Equity AdMedika Provider ListLast Update : 03 MEI 2010 No BALI DENPASAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 KUTA 10 11 KLINIK MANUABA RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. RAYA KUTA - TUBAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN (0361) 754748| 0361-703270| (0361) 227228 0361-703329 N Y Y Y RSU. BHAKTI RAHAYU DENPASAR RS. DHARMA USADHA RS. MANUABA RS. PRIMA MEDIKA RS. PURI RAHARJA RSIA. PURI BUNDA RSU. KASIH IBU BALI KLINIK PENTA MEDICA KLINIK QUANTUM SARANA MEDIKA Jl.GATOT SUBROTO II, NO.11 JL. P.B.SUDIRMAN, NO.50 JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 JL.PULAU SERANGAN, 9X JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 JL.TEUKU UMAR, NO.120 JL. TEUKU UMAR BARAT MARLBORO NO. 88 DENPASAR JL. RAYA SESETAN, NO.20, DENPASAR BALI 0361-430270,430245,7420673| 0361-227560|0361-234824-2 0361-426393| 0361 - 236225| 0361-222013| 0361-437999| 0361 - 223036| 0361-490709/7446144 0361-228835 0361-263371 0361-234824 0361-285183 0361-236203 0361-242537 0361-433988 0361-238690 0361-490708 0361-245274 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPHONE NUMBER FAX NUMBER RI RJ

NUSA DUA 12 KLINIK PRIMA MEDIKA MEDICAL SERVICE JL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN NIAGA, NO.9 0361-770509| 0361-770509 N Y

SINGARAJA 13 RS. PARAMA SIDHI JL. A. YANI 171 A, BAKTISRAGE SINGARAJA JL.CENDRAWASIH, NO57, SINGARAJA 0362-29787/32701 0362-26277| 0362-29787 0362-22741 Y Y Y Y

14 RSU. KERTHA USADA BANTEN CILEGON 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 KLINIK & APOTIK KOTABAJA KLINIK & APOTIK PRIMA HUSADA CILEGON KLINIK & APOTIK PRIMA SEHAT KLINIK & RB AFINA KLINIK AL FALAH KLINIK ALFINA KLINIK AMALIA KLINIK ANANDA CILEGON KLINIK BONA MEDIKA RS. KRAKATAU MEDIKA RSIA. KURNIA RSIA. MUTIARA BUNDA

JL. S.A TIRTAYASA NO. 115 JL. RAYA MERAK, NO.36 JL.S.A. TIRTAYASA NO.96 JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON RUKO SUKMAJAYA BLOK.B NO.20 SUKMAJAYA RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK1, NO.7-8 JL.S.A TIRTAYASA NO.7 JL. R. SUPRAPTO KM.8 FESTIVAL RUKO BONAKARTA JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435 JL. JOMBANG MASJID No.4 JL.SA TIRTAYASA NO.86 RUKO MAISONETTE BLOK B1-2

0254-3191822 0254 - 391688 /391677|0254 - 391677 0254-398228|0254-398228 0254-392568| 0254-380679|0254-383116| 0254-391307|0254-310609| 0254-387684| 0254-396333|0254-372123 0254-391161|0254- 376888/399968|-

0254-392346 0254-391628 0254-378166 0254-377377 0254-310821 0254-386699 0254-391972 0254-396489 0254-376454

N N N Y N N N N N Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

PANDEGLANG 27 KLINIK DIFFA JL.RAYA LABUAN KM.12 0253-502161|0253-502160 N Y

RANGKASBITUNG 28 RS. MISI LEBAK JL.MULTATULI NO.41 0252-201014|0252-203390 Y Y

SERANG 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 KLINIK CIJAWA MEDIKA KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 KLINIK MODERN MEDIKA CIKANDE KLINIK MODERN MEDIKA KRAGILAN KLINIK RULIANDA KLINIK SERANG MEDIKA KLINIK WISATA MEDIKA KLINIK & APOTIK RATU FARMA RSIA. BUDI ASIH Jl. KH. A. FATAH HASAN No.8 KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 JL.RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA) JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6 CIKANDE SERANG JL.RAYA SERANG KM15 RUKO D9 KRAGILAN JL.RAYA WARINGIN KURUNG NO.205 0254-204735|0254-207918|0254-284937|0254-400554|0254-281720|0254-388893|0254-204735 0254-281676 0254-400556 0254-281720 0254-600933 0254-200465 0254-208583 0254-220345 N N N N N N N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA BLOK 5C NO.10254-223992| JL.RAYA ANYER NO.9 Jl. MAULANA YUSUF No. 17 JL. K.H. SOHARI, NO.39 0254-605141|0254-200838 0254-212484|

39 RS. SARI ASIH SERANG JABODETABEK BEKASI 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 APOTIK & KLINIK LEGENDA SEHAT

JL. JEND. SUDIRMAN (PNTU TOL TIMUR)NO. 38, PANANCANGAN, CIPOC 0254-220022

JL.ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO.100 KOTA LEGENDA

021-82600148| 021-8215101|021-8215102

021-82606179 021-82416678 021-8221921 021-89903222 021-87705682 82611729 021-8975249 021-89131010 021-89116528 021-8831441 021-8981162 021-8901126 021-8833 8413 021-8816137 021-8851152 021-8254629 021-88341291 021-8814262 021-8802457

N Y N Y N N Y Y Y Y N N N N N N N N N N N N N

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

RS. MULTAZAM MEDIKA ( d/h KLINIK & RB AL-MULT JL.RAYA PERUM JATIMULYA, PENGKALAN KOASI, K-19, TAMBUN KLINIK & RB ANGELIKA (RB DEBORAH) KLINIK & RB GUCI MEDIKA KLINIK BIO MEDI CENTRE KLINIK JATI ASIH GROUP KLINIK & RB PERMATA BUNDA SETU KLINIK & RB SETIA KLINIK & RB TIARA BUNDA KLINIK & RB RIDHOKA SALMA KLINIK DEWI MEDIKA LESTARI KLINIK DHARMA BHAKTI KLINIK Dr. ROCKY KLINIK FAJAR MEDIKA KLINIK HARAPAN SEHAT KLINIK HOSANA MEDIKA III KLINIK HOSANA MEDIKA IV KLINIK KARYA MEDIKA I

PERUMAHAN PONDOK TANAH MAS JL.BOSIH RAYA BLOK E15 NO.12-13 021-88330750|JL. PRAMUKA NO. 79, RAWA LUMBU, BEKASI 17114 RUKO UNION BLOK D 12-15, LIPPO CIKARANG BEKASI 17550 021-82433158 021-89903220

JL. RAYA JATI ASIH NO. 8 PONDOK GEDE BEKASIH (PASAR JATI ASIH) 021-94046406/87705682/98655590 PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA BLOK A.2 NO.15 SETU - BEKASI JL.RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG 82611729| 021-8971240|021-89131010|

JL. RAYA IMAM BONJOL No. 7, Gardu Sawah CIKARANG BARAT, CIBITU21-89116527 0 TAMAN BUMYAGARA BLOK C1 NO.1 GRAHA HARAPAN,MUSTIKA JAYA,021-82601455|B JL.RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK TANAH MAS, CIBITUNG - BEKA21-8831441|0 JL. PONDOK PEKAYON INDAH BLOK.DD38 NO.11 - BEKASI RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100, CIBITUNG JL.TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG JL.TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG JL. MANGUN JAYA I BLOK A NO.6 TAMBUN-BEKASI JL. IR H JUANDA NO.38 C 021 - 8208644| 021-8981162| 021-88336674|021-8833 8414|021-88363507|021-8801293|021-8800381 021-8851152| 021-8254629|021-8254630 021-8807610 / 88354744| 021-8814262| 021-8802457|-

KLINIK KARYA MEDIKA III (APOTIK MEKAR ASRI) JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG KLINIK KARYA MEDIKA IV KLINIK MELVIANA KLINIK MHT BEKASI KLINIK MITRA MEDIKA JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR GEBANG JL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240 PERUMNAS III BEKASI JL.H.M JOYO MARTONO NO.31B BEKASI TIMUR JL.AGUS SALIM 52F BEKASI

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK MURNI) KLINIK MULYA MEDIKA II KLINIK MUTIARA I (CITRA HUSADA I) KLINIK PERMATA BUNDA BEKASI KLINIK PURI NUSAPHALA KLINIK SADRINA MEDIKA I KLINIK SADRINA MEDIKA II KLINIK SAPTA MITRA BEKASI KLINIK SAPTA MITRA BEKASI TIMUR KLINIK SEHAT SEJAHTERA I KLINIK SEHAT SEJAHTERA II RS. ANANDA BEKASI RS. BHAKTI KARTINI RS. BUDI LESTARI RS. CITRA HARAPAN RS. GLOBAL AWAL BROS RS. GRAHA JUANDA RS. HOSANA MEDIKA BEKASI RS HERMINA GRAND WISATA RS. KARYA MEDIKA I (CIBITUNG) RS. MEDIKA GALAXI RS. MEKAR SARI RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR RS. PERMATA BEKASI RS. RAWA LUMBU RS. ST.ELISABETH - BEKASI RS. MHT. CILEUNGSI RSB. JUWITA RSB. PERMATA BUNDA BEKASI RSIA. ANNA RS. BELLA RSIA. HERMINA BEKASI RSIA. JATI SAMPURNA RSIA. JATIMULYA MEDICAL CENTRE RSB. TAMAN HARAPAN BARU RSIA. KARTIKA HUSADA RSIA. SENTOSA

JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR JL. PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1, NO.5, CIBITUNG JL. SULTAN HASANUDIN, NO.14, TAMBUN JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI Blok.C1/4 CIBITUNG JL.CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA JATI ASIH

021-8203272| 021-88362481| 021-88365688| 88373158| 021-82440368/7|

021-8203272 021-88362481 021-88337919 021-8868129 021-82602180 88349427 88349427 021- 88950141 021-8824228 021-8893487 021-88975555 021-88855333 021 - 8834680 021-8221547 021-825 2963 021-89107753 021-82414087 021-8810055 021-8842550/8855000 021-8820707 021-82609705 021-82422511 021-82432083 021-82491331 021-8829592 88328002 021- 82419079 021-88342438 021- 88952275 021 8455712 021-8203785 021- 88871203 021-88327281 021-881 4950

N N N N N N N N N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y keuanganbksbarat@mitrakeluarga.com -

JL. PERUM MUTIARA GADING TIMUR BLOK.A7 NO.5 KEL.MUSTIKA JAYA 021-82613888| JL. PERUM BEKASI TIMUR REGENSI BLOK.H2 NO.12, BEKASI - TIMUR 021-82612828| JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, BEKASI UTARA 021-70266392/8868129| JL.RAYA PONDOK TIMUR, RUKO GADING MAS JL. RAYA NUSANTARA No.2 PERUMNAS III BEKASI TIMUR PERUM REGENSI - BEKASI TIMUR JL.SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA BEKASI JL. KARTINI, NO.11 JL.KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG 021-82602180| 021-88349427| 021-88367194| 021-8854338| 021-8801954| 021-8842336|021-8893486

JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA 021-88870606/88870909| JL. KH. NOER ALI KAV. 17-18 KALIMALANG BEKASI SELATAN JL. IR. H. JUANDA, NO.326 JL.PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA, JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT, CIBITUNG JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 JL. MEKAR SARI, NO.1 JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR JL. LEGENDA RAYA No. 9, MUSTIKA JAYA Jl. Dasa Darma No.20-23 Rawa Lumbu JL.RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI JL. M. HASIBUAN. No. 78, BEKASI PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN JL. IR. JUANDA, NO.141 JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN JL.JATIMULYA RAYA NO.14 BEKASI 021-88855222 021- 8811832,8821004|021- 8811832 021-8224587| 021-8265 1212| 021-8900190-1 & 8903003-4| 021-82417777| 021-8802641|021-8813787 021-8853333| 021-881 7777| 021-8254748 021-82422511/82422511| 021-82430101|021-82432082 021-8235052 / 82491332|021-82491332 021-8829590-1 021-88328001|021- 82432211| 021-880 1775/ 880177|021- 880177 021-8842121/30| 021-8451457| 021-8203785|

JL.TAMAN HARAPAN BARU RAYA BLOK R-I NO.20,PEJUANG MEDAN SAT 021-88871202| JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, T 021-88338346|021-9172736 JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR 021-880 6140|

