PROPOSAL
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG EFEK SAMPING KB PIL KOMBINASI DI BPS AIDA PALANGKA RAYA
(PENELITIAN DESKRIPTIF)
OLEH:
ERIZA FEBRIANDIST. S
NIM : 2010.A.01.0011
YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
TAHUN 2013
i
PROPOSAL
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG EFEK SAMPING KB PILKOMBINASI DI BPS AIDA PALANGKA RAYA
(PENELITIAN DESKRIPTIF)
Dibuat Sebagai Syarat Dalam Menempuh Ujian Sidang Proposal dan Melanjutkan Penelitian Pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Eka Harap Palangka Raya
OLEH:
ERIZA FEBRIANDIST. S
NIM : 2010.A.01.0011
YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
TAHUN 2013
i
SURAT PERNYATAAN
Saya bersumpah/ berjanji bahwa Proposal/ KTI ini adalah hasil karya sendiri dan
belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang pendidikan
di Perguruan Tinggi manapun.
Palangka Raya, Mei 2013
Yang Menyatakan,
Eriza Febriandist. S
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal ini telah disetujui untuk diujitanggal Mei 2013
Oleh:
PEMBIMBING
Ika Yudianasari, SST
iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI PROPOSAL
Judul : Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di
BPS Aida Palangka Raya
Nama : Eriza Febriandist. S
NIM : 2010 A.01.0011
Proposal/ Karya Tulis Ilmiah Ini Telah di Uji dan Disetujui Oleh Tim Penguji
Pada Tanggal ……………..2013
PANITIA PENGUJI
Ketua : Winarti Tri Wijayanti, S.Pd SSIT (...................................)
Anggota : Ika Yudianasari, SST (...................................)
Mengetahui,Ketua Program Studi DIII Kebidanan
Sarah H. Rintuh, S.Pd
iv
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di
BPS Aida Palangka Raya
Nama : Eriza Febriandist. S
NIM : 2010 A.01.0011
Proposal/ Karya Tulis Ilmiah Ini Telah di Uji dan Disetujui Oleh Tim Penguji
Pada Tanggal ……………..2013
PANITIA PENGUJI
Ketua : Winarti Tri Wijayanti, S.Pd SSIT (...................................)
Anggota : Ika Yudianasari, SST (...................................)
Ketua Stikes Ketua Prodi
(Dra. Mariaty Darmawan, MM) (Sarah H. Rintuh, S.Pd)
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
berkat dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal yang
berjudul “Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di
BPS Aida Palangka Raya”. Dalam Kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan
terima kasih kepada :
1. Ibu Dra. Mariaty Darmawan, MM selaku ketua STIKES Eka Harap Palangka
Raya dan ketua penguji yang telah banyak membimbing selama ini.
2. Ibu Sarah H. Rintuh, S.Pd, selaku ketua program studi DIII kebidanan
STIKES Eka Harap Palangka Raya, yang telah memberikan kritik dan saran
dalam menyelesaikan proposal ini.
3. Ika Yudianasari, SST, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi
saran dan bimbingannya dalam menyelesaikan proposal ini.
4. Winarti Tri Wijayanti, S.Pd SSIT, selaku dosen penguji dalam penulisan ini
yang telah memberikan saran untuk penyusunan proposal ini.
5. Seluruh Staf pengajar DIII kebidanan STIKES Eka Harap Palangka Raya yang
selama ini telah mengajarkan tentang banyak hal.
6. Kedua orang tua saya yang selama ini telah memberikan dukungan, kasih
sayang, dan bantuan baik moril maupun materil serta doa.
7. Seluruh teman-teman Jurusan DIII kebidanan dan semua pihak yang telah
membantu dalam penulisan proposal ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih jauh dari
sempurna, maka dengan ini penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari bergabai pihak.
vi
Akhir Kata, semoga penelitian ini dapat berguna bagi pengembangan
ilmu kebidanan khususnya dalam riset kebidanan dan semoga Tuhan Yang Maha
Esa senantiasa memberikan berkat dan karunianya.
Palangka Raya, Mei 2013
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL LUAR
HALAMAN SAMPUL DALAM...........................................................................i
SURAT PERNYATAAN.......................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI PROPOSAL.............................................iv
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................v
KATA PENGANTAR...........................................................................................vi
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................x
DAFTAR TABEL.................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Balakang.............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian.........................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum..............................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus.............................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian.......................................................................................3
1.4.1 Teoritis.........................................................................................................3
1.4.2 Praktis...........................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................5
2.1 Konsep Pengetahuan....................................................................................5
2.1.1 Defenisi Pengetahuan...................................................................................5
2.1.2 Tingkat Pengetahuan....................................................................................5
2.1.3 Faktor – faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan......................................6
2.1.4 Cara Mengukur Tingkat Pengetahuan..........................................................8
2.2 Konsep Dasar Keluarga Berencana..............................................................9
2.2.1 Pengertian Keluarga Berencana...................................................................9
2.2.2 Macam-macam alat Kontrasepsi..................................................................9
2.2.3 Tujuan KB....................................................................................................9
viii
2.2.4 Manfaat KB................................................................................................10
2.3 Konsep Dsar Kontrasepsi Pil.....................................................................10
2.3.1 Pengertian...................................................................................................10
2.3.2 Macam-macam Pil.....................................................................................10
2.4 Pil Kombinasi.............................................................................................11
2.4.1 Pengertian...................................................................................................11
2.4.2 Cara Kerja Pil Kombinasi..........................................................................11
