LINDUNGI DIRI DARI PAJANAN BAKTERI TUBERCULOSIS AGAR HARI-HARI ANDA MENYENANGKAN

Oleh:Asmawati Fitriana J115070201111005

Latar belakangMenurut WHO (World Health Organization), sampai dengan tahun 2006, diperkirakan setiap tahun terjadi 539.000 kasus baru Tuberkulosis (TBC) dengan kematian sekitar 101.000. Secara kasar diperkirakan dari setiap 100.000 penduduk Indonesia terdapat 110 penderita baru TBC paru BTA positif yang sebagian besar menyerang kelompok usia produktif (Depkes RI, 2007).

Pengertian TB • Tuberkulosis (TB) adalah penyakit infeksius, yang terutama menyerang

penyakit parenkim paru (Brunner & Suddarth, 2002).• Tuberkulosis adalah suatu penyakit infeksius yang menyerang paru-paru

yang secara khas ditandai oleh pembentukan granuloma dan menimbulkan nekrosis jaringan. Penyakit ini bersifat menahun dan dapat menular dari penderita kepada orang lain (Santa, dkk, 2009).

• Menurut Depkes (2009) Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium tuberculosis). Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya

Cara penularan TB• Cara penularan penyakit TB biasanya penularannya melalui udara yang

tercemar dengan bakteri Mycobacterium Tuberculosis yang dilepaskan pada saat penderita TB batuk percikan dahak (droplet nuclei).

• Apabila kuman berkumpul di dalam paru-paru dapat berkembang biak dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening. Oleh sebab itulah infeksi TB dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh seperti: paru-paru, otak, ginjal, saluran pencernaan, tulang, kelenjar getah bening, dan lain-lain, meskipun demikian organ yang paling sering terkena adalah paru-paru.

• Saat Mycobacterium Tuberculosis berhasil menginfeksi paru-paru, maka segera akan tumbuh koloni bakteri yang berbentuk globular (bulat).

Gejala TBGejala Utama pasien TB Paru adalah batuk berdahakselama 2-3 minggu atau lebihdapat diikuti dg :

• Dahak bercampur darah• Sesak nafas• Badan lemas• Nafsu makan turun• BB menurun• Malaise• Berkeringat malam hari tanpa aktivitas fisik• Demam meriang lebih dari 1 bulan

Pemeriksaan dahak untuk menegakkan diagnosa

Pengobatan TB• Tujuan

Pengobatan TB bertujuan untuk menyembuhkan pasien, pencegah kematian, mencegah kekambuhan, memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya resistensi kuman terhadap OAT.

• Jenis, sifat dan dosis OAT

• Prinsip pengobatan Pengobatan TB dilakukan dengan prinsip - prinsip sebagai berikut:1. OAT harus diberikan dalam bentuk kombinasi2. Untuk menjamin kepatuhan pasien menelan obat, dilakukan

pengawasan langsung PMO3. Pengobatan TB diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap awal (intensif)

dan lanjutan.

• Tahap awal (intensif) a. Pada tahap awal (intensif) pasien mendapat obat setiap hari dan

perlu diawasi secara langsungb. Bila pengobatan tahap intensif tersebut diberikan secara tepat,

biasanya pasien menular tidak menular (2 minggu)c. Sebagian besar pasien TB BTA positif BTA negatif (2 bulan)

• Tahap lanjutan a. Pada tahap lanjutan pasien mendapat jenis obat lebih sedikit, namun

dalam jangka waktu yang lebih lama.b. Tahap lanjutan penting untuk membunuh kuman tidak kambuh

• Paduan OAT yang digunakan di Indonesia WHO dan IUATLD (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease) me-rekomendasikan paduan OAT standar, yaitu : – Kategori 1 :

2HRZE/4H3R3 2HRZE/4HR 2HRZE/6HE

– Kategori 2 : 2HRZES/HRZE/5H3R3E3 2HRZES/HRZE/5HRE

– Kategori 3 : 2HRZ/4H3R3 2HRZ/4HR 2HRZ/6HE

Paduan OAT yang digunakan oleh Program Nasional Penanggulangan TB di Indonesia:

Kategori 1 : 2HRZE/4(HR)3. Kategori 2 : 2HRZES/(HRZE)/5(HR)3E3.

Disamping kedua kategori ini, disediakan paduan OAT Sisipan: HRZE dan OAT Anak : 2HRZ/4HR OAT kombipak

• Kombinasi Dosis Tetap (KDT) mempunyai beberapa keuntungan dalam pengobatan TB: – Dosis obat dapat disesuaikan dengan berat badan– Mencegah penggunaan obat tunggal ↓ resiko resistensi obat ganda

dan mengurangi kesalahan penulisan resep. – Jumlah tablet yang ditelan jauh lebih sedikit

Obat kombinasi dosis tetap (OAT-KDT)