7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
1/26
Respons Imun thd infeksiRespons Imun thd infeksi
dr Zulan SpPKUniversitas Malahayati
Bandar Lampung
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
2/26
Jenis infeksi pd manusia
Sumber InfeksiSumber Infeksi
Bakte
ri
amur
!irus
Parasit
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
3/26
Respons Imun terhadap Infeksi
S Setiap infeksi "er"agai #enis mikro"a$ tu"uhakan "erusaha untuk mempertahankandirinya
S %asil akhir tergantung interaksi antaramikro"a dgn individu yang diserang
S Reaksi individu tergantung #umlah dari
&h$
&s
&'
Sel B produksi anti"odi
&eraktifasi
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
4/26
( Mikroorganisme mampu untuk "ertahan
) mempunyai "er"agai antigen shg sulitdiatasi oleh sistem imunitas
) melepas *at antikhemotaktik) mem"entuk kapsul anti+fagosit
) resistensi terhadap penghan'uran
) melepas en*im) mengela"ui sistem imun dg
mem"entuk analog sitokin dan antigensuper
Respons imun terhadap infeksiRespons imun terhadap infeksimerupakan proses yangmerupakan proses yang
sangat komplekssangat kompleks
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
5/26
( Perlawanan sengit dapat terjadi dalam jangkaPerlawanan sengit dapat terjadi dalam jangkapendek yg dilakukan oleh sistem imun ,pendek yg dilakukan oleh sistem imun ,
berakhir kemenangan pejamu atauberakhir kemenangan pejamu atau
kemenangan patogenkemenangan patogen( Adakalanya patogen dapat berlindungAdakalanya patogen dapat berlindung
didalam sel pejamu sehingga tdk terjangkaudidalam sel pejamu sehingga tdk terjangkau
oleh mekanisme respon imun dan dapat hidupoleh mekanisme respon imun dan dapat hidup
didalam sel walaupun mekanisme respon imundidalam sel walaupun mekanisme respon imunaktifaktif
( Pada sebagian besar infeksi adaPada sebagian besar infeksi adakeseimbangan antara kemampuankeseimbangan antara kemampuan
mikroorganisme untuk menghindar darimikroorganisme untuk menghindar dari
sistem pertahanan tubuh , dan infeksi akansistem pertahanan tubuh , dan infeksi akan
terjadi bila sistem imunitas tidak mamputerjadi bila sistem imunitas tidak mampu
mengatasi mikrobamengatasi mikroba
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
6/26
(Bersifat barrier( Merupakan lapisan pertama utk melindungi tu"uh dari serangan dari luar
( Misalnya kulit dan lapisan epitel$ "ila kulit dan epitel terganggu akanle"ih mudah di masuki oleh mikroorganisme
( Biasanya mekanisme ini merupakan mekanisme "a,aan dan "ersifatnon+spesik
( Selain itu *at yg diproduksi oleh kulit-epitel "ersifat *at toksis thdpmikroorganis me. Misalnya asam lemak yg diproduksi oleh kulit$ liso*imdalam saliva$ air mata$ sekret dari hidung
( /danya Ig/$ aktitas fagosit dan komplemen termasuk 0ora normalmerupakan "agian dari sistem imun yg di#umpai dalam permukaan luar
( 1lora normal dapat memproduksi asam laktat dan 'olisin se"agai "ahanantimikro"a
( Kulit dan epitel mempunyai kemampuan yang potensial se"agai proteksipermuka an se'ara eksternal$ yang mampu mengham"atmikroorganisme masuk kedalam tu"uh dan "eker#a se'ara non+spesik
( 2ilain pihak mo mampu memproduksi *at yg mem"uat melekat pd
"arrier dan merusak "arrier
Mekanisme Pertahanan Tubuh pada
Permukaan Tubuh:
Lini pertama Pemukaan Tubuh
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
7/26