2.4.3 Manfaat konstrasepsi Pil kombinasi...........................................................12
2.4.4 Mekanisme Kerja Pil Kombinasi...............................................................12
2.4.5 Kelebihan Pil KB Kombinasi.....................................................................13
2.4.6 Efek Samping Kontrasepsi Pil Kombinasi.................................................14
2.4.7 Penanganan Efek Samping Pil Kombinasi.................................................15
2.5 Kerangka Konsep.......................................................................................17
BAB 3 METODE PENELITIAN........................................................................18
3.1 Desain Penelitian........................................................................................18
3.2 Kerangka Kerja..........................................................................................19
3.3 Identifikasi Variabel...................................................................................20
3.4 Definisi Operasional...................................................................................20
3.5 Populasi, Sampel dan Sampling.................................................................22
3.5.1 Populasi......................................................................................................22
3.5.2 Sampel........................................................................................................22
3.5.3 Teknik Sampling........................................................................................22
3.6 Pengumpulan Data dan Pengolahan Data..................................................22
3.6.1 Pengumpulan Data.....................................................................................22
3.6.2 Analisa Data...............................................................................................23
3.7 Etika Penulisan...........................................................................................25
3.7.1 Anonimity (Tanpa Nama)...........................................................................25
3.7.2 Kerahasiaan (Confidentiality)....................................................................26
3.7.3 Informed Consent (Lembar Persetujuan)...................................................26
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................27
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping
KB Pil Kombinasi di BPS Bidan Aida Palangka Raya..................17
Gambar 3.1 Kerangka kerja Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping
KB Pil Kombinasi di BPS Bidan Aida Palangka Raya..................19
x
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi operasional Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di BPS Bidan Aida Palangka Raya.......................21
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat studi pendahuluan dari Kampus
Lampiran 2 Surat Persetujuan penelitian dari BPS
Lampiran 3 Formulir Persetujuan Kuesioner dan Kuesioner
Lampiran 4 Lembar konsultasi
xii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Balakang
Tingginya laju pertumbuhan penduduk saat ini memang menjadi masalah
besar di Indonesia. Berdasarkan sensus penduduk tahun 2009 laju pertumbuhan
penduduk mencapai 1,13% per tahun, sedangkan tahun 2010 diketahui bahwa laju
pertumbuhan penduduk mencapai 1,49% per tahun (BKKBN, 2010). Untuk
menangani hal tersebut maka terus dilakukan upaya penanganan yaitu dengan
program KB guna menurunkan laju pertumbuhan penduduk. Bidan sebagai tenaga
professional kesehatan di bawah Kementrian Kesehatan merupakan pihak utama
dalam mensukseskan program KB. Salah satu jenis kontrasepsi efektif yang
menjadi pilihan dan merupakan salah satu bagian dari program KB Nasional saat
ini adalah Pil Kombinasi, merupakan salah satu alat kontrasepsi yang sangat
efektif, tidak mengganggu hubungan suami istri, aman, reversibilitas tinggi.
Tetapi KB Pil Kombinasi juga banyak menimbulkan efek samping seperti mual,
muntah, payudara membesar, pertambahan berat badan, keputihan, sakit kepala,
dan kebanyakan akseptor belum mengetahui tentang efek samping tersebut.
Berdasarkan WHO 2010, jumlah akseptor KB Pil di dunia sejumlah
20.000.000 orang, sedangkan yang mengalami efek samping karena penggunaan
KB Pil sebanyak 8.000.000 (40%). Secara nasional, di Indonesia jumlah peserta
KB aktif yang menggunakan kontrasepsi pada bulan Mei 2011 adalah sebanyak
33.426.893, terdiri dari: IUD 3.802.724 akseptor (11,4%), MOW 1.194.710
akseptor (3,6%), MOP 290.067 akseptor (0,7), kondom sebanyak 856.605
1
2
akseptor (2,6%), implant 2.779.465 akseptor (8,3%), suntik 15.748.784 akseptor
(47,1%), Pil sebanyak 8.814.508 (26,3%). (BKKBN, 2011). Berdasarkan data dari
BKKBN bulan Desember 2011 Akseptor KB Pil aktif di Provinsi Kalimantan
Tengah sebanyak 516.639 orang, sebagian mengalami efek samping dari
penggunaan KB Pil Kombinasi yaitu terdiri dari 72.239 orang (22,2%) mengalami
sering pusing, 315.149 orang (14%), flek coklat pada wajah 320.000 orang
(61%). (BKKBN Provinsi Kalimantan Tengah 2011).
Salah satu alat kontrasepsi yang efektif yang menjadi pilihan dan
merupakan salah satu bagian dari Program KB Nasional saat ini adalah Pil
Kombinasi. Tetapi saat ini, pengetahuan akseptor mengenai efek samping KB Pil
Kombinasi masih kurang, sehingga akseptor sering mengeluhkan efek samping
tersebut setelah beberapa bulan penggunaan, dan itu adalah hal yang wajar. Efek
samping yang mungkin timbul pada akseptor KB Pil Kombinasi antara lain mual,
muntah, payudara membesar, pertambahan berat badan keputihan, sakit kepala,
komplikasi trombo emboli, rasa lelah, libido menurun (Hartanto, 2004).
Bidan merupakan tenaga professional kesehatan yang merupakan pihak
terdekat dengan calon akseptor karena merupakan pemberi pelayanan utama mulai
dari KIE sampai dengan pemasangan alat kontrasepsi. Untuk itu peran tenaga
kesehatan terutama bidan dalam memberikan konseling, tentang arti KB, manfaat
KB, cara ber-KB atau metode kontrasepsi, dasar-dasar tentang kontrasepsi dan
penjelasanya dan efek samping KB sangat diperlukan untuk menambah
pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang akan diguanakanya (Hartanto,
Hanafi, 2004).
3
Berdasarkan dari latar belakang di atas peneliti tertarik melakukan
penelitian tentang Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil
Kombinasi di BPS Aida Palangka Raya.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar balakang di atas maka penulis merumuskan masalah yaitu
“Bagaimana Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di
BPS Aida Palangka Raya?”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil
Kombinasi di BPS Aida Palangka Raya.
