura SPA 535/1.824/IX/2013 Tebet Barat IX No.60 Nuryadin Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
2 Klinik Sakti Medika 11237/17793 Tebet Barat I No. 2dr. Tina Wardhani,
SpKK
dokter spesialis
kulit kelamin,
dokter umum,
dokter akupuntur,
perawat,
Apoteker
dokter spesialis
kulit kelamin,
dokter umum,
dokter akupuntur,
perawat, Apoteker
512/Menkes/Per/IV/
2007PT. Wahana
3 Bejo Refleksi 818/1.824.6/2014Jl. Tebet Barat Dalam Raya
No.128Jarot Budi Santoso Tidak Ada Terapis Tidak Ada
4 Nash Refleksi 2700/17734Jl. Tebet Barat Dalam Raya
No.126BDrs. Amir Husin Tidak Ada Terapis Tidak Ada
5 Klinik Eva Mulia 2796/1.779.3Jl. Tebet Barat Dalam Raya
No.89dr. Eddy Widjaja Dokter Umum Dokter 2793/1.777.11 PKM Grogol
SIP dan Surat izin sedang
diperpanjang
6Klinik Totok Aura Master
Kwan7666/1.773.4
Apartemen Cervino Village
Lantai I Blok D Jl. KH Abdul
Syafei
Master H.K Kwan Tidak Ada Akupunturis Tidak Ada
7 Anmo Peter Cung Jl. Tebet Barat Dalam Raya 153A Tarmin Tidak Ada Terapis Tidak Ada
8 Griya Arimbi Jl. Tebet Barat IV / 47 Solihin Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
9 Salon Sari Jl. Tebet Barat Dalam Raya 52 Ernawati Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
10 Klinik Gigi DentSmile1337/26.1.0/31.74-
01.1004/-175/21/2015Jl. Tebet Raya No 14B RW 02 drg. Irene L Dokter Gigi
Dokter Gigi,
Perawat GigiPT. Ara
11 Erha Clinic 01/spi/eci/V/2015Jl. Tebet Barat Dalam Raya no.
28
dr. Inge Ade Krisanti,
SpKK
dokter spesialis
kulit kelamin,
dokter umum,
perawat,
apoteker
dokter spesialis
kulit kelamin,
dokter umum,
perawat, apoteker
002/2.302.131.7401/
1.779.3/2015Erha Clinic Cipinang
5.7. SUMBER DAYA KESEHATAN LAINNYA
KELURAHAN TEBET BARAT
66 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NONAMA KLINIK/PRAKTEK DOKTER/
RB/BPM/BATRANO. IJIN ALAMAT
PENANGGUNG JAWAB
DOKTER/DOKTER GIGI
DOKTER/DOKTER GIGI/ BIDAN
PELAKSANATENAGA KESEHATAN NO SIP/SIK/SIPB PENGELOLAAN LIMBAH
1 RAYHAN MEDICAL CENTER HK. 03.05/1/628/2-11Jl. Tebet Tim. Dalam Raya Nop. 113, Tebet, Kota
Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta
12820 (021) 8301151
Abdullah Salim dr. Kesuma Mulya Sp.Pd DR : 5 P : AD: R : 1.2.01.3171.0983/41003/07.16.3
drg. Naomi Aulia S Adjie
0166/pdgi-js/wd/vi/2015
3 AR RAUDAH MEDICAL CENTRE HK.02.03/1/0538/2013
Jl. Tebet Timur Dalam II No.30, Tebet, Kota Jakarta
Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12820
Telepon:(021) 830327
Dr. Dewi Martalena, SpPD Dr. Artina Martian DR : 5 P : 1 AD: 3 R : 1 1.2.013171.1993/41003/03.18.1 PT. ARAH
1.1.01.3171.2023/41003/06.16.3
dr. Denny Meiroza
1.1.01.3171.0128/41003/06.162
dr. Fitry Hardina S Br. Ginting
01.04.0.21.2261DP/05.2018
01.04.0.21.9722/77103/06.2018
dr. Nurhayati Nasyidah
01.04.0.21.2381/128027/06.2019
dr. Ichan Budiman Sp.PD
01.01.0.08.00569/56290/10.2015
dr. Ulinta Bangun
02.04.0.21.1086/41601/10.2016
6 DH AESTHETIC & ANTI ADING CLINIK Signature Park Apartment Lt. 3 Unit 1 Dr. Haekal Yassier Anshari 01.02.0.21-3086/57290/11.2016
7 IRA SKIN CARE & SLIMMINGJL. Tebet Timur Dalam VI No. 12, Tebet Timur,
Tebet DKI Jakartadr. Ira Indriasari dr. Ira Indriasari 3.121.100.214.004.620
8 DENT SMILEJl. Tebet Timur No.14, DKI Jakarta, Daerah Khusus
Ibukota Jakarta 12820
9 ASSA’ADAH MEDICAL CENTRE022/KU-
T/41003/YANKES/VI/2018
Jl. Tebet Tim. Dalam Raya No.58, Tebet, Kota
Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta
12820 Telepon:(021) 8297255
dr. Ichsan Budiman Sp.PD
dr. Fuisal Mulino Sp. PK, dr. Zamni
Abbas, dr. Syafni Meiniwati, dr.
