Download - PSIKOSIS FUNGSIONAL

Transcript
Page 1: PSIKOSIS FUNGSIONAL

PSIKOSIS FUNGSIONAL

PANDU HARYO JATMIKO 0961050198

Page 2: PSIKOSIS FUNGSIONAL

PENDAHULUAN

• Psikosis dapat dibagi menjadi dua jenis utama : psikosis fungsional dan psikosis organik

• Psikosis fungsional termasuk skizofrenia dan gangguan afektif / mood (bipolar dan depresi)

• Psikosis organik timub sekunder akibat gangguan pada struktur atau fungsi otak

Page 3: PSIKOSIS FUNGSIONAL

SKIZOFRENIA

Page 4: PSIKOSIS FUNGSIONAL

ETIOLOGI

• Teori somatogenik (kelainan badaniah)– Endokrin – Metabolisme

• Teori adolf meyer – Suatu reaksi yang salah, suatu maladaptasi timbul sautu

disorganisasi kepribadian menjauh dr kenyataan (reaksi skizofrenik)

• Teori sigmund freud – Kelemahan ego timbul akibat psikogenik atau somatik– Superego dikesampingkan, shg tdk bertenaga lagi– Kehilangan kapasitas untuk tranferensi

Page 5: PSIKOSIS FUNGSIONAL

• Eugene bleuler – Membegai 2 gejala dalam 2 kelompok :• Gejala primer

– Gangguan proses pikir– Gangguan emosi– Gangguan kemauan– Autisme

• Gejala sekunder – Waham – Halusinasi – Gejala katatonik atau gangguan psikomotor lain

Page 6: PSIKOSIS FUNGSIONAL

• Genetik– Ada faktor genetik yg menentukan sesorang skizofrenia

(kandung 7-15%, anak dgn salah satu org tua skizofrenia 7-16%, kedua org tua skizofrenisa 40-68%

• Neurokimia– Hipotesis dopamin : overaktifitas pada jaras dopamin

mesolimbik• Hipotesis perkembangan saraf– Abnormalitas struktur dan morfologi otak dari

penderita skizofrenia

Page 7: PSIKOSIS FUNGSIONAL

GEJALA

• Penampilan dan perilaku umum– Normal , mgkn ada yg tampak berpreokupasi thdp kesehatan,

penampilan badan agama dan minatnya • Gangguan pembicaraan

– Asosiasi ; asosiais longgar tidak adanya hunbungan antar ide ; inkoherens

– Neulogisme : membentuk kata baru yg hanya dipahami oleh pasien – Blocking : pikiran seakan akan berhenti dan tidak timbul ide lagi

• Gangguan perilaku – Katatonik : stupor tidak bergerak, tidak berbicara tidak berespon ;

gaduh gelisah aktivitas motorik yg tidak terkendali – Negativitisme : menentang , melakukan berlawanan dengan apa yg

disuruh

Page 8: PSIKOSIS FUNGSIONAL

• Gangguan afek– Kedangkalan respon emosi : acuh tak acuh thdp hal

hal yg penting untuk dirinya sendiri– Parathimi : rasa senang rasa sedih dan marah– Paramimi : senang dan gembira, namum menangis – Emosi yg berlebihan – Hilangnya kemampuan untuk mengdakan hubungan

emosi yg baik • Gangguan persepsi – Halusinasi : timbul tanpa penurunan kesadaran

• Gangguan pikiran – Waham : waham bizar / tidak logis/ aneh

Page 9: PSIKOSIS FUNGSIONAL

JENIS JENIS SKIZOFRENIA

• Skizofrenia paranoid– Jalannya konstan – Gejala : waham primer disertai waham sekunder dan

halusinasi – Sesudah usia 30 tahun – Mudah tersinggung, suka menyendiri, percaya diri kurang