1.3.2 Tujuan Khusus
1) Mengidentifikasi Tingkat Pengetahuan Ibu tentang KB Pil Kombinasi di BPS
Aida Palangka Raya.
2) Mengidentifikasi Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil
Kombinasi di BPS Aida Palangka Raya.
3) Mengidentifikasi Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Penanganan Efek Samping
KB Pil Kombinasi di BPS Aida Palangka Raya.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Teoritis
Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat memperkuatkan teori-teori
yang sudah ada, serta menemukan adanya teori baru.
1.4.2 Praktis
1) Bagi Institusi Pendidikan
4
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan tambahan kepustakaan dalam
penelitian selanjutnya dan dapat digunakan sebagai bahan menambah wawasan
dan pengetahuan bagi pembaca.
2) Tempat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan informasi yang diharapkan
dapat menjadi umpan balik bagi para tenaga kesehatan tentang Tingkat
Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di BPS Aida Palangka
Raya.
3) Responden
Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan masyarakat,
khususnya akseptor KB tentang Efek samping KB yang diganakan.
4) Peneliti
Meningkatkan ilmu pengetahuan dan memperoleh pengalaman untuk
melakukan penelitaian lapangan, dan sebagai motivasi peniliti untuk lebih baik
lagi dalam penelitian selanjutnya.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Pengetahuan
2.1.1 Defenisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah
seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan
terjadi melalui panca indra manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman,
rasa dan raba. Sebagian pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
(Notoadmojo, 2003).
Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui; kepandaian (Kamus
Besar Bahasa Indonesia , 2003).
Pengetahuan atau kognitif merupakan faktor yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang sebab dari pengetahuan dan penelitian ternyata
prilakunya yang disadari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada prilaku
yang tidak didasari oleh pengetahuan.
2.1.2 Tingkat Pengetahuan
Menurut (Notoadmodjo, 2005: 31), tahap pengetahuan di dalam domain
kognitif terdiri dari 6 tahap :
2.1.2.1 Tahu
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya termasuk kedalam tingkatan ini adalah mengingat kembali terhadap
suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah
diterima. Oleh sebab itu tahu adalah tingkat pengetahuan tingkat rendah.
5
6
2.1.2.2 Memahami
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan cara
benar tentang objek yang diketahui yang dapat diimplementasikan materi tersebut
secara benar.
2.1.2.3 Aplikasi
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau pada kondisi yang sebenarnya.
2.1.2.4 Analisis
Analisis atau kemampuan untuk menjabarkan suatu materi atau suatu objek
kedalam komponen – komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi
tersebut dan masih ada kaitannya satu sama yang lain.
2.1.2.5 Sintesis
Sintesis menunjukkan pada suatu komponen untuk menetapkan atau
menghubungkan bagian – bagian dalam bentuk keseluruh yang baru. Dengan kata
lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari
formulasi – formulasi yang ada.
2.1.2.6 Evaluasi
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan austifikasi atau
penilaian berdasarkan suatu kriteria – kriteria yang ada.
2.1.3 Faktor – faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Menurut Notoadmojo (2003) faktor yang mempengaruhi pengetahuan
adalah :
7
2.1.3.1 Umur
Umur adalah variabel yang selalu diperhatikan penyelidikan
epidemiologinya. Angka – angka kesakitan maupun kematian hampir semua
keadaan menunjukkan hubungan dengan umur. Persoalan yang dihadapi adalah
apakah umur dilaporkan tetap, apakah panjangnya interval didalam
pengelompokkan cukup atau tidak.
2.1.3.2 Pendidikan
Mendidik atau pendidik adalah dua hal yang saling berhubungan. Dari segi
bahasa mendidik adalah kata kerja, pendidik kata benda. Kalau kita mendidik
berarti kita melakukan suatu kegiatan atau tindakan, kegiatan mendidik
menunjukkan adanya yang mendidik disatu pihak yang dididik adalah suatu
kegiatan yang mengandung antara dua manusia atau lebih.
2.1.3.3 Pengalaman
Sudarmita (2002) mengatakan bahwa pengetahuan dapat terbentuk dari
pengalaman dan ingatan yang didapat sebelumnya. Variable pengetahuan akan
diukur dengan menggunakan kuesioner dengan hasil ukur: baik, sedang dan
buruk.
2.1.3.4 Media Massa
Dengan masuknya tehnologi akan tersedia pula bermacam – macam media
massa. Media massa tersebut merupakan alat saluran (Channel) untuk
menyampaikan sejumlah informasi sehingga mempermudah masyarakat
menerima pesan. Dengan demikian akan mempengaruhi pengetahuan masyarakat
tentang inofasi baru (Notoadmodjo, 2005 : 13).
8
2.1.3.5 Sosial Budaya
Kebudayaan berpindah dari setiap generasi manusia. Setiap generasi selalu
melanjutkan apa yang telah mereka pelajari dan juga apa yang mereka sendiri
tambahkan dalam budaya tersebut. Kebudayaan juga sebagai jalan arah di dalam
bertindak dan berfikir sesuai dengan pengalaman yang sudah dimilikinya. Dengan
demikian seseorang akan bertambah pula pengetahuannya.
2.1.4 Cara Mengukur Tingkat Pengetahuan
Cara mengukur tingkat pengetahuan Menurut (Arikunto, 2006:97), bahwa
pengukuran pengetahuan dapat diperoleh dari kuesioner atau angket yang
menanyakan isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian atau responden.
Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita
sesuaikan dengan tingkat pengetahuan tersebut diatas. Sedangkan kualitas
pengetahuan pada masing masing tingkat pengetahuan dapat dilakukan dengan
skoring yaitu :
Menurut Arikunto (2006), pengetahuan dibagi dalam 3 kategori, yaitu:
1) Baik : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 76% - 100% dari
seluruh petanyaan
2) Cukup : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 56% - 75% dari seluruh
pertanyaan
3) Kurang : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 40% - 55% dari seluruh
pertanyaan.
9
2.2 Konsep Dasar Keluarga Berencana
2.2.1 Pengertian Keluarga Berencana
KB adalah usaha-usaha untuk mencegah kehamilan, dapat bersifat
sementara dapat juga bersifat permanen (Wiknjosastro, 2008).
KB adalah suatu usaha menjarangkan atau merencanakan jumlah dan jarak
kehamilan dengan menggunakan kontrasepsi (Sulistyawati, 2011).
2.2.2 Macam-macam alat Kontrasepsi
2.2.2.1 Kontrasepsi Hormonal :
1) Per Oral
(1) Pil Kombinasi (POK)
(2) Mini-Pil
(3) Morning-after pill
2) Injeksi / Suntikan
3) Sub cutis (Implant)
(1) Implan Non – Biodegradabel (Norplant-2, ST-1435, implanon)
(2) Implan Biodegradabel (Capronor, Pellets)
2.2.2.2 Intra Uterine Devices (IUD, AKDR)
2.2.3 Tujuan KB
Menurut Handayani (2010), tujuan program KB adalah :
1) Tujuan Umum
(1) Membangun kembali dan melestarikan pondasi yang kokoh bagi
pelaksana program KB dimasa mendatang untuk mencapai keluarga
berkualitas tahun 2015.
10
2) Tujuan Khusus
(1) Meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak serta mewujudkan keluarga
kecil yang bahagia dan sejahtera melalui pengendalian kelahiran dan
pengendalian pertumbuhan penduduk Indonesia.
(2) Terciptanya penduduk yang berkualitas, sumber daya manusia yang
bermutu, dan meningkatkan kesejahteraan keluarga.
2.2.4 Manfaat KB
1) Efektivitas cukup tinggi.
2) Dapat dipakai 2 samapai 4 tahun yaitu sesuai dengan jarak kehamilan anak
yang direncanakan (Arum dan Sujiyantini, 2011).
2.3 Konsep Dsar Kontrasepsi Pil
2.3.1 Pengertian
Kontrasepsi Pil adalah kontrasepsi hormonal yang terdiri atas komponen
estrogen dan komponen progestagen, atau salah satu dari komponen itu
(Wiknjosastro, 2008).
Kontrasepsi hormonal yang saat ini umumnya berisi 30-50 mcg estrogen
dan atau progesteron 1 mg atau kurang (Hartanto, 2004).
2.3.2 Macam-macam Pil
Menurut Handayani (2010), Pil terdiri dari dua macam yakni Pil
Kombinasi dan Pil Progestin.
2.3.2.1 Pil kombinasi terdiri dari tiga jenis, antara lain :
1) Monofasik adalah Pil yang tersedia dalam kemesan 21 tablet mengandung
hormon aktiof atau estrogen progesteron dalam dosis yang sama, dengan 7
tablet tanpa hormon aktif, jumlah dan porsi hormonya konstan setiap hari.
11
2) Bifasik adalah Pil yang tersedia dalam kemesan 21 tablet mengandung hormon
aktif ekstrogen atau progestron dengan dua dosis yang berbeda, dengan 7 tablet
tanpa hormon aktif, dosis hormon bervariasi setiap hari.
3) Trifasik adalah Pil yang tersedia dalam kemesan 21 tablet mengandung hormon
aktif estrogen atau progestron dengan 3 dosis yang berbeda, dengan 7 tablet
tanpa hormon aktif, hormon bervariasi setiap hari.
2.3.2.2 Pil Progestin (Minipil) terdiri dua jenis, antara lain :
1) Kemasan dengan isi 5 pil : 300μg levonorgestel atau 350 μg noretridon.
2) Kemasan dengan isi 28 pil : 75μg norgestrel.
2.4 Pil Kombinasi
2.4.1 Pengertian
Pil kombinasi adalah kontrasepsi yang pada dasarnya meniru proses-
proses alamiah, yakni akan mengantikan produksi normal; estrogen dan
progestron oleh ovarium (Hartanto, 2004).
Pil kombinasi adalah pil hormonal yang terdiri atas komponen estrogen
dan komponen progestagen (Wiknjosastro, 2010).
Pil kombinasi merupakan pil kontrasepsi yang berisi hormon sintesis
estrogen dan progestron (Handayani, 2010).
2.4.2 Cara Kerja Pil Kombinasi
1) Menekan ovulasi.
2) Mencegah implantasi.
3) Lendir servik mengental sehingga sulit dilalui sperma.
4) Pergeseran tuba terganggu sehingga transportasi telur dengan sendiri akan
terganggu pula (Saifuddin dkk, 2006)
12
2.4.3 Manfaat konstrasepsi Pil kombinasi
Menurut Arum dan Sujiyatini (2010), manfaat Pil kombinasi antara lain :
1) Memiliki efektivitas yang tinggi.
2) Resiko terhadap kesehatan sangat kecil.
3) Tidak menggangu hubungan seksual.
4) Siklus haid menjadi teratur, banyak darah haid berkurang.
5) Dapat digunakan jangka panjang.
6) Dapat digunakan sejak usia remaja sehingga menopause.
7) Mudah dihentikan setiap saat.
8) Kesuburan segala kembali penggunaan pil dihentikan.
9) Dapat digunakan kontrasepsi darurat.
10) Membantu pencegahan :
(1) Kehamilan ektopik.
(2) Kanker Ovarium.