Nunik Wulandari
DR : 4 P : 2 ADM : 5
AP : 1
1.2.01.3171.1313/410003/11.16.3
1.1.01.3171.0249/41003/05.16.3,
1.1.01.3171.0940/41003/09.16.1,
1.1.01.3171.1637/41003/10.16.1
PT. ARAH
1.1.02.3171.1023/41003/01.17.1
01.04.0.21.9870//03.2019
dr. Vita Saveria
dr. Reinaldo Sunggiardi
11.01.3171.2027/41003/02.18.2
PT. ARAH10 KLINIK ADOYA
Jl. Tebet Timur Dalam III No.22, RT 008/RW 003
Tebet, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus
Ibukota Jakarta
drg. Maya Laksmini
DR : 5 P : 1 AD: 3 R : 1
5 HIDAYAH MEDICAL CENTER No. 30301-1.779.3JL. Tebet Timur Dalam VI No. 10, Tebet Timur,
Tebet DKI Jakarta
Dr. Mansjurman Zubir,
Sp.Rad
dr. Ratnawati, dr. Ichan Budiman
Sp.PD, dr. Ulinta Bangun, dr. Nety
Kurniati, dr. Herminanti
DR : 5 P : 1 Anls: 3 Rad : 1
Adm : 10PT. ARAH
4 AMANAH MEDIKA PURAJl. Tebet Raya No.31 RT 002 RW 002, Tebet, Kota
Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakartadr. Yenny Sayuti
KELURAHAN TEBET TIMUR 2016
2 KLINIK PASUTRI 012/KU-
T/41003/YANKESIV/2018
Jl. Tebet Tim. Dalam Raya No. 69, Tebet, Kota
Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta
12820
Dr. Boyke Dian Nugraha
SpOG,MARSdrg. Naomi Aulia S Adjie DR : 5 P : AD: R :
67 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NONAMA KLINIK/PRAKTEK DOKTER/
RB/BPM/BATRANO. IJIN ALAMAT
PENANGGUNG JAWAB
DOKTER/DOKTER GIGI
DOKTER/DOKTER GIGI/ BIDAN
PELAKSANATENAGA KESEHATAN NO SIP/SIK/SIPB PENGELOLAAN LIMBAH
11 KLINIK ESTETIKA PRATAMA "LA FACE"JL. Tebet Timur Dalam Raya NO. 93 D., TEBET
TIMUT, TEBET, 085697176727dr. Reinistyowati
12 ROE MEDICA CARE
Jl. Tebet Timur Dalam II No.12, Tebet, Kota Jakarta
Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta
Telepon:(021) 8301317
13 drg. Adisty Setyari Putri _JL. Tebet Raya No. 98 RT 001 RW 003 Kel. Tebet
Timur _ _ _ 0100/PDGI-JS/WD/II/2015
14 drg. Mita Analia Gunawan _JL. Tebet Timur Raya No. 15 RT 011 RW 005 Kel.
Tebet Timur _ _ _ 0011/PDGI-JS/WD/I/2015
15 drg. Zikra Amaliah _JL. Tebet Timur Raya No. 15 RT 011 RW 005 Kel.
Tebet Timur _ _ _ 0010/PDGI-JS/WD/I/2015
16 drg. Benito Simon _JL. Tebet Utara Dalam No. 17 RT 006 RW 002 Kel.