BOGOR 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 EMMA MEDICAL CENTER 1 EMMA MEDICAL CENTER 2 KLINIK INSANI KLINIK MEDISTIRA II KLINIK MHT CIPAYUNG POLIKLINIK CIBULUH KLINIK & RB TRIMITRA RS. AZRA RS. BINA HUSADA RS. BOGOR MEDICAL CENTER RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR RS. ISLAM BOGOR RS. KARYA BHAKTI RS. MARY CILEUNGSI HIJAU RS. PMI. BOGOR RS TRIMITRA CIBINONG RSIA. CITRA INSANI RSIA. HERMINA BOGOR KOMP.VILLA NUSA INDAH II, HH2, NO.12, BOJONG KULUR, GUNUNG PUT 021-82418730/91304485| JL.RAYA CICADAS, KM.9, NO.21, GUNUNG PUTRI JL. PAHLAWAN NO. 73 B, CITEUREUP BOGOR 16810 JL.GUNUNG PUTRI DESA CICADAS,RT31/10, GUNUNG PUTRI JL.RAYA PUNCAK CIPAYUNG JL. KEDUNG HALANG TALANG, NO.148 JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM 117, GUNUNG PUTRI JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 Jl. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK JL. DR. SEMERU NO.120 JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 JL.RAYA CIBINONG KM.43 JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN 021-8675955/91304486| 021-87942723/081585135650 021-8670130 0251-256172|0251-661947| 021-8672005| 0251-8318456|021-8751045|021- 87534220251-8390619/390435|0251-346002 (0251) 8652391| 0251 - 316822, 34713| 0251-8312292/8348603|0251- 8348603 021-82492222| 0251-8324080|021-8763055-56|021-8765993 0251 - 611507/617727|0251-611507 0251-328222| 021-82418730 021-8675955 021- 87942570 0251-2576648 N N N N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

0251-8331773/8324093 Y 021-8752463 0251-390619 0251-8661 605 0251 - 347139 0251-8371001 021-82493902 0251-8382936 021-8758038 0251 - 617493 0251-328252 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

CIKARANG 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 CITRA ARDHITA MEDIFARMA KLINIK & APOTIK MEGA MEDIKA KLINIK & RB GRAHA BINA HUSADA KLINIK & RB. HOSANA MEDIKA SERANG BARU KLINIK ANNISA II (CIKARANG) KLINIK ANNISA III (CIKARANG) KLINIK & RB ANNISA IV KLINIK BINA MEDIKA KLINIK HARAPAN SEHAT II KLINIK HOSANA MEDIKA II KLINIK KARYA MEDIKA V KLINIK RENNICHA PUTRA KLINIK SAPTA MITRA CIKARANG KLINIK YAYASAN CIKARANG MEDIKA JAYA RB. KARTIKA HUSADA RS. ANNISA CIKARANG RS. BHAKTI HUSADA CAPITOL BUSINESS PARK, BLOK B2, JL. NIAGA RAYA 021-89831945/7004236|021-89831946 021-89836244 021-8903350 021-8900051 021-8937942 021-8937780 021-8971658 021-8975369 021-8901318 021-89906091 N N Y Y N N Y N N N N N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

RUKO METRO BOULEVARD BLOK A NO.27-28 JL.NIAGA RAYA JABABEK 021-89837071| JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI JABABEKA II 021-89836243|-

JL.RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM021-89952605|021-89952612 S JL.CIBARUSAH RUKO POIN, NO.31 R 021-8976189|

JL. RAYA CIBARUSAH - RUKO CENTRAL CIKARANG, BLOK A5, CIKARANG 021-89909010| JL. RAYA CIBARUSAH NO. 63 SERANGBARU, CIKARANG BEKASI KP. KONGSI, CIKARANG 021-8904165/8904503 021-8900050|021-8900051

RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16, PERUMAHAN TELAGA HARAPA 021-8904519|JL.KAWASAN INDUSTRI I JABABEKA B8 CIKARANG RUKO HARKO, JABABEKA, CIKARANG JL.RAYA CIKARANG CIBARUSAH JL.RAYA CIKARANG - CIBARUSAH, NO.39A, SUKARESMI Jl. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG 021-8937941|021-8937942 021-8937780|021-89832569 021-8971852|021-8971658 021-8975369/70644767| 021-8900129|

JL.UTAMA BII NO.1 CIBARUSAH SERANG RT07/01 DESA RESMI KEC.CIKA 021-89906091| JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG JL. RE. MARTADINATA 021-8904165/8901962|021 - 8904503 021-8900530/1|021-890 0531 021-89840745|021-89116177| 021-890 4160| 021-89833216|

021-8903350/89113827 Y 021-8900570 021-89835839 021-890 4159 021-8934979 Y Y N Y Y

RS. HARAPAN KELUARGA ( HARAPAN INTERNASIO JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B RS. HOSANA MEDICA PILAR RS. MEDIKA CIKARANG RS. MEDIROSSA JL.K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG ASIH,CIKARANG UTARA JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG JL.INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

140 141 142 143 144 DEPOK 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158

RSB & KLINIK MEKAR MULIA RSIA. AMANDA CIKARANG RSIA. HOSANA MEDIKA RSU. AMANDA SERANG SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG

JL.KASUARI IV, SEKTOR MEKAR ALAM,PASIMAL - CIKARANG BARU JL.RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA RUKO THAMRIN, BLOK C3, LIPPO CIKARANG JL.RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG

021-8936940|021-87943189|021-8900277 021-8972472| 021-8971643|021-89110011 021-89901088|

021-89830523 021-89110011 021-89900769 021-8971643 021-89900022

N Y Y Y Y

Y Y Y Y Y

KLINIK DEPOK 2000 APOTIK & KLINIK LEGENDA SEHAT RS. BUNDA MARGONDA RS. HOSPITAL CINERE RS. HARAPAN DEPOK RS. MITRA KELUARGA DEPOK RS. SENTRA MEDIKA RS. SIMPANGAN DEPOK RS. TUGU IBU RSIA. GRAHA PERMATA IBU RSIA. HASANAH GRAHA AFIAH RS. HERMINA DEPOK RSIA. TUMBUH KEMBANG RSU. BHAKTI YUDHA

JL. MARGONDA RAYA, NO.45, PESONA ESTATE, BLOK A-1 JL. MARGONDA RAYA -PANCORANMAS DEPOK JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 16424

021-77200217| 021-77210700/77210800 021-78890551|-

021-7750279 021-77212155 021-78889958 021-7545486 021-77212155

N Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. MARIBAYA NO.1, PURI CINERE, DESA PANGKALAN JATI, KEC. LIMO021-7545488 JL.PEMUDA NO.10 JL. MARGONDA RAYA , PANCORANMAS, DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK 021-7520009|021-77210700 021-874 3790|

021-8743230/87744013 Y 021-8741549 021-8708266 -021-7778998 021-77826260 021-7763309 021-8701872 021-7775862 Y Y Y Y Y Y Y

JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK 021-8741549| JL. RAYA BOGOR, KM29, CIMANGGIS-DEPOK JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI - DEPOK JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK 021-8711693|021-8718634/33 021-7778899|021-77826267/ 77826276| 021-77202525| 021-8701873-74|021-8712300 021-7520082|

JAKARTA BARAT 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 JESSLYN MEDICAL CENTER KLINIK KUSUMA I KLINIK MHT ANGKE KLINIK MHT KALIDERES KLINIK YADIKA TEGAL ALUR RS. HUSADA RS. PATRIA IKKT RS. ROYAL TARUMA RS. MHT CENGKARENG RS. CENGKARENG RS. MEDIKA PERMATA HIJAU RS. PELNI PETAMBURAN RS. PURI MANDIRI RS. SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK RSIA. HERMINA DAAN MOGOT PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG JL. PETA SELATAN, NO.50 JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO.2-3 JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I BLOK A NO.12 JL.KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR-TANGERANG JL.RAYA MANGGA BESAR 137-139 JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI JL.DAAN MOGOT NO.34 GROGOL JL. DAAN MOGOT, KM.17 JL. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64, JL.AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94 JL. RAYA KEDOYA NO 2, KEBON JERUK JAKARTA JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU 021-54365638| 021-541 9747| 021- 5679165| 021- 5456027| 021-70605247| 021-6260108|021-6490090 021-5308981|021-56958338/56967788|021-54396298| 021-54372874/66 ( EXT.126) 021 - 530 5288|021 - 534 741 021-5306901-09|021-5484809 021-5828299 021-54365638 021-5459341 021-5675259 021- 5456027 021-6497494 021-5346387 021-56958589 021-6194581 021-54374844 021-5305291 N N N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

021-5483145/ 5306904 Y 021-5828888499 Y Y Y

021-53662997/5300887/888/889|021-530088 021-5300876/5321775 021-5408989| 021-5449869

JAKARTA PUSAT 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 KLINIK BARUNA KLINIK KIMIA FARMA KLINIK MHT SERDANG KLINIK YES CARE RS. ABDI WALUYO RS. YAYASAN PANTI RAHARJA RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) RS. JAKARTA RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI RS. KRAMAT 128 RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL RS. PERTAMINA JAYA RS. PGI. CIKINI RS. PK. ST. CAROLUS RSB. BUDI KEMULIAAN RSIA. EVASARI RSIA. TAMBAK RSPAD GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN) RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA) RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI) RSU. MENTENG MITRA AFIA SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL SEMANGGI SPECIALIST CLINIC JL. CIKINI RAYA, NO.60 R/S JL. VETERAN NO. 9 JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN PLAZA KEBON SIRIH PODIUM I P1- P13B Jl.KEBON SIRIH Kav.17-19 JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 JL. SAWO NO.56-60 JL.CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JL. PROKLAMASI NO.43 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 JL. A. YANI NO.2 JL. RADEN SALEH, NO.40 JL. SALEMBA RAYA, NO.41 JL.BUDI KEMULIAAN NO.25 JL. RAWAMANGUN NO.47 JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL.ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 JL. KALI PASIR, NO.9 JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86 PLAZA SEMANGGI LT7, JL JEND SUDIRMAN KAV 50 021-3141040-059| 021-3847709/30172579 021-4249519| 021-3926976| 021-3144989| 021-31922553/3906914| 021-4250451|021-42801567 021-5732241|021-5741828 021- 3900002| 021-3909513| 021-3904422| 021-4204056|021-4211911 021-38997777| 021-3904441|| 021-3842828|021-4202851| 021-2303444|021-3500004|021-376134 021-384 0484, 3441008|021-376134 021-3441008|021-3154050| 021- 57853911|021- 5727210 021-25539326-27| 021-3151065 021-3857234 021- 4249519 021-3914706 021-330866 021-3906914 021-4206681 021-5710249 021- 3900947 021-3909125 N N N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y

021-3107816, 2305182 Y 021-4211913 021-324663/ 3910277 021-3922831/3154183 021-3501012 021-4244490 021-3902550 021-3441903/3859460 021-3859460 021-3859460 021-3146309 021- 57853922 021-25539325 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N

JAKARTA SELATAN 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL DEBLITZ DENTAL & HEALTH CARE KLINIK & APOTIK SATRIO KLINIK FAMILY DENTISTRY KLINIK FIRA ARUAN MEDACAL CARE KLINIK SPESIALIS-RSB ESTI KLINIK YADIKA PETUKANGAN MEDICARE CLINIC NUSANTARA STROKE & MEDICAL CENTER RS. AGUNG RS. ASRI RS. GANDARIA RS. KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG RS. MATA PROF.DR.ISAK SALIM AINI RS. MEDISTRA RS. PUSAT PERTAMINA RS. PONDOK INDAH RS. PRIKASIH JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA 021 - 7211337| 021 - 7211364 021-43664743 021-5705471 021-7264365 021-5151193 021-71791917 021-5274754 021-5271946 Y N N N N Y N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. ARTERI PERMATA HIJAU NO. 34 KEBAYORAN LAMA JAKARTA SELAT .021-53664742 JL. PROF. DR. SATRIO, NO.21E JL.PANGLIMA POLIM II/2 021-5705470| 021-7267267|-

GEDUNG BURSA EFEK INDONESIA, LANTAI LL TOWER I, JL. JEND.SUDIR 021-70376161/99186161/5151193 JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG JL.DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN 021-7194434-35| 021-7370881|-

MENARA KADIN INDONESIA, 27TH FLOOR, JL. H.R. RASUNA SAID, BLOK 021-57903905| GRANADI BUILDING, 3RD FLOOR, JL. HR. RASUNA SAID, BLOCK X-1, KA 021-5274567| JL. SULTAN AGUNG, NO.67, MANGGARAI JL. DUREN TIGA RAYA NO. 20 JAKARTA 12760 JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU JL.H.R.RASUNA SAID, KUNINGAN JAKARTA 12920 JL. GATOT SUBROTO KAV.49 JL. KYAI MAJA NO. 43, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK 021-829495 021-7992211 021- 7250718| 021-7243366|021-7208192 021-5256228/5203866 021-5210200| (021) 7219204/7219700| 021-7657525/7692252| 021-7501192 / 7504669|021 - 7504669

021-8305791/31930866 Y 021-79198733 021- 7222038 021-7398837 021-5224288/5265618 021-5210185 (021) 7203540, 021-7502324 021-7505148 Y Y Y Y Y Y Y Y

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

215 216 217 218 219 220 221 222 223

RS. SIAGA RAYA RS. TEBET RS. TRIA DIPA RSIA. BUDHI JAYA RSIA.KEMANG MEDICAL CARE RSIA. MUHAMMADIYAH TAMAN PURING RSIA. YADIKA CIPUTAT RSIA. ZAHIRAH SUDIRMAN MEDICAL CENTER

JL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR MINGGU JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN JL.RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN JL. DR. SAHARJO, NO.120 JL.AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG JL.GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA JL.SIRSAK NO.21, JAGAKARSA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.25

021- 7972750| 021-8307540 / 829154| 021-797 4071| 021-8292672|021-8311722 021-27545454/27545400|021-6317288 021-7229623|021-7208358 021-7291074| 021-78888723|021-78888723 021-5203467/5204120|