Merupakan pertahanan kedua Diawali dengan pengenalan komponen benda asing secara sistemik Digolongkan kedalam sistem imun humoral dan seluler
Lini kedua Mekanisme pertahanan sistemik
Sistem seluler :Berperan terhadap mikrorganisme intraseluler
Sistem seluler :Berperan terhadap mikrorganisme intraseluler
Sistem humoral :Berperan terhadap mikroorganismeo ekstraseluler, khususnya piogenik
Sistem humoral :Berperan terhadap mikroorganismeo ekstraseluler, khususnya piogenik
Bila m.o (mikroorganisme! masuk kedalam "aringan, sebagai pertahanan a#al dimulai
dari akan difagosit oleh komponen$sistem imun nonspesifik (sistem imun ba#aan!%idominasi oleh PM&L dan monositBeberapa komponen dari m.o dapat dikenal oleh sel$ini tanpa melalui reseptor spesifik
pada sel T maupun sel B
'eadaan ini menyebabkan perlindungan terhadap infeksi yang dirangsan oleh komponen
$
umum yang dihasilkan oleh m.o (mikroorganisme!Pengenalan bakteri tanpa melalui sel T akan mengaktifasi komplemen melalui "alur alter
natifBakteri ram negatif mengandung peptidoglikan yang dapat mengaktifasi komplemen
melalui "alur alternatif dgn pembentukan )*+onertase
-ktifasi komplemen dapat menyebabkan kematian bakteri melalui kompleks litik )b/
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
8/26
Aktifasi komplemenAktifasi komplemen
%egranulasi mastosit melepaskan 0at mediator%egranulasi mastosit melepaskan 0at mediator
-ktifasi neutrofil-ktifasi neutrofil
Meningkatkan permeabilitas askulerMeningkatkan permeabilitas askuler
PemusnahanPemusnahan
Bakteri teutamaBakteri teutama
yg mempunyaiyg mempunyaidinding luardinding luar
daridari lipidlipid
Pelepasan substansi2 imunitas
Aktifasi makrofagAktifasi makrofag
Peningkatan adhesi sel ke endotelPeningkatan adhesi sel ke endotel
Mempermudah migrasi fagosit ketempat terjadinya infeksiMempermudah migrasi fagosit ketempat terjadinya infeksi
BAKTERI PAT!E" #A" ""$PAT!E" TER%TAMA &!BAKTERI PAT!E" #A" ""$PAT!E" TER%TAMA &!
EK'TRA'E(%(ER #APAT #I'I"!KIRKA" #ARI T%B%)EK'TRA'E(%(ER #APAT #I'I"!KIRKA" #ARI T%B%)
TA"PA IM%"ITA' 'PE'I*IK+A"TIB#ITA"PA IM%"ITA' 'PE'I*IK+A"TIB#I
Peranan PM"( *agosit$MonositPeranan PM"( *agosit$MonositPeranan PM"( *agosit$MonositPeranan PM"( *agosit$Monosit
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
9/26
Sel 1agosit ProfesionalSel 1agosit Profesional
Mempunyai reseptor 1+ 2 )* pd membrannyaMempunyai reseptor 1+ 2 )* pd membrannya
Mempermudah fagositosis bila mikroorganisme dilapisi oleh 3g atau )*Mempermudah fagositosis bila mikroorganisme dilapisi oleh 3g atau )*
PM"(PM"(PM"(PM"(
4fektor utama mela#an -g4fektor utama mela#an -g
Masa hidup singkatMasa hidup singkat
Sulit men"angkau mo
intraseluler
Sulit men"angkau mo
intraseluler
MAKR*A!MAKR*A!MAKR*A!MAKR*A!
Masa hidup lebih panjangMasa hidup lebih panjangMasa hidup lebih panjangMasa hidup lebih panjang
Lebih utama utk mo intrLebih utama utk mo intr
selulerseluler
Lebih utama utk mo intraLebih utama utk mo intra
selulerseluler
o!ok utk bakteri yg hiduo!ok utk bakteri yg hidu
tahan lamatahan lama
o!ok utk bakteri yg hiduo!ok utk bakteri yg hidutahan lamatahan lama
Sering disertai dgn lisisSering disertai dgn lisis
yg terinfeksi dilakukan oleh "!yg terinfeksi dilakukan oleh "!
Sering disertai dgn lisis sSering disertai dgn lisis s
yg terinfeksi dilakukan oleh "!yg terinfeksi dilakukan oleh "!