Tebet Timur _ _ _ 0351/PDGI-JS/WD/X/2015
JL. Tebet Timur Dalam
Raya No. 125 A
18 dr. Sonie Umbara JL. Tebet Timur Dalam Raya No. 125 A 1.10.3171.1947/41003/08.16.1
19 dr. Lenny Theodoris 4.111172/4100/03/04/101
20 dr. Minda Fatma JL. Tebet Timur II RT 06 RW 05
21 dr. Sukardjo JL. Tebet Timur Dalam VI/14 Tebet Timur DU. 02553/S-1-03/10-87
22 dr. Hartati, Spa JL Tebet Timur 4 RW 07
23 dr. Farsida, Akp
24 dr. Riana, Akp
JL. Tebet Timur Dalm No. 123 Bpk. Rikcy
Tlp. 021 - 83796362 drg. Poppy
26 RB YULIA TBET TIMUR DALAM IV/40 tlp 8296771 Hardoko drg. Emilia Gustika bidan : Ruth
JL. Tebet Timur Raya Telp. 8294703/98078550
25 Lily Refleksi _ _ Terapis : 7
17 dr. Afriyas Rayyan 1.101.3171.1946/41003/08.18.1
68 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO.
NAMA
KLINIK/PRAKTEK/DOKTER/R
B/BPM/BATRA
NO. IJIN ALAMATPENANGGUNG JAWAB DOKTER/DOKTER
GIGI
DOKTER/DOKTER
GIGI/BIDAN PELAKSANA
TENAGA
KESEHATANNO. SIP/SIK/SIPB PENGELOLAAN LIMBAH KET
Bd Rama Sari Dewi 04.0.053/41004/04.17 ( SIPB ) RS. Daan Mogot 021-90512263
Bd. Aprilia Noer
Ramadhani110252112-0384667 ( STR ) ( no.524.5/5064/IPAL/2013 ) ( Bd. Dewi )
2
Klinik Rontgen Satya Medika
( dibawah BPU Yayasan
Patoho )
Belum di proses ( BPU
Yayasan Panoto No.
503/1866/Dinkes/BP)
Jl. Asem Baris No.26 Rt. 01/005 dr. H. Suseto tidak ada Yudo Setiawan (
Radiografer )120751112-0136478 ( STR Radiografer ) belum diproses sda
Jl. Asem Baris Raya No.10 drg. Hanni Ehal drg. Hanni Ehalistianni Nurhayati ( asisten ) drg. Hanni Ehalistianni PT. Arah Environmental 021 8318058
drg. Disty Anggraeni April ( asisten ) SIP.110231711181/UICCI/05.16.1 Indonesia
drg. Chaira Musytaha drg. Disty Anggraeni
SIP. 110231711192/UICCU/06.171
drg. Chaira Musytaha
SIP sedang di proses
4 Bd. Nova Jl. L No.43 Rt. 02/11 Bd. Meiyana Enda Nova Bd. Pelaksana ( 2 ) Bidan SIPB. 04.034/41004/01.16 - -
Klinik RHC Rohal Health Care
No. 1031/PKS.1/JSO/AEI
JKT/1-15
6 Teratai Medica Jl. Asem Baris IX Rt. 09/05 Achmad Besar Noor Achmad Besar Noor Dokter umum 11.01.3171.2538/41004/12161 - -
dr. Nugroho Budi Santoso Sp.PD 1. Elfinarita Analisis 1214221120163951 PT. Jalan Hijau
(1.2.01.317.2003/41004/02.16.3 ) 2. Erpin Sarmin Radiografer 1207511120025164 No. 013/ISMC/11/13
dr. Mariana Salim Sp. PK 3. dr. Lukman Nurdin Dokter umum 1.1.01.3171.1551/41004/12.16.1 ( 01 Februari 2013 )
( 1.2.01.3171.01572/414004/12.16.2)