021- 7970494,7970627 Y 021-8311760 021-7974074 021-8301901 021-78843548 021-7234823 021-72895046 021-78722108 021-5203468 Y Y Y Y Y Y Y N

Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JAKARTA TIMUR 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 KLINIK & APOTIK KAWASAN KLINIK & RB IBIN SINA KLINIK DEVITA KLINIK MHT TEGALAN KLINIK PONDOK GEDE AGUNG KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR KLINIK SAPTA MITRA KLINIK SUCI HUSADA GRUP KLINIK SEJAHTERA CIRACAS KLINIK TJAKRA RB & KLINIK AL - FAUZAN RS. ASRI RS. BUNDA ALIYAH RS. DHARMA NUGRAHA JL. PULO LENTUT, KAV.11/E - 4, KAWASAN INDUSTRI PULOGADUNG JL.PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN SAWIT JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA JL. TEGALAN NO. 30 JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK GEDE JL. LAP. TEMBAK, NO.2A, CIBUBUR 021-46822804-6|021-70651288|021-86603270 021-819 6260|021-819 6041 021-8581344| 021-8464030| 021-8708024/91111938|021-9111938 021-8463803 021-87707503 8651331 021-87798796 021-87792558 021-80886224 021-79198733 021-86600712 021-46822804 021-8516274 N Y N N N N N N N N Y Y Y Y (021) 8092445 021-80876175 021-8412977 021-4608863 021-8601030 021-8611101 021-8404652 021-4723402 021-4891937 021-84598952 021-80887174 021-2800755 021-4718081 021-4710918 021-8094005 021-8631708 021-8560601/8190111 021-84592146 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL.PONDOK KELAPA RAYA BLOK C4 NO.2E MALAKA JAYA - DUREN SAW 021-8651331|021-5844330 JL. SUCI NO. 21, SUSUKIAN CIRACAS JL.RAYA CIRACAS NO.7 JL. RAYA BOGOR KM. 24 JAKARTA TIMUR 13750 JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET JL. DUREN TIGA RAYA NO. 20 JAKARTA 12760 JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100 PONDOK BAMBU JL.BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN 021-87798796 (021) 87717635|021-87794539 021-80886224| 021-7992211 021-5739288/081585015311 021-4707433-37|021-4707437 (021) 8092317| 021-8000693/95 021-8400257| 021-46822879 021-8617212|021-8617213 021-8630654|021-8610471 021-87781605|021-87781606 021-4714973/74|021-470 3333 021-4750042|021-4893036 021-8444444|021-8093602|021-80887175 021-2800666|021-2800777 021-472 3332|

RS. FK UKI (UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA) L. MAYJEND SOETOYO, CAWANG JAKARTA TIMUR J RS. HAJI JAKARTA RS. HARAPAN BUNDA RS. HARAPAN JAYAKARTA RS. HARUM RS. ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI JL. RAYA BOGOR, KM22, NO.44 JL. BEKASI TIMUR RAYA KM. 18 NO. 6 PULOGADUNG JL.TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM JL. RAYA PONDOK KOPI

RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER JL.TB SIMATUPANG NO.71 RS. KARTIKA PULO MAS RS. MEDIROS RS. MEILIA RS. MHT PONDOK GEDE RS. MITRA INTERNASIONAL RS. OMNI MEDICAL CENTER RS. RAWAMANGUN RS. PUSAT POLRI DR. SUKANTO RS. YADIKA PONDOK BAMBU RSIA. HERMINA JATINEGARA RSIA. PERMATA CIBUBUR JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 JL.ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20

JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29-31, RAWAMANGUN, JAKARTA-TIMUR 021-4893531 JL.RAYA KRAMAT JATI 021-8093288|-

JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR 021-8615754|021-8610756 JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 JL ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A CILENGSI 021-8191223|021-8504371 021-8458806|-

JAKARTA UTARA 256 257 258 259 260 261 262 263 264 KLINIK GADING UTAMA RS. GADING PLUIT RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN RS. PLUIT RS. SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) RSIA. FAMILY RS. SUKMUL RSIA. HERMINA PODOMORO JL.KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25 JL.BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING. JAKARTA UTARA JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 021-4532493|021-4532494 021-4521001|021-4520201 021-45852700| 021-6545555 / 888| 021-6685006|021-668507 021-64715200|021-687813-14/6 021-4521933 021-4520390 021-45852727 021-6545959 021-6684878 021-6877813 021-6615563 021- 4301272 021-6518720 N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS,021-6695066|021-6694990 J JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK 021- 4301269|

JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO21-6404910/911| 0

SERPONG 265 266 267 268 269 270 EKA HOSPITAL BSD CITY OMNI INTERNASIONAL HOSPITAL BUNDA DALIMA INT'L HOSPITAL RSIA. PUTRA DALIMA KLINIK AMIRA BSD KLINIK SPESIALIS DR. DIANA CENTRAL BUSINESS DISTRICT LOT.IX, BSD CITY, SERPONG JL.ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG - TANGERANG BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J11, NO.1 BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 021-25655555 021-5312 5555/8555|0711 - 353438 021-53154447/8/9| 021-5380375|021-5388279 / 53741 021-25655544 021-5312 8666 021-5385062 021-5381220 021-53164795 021-5394105/5312410 Y Y Y Y N N Y Y Y Y Y Y

RUKO GOLDEN MADRID II, BLOK G06, NO.8, JL.LETJEND.SOETOPO, BSD 021-68788182| JL. MH. THAMRIN, NO.87C 021-5397314|021-5395312

TANGERANG 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 KLINIK PRADANA USADA BHAKTI KLINIK & RB KARUNIA BUNDA KLINIK & RB KARUNIA BUNDA KLINIK & RB KELUARGA SEHAT KLINIK & RB MEDIKA SILIWANGI KLINIK & RB METTA MEDIKA KLINIK & RB MUTIARA OBBINI MEDIKA KLINIK KARUNA MEDIKA KLINIK KARUNIA SEHAT KLINIK KARYA MEDICA KLINIK MAHARANI KLINIK PROVITA KLINIK SAPTA MITRA TANGERANG KLINIK SARANA MEDIKA BARU MEDIPRO CLINIC CITRA RAYA MEDIPRO CLINIC PASAR KEMIS MEDIPRO CLINIC CIMONE PAMULANG MEDICAL CENTER RS. AMINAH RUKO PANORAMA JL. HALIM PERDANA KUSUMA, JURUMUDI BARU, BEN 021-92642383 JL.RAYA PASAR KEMIS KM.6 JL. ARIA SANTIKA NO. 28 RT.01/06, MARGASARI TANGERANG VILLA REGENSI II BLOK.AD NO.1-2 PASAR KEMIS JL.SILIWANGI BLOK D - 2 NO.2 PAMULANG TANGERANG JL.LIO BARU NO.1 BATUJAYA , BATU CEPER JL.RAYA KRESEK NO.27, DS.MERAK, BALARAJA JL. IMAM BONJOL KAV.19-20 021-5900649| 021-5520356 021-5921864|021-7405330|021-5522007 & 55776826| 021- 59431110|021-70218776|021-5522703 021-747-06780 021-5534237 021-59430131 021-5913616 021-5919953 021-744 0085 021-59318965 021-55776904 021-7429156 021-7371333 021-54377121/54330703N Y Y N Y Y N N N N N N N N N N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA 021-5963001|JL. KARET RAYA, BLOK 7/69, PERUMNAS TANGERANG JL. PRAMBANAN RAYA NO. 31 PERUMNAS II JL. IR.H.JUANDA NO.125 CIPUTAT JL.PANDAN RAYA, NO.21, PERUMNAS 1 JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN RUKO CITRA RAYA BLOK.L NO.7 R CIKUPA PERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO.30-31, PASAR KEMIS, KUTA JAYA Jl.Raya Merdeka No.325 -326 Ruko Kayamas II Cimone JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG 021-5525633|021-5913616 021-5919953| 021-749 2619| 021-55799768| 021-5921153| 021-59401880| 021-59318964| 021-55776910 - 5587518| 021-740 5317|

Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARAN 021-7371919|021-7371818

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314

RS. ARIYA MEDIKA RS. BHINEKA BAKTI HUSADA RS. GLOBAL MEDIKA RS.HERMINA TANGERANG RS. INTERNASIONAL BINTARO RS. ISLAM ASSHOBIRIN RSIA. KELUARGA KITA RS. MAYAPADA (d/h HONORIS) RS. MULYA RS. QADR RS. SARI ASIH CILEDUG RS. SARI ASIH KARAWACI RS. UIN SYARIF HIDAYATULLAH RS. USADA INSANI RB. ILANUR RB. MURNI ASIH KLINIK & RB MULYA RAHAYU RB. PERMATA (DR JAMILAH) RSIA. AN-NISA TANGERANG RSIA. BUNDA SEJATI

JL.INDUSTRI RAYA 1 BLOK A1-4 JATAKE JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL JL.KS.TUBUN, NO.10, PASAR BARU JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA JL.RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG JL. RAYA PLP CURUG NO. 8 KM. 4, CURUG TANGERANG JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II

021-5902229/5902223|021-7490018/7490829| 021-55780888/55781234| 021-55772525| 021-745 5500| 021-5384314|021-5374293 021-59451011/5986572 021-552 9035|

021-5902223 021-7490828 021-55749999 021-5582705 021-748 64854/745 58 021-5374294 021-5982788 021-552 9036 021-7310721 021-547 0775 021-7333441 021-5525214 021-7493532

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 18, SUDIMARA PINANG, TANGERANG 15145 021-7322445 KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA JL.HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG JL. IMAM BONJOL, NO.38 JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT JL.KH HASYIM ASHARI NO.24 TANGERANG JL.RAYA SERANG KM.24 NO. 1 BALARAJA, TANGERANG JL. RAYA BOJONGNANGKA, LEGOK TANGERANG JL.RAYA PLP CURUG -TANGERANG JL.NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, Taman CIBODAS JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS JL.PRABU SILIWANGI NO.1, JATIUWUNG 021-546 4466| 021-7333430|021-7332758 021-552 2794|021-5523239 021-7402718|

021-55752575/55754335 /5521270|021-5575 021-55754335 021-5953241 021-54200982 021-59492382|021-5533314| 021-552 5564|021-557 91563 021-5900056| 021-7456379|021-7456386 021-5523 945| 021-5582732|021-59401277/59401289/5969145 021-5961999| 021-546 0055| 021-5953241 021-5470263 021-5980952 021-5533314 021-557 91563 021-5900136 021-7450819

RSIA. ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC BINTARO) JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG RSIA. MELATI TANGERANG RSIA. SARI ASIH SANGIANG RSIA. SELARAS RSIA.TIARA JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG JL.RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG JL. RAYA SERANG KM. 18,5. DESA BOJONG KEC. CIKUPA JL.RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI

021-552 5604/5520028 Y 021-55791307 021-59401277 021-59401998 021-546092/546008 Y Y Y Y

315 SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI JAWA BARAT BANDUNG 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 KLINIK AN-NUR RS. ADVENT BANDUNG RS. AMC BANDUNG RS. BUNGSU RS. CAHYA KAWALUYAN RS. MITRA KASIH RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG RS. RAJAWALI RSIA. HERMINA PASTEUR

JL.DR SETIA BUDI NO.63 JL. CIHAMPELAS, NO.161 JL. RAYA RANCAEKEK, BANDUNG JAWA BARAT JL.VETERAN, NO.6 JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 JL.RAJAWALI NO.38 JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR

022-2031922|022 2034386- 2038004 022-7781630 022-4231550|022-6803700| 022-6654852|

022-2042213 022-2043167/2041034 022 7781629 022-4231582 022-6803711 022-6654875/6642349

N Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y N Y Y

022 -730 1062,7312167,7323549,7306935,7322-7306458 0 022-6011913|022-6072525| 022-4248333| 022-6032077 022-6037815 -

SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL Jl. KEBONJATI NO.38 BANDUNG

CIKAMPEK 326 327 328 329 330 331 332 333 334 KLINIK ANDINA CIKAMPEK KLINIK MADANIA KLINIK SEHAT KLINIK PURI ASIH JATI SARI KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK RS. KARYA HUSADA RS. SARASWATI KLINIK AQMA CIKAMPEK JL. JUANDA NO. 17C CIKAMPEK JL. JEND. A. YANI NO. 12, DAWUAN BARAT, CIKAMPEK 0264-303759 0264-300056 (081310116264) 0264-438406 0264-314390 0264-8385103 0264-8375276 0264-301626 0264-311531 0264 - 319307 Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. KP. PAWARENGAN NO. 37 RT. 01/03 DESA DAWUAN TIMUR KEC. CIK 0264-8385103 JL. RAYA JATISARI NO. 3, CIKAMPEK-KARAWANG JL.STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG JL. JEND. A.YANI, NO.27,SENTUL, CIKAMPEK-KARAWANG JL. STASIUN, NO.93, KAB. KARAWANG, KEC. CIKAMPEK 0264-361459 0264-303558| 0264-316188-89| 0264-316101|0264-316391 0264 - 310 524|

