OLEH :
NANDY HERMAWAN (G1A107004)
INDAH THINENGES PUTRI (G1A107032)
VINA ARIESTA DEWI (G1A106031)
PEMBIMBING :
dr. H. IRAWAN ANASTA PUTRA, Sp.A
PENEGAKAN DIAGNOSIS DAN KOMPLIKASI
DEMAM BERDARAH DENGUE
KEPANITERAAN KLINIK SENIORBAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JAMBI
Berdasarkan kriteria WHO 2009 yaitu :
Kriteria Klinis
1. Panas mendadak terus menerus 2-7 hari tanpa sebab
yang jelas. Tipe demam bifasik (saddleback) :
- Hari 1-2 : naik
- Hari 3-4 : turun
- Hari 5-6 : naik
PENEGAKAN DIAGNOSA DBD
2. Manifestasi perdarahan:
a. uji torniket (+)
b. petechie, ekhimosis atau purpura
c. perdarahan mukosa GIT, epistaksis, dan gusi
d. hematemesis dan melena
3. Hepatomegali
4. Kegagalan sirkulasi (tanda-tanda syok)
2. Kriteria Laboratoris
- Trombositopenia (trombosit < 100.000 /ul)
- Hemokonsentrasi ( ↑ Ht 20% atau ↓ Ht 20% setelah
mendapat terapi cairan).
Gambar 2 Perubahan Ht, Trombosit, dan LPB dalam perjalanan penyakit DBD
Diagnosis ditegakkan jika terdapat dua atau lebih kriteria
klinis dan satu kriteria laboratoris
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pemeriksaan laboratorium
- trombosit < 100.000/pl pd hari ke 3
- hematokrit ↑ > 20 %
- limfositosis relatif sebelum suhu turun
- hipoproteinemi akibat kebocoran plasma
• Pencitraan
- dilatasi pembuluh darah paru
- efusi pleura
- kardiomegali dan efusi perikard
- hepatomegali
- cairan dalam rongga peritoneum
- penebalan dinding vesica felea
• Rumple leed test
• Pemeriksaan serologi
- Uji Hambatan hemaglutinasi
- Uji Netralisasi
- Uji Fiksasi komplemen
- Uji Hemadsorpsi Immunosorben
- Uji Elisa Anti Dengue Ig M
- Tes Dengue Blot
DERAJAT DBD MENURUT WHO
• Derajat I : Demam diikuti gejala tidak spesifik. Uji torniquet
positif atau mudah memar.
• Derajat II : Gejala pada derajat I disertai perdarahan spontan.
• Derajat III: Kegagalan sirkulasi : denyut nadi cepat dan lemah,
TD ↓ (<20mmHg) atau hipotensi, suhu tubuh rendah, kulit
lembab dan penderita gelisah.
• Derajat IV : Syok berat : nadi tidak teraba dan TD tidak dapat
diperiksa.
KOMPLIKASI
1. Ensefalopati dengue
2. Kelainan ginjal
3. Edem Paru
TERIMAKASIH
Top Related