dr. Faizal Orissa H. SpPD dr. Dian Rahartati Dokter umum 1.1.01.3171.1408/41004/07.16.1 ) PT. Arah Environmental
( 1750/2302/3174/01/17793/2015 Indonesia
dr. Aldzufri Sp.PK NO.210/PKS-2/JSO/AEI-
JKT/XI/15
( 1.2.01.3171.164/41004/11.16.2) ( 09 November 2015 )
dr. Muhammad Thanrin Sp. Rad
( 1.2.01.317.08631/41004/0816.1 )
Jl. Asem Baris Raya No.295/01A dr. David Kristanto P.Sp.Pd dr. Tohir Abdul Kodir Dokter umum 1.1.01.31710750/41004/05.16.3 PT. Arah Environmental
Rt.01/14 (1.2.01.3171.1441/41004/06/16.2 ) dr. Nunik Wulandari Dokter umum 1.1.01.3171.1501/41004/10.16.2 Indonesia
dr. Agus Mufandi Sp.PK No. 0354/PKS-4/JSO/AEI-
JKT/11/15
(1.2.01.3171.2671/41004/03.19.2) ( 03 Februari 2015 )
dr. Rosiana Anneke Sp.Pd
( 1.2.01.3171.1442/41004/07.16.2 )
8 Tihana Medical Centre 3024/-1779.3 Jl. Asem Baris Raya No.3A-3B
Moslem Medical Centre 2420/-1779.3
Jl. H No. 40 Rt. 005/009 Drg. Nurwidyani Dokter gigi SIP. 1.1.02.3171.0373/41004/07 15-1
7 Al Hikmah Medical Centre 3025/-1.779.3 Jl. Asem Baris Raya No. 15
Rt. 05/14
3 Klinik Dokter Gigiku Praktek perorangan (
belum diproses )
5 Drg. Nurwidyani 0176/PDGI-JSWD I VI / 2015
PEMIBINAAN KLINIK/PRAKTEK DOKTER/KB/BPM/BATRA
KEL. KEBON BARU KECAMATAN TEBET TAHUN 2016
1 Bd Rama Sari Dewi
SIPB.04.0.053/41004/04.
17
Jl. Asem Baris No.26 Rt. 01/005 Bd Rama Sari Dewi Tidak ada
69 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO.
NAMA
KLINIK/PRAKTEK/DOKTER/R
B/BPM/BATRA
NO. IJIN ALAMATPENANGGUNG JAWAB DOKTER/DOKTER
GIGI
DOKTER/DOKTER
GIGI/BIDAN PELAKSANA
TENAGA
KESEHATANNO. SIP/SIK/SIPB PENGELOLAAN LIMBAH KET
Bp. Ahmad Nurjaya - - - -
081387946867
dr. Roy Indra Kresna
Tobing SIP.015/2.28/1/3174.01.1004/1.779.3/2015 -
dr. Andara Dwike Dokter umum SIP.016/2.28.2/3174 01.1004/1.779.3/2015
dr. Firman Fajar
Andrianyah Dokter umum SIP. 017/2.28/17401.1004/1779.3/2015
dr. Syarifah Husnah Dokter umum SIP. 020/2.28.0/3174.01.1004/1779.3 /2015
dr. Dita Eka Sartika Putri Dokter umum SIP. 018/2.28.1/3174.01/1004/1779.3/2015
drg. Seli Martini Dokter gigi SIP.022/2.29.0/3174.01.1004/1779.3/2015
Dokter umum PT. Jalan Hijau
dr. Chandra Pradana Alam Dokter umum 1.101.3171.1286.41.004/08.16.1 No. 094/SPK/JLT/KL/V/15
dr. Esy Pujiyanti Dokter umum 1.101.3171.1289/41004/04 171
dr. Rachmat Pujiyanto Dokter umum 1.1.01.3171.1652.41.004/01.18.1
Zr. Yani Rahmawati perawat 10872/2011
Bd. Parmi Indarti Bidan 04.0.67/H1004/1017
drg. Army Ristia Feny Dokter gigi 023/2.29/317401 1004/1779.3/2015
