LAPORAN KASUS
Pitiriasis Versikolor
PEMBIMBING
Mahdar Johan, dr., SpKK
PENULIS
Dikie Mustofadijaya (12100114102)
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG RSUD R. SYAMSUDIN SH. SUKABUMI
PERIODE 10 – 29 NOVEMBER 2014
Identifikasi Pasien
• Nama : An. P
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur : 10 tahun
• Alamat : Jl. Pabuaran no 16 Rt 5 Rw 16, Sukabumi
• Suku : Sunda
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Pelajar
• Tanggal Pemeriksaan : 14 November 2014
Keluhan
Riwayat Perjalanan Penyakit
Status Dermatologis
• Regio/Letak Lesi : Wajah dan leher
• Eflorensi : Lesi makula hipopigmentasi
• Sifat UKK
• Ukuran : miliar sampai nummular.
• Susunan/ bentuk : bulat dan polisiklik.
• Penyebaran dan lokalisasi : sirkumskrip, regional
Pemeriksaan Anjuran
• Lampu Wood : berwarna kuning keemasan
• Sedian Langsung : campuran hifa pendek dan spora-spora bulat yang dapat berkelompok.
Diagnosis
Penatalaksanaan
Nonmedikamentosa
• Edukasi ibu pasien mengenai penyakit pasien
• Edukasi ibu dan pasien untuk menjaga kebersihan kulit.
Medikamentosa
•Sistemik : • ketokonazol 1 x 1
• Vitamin C 3 x 1 (XV)
•Topikal : • krim Mikonazole 2 %
Prognosis
• Quo ad vitam : bonam
• Quo ad functionam : bonam
• Quo ad sanamtionam : bonam
Follow Up
• Meminta ibu pasien untuk kontrol kembali melihat perkembangan penyakit pasien
Analisis Kasus (1)
• Pitiriasis versikolor adalah penyakit jamur nondermatofitosis superfisialis yang disebabkan oleh Malasezia furfur Robin, umumnya tidak memberikan keluhan subjektif, berupa bercak berskuama halus yang berwarna putih sampai coklat hitam.
• Predileksi : badan dan kadang dapat menyerang ketiak, lipat paha, lengan, tungkai atas, leher, muka dan kulit kepala berambut.
Hal tersebut sesuai dengan tanda dan keluhan pasien yaitu bercak berwarna putih tanpa disertai gatal, dengan predileksi pada
wajah dan leher.
Analisis Kasus (2)
• Faktor predisposisi pitiriasis versikolor yaitu • faktor endogen meliputi defisiensi imun, malnutrisi dan
heriditer,
• faktor eksogen yaitu lingkungan yang lembab, suhu, dan keringat.
Hal tersebut juga sesuai dengan kondisi pasien yaitu pada faktor eksogen kelembapan udara dari Kota Sukabumi sehingga jamur mudah tumbuh,
aktifitas pasien yang mudah berkeringat juga kebersihan.
Analisis Kasus (3)Pitiriasis Versikolor
Pitiriasis Alba
Leprosi Pitiriasis Alba
Etiologi jamur nondermatofitosis superfisialis, yaitu Malasezia furfur Robin
autoimun, neurohumural autositotoksik dan bahan kimia
Mycobactrium leprae
diduga adanya infeksi Streptococcus.
Karateristik Lesi
bercak berskuama halus yang berwarna putih sampai coklat hitam.
makula hipopigmentasi
lesi hipopigentasi, papula, dan nodus
lesi hipopigentasi, papula, dan nodus yang akan menghilang serta meninggalkan area yang depigmentasi
Predileksi ketiak, lipat paha, lengan, tungkai atas, leher, muka dan kulit kepala berambut
mata, mulut, dan hidung, tibialis anterior, pergelangan tangan bagian fleksor
Seluruh bagian tubuh
Ekstremitas dan badan
Keluhan Tambahan
Tidak gatal sampai gatal ringan
gatal anasthesia -
Analisis kasus (4)
• Penatalaksaan medikamentosa diberiberikan pengobatan topikal dan sistemik :
• Topikal
• solotio Na-tiosulfat 25% dioleskan 2X sehari setelah mandi sampai sembuh.
• sampo selenium sulfida 1,8 % dioleskan diseluruh bagian yang terinfeksi, obat digosokan pada lesi dan didiamkan 15-30 menit sebelum mandi, digunakan sekali perhari atau 2-3 kali seminggu. Khusus untuk daerah wajah dan genital diberikan golongan azol topikal. Obat diberikan selama kurang lebih 2 pekan.
• sampo ketokonazol 2% sebelum mandi, sampo zinc pyrithione, dengan cara pemakain yang sama.
• Sitemik
• Ketokonazol tablet, 1x200 mg/hari selama 10 hari sabagai anti jamur,
• Itrakonazol, 200-400 mg/hari selama 1 pekan,
• Flukonazol
Pada pasien diberikan ketokonazol tablet dan vitamin c untuk sistemik, sedangkan topikal diberikan krim
mikonazol. Pengobatan tersebut sudah sesuai karena sudah bersifat kausatif yakni mengobati infeksi jamur.
Pemberian vitamin juga diperlukan sebagai antioksidan untuk tubuh.
Analisis Kasus (5)
• Prognosis pitiriasis versikolor pada umumnya adalah ad bonam
Terima kasih