(3) Kanker Endometrium.
(4) Kista Ovarium.
(5) Penyakit Radang Panggul.
(6) kelainan jinak pada payudara.
(7) Disminorhoe.
(8) Jerawat.
2.4.4 Mekanisme Kerja Pil Kombinasi
Mekanisme kerja
1) Menghambat terjadinya ovulasi, dalam ovarium terdapat banyak folikel-
folikel primoralian yang kemudian berkembang menjadi iblikel degraaf, atas
13
pengaruh folikel mengalami proses muturasi dan mencapai permukaan
ovarium pada saat ini dikeluarkan juga LI I-R.17 oleh Mypothalamus yang
merangsang Hypofise untuk mengeluarkan LH. Dengan bertambhnya kadar
estrogen maka pengeluaran LH dimana LLI akan menyebabkan pecahnya
folikel yang telah matang dan siap dibuahi.
2) Menyebabkan lendir serviks menjadi kental sehingga penetrasi dan
transportasi sperma akan terhalang, sulit atau tidak mungkin ditembus sama
sekali.
3) Menyebabkan perubahan fisiologis (menipisnya) endometrium sehingga tidak
siap menerima kehamilan. Dengan menurunnya kadar LH maka corpus
inteum berdegenerasi dan kadar estrogen serta progesterone akan menurun
dengan cepat. Akibatnya adalah endometrium tidak dapat dipertahankan lagi
sehingga tidak siap menerima kehamilan.
2.4.5 Kelebihan Pil KB Kombinasi
1) Efektifitasnya tinggi, dapat dipercaya jika dikonsumsi sesuai aturan pakainya.
2) Pemakai Pil dapat hamil lagi, bila mana dikehendaki kesuburan dapat kembali
dengan cepat
3) Tidak mengganggu kegiatan seksual suami istri
4) Siklus haid menjadi teratur
5) Dapat menghilangkan keluhan nyeri haid
6) Untuk pengobatan kemandulan, kadang-kadang dapat dipakai untuk
memancing kesuburan
7) Untuk mengobati wanita dengan perdarahan yang tidak teratur
8) Untuk mengobati perdarahan haid pada wanita usia muda
14
9) Dapat memperbaiki perdarahan tidak teratur yang disebabkan pemberian
kontrasepsi lainnya.
10) Dikatakan dapat mengurangi angka kejadian kanker payudara
2.4.6 Efek Samping Kontrasepsi Pil Kombinasi
Efek samping Kontrasepsi Pil Kombinasi adalah kondisi yang mungkin
timbul pada saat atau setelah memakai Kontrasepsi Pil Kombinasi.Menurut
Sulistyawati (2011), efek samping yang mungkin timbul dari kontrasepsi pil yaitu:
1) Perdarahan
2) Tekanan darah tinggi, tekanan darah lebih dari 140/100 mmHg
3) Perubahan Berat Badan
Berat badan bertambah setelah menggunakan pil kombinasi, biasanya 1
sampai 2 kg.
4) Jerawat (timbul jerawat di wajah)
5) Kloasma
Hiperpigmentasi berwarna coklat, bentuk tidak teratur, biasanya timbul di dahi
dan pipi sebelah atas.
6) Tromboembolisme
Terjadi thrombosis vena, emboli paru, thrombosis arteri otak. Thromboemboli
jarang terjadi, angka kejadianya 4-9 kali lebih tinggi dari yang bukan
pengguna Pil.
7) Air susu ibu berkurang
Air susu ibu berkurang, bahkan kadang-kadang sampai berhenti sama sekali.
8) Ganguan Fungsi Hati
15
Progesteron menyebabkan empedu menjadi lambat, apabila berlangsung lama
saluran empedu menjadi tersumbat sehingga cairan empedu akan meningkat,
hal inilah yang menyebabkan warna kuning.
9) Varises
Terjadi pelebaran pembuluh darah vena, sehingga menjadi menonjol di
permukaan kulit (biasanya di betis).
10) Perubahan Libido
Terjadi peningkatan atau perubahan libido.
11) Depresi
Perasaan lesu dan tidak bersemangat dalam bekerja.
12) Pusing/Migrain
Sakit kepala yang sangat pada salah satu sisi, terasa berdenyut-denyut dan
disertai rasa mual yang amat sangat.
13) Mual dan Muntah
Rasa mual sampai muntah seperti hamil muda. Terjadi pada bulan-bulan
pertama penggunaan Pil.
14) Rambut Rontok
Rambut Rontok Setelah Minum Pil.
2.4.7 Penanganan Efek Samping Pil Kombinasi
1) Pemberian KIE tentang penyebab terjadinya efek samping Pil Kombinasi.
2) Pemberian obat anti hipertensi sampai gejala hipertensi hilang
3) Pemberian KIE bahwa mual akan berkurang setelah pemakaian Pil-oral
selama beberapa siklus.
16
4) Pemberian KIE bahwa penambahan berat badan tidak terjadi pada semua
pengguna Pil (bersifat individu), dan hanya bersifat sementara.
5) Menjaga kebersihan wajah, mengurangi makanan yang berlemak, apabila
jerawat tidak juga hilang, dianjurkan untuk ganti cara kontrasepsi.
6) Penjelasan bahwa tromboembolijarang terjadi dan kejadian ini dapat dikurangi
dengan pil yang mengandung estrogen dosis rendah.
7) Mencoba penggantian pil yang tidak begitu menghambat produksi ASI yaitu
pil yang mengandung progesterone norethisteron 0,35 mg.
8) Apabila terjadi perubahan libido, dianjurkan untuk mengganti kontrasepsi
non-hormonal.
9) Pemberian vitamin B6 50 gram per hari sampai gejala depresi hilang.