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
10/26
MEKA"I'ME RE'P"' 'PE'I*IKMEKA"I'ME RE'P"' 'PE'I*IK
Merupakan respon imun yg didapatMerupakan respon imun yg didapat
#ia,ali dgn respon imun seluler melibatkan imfosit dan makrfofag#ia,ali dgn respon imun seluler melibatkan imfosit dan makrfofag
Memproduksi substansi tertentu meningkatkan
kemampuan makrofag utk membunuh mo
Memproduksi substansi tertentu meningkatkan
kemampuan makrofag utk membunuh mo
%imulai dgn Limfosit tersensitisasi dg -g
Monosit berkumpul ditempat infeksiMenghasilkan substansi tertentu
Membunuh mikroorganismeMembunuh mikroorganisme
3munitas humoral
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
11/26
Respons imun seluler$ khusus thdp mikroorganisme intraselulerRespons imun seluler$ khusus thdp mikroorganisme intraselulerRespons imun seluler$ khusus thdp mikroorganisme intraselulerRespons imun seluler$ khusus thdp mikroorganisme intraseluler
- Melalui sel T. /#01yang dapat mengenal antigen
tertentu se.ara spesifik disertai dengan M)/ kls I
melisiskan sel yang terinfeksi
- Melalui sel T. /#01yang dapat mengenal antigen
tertentu se.ara spesifik disertai dengan M)/ kls I
melisiskan sel yang terinfeksi
23 Melalui sel "k yangtanpa harus mengenal
antigen bersangkutan sebelumnya dan tanpa
melalui interaksi dgn M)/ dpt melisiskan sel
yang terinfeksi
23 Melalui sel "k yangtanpa harus mengenal
antigen bersangkutan sebelumnya dan tanpa
melalui interaksi dgn M)/ dpt melisiskan sel
yang terinfeksi
43 Melalui A#// 5Antibody #epending /elluler /ytoto6i.7
8 yg diperankan oleh sel2yang sama dengan sel "K tetapi
memerlukan antibodi sebagai opsonin pada permukaan
sel sasaran sebelum sel "K dapat menghan.urkannya
43 Melalui A#// 5Antibody #epending /elluler /ytoto6i.7
8 yg diperankan oleh sel2yang sama dengan sel "K tetapi
memerlukan antibodi sebagai opsonin pada permukaan
sel sasaran sebelum sel "K dapat menghan.urkannya
Mekanisme /233 tidak memerlukan pengenalan antigen terle"ih ddan #uga tidak memerlukan interaksi dengan M%3. 4amun demikiarespons imun seluler adalah sel & yang diaktifasi oleh /P3. Baik selsel 3276mem"erikan respons terhadap antigen mikro"a yang diprgai peptida "ersama M%3 kelas I dan M%3 kelas II. Sel 3256"erdi8
#adi sel &h9atas pengaruh IL+9: yg diproduksi oleh makrofag
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
12/26
PERA" IM%"ITA' )%MRA(
AntibodiAntibodi
KomplemenKomplemen
InterferonInterferon
/$Rea.ti9e Protein/$Rea.ti9e Protein
Thdp Bakteri5an+ur
(seluler!
Thdp Bakteri5an+ur(seluler!
Thdp 6irusMenetralsir
6irus tdk kontak dg sel sasaran
Thdp 6irusMenetralsir
6irus tdk kontak dg sel sasaran
Thdp ToksinMenetralsir
toksin tdk menembus dg sel sasaran
Thdp ToksinMenetralsir
toksin tdk menembus dg sel sasaran
Mikroorganisme ekstraseluler
Terutama Ig! dan IgM
Mikroorganisme ekstraseluler
Terutama Ig! dan IgM
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
13/26
Imunoglobulin bekerja pd efektorImunoglobulin bekerja pd efektorImunoglobulin bekerja pd efektorImunoglobulin bekerja pd efektor
7. Ig! melapisi bakteri 5opsonisasi7 dan meningkatkan fagositosis melalui pengikatandengan reseptor *. pada permukaan monosit+makrofag dan neutrofil3 Baik IgM
maupun Ig! mengaktifkan komplemen8 menghasilkan /4b dan i/4b yg berikatan
dengan reseptor /4RI dan /4RIII dan selanjutnya meningkatkan fungsi fagosit
23 Antibodi menetralkan toksin bakteri dan men.egah toksin melekat
pada sel sasaran
*. Ig! maupun IgM mengaktifkan komplemen yang berakibat dilepaskannya
MA/ 5Membrane Atta.k /ompleks7 dan pelepasan produk lainyang meru
pakan mediator inflamasi
1+
1ab
1ab
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
14/26
7. Pergerakan 8kemotaksisPP
%%
&&
SS''
SS
((
AA))
&&
SS
II""
&&
SS
II
SS
*. Penelanan
8 pinositosis
*. Pembentukan
fagosom
9. %egranulasi
. 'ematian bakteri
$. Pengenalan 8opsonisasi
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
15/26
&h&h
Th7Th7
&hindu'er
&hindu'er Th$Th$
TdhTdh
T+T+
Sel BSel B
TsTs
'el'el sasaransasaran MakrofagMakrofag AntibodiAntibodi
AP/AP/
Interaksi
'ub Populasi (imfosit
'el B
memori'el B
memori
Th
memoriTh
memori
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
16/26
Imunitas terhadap BakteriImunitas terhadap Bakteri
( Bakteri masuk kedalam tu"uh akan diserang sistemBakteri masuk kedalam tu"uh akan diserang sistemimun non+spesik $ yaitu fagosit$ komplemen atauimun non+spesik $ yaitu fagosit$ komplemen atauanti"odi spesikanti"odi spesik
( B"rp "akteri intraseluler miko"akterium$ listeriaB"rp "akteri intraseluler miko"akterium$ listeria
mono'yogenes$ S typhi$ Bru'ella dapat menghindarmono'yogenes$ S typhi$ Bru'ella dapat menghindardari penga,asan sistem imun seperti anti"odi.dari penga,asan sistem imun seperti anti"odi.