Winda Ramadhanti Apoteker 1869/02 330/3174 01 / 1777.13/2015
Kiki Parninati Ass. Apoteker 446/4994/RKK
Dwi Prasetyo Wigono 110091066
SIB No.2139/2008 Jl. Mesjid I No.24 Rt. 008/002 Bd. Siti Sailah tidak ada SIB.2139/2008 Tidak ada kerja sama 081282245569
( berlaku s.d 10 April
2013 )( NO. REG.32.0408.0358 )
Jl. Gudang Peluru Blok A No.45 drg. Entan Hartaningrum drg. Soemitro Soedjono - - - Klinik sedang tdk
buka ( 17.00-
20.00 )
02170660583
14 drg. Retno Agustini Jl. Gudang Peluru Blok X No.551 drg. Retno Agustini drg. Retno Agustini - - - Klinik sedang tdk
buka ( 16.00-
21.00 )
15 dr. E. Susilo Setiadi Jl. Gudang Peluru Blok G No.183 dr. E. Susilo Setiadi dr. E. Susilo Setiadi - - - Klinik sedang tdk
buka ( 17.00 WIB
)
Balai Pengobatan Masjid 0292/BPU-
S/41004/Yankes/II/2012 Klinik sedang tdk
Azzahrah buka ( 17.00-
19.00 )
( layanan bekam,dokter
umum,dokter gigi,dokter
spesialis mata )
klinik tidak
memberi
data
83795988
- - -17 Balai Pengobatan Salamat Jl. Kp. Melayu Besar Blok A - -
Jl. Gudang Peluru RW.03 - - - - -
13 drg. Entan Hartaningrum
16
11 Klinik Medika Salsabila 7.134/1.779.3 Jl. Asem Baris No. 38 Rt. 03/06 PT. Nurintan Lubis
12 Bd. dan BP Bd. Siti Sailah tidak ada
9 Bekam H. Ahmad Nurjaya Jl. J Rt.10/09 Kebon Baru
sekolah bekam
th.2006 di UI + 6
bln
10 Klinik Pratama Fakhira
0909/2.131/1317401/1.7
79.3.2015
Jl. Asem Baris Raya No. 13 dr. Roy Indra Kresna Tobing
70 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NONAMA KLINIK/PRAKTEK
DOKTER/ RB/BPM/BATRANO. IJIN ALAMAT
PENANGGUNG JAWAB
DOKTER/DOKTER GIGI
DOKTER/DOKTER GIGI/
BIDAN PELAKSANATENAGA KESEHATAN NO SIP/SIK/SIPB PENGELOLAAN LIMBAH
1Rumah Sehat Herba Center STPT/SIPT NO. 3641/1.777.12-
3642/1.777.12Bukit Duri Rt. 011 Rw. 008 Ustd. A. Fatahillah Tidak Ada Tidak Ada RS. Agung
2 Klinik Bukit Duri Sedang Pengurusan Perpanjangan Ijin Bukit Duri Tanjakan No. 2 dr. Rozana Nurfitri Y. dr. Rozana Nurfitri Y. dr. Rozana Nurfitri Y.Dibawa dan dibakar di
rumah
dr. Olga
3 Klinik Aziz KH. Abdullah Syafei No. 12 drg. Hairia Yazid drg. Hairia Yazid drg. Hairia Yazid NO. 1.1.02.3171.1089/41005/11.18-1PT. Arah Environmental
Indonesia
drg. Putu Saraswati drg. Putu Saraswati NO. 1.1.02.3171.1088/41005/06.17-1
4 dr. Hj. Femmi Mutia Bukit Duri Tanjakan No. 38 dr. Hj. Femmi Mutia dr. Hj. Femmi Mutia dr. Hj. Femmi Mutia
dr. H. Naharrus S. dr. H. Naharrus S. dr. H. Naharrus S.