10) Apabila terjadi migrain, diberikan pengobatan simptomatik, seperti preparat
ergotamine, sampai gejala migraine hilang.
11) Penjelasan bahwa biasanya tubuh akan menyesuaikan diri setelah tiga bulan
dan rasa mual akan hilang.
12) Penjelasan bahwa rambut rontok dapat terjadi, walau jarang dan tidak pada
semua orang, bersifat sementara dan akan normal setelah dihentikan
konsumsinya (Hanafi, 2004).
17
2.5 Kerangka Konsep
Keterangan:
: Diteliti: Tidak diteliti: Berhubungan: Berpengaruh
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di BPS Bidan Aida Palangka Raya.
4. Pengalaman5. Media massa6. Social budaya
Factor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan:
1. Umur2. Pendidikan3. Pekerjaan
Penanganan Efek Samping KB Pil Oral Kombinasi
Tingkat pengetahuan
Akseptor Tentang
Efek samping Pil
Kombinasi
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Desain penelitian pada hakekatnya merupakan suatu strategi untuk
smencapai tujuan penelitian yang telah ditetapkan dan berperan sebagai pedoman
atau penuntun peneliti pada proses peneliti (Nursalam, 2003:81). Dalam penelitian
ini peneliti menggunakan jenis penelitian deskriptif adalah suatu metode
penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membut gambaran atau
deskripsi tentang suatu keadaan secara objektif. Deskripsi peristiwa dilakukan
secara sistematis dan lebih menekankan pada data faktual dari pada
penyimpulan.Sedangkan penelitianini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui
Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di BPS Bidan
Aida Palangka Raya.
18
19
3.2 Kerangka Kerja
Kerangka kerja merupakan bagan kerja rancangan kegiatan penelitian yang
akan dilakukan. Kerangka meliputi populasi, sampel, teknik sampling penelitian,
teknik pengumpulan data, teknik pengumpulan data, dan analisa data (Hidayat,
2008:31).
Gambar 3.1 Kerangka kerja Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di BPS Bidan Aida Palangka Raya.
Penyajian Data Dalam Bentuk Tabel Dan Persentase
Analisis data Editing, Coding,Scoring, Tabulating Dan Ditentukan Dengan Persentase
Desain Penelitian (Deskriptif)
Pengumpulan Data Menggunakan kuisioner
PopulasiSeluruh akseptor KB Pil Kombinasi di BPS Aida Palangka Raya
SampelAkseptor KB Pil Kombinasi di BPS Aida Palangka Raya
Teknik SamplingTotal Sampling
20
3.3 Identifikasi Variabel
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai beda
terhadap sesuatu (benda, manusia dan lain-lain) (Nursalam, 2009:97). Dalam
penelitian ini yang menjadi variabel adalah Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek
Samping KB Pil Kombinasi.
3.4 Definisi Operasional
Definisi operasinal adalah mendefinisikan variabel secara operasional
berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk
melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau
fenomena (Aziz, 2008:35).
21
Tabel 3.1 Definisi operasional Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Efek Samping KB Pil Kombinasi di BPS Bidan Aida Palangka Raya
No VariableDefinisi
OperasionalParameter
Alat ukur instumen
Skala Skor
1 Tingkat pengetahuan ibu tentang efek samping KB Pil Kombinasi
Segala sesuatu yang ibu ketahui tentang efek samping dari penggunaan KB Pil Kombinasi.
1. Pengertian Pil Kombinasi
2. Manfaat Pil kombinasi
3. Cara kerja Pil Kombinasi
4. Efek samping Pil Kombinasi
5. Penanganan efek samping Pil Kombinasi.
Kuisioner OrdinalPenilaian kuisioner :Salah : nilainya 0Betul : nilainya 1
Rumus:
Keterangan:N = Total nilaiSp = skor yang didapatSm= Skor tertinggi maksimum
Kategori :1.Baik (76% - 100%)2. Cukup (56% - 75%)3. Kurang (40% - 55%)
22
3.5 Populasi, Sampel dan Sampling
3.5.1 Populasi
Populasi merupakan seluruh subjek atau objek dengan karakteristik tertentu
yang akan diteliti. Bukan hanya subjek atau objek yang akan dipelajari saja tetapi
seluruh karakteristik atau sifat yang dimilki subjek atau objek tersebut (Hidayat,
2008:32). Populasi terjangkau adalah bagian dari populasi target yang dibatasi
oleh tempat dan waktu, sehingga dari populasi terjangkau inilah yang akan dipilih
sampel, yang terdiri dari subjek yang akan diteliti. Pada penelitian ini populasi
adalah semua akseptor KB Pil Kombinasi di BPS Aida Palangka Raya.
3.5.2 Sampel
Sampel terdiri dari bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan
sebagai subjek penelitian melalui sampling. Sampel adalah jumlah sebagian dan
karakteristik dari populasi tersebut (Nursalam, 2009:94).Sampel yang diteliti yaitu
Seluruh akseptor KB Pil Kombinasi di BPS Bidan Aida Palangka Raya.
3.5.3 Teknik Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi (Nursalam, 2009:94). Sampel yang diambil menggunakan
teknik total sampling. Total sampling adalah pengambilan sampel bila semua
anggota populasi digunakan sebagai sampel.
3.6 Pengumpulan Data dan Pengolahan Data.
3.6.1 Pengumpulan Data.
Menurut Nursalam (2008;111), pengumpulan data adalah suatu proses
pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang
diperlukan dalam suatu penelitian. Cara pengumpulan data bergantung pada
23
teknik instrument yang digunakan yaitu observasi dan studi dokumentasi.
Beberapa pengkajian kebidanan memerlukan suatu pengamatan atau observasi
untuk mengetahuinya. Pengukuran tersebut dapat dipergunakan sebagai fakta
yang nyata dan akurat dalam membuat suatu kesimpulan. Jenis pengukuran
observasi dapat dibedakan menjadi dua, yaitu terstruktur dan tidak terstruktur.