( Menurut sifat patologik dinding sel$ mikro"a dapatMenurut sifat patologik dinding sel$ mikro"a dapatdi"agi men#adi gram postif dan gram negatif$di"agi men#adi gram postif dan gram negatif$
Miko"akterium dan spiro'haetaMiko"akterium dan spiro'haeta( Pada akhir respons imun$ semua "akteri akanPada akhir respons imun$ semua "akteri akan
dihan'urkandihan'urkan
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
17/26
( Streptococcus AStreptococcus A patogen thdppatogen thdpsaluran 'erna "erinteraksi dgn selsaluran 'erna "erinteraksi dgn selepitel selaput lendir$ ikatan antaraepitel selaput lendir$ ikatan antaraselaput lendir dapat di'egah dgn Igselaput lendir dapat di'egah dgn Ig
( Protein M streptococcusProtein M streptococcusdptdpt
dinetralisir oleh anti"odidinetralisir oleh anti"odi
( /nti"odi ter"entuka aki"at toksin/nti"odi ter"entuka aki"at toksindapat dinetralisir misalnya anti+toksindapat dinetralisir misalnya anti+toksin
tetanus$ anti+toksin diphteri$ sehinggatetanus$ anti+toksin diphteri$ sehinggakerusakan #aringan dpt di'egahkerusakan #aringan dpt di'egah
i " " i f k i " k i
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
18/26
( Patogenitas "e"erapa infeksi "akteri non+invasif$ hidup dlm sel permukaan spt ; diphteria$< 'holera$ memproduksi eksotoksin$ tgtg
kemampuan pe#amu utk memproduksi Ig$ ttppatogenitas "akteri tdk hanya pada toksinnyasa#a shg "akteri hrs dimusnahkan #uga
( Mikro"a mgdg lipid pd mem"ran mis$ 4
meningitidis$ gram negatif dpt dihan'urkan dgIg < aktifasi komplemen melalui #alur lisis
( Bakteri gram positif =S. aureus> di"unuh oelhfagosit dgn "antuan opsonisasi Ig dan aktifasi
komplemen tanpa melalui #alur llsis?( M t"'-leprae resistensi thdp fagosit diku'ilkan
makrofag melalui pem"entukkan granulomaatas pengaruh sel &
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
19/26
Sistem imun terhadap ParasitSistem imun terhadap Parasit
Imunitas thdp parasit : malaria, tripanosomiasis,Imunitas thdp parasit : malaria, tripanosomiasis,toksoplasma, leismaniasis dan amoebiasistoksoplasma, leismaniasis dan amoebiasismerupakan ancaman besar thdp kesehatanmerupakan ancaman besar thdp kesehatan
Vaksinasi terhdp protozoa sulit memberikanVaksinasi terhdp protozoa sulit memberikanproteksi diduga krn membutuhkan Ig dan selulerproteksi diduga krn membutuhkan Ig dan selulerwalaupun pd malarian diduga proktektif dgwalaupun pd malarian diduga proktektif dgmencegah merozoit memasuki eritrositmencegah merozoit memasuki eritrosit
Tripanosoma mengujui sistem imunitas dgTripanosoma mengujui sistem imunitas dgmemproduksi pirogen dan mantel Ag yg terusmemproduksi pirogen dan mantel Ag yg terusmenerus berubah shg sulit dikenal danmenerus berubah shg sulit dikenal dan
dieliminasidieliminasi
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
20/26
Toksoplasma melepas diri dari efek sistem imun
dpt menutupi diri dg laminin dan matriks
protein ektraseluler yg men+egah fagositosisdan kerusakan oksidatif, ttp respons seluler thdp
toksoplasma tampaknya efektif
Proto0oa spt Leismania mempunyai predileksiutk menginfeksi makrofag shg memerlukan
menyingkirkannya .