KLINIK PUTRA MEDIKARS. PERTAMINA KLAYAN RS. PELABUHAN CIREBON RS. PUTERA BAHAGIA

JL.IR.H.JUANDA NO.14JL. PATRA RAYA, KLAYAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 JL. CIREMAI RAYA NO. 114., CIREBON

0264-301652|0231-2512116|0231-224646 0231-208948/208680|0231-205657 0231-485654 Ext.113

0231-209328 0231-234670 0231-482328

NY Y Y

YY Y Y

CIREBON 335 336 337

KARAWANG 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 KLINIK ANDINA KARAWANG KLINIK CENTRAL MEDIKA KLINIK CITO KARAWANG KLINIK GEMPOL KLINIK GRAHA MEDIS KLINIK MEDICA AL-KAUTSAR KLINIK MITRA SEHAT KLINIK NAFILA MEDIKA JL. PANCAWATI NO. 5A, KLARI JL. RAYA BADAMIN, KARAWANG BARAT JL. KERTABUMI, NO.29 JL. RANGGAGEDE, NO.25 KARAWANG BARAT JL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI, KARAWANG TIMUR JL.RAYA CIKALONGSARI NO.42 JATISARI JL. KOSAMBI CURUG, NO.31, KLARI 0267-436568 0267-641879| 0267-410173/415957| 0267-412117| 0267-435527| 0264-8375297| 0267-432526| 0267-438406 0267-412117 0264-8375297 0267-8456419 Y N N N N N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL.PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS TELUK JAMBE,KARAWANG BAR 0267-8456419

KLINIK 24 JAM TELAGASARIKLINIK PURWAMEDIKA KLINIK PURI MEDIKA KOSAMBI RB & PRAKTEK DOKTER 24 JAM PURI ASIH KLINIK YAKESTI KLINIK ZAHIRA

JL. RAYA SYECH QURO, TELAGASARIJL. RAYA TAMELANG NO.53, KERAWANG JL. RAYA KOSAMBI, NO. 24 DEUREN KLARI DUSUN SUKAMULYA, DESA PINAYUNGAN, TELUK JAMBE

0267-510771|0267-433653| 0264-361459/361466| 0267-646845|-

0264-8375276 0267-646845 0267-8617329 0267-438681

NN N Y N N Y Y

YY Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. RAYA KLARI RT.4/RW.1 KRANJAN GINTUNG KERTA KLARI KARAWA 0267-432416| JL. RAYA KLARI SASAK MISRAN NO. 20, KLARI KARAWANG 0267-8617329 0267-437507| 0264-318400 0267-401817/400351|0267-801818 0267-414245 / 414264| 0267-401475|0267-402147 0267-403073|0267-403009/418818/403744| 0267-414520|0267-414524 0267-8615555 / 8615566 (08128053219) 0267-433636|0267-640555/640444

RS. CITRA SARI HUSADA( d/h RB & KLINIK INTAN B JL.RAYA KOSAMBI-TELAGA SARI, KARAWANG TIMUR KLINIK & RB FATIMAH AZZAHRA RS. BAYUKARTA RS. CITO KARAWANG RS. DEWI SRI RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA RSB. DR. DJOKO PRAMONO RS. ISLAM KARAWANG RSU. FIKRI MEDIKA RSB FIKRI MEDIKA RSU. KARAWANG JL. JEND. SUDIRMAN NO. 10, KOTA BARU, KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.44 Jl. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1 JL.WIRASABA NO.54 JOHAR - KARAWANG JL.PANATAYUDA NO.35 JL.PANGKAL PERJUANGAN KM.2 JL. RAYA KOSAMBI TELAGASARI, KM.3, KLARI KARAWANG 41371 JL.RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI JL. RUMAH SAKIT NO. 1 DS. SUKAHARJA, KARAWANG

0267-404472 0267-414306 0267 - 404010 0267-405598 0267-411744 0267-413277 0267-861577 0264-433636 0267-646525

Y Y Y Y Y Y Y Y Y

PURWAKARTA

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

363 364 365 366 367

KLINIK AQMA PURWAKARTA KLINIK KOPINDOSAT RSB. ASRI MEDICAL CENTER RS. AMIRA RS. EFARINA ETAHAM

JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14 JL. R.E. MARTADINATA NO. 39, PURWAKARTA JL.VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA

0264-200377| 0264-202382 0264-211680|-

0264-215201 0264-211680 0254-8221193 0264-212674

N N Y Y Y

Y Y Y Y Y

JL. IPIK GANDAMAHAN RT. 35 RW.03 KELURAHAN MUNJUL JAYA KEC. P264-821191-92 0 JL.BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 - Purwakarta 0264-219168 / 231273|0264-231273

SUBANG 368 RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG JL. OTISTA, NO.1 0260-420406|0260-411632/4 0260-420391 Y Y

SUKABUMI 369 370 371 372 373 RS ISLAM ASSYIFA RS HERMINA SUKABUMI RS. BHAKTI MEDICARE KLINIK & RB. PERMATA BUNDA KARTIKA MEDICAL CENTER JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 JL.RAYA SUKARAJA RT.003/03,SUKARAJA JL. RAYA SILIWANGI NO. 186 B, CICURUG, SUKABUMI 43359 JL. SILIWANGI, NO.64, PARUNG KUDA JL. JEND. A.YANI, NO.18 0266-222663/218672/241463/223742/223742266 - 213433 0 0266-6249292| 0266-731555 0266-535086| 0266-6250902/6250905| 0266-235020 0266-731899 0266-535086 0266-6250901 Y Y Y N Y Y Y Y Y Y

SUMEDANG 374 RS. PAKUWON SUMEDANG JL.RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG 45311 0261-210834/201132| 0261-210834 Y Y

TASIKMALAYA 375 RS. JASA KARTINI JL. SARIANINGRAT, NO.2 JL. TAMAN SARI GOBRAS TASIKAMALAYA 0265-331808/114|0265-3318641 0265-323868 0265-331808 0256-327630 Y Y Y Y

376 RS. ISLAM TASIKMALAYA JAWA TENGAH CILACAP 378 RSI FATIMAH CILACAP

JL.H JUANDA NO.20

0282-542396|-

0282-541065

Y

Y

KLATEN 379 KUDUS 380 RS. MARDI RAHAYU JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110 0291 - 434 707-12| 0291-434711(pembayaran Y Y RS ISLAM KLATEN JL.RAYA SOLO KM.4 0272-322252|0272-332422 Y Y

PEMALANG 381 RSU. SANTA MARIA JL. PEMUDA NO.24 0284 - 321251/321426| 0284 - 322335 Y Y

PEKALONGAN 382 383 RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN RS. BUDI RAHAYU JL. BANDUNG, NO.39-47 JL. BARITO, NO.5 0285-422845 / 425138| 0285 - 423491/424340| 0285-425138 0285-423002 Y Y Y Y

PURWOKERTO 384 385 386 RSU. ANANDA PURWOKERTO RSU. BUNDA PURWOKERTO RS. ST. ELISABETH - PURWOKERTO JL.PEMUDA, NO.30 JL. PRAMUKA, NO.249 JL.JEND GATOT SUBROTO NO.44 - PURWOKERTO 0281-631435-636417| 0281-635424|0281-632514 (0281) 631761|0281-635278 0281-640226 0281-632514 (0281) 640005 Y Y Y Y Y Y

SEMARANG 387 388 389 390 391 392 393 394 395 RS BANYUMANIK RS ISLAM SULTAN AGUNG RS. PANTI WILASA CITARUM RS. PANTI WILASA DR. CIPTO RS. PERMATA MEDIKA RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH RS. ST. ELISABETH - SEMARANG RS. TELOGOREJO RSIA. HERMINA PANDANARAN JL.BINA REMAJA NO.61 JL. KALIGAWE KM.4 JL. CITARUM, NO. 98 JL. DR. CIPTO, NO.50 JL..MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN JL. WONDRI, NO.22 JL. KAWI NO. 1 JL. KH. AHMAD DAHLAN JL. PANDANARAN NO.24 024-7471519|024-7462181 024 - 6580019| 024 - 3542224| 024 - 3546040| 024-7625005/7618800/7626571| 024 - 8444623| 024-8310076| 024 - 8446000|024-8446000 024-8411112/8442525| 024-7462181 024-6581928 024-3542064 024-3546042 024-7621733 024-8415752 024-8413373 024 - 8449660 024-8450818 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y

SURAKARTA 396 397 SOLO 398 399 400 401 402 TEGAL 403 404 RS ISLAM HARAPAN ANDA RS. MITRA KELUARGA TEGAL JL.ABABIL NO.42 JL. SIPELEM No. 4 KEMANDUNG TEGAL BARAT KOTA TEGAL 0283-358244| 0283-340999EXT. 5051 (08881323221) 0283-351263 0283-340902 Y Y Y Y RSU. KASIH IBU SOLO RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) RS ISLAM SURAKARTA RS ISLAM KUSTATI RS. DR. OEN SOLO BARU JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI JL.A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO JL. KAPTEN MULYADI NO.249 KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO 0271 - 714422| 0271-643139| 0271-710571|0271-725134 0271 - 643013| 0271-620220| 0271-717722 0271-642026 0271-710572 0271-634823 0271-622555 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y RS. PANTI WALUYO SURAKARTA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA JL. A. YANI 1, SURAKARTA 57143 JL.RONGGOWARSITO NO130, SURAKARTA 0271-712077 0271 - 714578| 0271-729125 0271-717012 Y Y Y Y

YOGYAKARTA 405 406 407 JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL RS. LUDIRA HUSADA TAMA RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA JL.RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244 JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 0274-4463535/4463190| 0274 620333|0274-620091 0274-512653|0274-586706/586703|0274 -586688 0274-4463444 0274-589087 0274-566129 0274-563312 Y Y Y Y Y Y Y Y

408 RS. BETHESDA JAWA TIMUR BANYUWANGI 409 410 RS. AL-HUDA RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI

JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG JL. JEMBER, NO.25

0335-842036| 0333-421451|

0335-847682 0333-423264 / 417929

Y Y

Y Y

BLITAR 411 RS. BUDI RAHAYU JL. A.YANI BLITAR 0342-801066/802316/8| 0342-806509 Y Y

GRESIK 412 RS. PETROKIMIA GRESIK JL. JEND. SA. YANI NO. 69 GRESIK 61119 031-3978658/3988877/3976688 031-3981231 Y Y

JEMBER 413 414 RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER RSU. BINA SEHAT JL. BEDADUNG, NO.2 JL. JAYA NEGARA NO. 7 JEMBER 0331-485912, 487104|0331-487226 0331-422701 0331-485912 Y Y Y Y

JOMBANG 415 KEDIRI 416 RS BAPTIS KEDIRI JL.BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1 0354-682170/72 0354-681173 Y Y RS KRISTEN MOJOWARNO JL.MERDEKA NO.59 0321-495093|0321-495440 Y Y

MADIUN 417 RS. SANTA CLARA JL. BILITON, NO.15 0351-462688| 0351-455780 Y Y

MALANG

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

418 419 420 421 422 423 424

RSIA. HERMINA TANGKUBANPRAHU RS ISLAM AISYIYAH MALANG RS. BAPTIS BATU RS. PANTI NIRMALA RS.PERMATA BUNDA MALANG RSIA. MELATI HUSADA APOTIK & KLINIK GRIYA BROMO

JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 JL. SULAWESI, NO.16 JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, MALANG, JAWA TIMUR JL. KAWI, NO.32 JL. BROMO NO. 7 MALANG

0341-325082|0341-354844/8 0341-326773| 0341-594161|0341-598192/5 0341-362459| 0341-487487/407462 0341-325249|0341-341357 0341-341818 / 344898

0341-354843 0341-368883 0341-598911 0341-327930 0341-474242 0341-325249 0341-369142

Y Y Y Y Y Y N

Y Y Y Y Y Y Y

MOJOKERTO 425 426 427 TUBAN 428 RS. MEDIKA MULIA JL. MOJOPAHIT NO. 699, TUBAN 0356-324618/322747 0356-322666 Y Y RS. EMMA MOJOKERTO RS. REKSA WALUYA RS GATOEL MOJOKERTO JL.RAYA IJEN WATES NO.67 JL. MOJOPAHIT, NO.422 JL.R.WIJAYA NO.56 0321-328737|0321-322170|0321-322171/3937 0321-321681|0321-334021 0321-322511 0321-321684 Y Y Y Y Y Y

PASURUAN 429 RS ISLAM MASYITHO JL. A. YANI, NO.6, BANGIL 0343-741018| 0343-742425 Y Y

SIDOARJO 430 431 432 433 434 435 RS ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO RS ANWAR MEDIKA RS. MITRA KELUARGA WARU RSU SITI KHODIJAH SIDOARJO RS. DELTA SURYA KLINIK GRAHA MEDICA JL. RADEN PATAH NO.70 JL.DUSUN SEMAWUT, KEC BALONG BENDA JL. RAYA WARU NO. 8, WARU SIDOARJO JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG JL. PAHLAWAN NO.9 JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 7, WARU SIDOARJO 031-8921233| 031-8972052, 897 4943|031-8543111/8542111 021-54200982 031-8962531|031-8961271 031-8554910 031-8944990 031-8988313 031-8534333 031-7876066 031-8961281 031-8554911 Y Y Y Y Y N Y Y Y Y Y Y