5 Apotik Safa S-9642KT/WPJ-04/KP.0303/2015 Bukit Duri Tanjakan No. 68 Apt. Dra. Adriani Y. Lutan dr. Ludin Gultom dr. Ludin Gultom 1.2.01.3171.01801/41005.10.11.13
Telp. 8294479Apt. Dra. Adriani Y. Lutan Apt. Dra. Adriani Y. Lutan
5862/B Nomor 134/Kanwil/SIA/1991
6 Klinik L. Suhanda No. 1.102-3171/039/41005/03.17.181 Bukit Duri Tanjakan No. 56 drg. Dian Linayanti drg. Dian Linayanti drg. Dian Linayanti 1.1.02.3171.41005/07.181
Rt. 001 Rw. 009 drg. Miko Alvin Handi Putra drg. Miko Alvin Handi Putra 1.1.02.3171-1039/41005/03.171
drg. Rien Novalita drg. Rien Novalita 1.102.3171.1038/41005/04.17.1
7 RB. Husen
4590/1779/3.0141/KU-
T.41005/Yankes/II/2015 Kp. Melayu Kecil III dr. Faridadr. Farida dr. Farida Ada Yang Mengambil
Rt. 009 Rw. 009 Bd. Yuliana Bd. Yuliana 04.0.021/41005/04.17
8 drg. Hain Yazin 1.1.02.371.3939/41003.10/31 Kp. Melayu Rt. 009 Rw. 009 drg. Hain Yazin drg. Hain Yazin drg. Hain Yazin 1.1.02.371.3939/41003.10/31
9 Dokter Umum & Akuptr 41.107.014-10-503.061 Kp. Melayu Kecil II/63 dr. Annur Rofiq dr. Annur Rofiq dr. Annur Rofiq 41.107.014-10-503.061
Telp. 8308004
10 Bd. Khotimah PB-4-0-408/410-00/01-11 Kp. Melayu Kecil I Bd. Khotimah Bd. Khotimah Bd. Khotimah PB-4-0-408/410-00/01-11
Rt. 004 Rw. 011
Telp. 98522055
11 Bd. Putri Saidar 040/098/41005/17 Kp. Melayu Kecil V Bd. Putri Saidar Bd. Putri Saidar Bd. Putri Saidar 040/098/41005/17
PT. Arah Environmental
Indonesia
Rt. 008 Rw. 011 Bd. Desi Triyani 120252112-0442996
Telp. 8370710 Bd. Yumaida 15258-2011
12 Bd. Sabarita Br. Brahmana
5335/2.28.0/31.74.01.100.5/1.779.3/201
5 Lapangan Roos Barat III/23 Bd. Sabarita Br. Brahmana Bd. Sabarita Br. Brahmana Bd. Sabarita Br. Brahmana 120252112-0377768 PKM. Kec. Tebet
Rt. 009 Rw. 005
13 Bd. Rina Tripetra 120252112-0080308 Lapangan Roos II/19 Bd. Rina Tripetra Bd. Rina Tripetra Bd. Rina Tripetra 04.0.061/41005/06.17
Rt. 010 Rw. 005
14 Klinik Pratama Firdausy 022/KP-T/41005/Yankes/VI/2018 Jl. Manggarai Selatan IX/2 dr. Aris Munandar dr. Aris Munandar dr. Aris Munandar 1.1.01.3171.0585/4005/04.16.3
Rt. 011 Rw. 001 drg. Drajat drg. Drajat Dalam Proses
dr. Mohammad Hasyim dr. Mohammad Hasyim 1.1.01.3171.0584/41005/08.16.1
dr. Wardah M. Sedeir dr. Wardah M. Sedeir
5078/2/2.28.0/3174.01.1005/1.7793/2
015
dr. Heny Estikasari dr. Heny Estikasari 1.1.01.3171.2526/41005/10.19.2
dr. Era Karthika Thias dr. Era Karthika Thias 1.1.01.3171.0586/41005/10.16.1
Dede Rizwan (Perawat) Dalam Proses
Yudis (Perawat) Dalam Proses
Hendri (Lab) 1214211150906070
Putri Diana (Ass. Apt.) Dalam Proses
Wiwit Nurhasanah (Ass. Apt.) Dalam Proses
5.7. SUMBER DAYA KESEHATAN LAINNYA
PUSKESMAS KELURAHAN BUKIT DURI
71 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
15 RB. Firdausy 04.0.095/41005/07.17 Jl. Manggarai Selatan IX/27 dr. Kusuma Mulya Bd. Thay Sumarni Bd. Thay Sumarni 04.0.095/41005/07.17
Rt. 011 Rw. 001 Bd. Thay Sumarni Bd. Nur Tri Wahyuni Bd. Nur Tri Wahyuni 12.02521112-0650630
Bd. Nova Indriani Bd. Nova Indriani
16 dr. Maya Pahlawansih 1.1.02.3171.0026/41005/07.13.2 Jl. Tekukur No. 8B dr. Maya Pahlawansih dr. Maya Pahlawansih dr. Maya Pahlawansih 1.1.02.3171.0026/41005/07.13.2 RSIA. Budhi Jaya
Rt. 008 Rw. 002
17 Klinik Akupunktur Iin S. K. 42.64/1.777.2 Bukit Duri Selatan No. 87A Iin Sri Kodrini Iin Sri Kodrini Iin Sri Kodrini No. Reg. 113/T/41005/0609
Rt. 008 Rw. 003
18 Bd. Deny Bukit Duri Rt. 003 Rw. 003 Bd. Deny Bd. Deny Bd. Deny
19 dr. Hj. Vivie Mufida, S. J. Dalam Proses Bukit Duri Rw. 008 dr. Hj. Vivie Mufida, S. J. dr. Hj. Vivie Mufida, S. J. dr. Hj. Vivie Mufida, S. J. 4.1.0994/01.05
Telp. 081290003699
20 dr. Enok Pertamaningrum 1.1.3171.1190/41005/07.16.1 Bukit Duri Tanjakan Gg. XVI dr. Enok Pertamaningrum dr. Enok Pertamaningrum dr. Enok Pertamaningrum
Rt. 008 Rw. 008
72 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NONAMA KLINIK/PRAKTEK
DOKTER/RB/BPM/BATRANO. IJIN ALAMAT
PENANGGUNG JAWAB
DOKTER/DOKTER GIGI
DOKTER/DOKTER GIGI/BIDAN
PELAKSANATENAGA KESEHATAN NO SIP/SIK/SIPB
PENGELOLAAN
LIMBAHKET.