• Skizofrenia heberfrenik – Muncul pada usia 15 tahun – Gejala : gangguan proses berpikir, ganguan kemauan,

depersonalisasi, perilaku kekanakan kanakan, waham dam halusinasi banyak

Page 10: PSIKOSIS FUNGSIONAL

• Skizofrenia katatonik – Usia 15-30tahun – Akut , didahului stress emosional – Gaduh gelisah katatonik : hiperaktivitas motorik tdk

dipengaruhi oleh rangsangan dari luar– Stupor katatonik : tidak menunjukan perhatian sama sekali

terhadap lingkungannya – Gejala psikomotor : muka tanpa mimik , stupor, negativisme,

grimas dan katalepsi • Skizofrenia simplex

– Masa pubertas – Kedangkalan emosi dan kemunduran kemauan – Kurang perhatian terhadap lingkungan terdekatnya dan

menarik diri • Skizofrenia residual

– Satu episodik psikotik yg jelas – Gejala berkembang ke gejala negatif yg lebih menonjol

Page 11: PSIKOSIS FUNGSIONAL

GANGGUAN MOOD

Page 12: PSIKOSIS FUNGSIONAL

SUBTIPE DAN BENTUK GANGGUAN MOOD

• Menurut DSM IV (diagnostic and statistical amnual of mental disordes IV) gangguan mood dibagi atas 2 kategori :– Gangguan bipolar – Gangguan depresi

Page 13: PSIKOSIS FUNGSIONAL

Gangguan bipolar

• Dikenal dengan gangguan manik depresi yi gangguan pada fungsi otak yg menyebabkan perubahan tidak biasa pada suasasna perasaan dan proses berfikir

• Bipolar ; penyakit kejiwaan ini didominasi adanya fluktuasi periodik dua kutub kondisi manik (bergairah tinggo yg tidak terkendali ) dan depresi

Page 14: PSIKOSIS FUNGSIONAL

Gejala

• Ditandai oleh suatu periode depresi yg dalam dan lama serta dapat berubah menjadi suatu periode yg meningkat secara cepat / dapat menimbulkan amarah MANIA

• Gejala mania : kurangnya tidur , nada suara tinggi, perilaku kacau tanpa mempertimbangkan konsekuensinya

• episode manik , episode hipomanik, episode depresif• Yg khas adanya penyembuhan sempurna diantara

episode

Page 15: PSIKOSIS FUNGSIONAL

Gangguan depresi

• Depresi merupakan suatu sindrom yg ditandai dengan sejumlah gejla klinik yg manifestasinya bisa berbeda beda pada masing masnig individu.

• Gejala utama (ringan, sednag dan berat)– Afek depresif– Kehilangan minat dan kegembiraan– Berkurangnya energi

Page 16: PSIKOSIS FUNGSIONAL

• Gejala lainnya – Konsentrasi dan perhatian kurang– Harga diri dan kepercayaan diri kurang– Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna– Pandangan masa depan yg suram dan pesimistik – Gagasan atau perbuatan yg membahayakan diri

atau bunuh diri– Tidur terganggu– Nafsu makan berkurang

Page 17: PSIKOSIS FUNGSIONAL

Depresif ringan

• Sekurang2nya ada 2 dari 3 gejala utama depresi

• Ditambah dengan 2 gejala lainnya • Tidak boleh ada gejala yg berat diantaranya• Lamanya seluruh episode 2 minggu • Hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan

Page 18: PSIKOSIS FUNGSIONAL

Depresif sedang

• Sekurang kurang harus ada 2 dari 3 gejala utama

• Ditambah sekurang2nya 3 dan sebaiknya 4 dari gejala lainnya

• Lamanya minimum 2 minggi • Menghadapi kesulitan

Page 19: PSIKOSIS FUNGSIONAL

Depresif berat tanpa gejala psikotik

• Semua gejala utama harus ada • Ditambah 4 dari gejala lainnya dan bbrp

diantaranya harus ada yg berat • bila ada gejala penting (agitasi atau retardasi

psikomotor) mk pasien mgkn tdk mau atau tdk mampu untuk melaporkan banyak gejalanya

• Berlangusng sekurang2nya 2 mgg namun gejala amat berat berlangsung amat cepat

• Tidak mngk melakukan kegiatan

Page 20: PSIKOSIS FUNGSIONAL

Depresif berat dengan gejala psikotik

• Episode depresif berat harus ada • Waham • Halusinasi • Stupor depresif

Page 21: PSIKOSIS FUNGSIONAL

THANK YOU