Pengukuran observasi tidak terstruktur ini penelitian secara spontan
mengobservasi dan mencatat apa yang dilihat dengan sedikit perencanaan.
Sedangkan observasi terstruktur yaitu jenis observasi peneliti secara cermat
mendefinisikan apa yang akan diobservasi melalui suatu perencanaan yang
matang.
3.6.1.1 Proses Pengolahan Data.
Setelah mendapatkan ijin dari Ketua STIKES Eka Harap Palangka Raya dan
BPS AIDA Palangka Raya berupa Surat Izin Penelitian di BPS AIDA Palangka
Raya. Peneliti mengadakan pendekatan kepada responden untuk mendapatkan
persetujuan dari responden. Selanjutnya peneliti melakukan pengumpulan data
dengan menggunakan kuisioner.
3.6.2 Analisa Data
Menurut Nursalam (2008:119), analisa data adalah analisis yang didasarkan
pada kualitas ini berdasarkan kode atau kata kunci yang telah ditetapkan oleh
peneliti.
Metode analisa data pada penelitian ini dilaksanakan dengan tahap sebagai
berikut:
24
3.6.2.1 Editing (Penyuntingan).
Sebelum data diolah, data tersebut perlu diedit terlebih dahulu dengan kata
lain data yang terkumpul dalam record book, pelu dibaca sekali lagi dan
diperbaiki apabila ada berbagai hal yang meragukan. Beberapa hal yang perlu
diperhatikan dalam editing adalah kelengkapan data, tulisan jelas, dan dapat
dibaca, semua bacaan yang dapat dipahami, semua data cukup konsisten dan
respon yang tidak sesuai.
3.6.2.2 Coding (Pengkodean)
Data yang sudah terkumpul perlu diberi kode pada setiap lembar jawaban
untuk memudahkan analisis.Pemberian kode setiap item hasil observasi sangat
penting artinya jika pengolahan dilakukan dengan computer.
3.6.2.3 Scoring (Penilaian)
Scoring adalah memberikan skor terhadap semua item yang telah diisi
responden. Kegiatan pemberian skor dilakukan pada setiap lembar observasi dan
wawancara, sesuai dengan skor pada definisi operasional.
Untuk scoring pelaksanaan tindakan, dengan menggunakan rumus sebagai
berikut:
Keterangan:
N = Nilai
Sp = skor yang didapat
Sm = Skor terringgi maksimum
25
Penilaian:
Benar : nilainya 1
Salah : nilainya 0
Untuk scoring pelaksanaan tindakan, dengan menggunakan rumus sebagai
berikut:
Menurut Arikunto (2006), pengetahuan dibagi dalam 3 kategori, yaitu:
1) Baik : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 76% - 100% dari
seluruh petanyaan
2) Cukup : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 56% - 75% dari
seluruh pertanyaan
3) Kurang : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 40% - 55% dari
seluruh pertanyaan.
3.6.2.4 Tabulating (Tabulasi)
Membuat tabulasi termasuk dalam kerja memproses data. Membuat tabulasi
tidak lain adalah memasukkan data kedalam table dan mengatur semua angka
sehingga dapat dihitung dalam berbagai kategori. Tabulasi pada penelitian ini
dilakukan setelah semua data melalui proses editing dan scoring..
3.7 Etika Penulisan
3.7.1 Anonimity (Tanpa Nama)
Subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus
dirahasiakan. Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak
mencantumkan namanya pada lembar pengumpulan data, cukup dengan member
nomor pada masing-masing lembar tersebut.
26
3.7.2 Kerahasiaan (Confidentiality).
Kerahasian informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh
peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan dalam hasil
penelitian.
3.7.3 Informed Consent (Lembar Persetujuan)
Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan
penelitian yang akan dilakukan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau
menolak jadi responden.
27
DAFTAR PUSTAKA
Alimul Hidayat, Aziz. 2008. Metode Penelitian Kebidanan Tehnik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.
Handayani, S, 2010. Buku Ajar Pelayanan KB (Keluarga Berencana). Yogjakarta: Pustaka Rihama.
Hartanto, H, 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, 2003. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan, Cetakan pertama, Rineka Cipta, Jakarta.
Nursalam. 2009. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam, 2005. Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : Sagong Seto.
Suharsimi, Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : PT. Asdi Mahasatya.
Sulistyawati, 2011. Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta:Salemba Medika.
Badan Kependudukan dan keluarga berencana nasional. 2011. Akseptor KB Aktif tahun 2011.
Dinkes RI. 2009. Definisi Akseptor KB
http:// Profil Kesehatan Kalimantan Tengah tahun 2011.co.id
28
F0RMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIANTINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG EFEK SAMPING KB PIL
ORAL KOMBINASI DI BPS AIDA PALANGKA RAYA
OLEH:
ERIZA FEBRIANDIST. SNIM : 2010.A.01.0011
Saya adalah mahasiswa program studi D-III kebidanan STIKES EKA
HARAP palangka Raya yang akan mengadakan penelitian. Penelitian ini
dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir pada
pendidikan saya.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan ibu tentang efek samping KB Pil Kombinasi di BPS Aida Palangka
Raya.
Saya mengharapkan ketersedian dari anda untuk menjadi responden pada
penelitian ini, saya menjamin kerahasiaan identitas. Data yang akan kami dapat
hanya digunakan untuk kepentingan penelitian ini dan tidak akan digunakan untuk
maksus lain.
Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat bebas tanpa adanya paksaan.