1 drg. Dina Riyanti drg. Dina Riyanti drg. Dina Riyanti SIP : NO 1.2.02.3171.0114/41006/10.16.2
drg. M. Syarkawi Hassan
2 dr. M. Ary Wibowo Sutarto dr. M. Ary W.S dr. M. Ary W.S SIP : NO 1.1.01.3171.2346/41006/02.19.1
dr. Tenny Okta B.S SIP : NO 1.1.01.3171.1983/41006/04.16.1
3 drg. Decy Yulianti drg. Decy Yulianti drg. Decy Yulianti MALAM
BUKANYA
4 Balai Pengobatan YAGRI Jln. Keselametan No 24 RW 01 MALAM
BUKANYA5 KLINIK BERSALIN FAKHIRA Jln. Barkah RT 12/03 no 34 RW 03 dr. Fazria Sulistya Reni dr. Fazria Sulistya Reni
drg. Dwina A SIP NO 1.1.02.3171.1107/41006/07.18.2
drg. Gina Handika SIP NO 1.1.02.3171.1187/41006/04.18.2
drg. Ana Lagi Mengurus
dr. Fariyanto K SIP NO 1.1.01.3171.2497/41006/04.15.3
dr. Kemas Muhammad H.R SIP NO 1.1.01.3171.2133/41006/11.18.1
dr. Andara Dwike SIP NO 001/2.29.2/31.74.01.006/1.779/3.2
dr. Herlin Putra S.U SIP NO 002/12.38.0/31.74.01.006/1.779/3.1
bd. Julia K STR 13.02.52114.0758483
bd. Ayu Wahyuni STR 13.02.52114.0758390
bd. Yesi Dahlia SK / 078/V/2015 (lagi mengurus)
bd. Kika Amelia Lagi Mengurus
bd. Dewi Sukamawati Lagi Mengurus
bd. Devi Heniawati Lagi Mengurus
bd. Windi Sarina Putri Lagi Mengurus
bd. Uut Imroatun S SK 078/IV/2015 (lagi mengurus)
bd. Resa Karwati Lagi Mengurus
bd. Putri Haerani SK 128/XXXI/2013 (Lagi Mengurus)