SURABAYA 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 KLINIK SENTRA MEDIKA SURABAYA RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN RS. ADI HUSADA KAPASARI RSU. BUNDA SURABAYA RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA RS. DARMO RS. ISLAM SURABAYA RS. MITRA KELUARGA SURABAYA RS. ONKOLOGI SURABAYA RS. PELABUHAN SURABAYA (PHC SURABAYA) JL. RAYA TENGGILIS 91-93 SURABAYA JL.UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA JL.KAPASARI 97-101, SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24, SURABAYA JL.KETINTANG MADYA I/16 JL. RAYA DARMO, NO.90 JL.JEND A YANI NO.2-4 JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT 031-8438777 /843833 031-8481774 N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

031-5321256|031-5318000 ext. 1610 (081552 031- 5321081 031-3764555 ext. 450 031-7440077 031 - 8295922 - 8291799| 031 - 567 6253/56| 031-8284505|031-7345333| 031-3764666 031-7442133 031 - 8293839 031-5620690 031-8291805 031-7345955 031-5914860 031-32948041 031-5031533

ARAYA GALAXY BUMI PERMAI A-2 NO. 7 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM 182031-5914855 S JL.PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK 031-3294801|031-5031333|5031821

RS. SILOAM HOSPITALS SURABAYA (RS. BUDI MUL RAYA GUBENG NO. 70 JL. RS. SPESIALIS HUSADA UTAMA RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) JL.PROF DR MOESTOPO 31-35 JL. DIPONEGORO NO.51 JL.NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B

(031) 5017975,5010555,5018335|(021) 91006 031-5018337 031-5677562|031-5687846 031- 5996123|031-5993211 031-5674748 031- 5993214

449 RS. SURABAYA INTERNASIONAL KALIMANTAN BALIKPAPAN 450 451 452 453 454 455 KLINIK & APOTIK KANIDA FARMA II PANACEA CLINIC RS. BALIKPAPAN BARU RS KHUSUS BEDAH HARAPAN MULIA RS. PERTAMINA BALIKPAPAN RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN

JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 239, BALIKPAPAN KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN BARU 76114 KOMP.BALIKPAPAN BARU Jl. MT.HARYONO Blok.A-A3 JL.WILUYO PUSPOYUDO NO.26-30 JL. JEND SUDIRMAN NO.1 JL. IMAM BONJOL NO.1

0542-424309|0542-420496 0542-877898|0751-444712/5 0542-877330| 0542-441572|0542-441658 0542-734020| 0542-413932|

0542-424031 0542-877641 0542-877331 0542-422921 0542-7517493 0542 - 413928

N Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

BANJARMASIN 456 RS. SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B 0511 - 3274447|0511-266960 0511 - 261491 Y Y

KUTAI KERTANEGARA 457 KLINIK MAJU SEJAHTERA JL.MOH.HATTA NO.17 HANDIL 3 KUTAI KERTANEGARA-KALIMANTAN TIM 0541-691891/2|N Y

PONTIANAK 458 459 RSIA. ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA RSU. ST. ANTONIUS PONTIANAK JL. AHMAD YANI PONTIANAK KALIMANTAN BARAT JL. KH. WAHID HASYIM NO. 249, PONTIANAK KALIMANTAN BARAT 0561-581818 0561-732101 0561-584100 0561-733623 Y Y Y Y

SAMARINDA 460 RS. DIRGAHAYU JL.GN. MERBABU, NO. 62 JL. DAHLIA, NO.4 0541-742116|0541-748309/10/11 0541-732698/734123| 0541 - 205360 0541-732562 Y Y Y Y

461 RS. H. DARJAD SULAWESI MANADO 462 463 RS. ADVENT MANADO RS. PANCARAN KASIH

JL. 14 PEBRUARI NO. 1 TELING ATAS MANADO, SULAWESI UTARA JL. SAM RATULANGI XIII, MANADO 95113

0431-847950 PENAGIHAN EXT.135 0431-863237/865800

0431-850012 0431-857628

Y Y

Y Y

MAKASAR 464 465 466 PALU 467 NAD RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN) JL. LH. WOODWARD NO.1 0451 - 421769,426| 0451 - 423744 Y Y KLINIK RATULANGI MEDICAL CENTRE RS. STELLA MARIS RS. HIKMAH JL. DR. SAM RATULANGI NO. 28, MAKASAR 90125 JL.SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122 JL.YOSEF LATUMAHINA NO.1 0411-878605/878606 0411 - 871391,873346| 0411 - 872284|0411-871403 0411-878587 0411 - 859545 0411 - 871403 Y Y Y Y Y Y

BANDA ACEH 468 RIAU BATAM 469 470 471 DURI 472 473 RS. PERMATA HATI DURI RSU THURSINA JL.JEND SUDIRMAN NO.37 DURI RIAU JL.HANGTUAH NO.93 0765-598101/595799|0765-0765-596899 0765-597782|0765-595573 0765-596899/59799 0765-597773 Y Y Y Y RS AWAL BROSS BATAM BATAM MEDICAL CENTER RS ST. ELISABETH - BATAM JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI LIBRA CENTRE, JL. RADEN PATAH JL.ANGGREK BLOK II, BALOI 0778 - 431777| 0778-455541| 0778 - 457357|0778-430777 0778-453432 0778-457710 Y N Y Y Y Y RS.TEUNGKU FAKINAH JL.JEND.SUDIRMAN NO.27-29 0651-41454|0651-47646/49454 Y N

PEKAN BARU 474 475 RS ISLAM IBNU SINA PEKANBARU EKA HOSPITAL PEKAN BARU JL. MELATI, NO.60 JL.SOEKARNO HATTA, KM.6,5 0761-24242/26011| 0761-6989999| 0761-35698 0761-6989944 Y Y Y Y

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

476 477

RB. ERIA BUNDA RSIA. ZAINAB

JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 JL. RONGGOWARSITO I NO.1, GOBAH

0761-23100/23600| 0761-24000

0761-47235 0761-859448

Y Y

Y Y

MALUKU AMBON 478 RS BHAKTI RAHAYU AMBON JL. BATU KERBAU, BELAKANG RRI 0911-342746| Y Y

SUMATERA BENGKULU 479 RS.BHAYANGKARA BENGKULU JL.VETERAN, NO.2 0736-341086| 0736-349050 Y Y

MEDAN 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 RS. ADVENT MEDAN RS. ESTOMIHI MEDAN RS HERNA RS ISLAM MALAHAYATI RS MATERNA RS. MARTHA FRISKA RS. NUR SA'ADAH RSU PERMATA BUNDA MEDAN RSU. SARAH RS. SARI MUTIARA KLINIK MEDAN MEDICAL CENTER GLENI INTERNASIONAL HOSPITAL JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 JL. SISINGAMANGARAJA NO. 235, MEDAN JL.MAJAPAHIT NO.118A, MEDAN JL. PANGERANG DIPONEGORO NO. 2-4 JL. TEUKU UMAR, NO.11 061 - 452 4875| 061-7861771 061 -451 0766|IBU HENI/DR LIMENTA 061-4518766 061 -4514222| 061-4154839 061-7866660 (061) 415 3955 061-4519474 061-4155392 061-6612005 061-7941493 061-7320222 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y Y

JL. K.L. YOS SUDARSO KM. 6 NO. 91, TANJUNG MULIA, MEDAN 20116 061-6610910 JL. RAYA MEDAN TG MORAWA KM 12, DELI SERDANG SUMATRA UTA 061-7940088-89 JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 JL. BAJA RAYA NO. 10 MEDAN- SUMATERA UTARA JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79 KOMPLEKS MULTATULI BLOK BB NO. 57 MEDAN JL. LISTRIK 2A Medan 20112 061-7362777| 061-4528744 061 - 845 1812| 061-4535522 061 -4566368|

614529454 Y 061-8452134 061-4510609 061-4566585 Y N Y

PEMATANGSIANTAR 492 RS. HORAS INSANI JL. MEDAN KM. 2,5, PEMATANGSIANTAR 0622-433444/433666 0622-433611 Y Y

PADANG 493 494 495 RSI. IBNU SINA BUKITTINGGI RS. YOS SUDARSO RS SELAGURI JL. BATANG AGAM-BELAKANG BALOK, BUKITTINGGI, SUMATRA BARAT 0752-251185 JL. SITUJUH, NO.1 JL. A.YANI, NO.26 0751 - 33230| 0751 - 33010/ 21953| 0752-34009 0751-31811 0751-840051 Y Y Y Y Y Y

PALEMBANG 496 497 498 499 RS. ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG RS. PT. PUSRI RS. RK. CHARITAS RSAB BUNDA PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO JL. MAYOR ZEN JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054 JL.DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG 0711-356008| 0711 - 712222| 0711-350426/353375|0711-353374/5 0711-312866|0711-311866 0711-311884 0711-712071 0711-362205/377088 0711- 355553 Y Y Y Y Y Y Y Y

LAMPUNG 500 501 502 JAMBI 503 504 RS. ST.THERESIA RS ASIA MEDIKA JL. SUTOMO, NO.19 JL.SOEKARNO - HATTA, PALMERAH 0741 - 23119| 0741-573333|0741-20832 0741-573271 Y Y Y Y RS. ADVENT LAMPUNG RS. BUMI WARAS RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. TEUKU UMAR, NO.48 JL. WOLTER MONGINSIDI No. 235 JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM 0721-703459| 0721-254589| 0721-704900| 0721-786349 0721-257926 0721-704807 Y Y Y Y Y Y

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

84114247.xls ELI AdMedika (RI & RJ)

2/9/2012

Nurma

Equity Life Indonesia Tradisional Provider ListLast Update: 3 MEI 2010 No BALI DENPASAR 1 2 3 4 5 6 7 8 KUTA 9 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN 0361-703270| 0361-703329 RSU. BHAKTI RAHAYU DENPASAR RS. DHARMA USADHA RS. MANUABA RS. PRIMA MEDIKA RS. PURI RAHARJA RSIA. PURI BUNDA RSU. KASIH IBU BALI RS. BALIMED Jl.GATOT SUBROTO II, NO.11 JL. P.B.SUDIRMAN, NO.50 JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 JL.PULAU SERANGAN, 9X JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 JL.TEUKU UMAR, NO.120 JL. MAHENDRADATTA NO. 57 X, DENPASAR - BALI 0361-430270,430245,7420673| 0361-227560|0361-234824-2 0361-426393| 0361 - 236225| 0361-222013| 0361-437999| 0361 - 223036| 0361-484748/8450771 0361-263371 0361-234824 0361-285183 0361-236203 0361-242537 0361-433988 0361-238690 0361-484748 HOSPITAL NAME ADDRESS TELEPHONE NUMBER FAX NUMBER

SINGARAJA 10 RS. PARAMA SIDHI JL. A. YANI 171 A, BAKTISRAGE SINGARAJA JL.CENDRAWASIH, NO57, SINGARAJA 0362-29787/32701 0362-26277| 0362-29787 0362-22741

11 RSU. KERTHA USADA BANTEN CILEGON 12 13 14 15 RS. KRAKATAU MEDIKA RSIA. KURNIA RSIA. MUTIARA BUNDA KLINIK & RB AFINA

JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435 JL. JOMBANG MASJID No.4 JL.SA TIRTAYASA NO.86 RUKO MAISONETTE BLOK B1-2 JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON

0254-396333|0254-372123 0254-391161|0254- 376888/399968|0254-392568|

0254-391972 0254-396489 0254-376454 0254-392568

RANGKASBITUNG 16 RS. MISI LEBAK BANTEN SERANG 17 18 RS. DKT KENCANA SERANG RSIA. BUDI ASIH JL. JEND. AHMAD YANI No. 23, SERANG BANTEN JL. K.H. SOHARI, NO.39 JL. JEND. SUDIRMAN (PNTU TOL TIMUR)NO. 38, PANANCANGAN, CIPOCOK 0254-211554 | 0254-216412 0254-212484| 0254-220022 0254-210859 0254-208583 0254-220345 JL.MULTATULI NO.41 0252-201014|0252-203390

19 RS. SARI ASIH SERANG JABODETABEK BEKASI 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 RS. ANANDA BEKASI RS. BHAKTI KARTINI RS. BUDI LESTARI RS. CITRA HARAPAN RS. CITRA MEDIKA RS. GLOBAL AWAL BROS RS. GRAHA JUANDA RS. HOSANA MEDIKA BEKASI

JL.SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA BEKASI JL. KARTINI, NO.11 JL.KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA JL.RAYA H.BOSIH NO.117 DS.WANASARI,CIBITUNG-BEKASI JL. KH. NOER ALI KAV. 17-18 KALIMALANG BEKASI SELATAN JL. IR. H. JUANDA, NO.326 JL.PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU

021-8854338| 021-8801954| 021-8842336|021-8893486 021-88870606/88870909| 021-88372886|021-88855222 021- 8811832,8821004|021- 8811832 021-8224587|

021- 88950141 021-8824228 021-8893487 021-88975555 021-88372866 021-88855333 021 - 8834680 021-8221547

RS HERMINA GRAND WISATARS. KARYA MEDIKA I (CIBITUNG) RS. MEDIKA GALAXI RS. MEKAR SARI RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR

JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA,JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT, CIBITUNG JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 JL. MEKAR SARI, NO.1 JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR

021-8265 1212|021-8900190-1 & 8903003-4| 021-82417777| 021-8802641|021-8813787 021-8853333| 021-881 7777| 021-8215101|021-8215102 021-8254748 021-82422511/82422511| 021-82430101|021-82432082 021-8829590-1 021-88328001|021- 82432211| 021-880 1775/ 880177|021- 880177 021-89142968 021-8842121/30| 021-8451457| 021-8203785| 021-88871202| 021-89131010| 021-88338346|021-9172736 021-880 6140| 021- 8811832,8821004|021- 8811832 021-8203785|

021-825 2963021-89107753 021-82414087 021-8810055 021-8842550/8855000 021-8820707 021-82416678 021-82609705 021-82422511 021-82432083 021-8829592 88328002 021- 82419079 021-88342438 021-89142968 021- 88952275 021 8455712 021-8203785 021- 88871203 021-89131010 021-88327281 021-881 4950 021 - 8834680 021-8203785

RS. MULTAZAM MEDIKA ( d/h KLINIK & RB AL-MULTAZ JL.RAYA PERUM JATIMULYA, PENGKALAN KOASI, K-19, TAMBUN RS. PERMATA BEKASI RS. RAWA LUMBU RS. ST.ELISABETH - BEKASI RSB. JUWITA RSB. PERMATA BUNDA BEKASI RSIA. ANNA RS. BELLA RSIA. GRAH ASIH RSIA. HERMINA BEKASI RSIA. JATI SAMPURNA RSIA. JATIMULYA MEDICAL CENTRE RSB. TAMAN HARAPAN BARU KLINIK & RB TIARA BUNDA RSIA. KARTIKA HUSADA RSIA. SENTOSA RS. GRAHA JUANDA RSIA. JATIMULYA MEDICAL CENTRE JL. LEGENDA RAYA No. 9, MUSTIKA JAYA Jl. Dasa Darma No.20-23 Rawa Lumbu JL.RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA JL. M. HASIBUAN. No. 78, BEKASI PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN JL. IR. JUANDA, NO.141 JL. CITANDUY RAYA BLOK L -11, CIKARANG UTARA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN JL.JATIMULYA RAYA NO.14 BEKASI JL.TAMAN HARAPAN BARU RAYA BLOK R-I NO.20,PEJUANG MEDAN SATRIA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN - BEKASI JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR JL. IR. H. JUANDA, NO.326 JL.JATIMULYA RAYA NO.14 BEKASI

BOGOR 52 53 54 55 56 57 58 RS. AZRA RS. BINA HUSADA RS. BOGOR MEDICAL CENTER RS. ISLAM BOGOR RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR RS. KARYA BHAKTI RS. MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 Jl. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA JL. DR. SEMERU NO.120 JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI 0251-8318456|021-8751045|021- 87534220251-8390619/390435|0251-346002 0251 - 316822, 34713| (0251) 8652391| 0251-8312292/0251- 8348603 021-82492222| 0251-8331773/8324093 021-8752463 0251-390619 0251 - 347139 0251-8661 605 0251-8371001 021-82493902

84114247.xls ELI Tradisional (Khusus Rawat Inap)

2/9/2012

Nurma

59 60 61 62 63

RS. PMI. BOGOR RS TRIMITRA CIBINONG KLINIK & RB TRIMITRA RSIA. CITRA INSANI RSIA. HERMINA BOGOR

JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 JL.RAYA CIBINONG KM.43 JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM 117, GUNUNG PUTRI JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN

0251-8324080|021-8763055-56|021-8765993 021-8672005| 0251 - 611507/617727|0251-611507 0251-328222|

0251-8382936 021-8758038 0251 - 617493 0251-328252

CIKARANG 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 RB. KARTIKA HUSADA RS. ANNISA CIKARANG RS. BHAKTI HUSADA JL.UTAMA BII NO.1 CIBARUSAH SERANG RT07/01 DESA RESMI KEC.CIKARANG SELATAN JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG JL. RE. MARTADINATA 021-89906091| 021-8904165/8901962|021 - 8904503 021-8900530/1|021-890 0531 021-89840745|021-89116177| 021-890 4160| 021-89833216| 021-8936940|021-87943189|021-8900277 021-8972472| 021-8971643|021-89110011 021-8900579/89106317 021-89901088| 021-89906091 021-8903350/89113827 021-8900570 021-89835839 021-890 4159 021-8934979 021-89830523 021-89110011 021-89900769 021-8971643 021-8911065 021-89900022

RS. HARAPAN KELUARGA ( d/h HARAPAN INTERNASI JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B RS. HOSANA MEDICA PILAR RS. MEDIKA CIKARANG RS. MEDIROSSA RSB & KLINIK MEKAR MULIA RSIA. AMANDA CIKARANG RSIA. HOSANA MEDIKA RSU. AMANDA SERANG RSIA. SRITINA SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL.K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG ASIH,CIKARANG UTARA JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG JL.INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN JL.KASUARI IV, SEKTOR MEKAR ALAM,PASIMAL - CIKARANG BARU JL.RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA RUKO THAMRIN, BLOK C3, LIPPO CIKARANG JL.RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN JL. IMAM BONJOL NO. 80, CIKARANG BARAT JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG

DEPOK 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 RS. BUNDA MARGONDA RS. HOSPITAL CINERE RS. HARAPAN DEPOK RS. MITRA KELUARGA DEPOK RS. SENTRA MEDIKA RS. SIMPANGAN DEPOK RS. TUGU IBU RSIA. GRAHA PERMATA IBU RSIA. HASANAH GRAHA AFIAH RS. HERMINA DEPOK RSIA. TUMBUH KEMBANG JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 16424 JL. MARIBAYA NO.1, PURI CINERE, DESA PANGKALAN JATI, KEC. LIMO -DEPOK JL.PEMUDA NO.10 JL. MARGONDA RAYA , PANCORANMAS, DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM29, CIMANGGIS-DEPOK JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI - DEPOK JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK JL. KYAI TAPA GROGOL JL.RAYA MANGGA BESAR 137-139 JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI JL.DAAN MOGOT NO.34 GROGOL JL. DAAN MOGOT, KM.17 JL. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64, JL.AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94 JL. RAYA KEDOYA NO 2, KEBON JERUK JAKARTA JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU JL. GEREJA THERESIA No. 22, MENTENG JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 JL. SAWO NO.56-60 JL.CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JL. PROKLAMASI NO.43 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 JL. A. YANI NO.2 JL. RADEN SALEH, NO.40 JL. SALEMBA RAYA, NO.41 JL.BUDI KEMULIAAN NO.25 JL. RAWAMANGUN NO.47 JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JL.ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 JL. KALI PASIR, NO.9 JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86 JL. HR. RASUNA SAID KAV.C 21- KUNINGAN JAKARTA SELATAN 12940 JL. RAYA KKO MARINIR CILANDAK, JAKARTA SELATAN JL. SULTAN AGUNG, NO.67, MANGGARAI JL. DUREN TIGA RAYA NO. 20 JAKARTA 12760 JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU JL.H.R.RASUNA SAID, KUNINGAN JAKARTA 12920 JL. GATOT SUBROTO KAV.49 JL. KYAI MAJA NO. 43, KEBAYORAN BARU, JAKARTA SELATAN JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH 021-78890551|021-7545488 021-7520009|021-77210700 021-874 3790| 021-8741549| 021-8711693|021-8718634/33 021-7778899|021-77826267/ 77826276| 021-77202525| 021-8701873-74|021-8712300 021-7520082| 021-5682011 ext. 193/ 5605800 021-6260108|021-6490090 021-5308981|021-56958338/56967788|021-54396298| 021-54372874/66 ( EXT.126) 021 - 530 5288|021 - 534 741 021-5306901-09|021-5484809 021-5828299 021-53662997/5300887/888/889|021-5300889 021-5408989| 021-3909725/3155741 021-3144989| 021-31922553/3906914| 021-4250451|021-42801567 021-5732241|021-5741828 021- 3900002| 021-3909513| 021-3904422| 021-4204056|021-4211911 021-38997777| 021-3904441|| 021-3842828|021-4202851| 021-2303444|021-3500004|021-376134 021-384 0484, 3441008|021-376134 021-3441008|021-3154050| 021- 57853911|021- 5727210 021-5203435 (0811865958. HOT LINE) 021-7805296/7805415 021-829495 021-7992211 021- 7250718| 021-7243366|021-7208192 021-5256228/5203866 021-5210200| (021) 7219204/7219700| 021-7657525/7692252| 021-78889958 021-7545486 021-77212155 021-8743230/87744013 021-8741549 021-8708266 -021-7778998 021-77826260 021-7763309 021-8701872 021-7775862 021-5673122/560579 021-6497494 021-5346387 021-56958589 021-6194581 021-54374844 021-5305291 021-5483145/ 5306904 021-5828888499 021-5300876/5321775 021-5449869 021-3909806 021-330866 021-3906914 021-4206681 021-5710249 021- 3900947 021-3909125 021-3107816, 2305182 021-4211913 021-324663/ 3910277 021-3922831/3154183 021-3501012 021-4244490 021-3902550 021-3441903/3859460 021-3859460 021-3859460 021-3146309 021- 57853922 021-5484632/5276903 021-7812764 021-8305791/31930866 021-79198733 021- 7222038 021-7398837 021-5224288/5265618 021-5210185 (021) 7203540, 021-7502324

88 RSU. BHAKTI YUDHA JAKARTA BARAT 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 RS. SUMBER WARAS RS. HUSADA RS. PATRIA IKKT RS. ROYAL TARUMA RS. MHT CENGKARENG RS. CENGKARENG RS. MEDIKA PERMATA HIJAU RS. PELNI PETAMBURAN RS. PURI MANDIRI RS. SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK

99 RSIA. HERMINA DAAN MOGOT JAKARTA PUSAT 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 RSB. YPK RS. ABDI WALUYO RS. YAYASAN PANTI RAHARJA RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) RS. JAKARTA RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI RS. KRAMAT 128 RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL RS. PERTAMINA JAYA RS. PGI. CIKINI RS. PK. ST. CAROLUS RSB. BUDI KEMULIAAN RSIA. EVASARI RSIA. TAMBAK RSPAD GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN) RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA) RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI) RSU. MENTENG MITRA AFIA

118 SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL JAKARTA SELATAN 119 RS. METROPOLITAN MEDICAL CENTRE (MMC) 120 RS. MARINIR A.L CILANDAK 121 RS. AGUNG 122 RS. ASRI 123 RS. GANDARIA 124 RS. KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG 125 RS. MATA PROF.DR.ISAK SALIM AINI 126 RS. MEDISTRA 127 RS. PUSAT PERTAMINA 128 RS. PONDOK INDAH

84114247.xls ELI Tradisional (Khusus Rawat Inap)

2/9/2012

Nurma

129 RS. PRIKASIH 130 RS. SIAGA RAYA 131 RS. SETIA MITRA 132 RS. TEBET 133 RS. TRIA DIPA 134 RSB. ASIH 135 RSIA. BUDHI JAYA 136 RSIA.KEMANG MEDICAL CARE 137 RSIA. MUHAMMADIYAH TAMAN PURING 138 RSIA. YADIKA CIPUTAT 139 RSIA. ZAHIRAH JAKARTA TIMUR 140 RS. PUSAT POLRI DR. SUKANTO 141 RB & KLINIK AL - FAUZAN 142 RS. ASRI 143 RS. BUNDA ALIYAH 144 RS. DHARMA NUGRAHA

JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK JL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR MINGGU JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82 JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN JL.RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN JL. PANCAWATI NO. 5A, KLARI JL. DR. SAHARJO, NO.120 JL.AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG JL.GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA JL.SIRSAK NO.21, JAGAKARSA JL.RAYA KRAMAT JATI JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET JL. DUREN TIGA RAYA NO. 20 JAKARTA 12760 JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100 PONDOK BAMBU JL.BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN

021-7501192 / 7504669|021 - 7504669 021- 7972750| 021-7656000/7651021/7654676| 021-8307540 / 829154| 021-797 4071| 021-2700610 021-8292672|021-8311722 021-27545454/27545400|021-6317288 021-7229623|021-7208358 021-7291074| 021-78888723|021-78888723 021-8093288|021-80886224| 021-7992211 021-5739288/081585015311 021-4707433-37|021-4707437 (021) 8092317| 021-8000693/95 021-8400257| 021-46822879 021-8617212|021-8617213 021-8630654|021-8610471 021-87781605|021-87781606 021-4714973/74|021-470 3333 021-4750042|021-4893036 021-8444444|021-8093602|021-80887175 021-2800666|021-2800777 021-472 3332 021-4893531 021-8093288 021-8615754|021-8610756 021-8191223|021-8504371 021-8458806

021-7505148 021- 7970494,7970627 021-7656875 021-8311760 021-7974074 021-7254054 021-8301901 021-78843548 021-7234823 021-72895046 021-78722108 021-8094005 021-80886224 021-79198733 021-86600712

