Kepada Yth.

PT. Super Unggas Jaya

Perihal : Surat Pernyataan

Dengan hormat,

Dengan ini saya memberikan pernyataan yang sebenarnya bahwa:

Nama :

Alamat :

No. Tlp :

Merupakan pemilik rekening dengan rincian sebagai berikut.

No. Rekening :

Atas Nama :

Bank : .............. KCP...............

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(nama jelas & cap)