31& diproduksi sel Th7 tampaknya efektif utkmembunuh parasit
Sel T terutama sel T+ dpt menghan+urkan parasit
intraseluler misalnya utk T +ru0i
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
21/26
@ 3nfeksi parasit luput dari penga#asan sistem imundisebabkan hal$sbb :
A Pengaruh lokasi, letaknya se+ara anatomisdi"angkau oleh antibodi, bahkan ada parasit hidupdi sel fagosit
A Parasit menghindar utk dikenal sistem imun,
Tripanosoma dpt merubah -g mantel permukaannya melalui ariasi antigenik, termasuk malaria.Parasit lainnya menutupi dirinya dg -b shg tdkdikenal sistem imun pe"amu
A Supresi sistem imun pe"amu.A T. spiralis, S+histosoma dpt merusak sel limfoidatau "aringan se+ara lgsg. -g dilepas parasit dlm
"umlah besar dpt mengurangi efek resons sistem
imun pe"amu
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
22/26
Sistem imum thdp #amurSistem imum thdp #amur
%espons imun thdp jamur blm banyak diketahui
Infeksi jamur lbh banyak menyerang bagian luar tubuh,walaupu bbrp jamur dpt menyerang sistemik ygberbahaya, misalnya memasuki paru dlm bentuk spora,akibatnya tgtg dr derajad dan jenis respons imun host
*aitu reaksi hipersensiti+tas berat sampai kematian
#eutro+l dan fagosit berperan utk menyingkirkan infeksijamur diduga melalui mekanisme seluler
Pd umumnya kelangsungan hidup jamur sama dgn bakteri
$apsul yg sulit di!erna -rypto!o!us., resistensi thdpfagositir - /istoplasma. dan destruksi sel PM#L
-o!!idiosis. Bbrp jamur dpt mengaktifkan komplemen melalui jalur
alternatif ttp efeknya belum diketahui
Antibodi diduga mempunyai peran dlm respons imun thdjamur
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
23/26
( Menurut lokasi infeksi jamur dptdibagi menjadi 0 golongan
1amur yg hidup dlm komponenkulit mati, rambut, kuku, ygmengandung keratin1amur subkutan yg hidup sapro+t
dan menimbulkan nodul kronikatau tukak1amur saluran nafas yg berasaldari sapro+t tanah dan
menimbulkan infeksi paru akutatau subklinisCandida albicans yangmenimbulkan infeksi super+sialpada kulit dan membrana mukosa
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
24/26
Sistem imun thdp !irusSistem imun thdp !irus
( !irus hrs menempel dulu pd sel pe#amu s"lm masuktu"uh$ hidup dan "erkem"ang "iak$ danmenye"a"kan infeksi
( Ig men'egah virus menempel < merupakanpen'egahan penting thdp infeksi
( Ig/ "erperan pd saluran nafas dan 'erna men'egahvirus masuk tu"uh melalui mukosa
(Infeksi virus "iasanya dimulai dg invasi setempat pdpermukaan epitel$ masuk kedlm sirkulasi$ viremia$sel#tnya ke sel sasaran
( &u"uh melindungi infeksi virus dgn "er"agai "agai'ara
( Komponen yg terli"at ; /"$ I14$ sel 4K$ dan sel &'
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
25/26
;irus bereplikasi dlm sel shg antibodi tdk mampu mengatasinya
Bl 9irus meng infeksi sel8 protein 9irus akan dipe.ah didlm sel
menjadi peptida2spesifik yg kemudian diekspresikan dg bantuan
molekul M)/$I dipermukaan sel
'ljtnya peptida tersebut akan dikenal oleh sel Th- yg selanjut nya
mengaktifkan sel T. yg dpt menghan.urkan sel terinfeksi 9irus
se.ara langsung
;irus yg berhasil menembus pertahanan imun non$spesifik dan
antibodi sljtnya hidup dan berkembang biak dlm sel yg ada diluarjangkauan antibodi tersebut3
Respons imun thdp 9irus sgt ber9ariasi8 mulai dari tdk ada respons
sampai imunitas seumur hidup atau kelaianan imunopatologik spt
pd hepatitis B
Respons imun thdp 9irus dpt menimbulkan kerusakan jaringan
pejamu melalui jalur kompleks imun3
;irus dpt menyebabkan reaksi autoimun krn 9irus dpt melepas
berbagai anigen merangsang proliferasi sel autoreaktif8
menghambat Ts atau sistem imun lainnya
7/23/2019 Reaksi Tubuh Terhadap Infeksi
26/26
SCKI/4
SCKI/4
Top Related