145 RS. FK UKI (UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA) JL. MAYJEND SOETOYO, CAWANG JAKARTA TIMUR 146 RS. HAJI JAKARTA 147 RS. HARAPAN BUNDA 148 RS. HARAPAN JAYAKARTA 149 RS. HARUM 150 RS. ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) 151 RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER 152 RS. KARTIKA PULO MAS 153 RS. MEDIROS 154 RS. MEILIA 155 RS. MHT PONDOK GEDE 156 RS. MITRA INTERNASIONAL 157 RS. OMNI MEDICAL CENTER 158 RS. RAWAMANGUN 159 RS. PUSAT POLRI DR. SUKANTO 160 RS. YADIKA PONDOK BAMBU 161 RSIA. HERMINA JATINEGARA 162 RSIA. PERMATA CIBUBUR JAKARTA UTARA 163 RS. GADING PLUIT 164 RS. ISLAM JAKARTA UTARA 165 RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING 166 RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN 167 RS. PLUIT 168 RS. PELABUHAN JAKARTA 169 RS. SATYA NEGARA (SUNTER AGUNG) 170 RSIA. FAMILY 171 RSIA. HERMINA PODOMORO SERPONG 172 173 174 EKA HOSPITAL BSD CITY OMNI INTERNASIONAL HOSPITAL BUNDA DALIMA HOSPITAL CENTRAL BUSINESS DISTRICT LOT.IX, BSD CITY, SERPONG JL.ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG - TANGERANG BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J11, NO.1 BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR 1-2, BLOK UA/26-27 JL. GALUH No. 2, KEL. JATIUWUNG, TAMAN CIBODAS JL. GAJAH TUNGGAL NO. 14 KP. PASIR JAYA TANGERANG JL. GEBANG RAYA NO. 30 JATI UWUNG JL. AHMAD YANI No. 9 Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN JL.INDUSTRI RAYA 1 BLOK A1-4 JATAKE JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL JL.KS.TUBUN, NO.10, PASAR BARU JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA JL.RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG JL. RAYA PLP CURUG NO. 8 KM. 4, CURUG TANGERANG JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 18, SUDIMARA PINANG, TANGERANG 15145 JL. RAYA PLP CURUG NO. 124 LEGOK TANGERANG JL.BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING. JAKARTA UTARA JL. TIPAR CAKUNG NO. 5 JAKARTA UTARA 14140 JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 JL. KRAMAT JAYA, TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS, JAKARTA UTARA JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI JL. RAYA BOGOR, KM22, NO.44 JL. BEKASI TIMUR RAYA KM. 18 NO. 6 PULOGADUNG JL.TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM JL. RAYA PONDOK KOPI JL.TB SIMATUPANG NO.71 JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 JL.ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29-31, RAWAMANGUN, JAKARTA-TIMUR JL.RAYA KRAMAT JATI JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 JL ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A CILENGSI

(021) 8092445 021-80876175 021-8412977 021-4608863 021-8601030 021-8611101 021-8404652 021-4723402 021-4891937 021-84598952 021-80887174 021-2800755 021-4718081 021-4710918 021-8094005 021-8631708 021-8560601/8190111 021-84592146

021-4521001|021-4520201 021-4415213 021-45852700 021-6545555 / 888| 021-6685006|021-668507 021-4403026 021-64715200|021-687813-14/6 021-6695066|021-6694990 021-6404910/911

021-4520390 021-44832228 021-45852727 021-6545959 021-6684878 021-4403551/4406886 021-6877813 021-6615563 021-6518720

021-25655555 021-5312 5555/8555|0711 - 353438 021-53154447/8/9 021-5380375|021-5388279 / 53741 021-55650577 021-59304554 021-55773345 021-55770830/5523507/5512946-48 021-7371919|021-7371818 021-5902229/5902223 021-7490018/7490829 021-55780888/55781234 021-55772525 021-745 5500 021-5384314|021-5374293 021-59451011/5986572 021-552 9035 021-7322445 021-5980952

021-25655544 021-5312 8666 021-5385062 021-5381220 021-55652149 021-59314554 021-55773346 021-5527104 021-7371333 021-5902223 021-7490828 021-55749999 021-5582705 021-748 64854/745 58 021-5374294 021-5982788 021-552 9036 021-7310721

175 RSIA. PUTRA DALIMA TANGERANG 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 RSIA. DINDA RB. ALIYANTI RB. GEBANG MEDIKA RSU. TANGERANG RS. AMINAH RS. ARIYA MEDIKA RS. BHINEKA BAKTI HUSADA RS. GLOBAL MEDIKA RS.HERMINA TANGERANG RS. INTERNASIONAL BINTARO RS. ISLAM ASSHOBIRIN RSIA. KELUARGA KITA RS. MAYAPADA (d/h HONORIS) RS. MULYA RB. MULYA RAHAYU RS. MULIA INSANI RB MULTI MEDIKA RS. QADR RS. SARI ASIH CILEDUG RS. SARI ASIH KARAWACI RS. UIN SYARIF HIDAYATULLAH RS. USADA INSANI RB. ILANUR

JL. RAYA SERANG KM. 16.8 CIKUPA TANGERANG 021-5962790/5962998 JL INDUSTRI ( JL. SILIWANGI KM. 3 ) RT.04 RW. 01, EL. GEMBOR, KEC. PERIUK KOTA 021-33837839 TANGERANG KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA JL.HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG JL. IMAM BONJOL, NO.38 JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT JL.KH HASYIM ASHARI NO.24 TANGERANG JL.RAYA SERANG KM.24 NO. 1 BALARAJA, TANGERANG 021-546 4466 021-7333430|021-7332758 021-552 2794|021-5523239 021-7402718 021-55752575/55754335 55755665/5521272 021-5953241

021-5961458/5963099 021-5923588 021-547 0775 021-7333441 021-5525214 /5521270|021- 021-7493532 021-55754335 021-5953241

84114247.xls ELI Tradisional (Khusus Rawat Inap)

2/9/2012

Nurma

199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210

RB. MURNI ASIH RB MULYA RAHAYU RB. PERMATA (DR JAMILAH) RSIA. AN-NISA TANGERANG RSIA. BUNDA SEJATI RSIA. ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC BINTARO) RSIA. MELATI TANGERANG RSIA. PRATIWI RSIA. SARI ASIH SANGIANG RSIA. SELARAS RSIA.TIARA RSIA. LESTARI

JL. RAYA BOJONGNANGKA, LEGOK TANGERANG JL.RAYA PLP CURUG -TANGERANG JL.NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, Taman CIBODAS JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS JL.PRABU SILIWANGI NO.1, JATIUWUNG JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG JL. RHM. NOERADJI NO. 42 RT. 02/02 KEL. SUMUR PACING KEC. KARAWACI JL.RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG JL. RAYA SERANG KM. 18,5. DESA BOJONG KEC. CIKUPA JL.RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA JL. CIRENDEU INDAH 3 NO. 37 CIPUTAT, TANGERANG 15419 JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI

021-54200982 021-59492382|021-5533314| 021-552 5564|021-557 91563 021-5900056| 021-7456379|021-7456386 021-5523 945| 021-5520692 021-5582732|021-59401277/59401289/5969145 021-5961999| 021-7422177-7421505 021-546 0055|

021-5470263 021-5980952 021-5533314 021-557 91563 021-5900136 021-7450819 021-552 5604/5520028 021-5524139 021-55791307 021-59401277 021-59401998 021-7409969 021-546092/546008

211 SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI JAWA BARAT BANDUNG 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 RS. ST. BORROMEUS BANDUNG RS. ISLAM AL IHSAN RS. BHAYANGKARA SARTIKA ASIH RS. AMC BANDUNG RS. ADVENT BANDUNG RS. AL ISLAM BANDUNG RS. AMC BANDUNG RS. BUNGSU RS. CAHYA KAWALUYAN RS. IMMANUEL RS. LIMIJATI RS. MITRA KASIH RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG RS. RAJAWALI RSIA. HERMINA PASTEUR

JL. IR. H. JUANDA No. 100 JL. KIASTRAMANGGALA BALEENDAH, KAB. BANDUNG JL. MOCH. TOHA NO. 369 BANDUNG 402555 JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK, BANDUNG JAWA BARAT JL. CIHAMPELAS, NO.161 Jl.SOEKARNO-HATTA No.644 JL. RAYA RANCAEKEK, BANDUNG JAWA BARAT JL.VETERAN, NO.6 JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG JL. KOPO 161 JL. LL. RE. MARTADINATA 39, BANDUNG 40115 JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 JL.RAJAWALI NO.38 JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR Jl. KEBONJATI NO.38 BANDUNG JL. RAYA JATISARI NO. 3, CIKAMPEK-KARAWANG JL.STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG JL. JEND. A.YANI, NO.27,SENTUL, CIKAMPEK-KARAWANG JL. STASIUN, NO.93, KAB. KARAWANG, KEC. CIKAMPEK JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN, CIKAMPEK-KARAWANG JL. PATRA RAYA, KLAYAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 JL. CIREMAI RAYA NO. 114., CIREBON JL. RUMAH SAKIT No. 1 DS. SUKAHARJA JL. PANCAWATI NO. 5A, KLARI JL.PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS TELUK JAMBE,KARAWANG BARAT JL. RANGGA GEDE NO. 29 GEMPOL, TANJUNGPURA KARAWANG

022-2552166 022-5940872 022-522954/5229546 022-7781630 022 2034386- 2038004 022-7562046|022-7563231 022-7781630 022-4231550|022-6803700| 022-5201656 022-420777 022-6654852| 022 1062,7312167,7323549,7306935,7323548| 022-6011913|022-6072525| 022-4248333| 0264-361459 0264-303558| 0264-316188-89| 0264-316101|0264-316391 0264 - 310 524| 0264-316188-89| 0264-316101|0264-316391 0231-2512116|0231-224646 0231-208948/208680|0231-205657 0231-485654 Ext.113 0267-6450555/640444 0267-436568 0267-8456419 0267-412117 0267-437507| 0264-318400 0267-401817/400351|0267-801818 0267-414245 / 414264| 0267-401475|0267-402147 0267-403073|0267-403009/418818/403744| 0267-414520|0267-414524 0267-8615555 / 8615566 (08128053219) 0267-433636|0267-640555/640444 0267-646845|-

022-2552166 022-5941709 022-5229545 022-7781629 022-2043167/2041034 022-7563233/7500109 022 7781629 022-4231582 022-6803711 022-5230153 022-4260956 -730 022-6654875/6642349 022-7306458 022-6032077 022-6037815 0264-8375276 0264-301626 0264-311531 0264 - 319307 0264-301626 0264-311531 0231-209328 0231-234670 0231-482328 0267-646525 0267-438406 0267-8456419 0267-8453903 0267-438681

227 SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL CIKAMPEK 228 229 230 231 232 233 234 235 236 KLINIK PURI ASIH JATI SARI KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK RS. KARYA HUSADA RS. SARASWATI RS / KLINIK AQMA / PUTRA MEDIKA, CIKAMPEK RS. KARYA HUSADA RS. SARASWATI RS. PERTAMINA KLAYAN RS. PELABUHAN CIREBON

CIREBON

237 RS. PUTERA BAHAGIA KARAWANG 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 RSU. KARAWANG KLINIK ANDINA KARAWANG KLINIK NAFILA MEDIKA KLINIK GEMPOL

RS. CITRA SARI HUSADA( d/h RB & KLINIK INTAN BAR JL.RAYA KOSAMBI-TELAGA SARI, KARAWANG TIMUR KLINIK & RB FATIMAH AZZAHRA RS. BAYUKARTA RS. CITO KARAWANG RS. DEWI SRI RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA RSB. DR. DJOKO PRAMONO RS. ISLAM KARAWANG RSU. FIKRI MEDIKA RSB FIKRI MEDIKA RSU. KARAWANG RB & PRAKTEK DOKTER 24 JAM PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO. 10, KOTA BARU, KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.44 Jl. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1 JL.WIRASABA NO.54 JOHAR - KARAWANG JL.PANATAYUDA NO.35 JL.PANGKAL PERJUANGAN KM.2 JL. RAYA KOSAMBI TELAGASARI, KM.3, KLARI KARAWANG 41371 JL.RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI JL. RUMAH SAKIT NO. 1 DS. SUKAHARJA, KARAWANG DUSUN SUKAMULYA, DESA PINAYUNGAN, TELUK JAMBE

0267-404472 0267-414306 0267 - 404010 0267-405598 0267-411744 0267-413277 0267-861577 0264-433636 0267-646525 0267-646845

PURWAKARTA 254 255 RSB. ASRI MEDICAL CENTER RS. AMIRA JL.VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA JL. IPIK GANDAMAHAN RT. 35 RW.03 KELURAHAN MUNJUL JAYA KEC. PURWAKARTA JL.BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 - Purwakarta JL. OTISTA, NO.1 JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 JL. RAYA CISAAT NO. 595 JL.RAYA SUKARAJA RT.003/03,SUKARAJA JL. RAYA SILIWANGI NO. 186 B, CICURUG, SUKABUMI 43359 JL. SILIWANGI, NO.64, PARUNG KUDA JL. JEND. A.YANI, NO.18 JL.RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG 45311 JL. RUMAH SAKIT NO. 12 gARUT 44151 0264-211680|0264-821191-92 0264-219168 / 231273|0264-231273 0260-420406|0260-411632/4 0266222663/218672/241463/223742/223742|02660266-224128/6248407 0266-6249292| 0266-731555 0266-535086| 0266-6250902/6250905| 0261-210834/201132| 0262-232720/081321664332 0264-211680 0254-8221193 0264-212674 0260-420391 0266 - 213433 0266-6248406 0266-235020 0266-731899 0266-535086 0266-6250901 0261-210834 0262-541327