Hana Siti Fisioterapi Belum Ada
Desti Eka H Fisioterapi Belum Ada
Dara Pusita Fisioterapi Belum Ada
Yulianingsih Fisioterapi Belum Ada
Ardi Fisioterapi Belum Ada
6 Klinik Barkah NO 1009/1.779.3 Jln. Barkah no 21 RT 12/04 dra. E. Retty Darman .
AptSIPA 19.80.410/SIPA.31.04/1967/22223
dr. Lukman Nul Hakim STR 31111.0021.41.03862
dr. Sidarta Sagita STR 31111.002.140.98.745
dr. Riko Yuniandar, Sp M SIP NO 1.2.01.3171.1160/4006/10.16.3
drg Rini SIP NO 1.1.02.3171.001942/41006/03.12.1
7 APOTEK BARKAH NO 617/1777.13 Jln. Barkah No 21 RT 12/04dra. E. Retty Darman .
AptSIPA 19.80.410/SIPA.31.04/1967/22223
8 Klinik Evident NO 5/85/1.779.3 Jln. Barkah NO 22 drg. Evie Lamtiur drg. Evie Lamtiur SIP NO 1.2.02.31714.0282/41006/04.16.2 Mitra Cikarang
drg. Novila Anggraini SIP NO 1.1.02.3171.1141/41007/09.18
drg. Ratu Asti Arkandini H SIP No 003/2.28.0/3174.01.1006/1.779.3/2015
Fitri (Perawat Gigi) STR(dirumah)
Rizkiya (Perawat Gigi) STR PG 12.04.22.111-00.11701
9 APOTEK KESELAMETAN Jln. Keselametan no 27 dra. Azizahwati Apt SIA 87.SIA 0/04/Yankes/04
dr. Galuh Dwi Anandita SIP NO 1.1.31.317115/4241005/1.16.1
KELURAHAN MANGGARAI SELATAN KECAMATAN TEBET TAHUN 2016
jln Keselametan I NO 12 A Jaksel (021-
8305057) RW 01
jln. KH. Abdullah Syafei No 3b Jaksel RW
01
Jln. Keselametan RT 09/01
(02199329544)
NO 1813/1.779.3 (exp
: 21/02/2019)
Pihak Ketiga PT
ARA
73 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NONAMA KLINIK/PRAKTEK
DOKTER/RB/BPM/BATRANO. IJIN ALAMAT
PENANGGUNG JAWAB
DOKTER/DOKTER GIGI
DOKTER/DOKTER GIGI/BIDAN
PELAKSANATENAGA KESEHATAN NO SIP/SIK/SIPB
PENGELOLAAN
LIMBAHKET.
10 Prakter dr. Imelda NJln. Kampung Bali Matraman No 16 RT
15/05dr. Imelda N dr. Imelda N SIP NO 00412.28.1/31.74.01.1006/1.779.3/2015 Puskes Manggarai
11Praktek Konsultasi Islami
Prof. dr. KH. Aulia MA
jl. Barkah 1 No 32 RT 02/05 (0817-9919-
624)Prof. dr. KH. Aulia MA
Ustad.
Kamali Said
12 Bidan Sri Rejeki Jln. Sawo III RT 15/10 No 30 Bidan Sri rejeki Bidan Sri rejeki SIPB 40.265/10-06/11.06 RS Budhi jaya
13 drg. Andreas Jln. Saharjo No 90B drg. Andreas drg. Andreas DG 007/s 2 08/09.09
14 drg. Elsa Buchary Gg. Sawo III RT 09/09 no 5 drg. Elsa Buchary drg. Elsa Buchary SIP NO 1.1.01.3171.0809/41006/09.16.1 Puskes Menteng
15 drg. Liliana RT 8/010 drg. Liliana drg. Liliana SIP NO 1.1.02.3171.0652/41006/11.16.2 Puskes Kec Tebet
74 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO NAMA SARANA KESEHATANJENIS
PELAYANANALAMAT
PENANGGUNGJAWAB/PE
NGELOLANO. IZIN KET
1 2 3 4 5 6 7
1 KLINIK VETERAN "EKA DARMA" BPU JL. BUKIT DURI 021 8291816 DR. JEPRI 041/15/BPU/6/97
2 DRG. INDRI Y Sp. ORTO BP Gigi Jl. Manggarai Utara II/173 K Drg. Indri Y Sp. Orto DG.1464/S-10-0/9.93
3 DRG Enny priyono BP Gigi JL Manggarai utara Drg. Enny priyono 4.2.0217/4-40-06/0004
4 Dr Burhan majid ahli paru BPU dan PARU Jl Dr saharjo ( depan terminal mgr) Dr Burhan Majid DPS.40523/10/1/04 /S-P/80
5 Bidan Betty persalinan Jl. Swadaya I Bidan Betty S.40.179/30-03/06-5
6 Yakri (yayasan abdi kusuma raya ind ) BPU Jl.swadaya II
7 Pharamita husada BPU Asrama PJKA RT 011/0 7 Dr. kurnia . S 04/0308/t-4-05/03-90
8 Bataran Reflexologi
5.7. SUMBER DAYA KESEHATAN LAINNYA
PUSKESMAS KELURAHAN MANGGARAI
75 | Profil Tahunan
Puskesmas Kec. Tebet 2016
Top Related