Jika anda bersedia menjadi responden, silahkan anda untuk mengisi identitas di
bawah ini :
No Responden :
Tanggal :
Tanda Tangan :
Lampiran 3
29
LEMBAR KUISIONER
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG EFEK SAMPING KB PIL KOMBINASI DI BPS “A” PALANGKA RAYA
Tujuan Kuisioner
Kuisioner dilakukan untuk kepentingan penelitian yang dijamin kerahasiaannya
dan tidak digunakan untuk maksud lain.
Identitas :
Tgl/Waktu :
No. Responden :
1. Umur : 1. < 20 tahun
2. 20-35 tahun
3. > 35 tahun
2. Pendidikan : 1. SD
2. SMP
3. SMA
4. Perguruan Tinggi
5. lain-lain
No. Responden:
(di isi oleh peneliti)
31
Petunjuk Pengisian Kuisioner
a) Baca dan pahamilah dengan baik setiap pernyataan berikutb) Berilah tanda checklist (x) pada jawaban yang menurut anda benar c) Pertanyaan di jawab ibu sendiri
PERTANYAAN
1. KB merupakana. Alat untuk menjarangkan atau merencanakan jumlah dan jarak
kehamilanb. Mencegah kesuburanc. Menyebabkan keguguran
2. Yang termasuk kontrasepsi yang mengandung hormone, kecuali a. KB Pilb. KB suntikc. IUD
3. Yang bukan merupakan tujuan dari KB adalaha. Meningkatkan kesejahteraan ibu dan anakb. Terciptanya penduduk yang berkualitasc. Mengurangi angka kecacatan.
4. KB Pil adalaha. kontrasepsi hormonal yang terdiri atas komponen hormone b. kontrasepsi yang tidak mengandung hormonec. kontrasepsi yang digunakan dibawah kulit
5. Jenis- jenis KB Pil yang paling sering digunakan adalaha. KB pil progestinb. KB pil kombinasic. KB pil hormonal
6. Pil Kombinasi adalaha. Kontrasepsi pil yang meniru proses-proses alamiah hormonal manusia b. Kontrasepsi hormonalc. Kontrasepsi bukan hormonal
7. Pil kombinasi terdiri daria. Hormon estrogenb. Hormon progesteronec. Hormone estrogen dan progesterone
8. Yang merupakan cara kerja Pil Kombinasi adalaha. Membuat ibu tidak suburb. Memperkuat kandunganc. Membuat ibu tidak bisa hamil lagi
32
9. Di bawah ini yang bukan merupakan cara kerja Pil Kombinasi adalaha. Mencegah kesuburanb. Membuat lendir kental, sehingga menghalangi spermac. Membuat tidak subur selamanya.
10. Manfaat Pil Kombinasi adalaha. Dapat digunakan jangka panjang.b. Hanya dapat digunakan dalam jangka pendekc. Dapat mengganggu menstruasi
11. Manfaat Pil Kombinasi di bawah ini yang tidak benar adalaha. Memiliki efektifitas yang tinggib. Tidak mengganggu hubungan seksualc. Resiko terhadap kesehatan sangat besar
12. Pil Kombinasi dapat membantu pencegahan penyakit seperti di bawah ini, kecuali:a. Kankerb. Kista c. Pusing
13. Kelebihan Pil Kombinasi untuk wanita yang sulit mempunyai anak adalaha. dapat dipakai untuk memancing kesuburanb. dapat memperlancar menstruasic. menghilangkan keluhan nyeri haid
14. Kelebihan dari Pil Kombinasi adalah :a. Siklus haid menjadi teraturb. Pemakai pil tidak dapat hamil lagic. Dapat menyebabkan perdarahan
15. Dibawah ini adalah kelebihan Pil Kombinasi untuk menstruasi, kecualia. Menghilangkan keluhan nyeri haidb. Siklus haid menjadi teraturc. Dapat menghentikan menstruasi
16. Pil Kombinasi juga mempunyai efek samping yaitu, kecualia. Dapat menyebabkan perdarahanb. Dapat menyebabkan darah tinggic. Dapat membuat kulit halus
17. Pil Kombinasi efektifitasnya tinggi apabila :a. Diminum sesuai aturan pemakaianyab. Diminum bila ingat sajac. Diminum setelah haid selesai saja.
33
18. Di bawah ini merupakan efek samping dari Pil Kombinasi yang paling sering terjadi, kecualia. Tekanan darah tinggib. Penambahan berat badanc. Tidak dapat haid
19. Pil Kombinasi dapat menyebakan flek kecoklatan padaa. Sekitar hidungb. Dahi dan pipic. Tangan
20. Efek samping pil oral kombiinasi pada ibu menyusui adalaha. Dapat menyebakan air susu lancarb. Dapat menyebabkan air susu berkurangc. Dapat menyebabkan bendungan ASI
21. Pada awal pemakaian Pil Kombinasi dapat menyebabkana. Mual muntahb. Pusing yang berlebihanc. Tekanan darah tinggi
22. Salah satu efek samping dari Pil Kombinasi adalah depresi, yaitua. Perasaan lesu dan tidak bersemangat dalam bekerjab. Sulit diajak komunikasic. Terlihat bingung
23. Efek samping Pil Kombinasi untuk kesuburan adalaha. Menyebabkan ibu tidak subur selamanyab. Setelah pemakaian berhenti, akan kembali subur kembalic. Ibu tetap subur setelah meminum pil.
24. Di bawah ini merupakan penanganan terhadap efek samping KB Pil Kombinasi, kecuali a. Pemberian obat anti hipertensi sampai gejala hipertensi hilangb. Pemberian konseling tentang penyebab efek samping KBc. Tidak menggunakan KB.
25. Efek samping yang mungkin timbul dari kontrasepsi Pil Kombinasi , kecualia. Perdarahanb. Tekanan darah tinggic. Batuk dan flu