256 RS. EFARINA ETAHAM SUBANG 257 258 259 260 261 262 RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG RS ISLAM ASSYIFA RS. BETHA MEDIKA RS HERMINA SUKABUMI RS. BHAKTI MEDICARE KLINIK & RB. PERMATA BUNDA SUKABUMI

263 KARTIKA MEDICAL CENTER SUMEDANG 264 265 RS. PAKUWON SUMEDANG RSU. DR. SLAMET GARUT GARUT

84114247.xls ELI Tradisional (Khusus Rawat Inap)

2/9/2012

Nurma

TASIKMALAYA 266 267 RS. JASA KARTINI RS. PRASETYA BUNDA JL. SARIANINGRAT, NO.2 JL. Ir. H. JUANDA (SIMPANG JATI), TASIKMALAYA JAWA BARAT JL. TAMAN SARI GOBRAS TASIKMALAYA 0265-331808/114|0265-3318641 0265-320100 0265-323868 0265-331808 0265-342496 0265-327630

268 RS. ISLAM TASIKMALAYA ( ISLAM SITI MUNIROH) JAWA TENGAH CILACAP 269 270 271 272 273 RS PERTAMINA CILACAP RSI FATIMAH CILACAP RS. PALANG BIRU RS ISLAM KLATEN RS. MARDI RAHAYU

JL.SETIA BUDI, TEGAL MULYA JL.H JUANDA NO.20 JL. KARTINI NO. 37, GOMBONG JL.RAYA SOLO KM.4 JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110

0282-509973 / 509974|0282-509901 0282-542396|0287-471290 0272-322252|0291 - 434 707-12|

0282-531921 0282-541065 0287-473221 0272-332422 0291-434711

GOMBONG KLATEN KUDUS MAGELANG 274 RS. HARAPAN MAGELANG JL. P. SENOPATI, NO.11 IBU DYAH 0293 - 364033-35|

PEMALANG 275 RSU. SANTA MARIA JL. PEMUDA NO.24 0284 - 321251/321426| 0284 - 322335

PEKALONGAN 276 RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN JL. BANDUNG, NO.39-47 JL. BARITO, NO.5 JL. PANGLIMA SUDIRMAN 203, PATI 59111 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 9 MARGOREJO PATI JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO 76 LAMONGAN JL. DEANDLES 170, PACIRAN JAWA TIMUR JL. JEND. A. YANI NO. 149 LUMAJANG 0285-422845 / 425138| 0285 - 423491/424340| 0295-381938 0295-386111 0322-322834 0322-662637 0334-891325 0285-425138 0285-423002 0295-384840 0295-384422 0322-314048 0322-666626 0334-888844

277 RS. BUDI RAHAYU PATI 278 279 280 281 282 RS. PANTI RUKMI RS. KELUARGA SEHAT RS. MUHAMMADIYAH LAMONGAN RS. PKU KARANGASEM MUHAMMADIYAH RS. WIJAYA KUSUMA

LAMONGAN

LUMAJANG PURWOKERTO 283 284 285 RSU. ANANDA PURWOKERTO RSU. BUNDA PURWOKERTO RS. ORTHOPEDI PURWOKERTO JL.PEMUDA, NO.30 JL. PRAMUKA, NO.249 JL. SUPASRDJO RUSTAM JL.JEND GATOT SUBROTO NO.44 - PURWOKERTO JL.BINA REMAJA NO.61 JL. KALIGAWE KM.4 JL. CITARUM, NO. 98 JL. DR. CIPTO, NO.50 JL..MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN JL. WONDRI, NO.22 JL. KAWI NO. 1 JL. KH. AHMAD DAHLAN JL. PANDANARAN NO.24 0281-631435-636417| 0281-635424|0281-632514 0281-6844166 (0281) 631761|0281-635278 024-7471519|024-7462181 024 - 6580019| 024 - 3542224| 024 - 3546040| 024-7625005/7618800/7626571| 024 - 8444623| 024-8310076| 024 - 8446000|024-8446000 024-8411112/8442525| 0281-640226 0281-632514 02821-6844188 (0281) 640005 024-7462181 024-6581928 024-3542064 024-3546042 024-7621733 024-8415752 024-8413373 024 - 8449660 024-8450818

286 RS. ST. ELISABETH - PURWOKERTO SEMARANG 287 288 289 290 291 292 293 294 295 RS BANYUMANIK RS ISLAM SULTAN AGUNG RS. PANTI WILASA CITARUM RS. PANTI WILASA DR. CIPTO RS. PERMATA MEDIKA RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH RS. ST. ELISABETH - SEMARANG RS. TELOGOREJO RSIA. HERMINA PANDANARAN

SURAKARTA 296 297 SOLO 298 299 300 301 302 RSU. KASIH IBU SOLO RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) RS ISLAM SURAKARTA RS ISLAM KUSTATI RS. DR. OEN SOLO BARU JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI JL.A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO JL. KAPTEN MULYADI NO.249 KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO 0271 - 714422| 0271-643139| 0271-710571|0271-725134 0271 - 643013| 0271-620220| 0271-717722 0271-642026 0271-710572 0271-634823 0271-622555 RS. PANTI WALUYO SURAKARTA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA JL. A. YANI 1, SURAKARTA 57143 JL.RONGGOWARSITO NO130, SURAKARTA 0271-712077 0271 - 714578| 0271-729125 0271-717012

SALATIGA 303 RS. PURI ASIH SALATIGA JL. JEND. SUDIRMAN No. 169, SALATIGA JAWA TENGAH 0298-323209 0298-311466

TEGAL 304 305 RS ISLAM HARAPAN ANDA RS. MITRA KELUARGA TEGAL JL.ABABIL NO.42 JL. SIPELEM No. 4 KEMANDUNG TEGAL BARAT KOTA TEGAL 0283-358244| 0283-340999EXT. 5051 (08881323221) 0283-351263 0283-340902

YOGYAKARTA 306 307 308 309 310 JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL RS. LUDIRA HUSADA TAMA RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA RS. PANTI RAPIH YOGYAKARTA RS. BETHESDA JL.RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244 JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 JL. CIK DITIRO NO. 30 JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 0274-4463535/4463190| 0274 620333|0274-620091 0274-512653|0274-514014/514845 0274-586706/586703|0274 -586688 0274-4463444 0274-589087 0274-566129 0274-564583 0274-563312

JAWA TIMUR BANYUWANGI 311 312 RS. AL-HUDA RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG JL. JEMBER, NO.25 0335-842036| 0333-421451| 0335-847682 0333-423264 / 417929

GRESIK 313 314 315 316 317 RS. PETROKIMIA GRESIK RS. PKU MUHAMMADIYAH GRESIK RS. SEMEN GRESIK RS. ISLAM MUHAMMADIYAH BOJONEGORO RS. BUDI RAHAYU JL. JEND. SA. YANI NO. 69 GRESIK 61119 JL. KH. KHOLIL NO. 88 JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK JL. SUMBER REJO NO. 119 JL. A.YANI BLITAR 0342-801066/802316/8| 0342-806509 031-3978658/3988877/3976688 031-3981275/3981561 031 - 3987840,3989478,3975847| 031-3981231 031-3985459 031-3987842

BOJONEGORO BLITAR JEMBER 318 RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER JL. BEDADUNG, NO.2 0331-485912, 487104|0331-487226 0331-485912

84114247.xls ELI Tradisional (Khusus Rawat Inap)

2/9/2012

Nurma

319

RSU. BINA SEHAT

JL. JAYA NEGARA NO. 7 JEMBER

0331-422701

JOMBANG 320 321 RS KRISTEN MOJOWARNO RS. DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO JL.MERDEKA NO.59 JL. RAYA HAYAM WURUK NO. 9 JOMBANG JAWA TIMUR 61411 0321-495093|0321-864308/855555 0321-495440 0321-877276

KEDIRI 322 RS BAPTIS KEDIRI MADIUN 323 RS. ISLAM SITI AISYAH MADIUN MALANG 324 325 326 327 328 329 RSIA. HERMINA TANGKUBANPRAHU RS ISLAM AISYIYAH MALANG RS. BAPTIS BATU RS. PANTI NIRMALA RS.PERMATA BUNDA MALANG RSIA. MELATI HUSADA JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 JL. SULAWESI, NO.16 JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, MALANG, JAWA TIMUR JL. KAWI, NO.32 0341-325082|0341-354844/8 0341-326773| 0341-594161|0341-598192/5 0341-362459| 0341-487487/407462 0341-325249|0341-341357 0341-354843 0341-368883 0341-598911 0341-327930 0341-474242 0341-325249 JL.BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1 JL. MAYJENN SUNGKONO NO. 38,MADIUN 63129 0354-682170/72 0351-45010/464822/462212 0354-681173 0351-464009

MOJOKERTO 330 331 332 333 334 RS. EMMA MOJOKERTO RS. REKSA WALUYA RS GATOEL MOJOKERTO RS. SIDO WARAS RS. ISLAM KHASANAH MOJOKERTO JL.RAYA IJEN WATES NO.67 JL. MOJOPAHIT, NO.422 JL.R.WIJAYA NO.56 JL. PASAR SAWAHAN KM. 10, BANGSAL JL. HOS. COKROAMINOTO 26 28 0321-328737|0321-322170|0321-322171/3937 0321-321681|0321-598621/623/999 0321-321635/321823 0321-334021 0321-322511 0321-321684 0321-598624 0321-324242

TUBAN 335 RS. MEDIKA MULIA JL. MOJOPAHIT NO. 699, TUBAN 0356-324618/322747 0356-322666

PASURUAN 336 RS ISLAM MASYITHO JL. A. YANI, NO.6, BANGIL 0343-741018| 0343-742425

SIDOARJO 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 RS ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO RS ANWAR MEDIKA RS. MITRA KELUARGA WARU RSU SITI KHODIJAH SIDOARJO RS. DELTA SURYA RS. BHAYANGKARA H.S SAMSOERI MERTOJOSO RS. ISLAM SURABAYA JEMUR SARI RS. TNI AL DR. RAMELAN RS. WILLIAM BOTH RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN RS. ADI HUSADA KAPASARI RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA RSU. BUNDA SURABAYA RS. DARMO RS. ISLAM SURABAYA RS. MITRA KELUARGA SURABAYA RS. ONKOLOGI SURABAYA RS. PELABUHAN SURABAYA (PHC SURABAYA) JL. RADEN PATAH NO.70 JL.DUSUN SEMAWUT, KEC BALONG BENDA JL. RAYA WARU NO. 8, WARU SIDOARJO JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG JL. PAHLAWAN NO.9 JL. A. YANI NO. 116, SURABAYA JAWA TIMUR JL. JEMUR SARI NO. 51 57 JL. GADUNG NO. 1 JL. DIPONEGORO NO. 34 JL.UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA JL.KAPASARI 97-101, SURABAYA JL.KETINTANG MADYA I/16 JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24, SURABAYA JL. RAYA DARMO, NO.90 JL.JEND A YANI NO.2-4 JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT ARAYA GALAXY BUMI PERMAI A-2 NO. 7 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM 182 SURABAYA JL.PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK 031-8921233| 031-8972052, 897 4943|031-8543111/8542111 031-7883430| 031-8962531|031-8961271 031-8290600/8292227 031-8471877 031-8404080 031-567891/5678918 031-5321256|031-5318000 (08155276205) 031-3764555 ext. 450 031 - 8295922 - 8291799| 031-7440077 031 - 567 6253/56| 031-8284505|031-7345333| 031-5914855 031-3294801|031-5031333|5031821 ext. 1610 031-8944990 031-8988313 031-8534333 031-7876066 031-8961281 031-8299502 031-8414877 031-8437511 031-5624868 031- 5321081 031-3764666 031 - 8293839 031-7442133 031-5620690 031-8291805 031-7345955 031-5914860 031-32948041 031-5031533

SURABAYA

RS. SILOAM HOSPITALS SURABAYA (RS. BUDI MULIA RAYA GUBENG NO. 70 JL. RS. SPESIALIS HUSADA UTAMA RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) RS. SURABAYA INTERNASIONAL JL.PROF DR MOESTOPO 31-35 JL. DIPONEGORO NO.51 JL.NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B

(031) 5017975,5010555,5018335|(021) 9100682 031-5018337 031-5677562|031-5687846 031- 5996123|031-5993211 031-5674748 031- 5993214

KALIMANTAN BALIKPAPAN 360 361 362 363 364 365 PANACEA CLINIC RS. BALIKPAPAN BARU RS KHUSUS BEDAH HARAPAN MULIA RS. PERTAMINA BALIKPAPAN RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN RS. RESTU IBU KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN BARU 76114 KOMP.BALIKPAPAN BARU