7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 1/9
PERHITUNGAN KADAR ERITROSIT DALAM DARAH
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Tes Hematologi merupakan pemeriksaan laboratorium yang sering diminta
karenamerupakan salah satu pemeriksaan penyaring dan dapat membantu menegakan
diagnosisserta memantau penanganan penderita. Yang dimasuk pemeriksaan hematologi
tersebutantara lain adalah kadar hemoglobin !Hb"# nilai hematrokit !Ht"# hitung
eritrosit$olumeeritrosit rata%rata! &'("# hemoglobin eritrosit rata%rata ! &'H'"# hitung
leukosit# hitungtrombosit# hitung retikulosit# la)u endap darah dan e$aluasi sediaan
apus.*emeriksa parameter hematologi tersebut dapat di ker)akan se+ara otomatik
denganBlood +ell +ounter , automati+ +ell +ounter ! alat hitung sell darah otomatik"#
ke+uali pemeriksaan la)u endap darah dan e$aluasi sediaan apus yang hanya dapat di ker)akan
se+aramanual. -engan mneingkatnya permintaan pemeriksaan di atas# pemeriksaan se+ra
maualtidak dapat lagi memenuhi kebutuhan tersebut. Kelebihan alat hitung sel
otomatikdibandingkan +ara manual adalah lebih mudah# lebih +epat# lebih teliti dan tepat.
alupundemikian hitung sel darah se+ara manual masih dipertahankan karena masih
merupakanmetoda ru)ukan. Keuntungan yang lain ialah hitung sel darah +ara manual dapat
dilakukan dilaboratorium%laboratorium yang belum mempunyai alat hituung sel darah
otomatik. &akadari itu kami melakukan per+obaan praktikum untuk menghitung sel darah#
la)u endap darah#tes hemoglobin dan golongan ddarah se+ra manual
B. Tu)uan
/. 0ntuk menghitung )umlah eritrosit dalam /mm1 darah.
'. &an2aat
/. -apat menghitung )umlah eritrosit dalam /mm1 darah.
BAB II
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 1
7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 2/9
DASAR TEORI
*engukuran hematologi merupakan pengukuran yang meliputi pengukuran kadar
hemoglobin# perhitungan total eritrosit# perhitungan total leukosit dan pengukuran
hematokrit. Hematokrit adalah istilah yang menun)ukan besarnya $olume sel%sel eritrosit
seluruhnya di dalam /33 mm4darah dan dinyatakan dalam persen !5". Nilai Hematrokit
adalah suatu istilah yang artinya prosentase berdasarkan $olume dari darah# yang terdiri dari
sel darah merah !Ho22brand dan *ettit# /678".
-arah adalah matrik +airan dan merupakan )aringan pengikat terspesialisasi yang
dibentuk dari sel%sel bebas !Bryon and -oroth# /684". -arah terdiri dari komponen +air yang
disebut plasma dan berbagai unsur yang diba9a dalam plasma yaitu sel%sel darah. :el%seldarah terdiri dari eritrosit atau sel darah merah# yaitu sel yang mengangkut oksigen# leukosit
atau sel darah putih yaitu sel yang berperan dalam kekebalan dan pertahanan tubuh dan
trombosit yaitu sel yang berperan dalam homeostasis !;randson# /661".
Eritrosit mempunyai peran sebagai media transport. :edangkan leukosit ber2ungsi
sebagai alat pertahanan tubuh sehingga memiliki si2at menembus )aringan tanpa merusak
)aringan tersebut. -arah sangat penting bagi organisme# )ika kekurangan atau kelebihan sel
darah mengakibatkan tidak normalnya proses 2isiologis suatu organisme sehingga
menimbulkan suatu penyakit !*ear+e# /676". Transport oksigen dalam darah tergantung pada
komponen besi dalam pigmen respirasi biasanya haemoglobin. Haemoglobin merupakan
bagian dari sel darah merah yang mengikat oksigen. -arah terdiri atas sel%sel dan 2ragmen%
2ragmen sel yang terdapat se+ara bebas dalam medium yang bersi2at +air yang disebut plasma
darah. :el%sel dari 2ragmen sel merupakan unsur darah yang disebut unsur )adi. :el ini
berukuran +ukup besar sehingga dapat diamati dengan mikroskop biasa. *lasma darah
merupakan bagian yang +air dari darah yang terdiri dari 66 5 air dan 7%6 5 protein !Kimball#
/677".
Hemoglobin adalah senya9a organik yang kompleks yang terdiri dari empat pigmen
por2irin merah# masing%masing mengandung atom ;e ditambah globulin yang merupakan
protein globuler yang terdiri atas empat asam amino. Kadar hemoglobin dan kadar glukosa
setiap spe+ies berbeda%beda# hal ini bergantung pada kebutuhan metabolisme spe+ies itu
sendiri. Hemoglobin bergabung dengan oksigen paru%paru disebut oksihemoglobin
!Ho22brand dan *ettit# /678".
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 2
7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 3/9
*embentukan darah ter)adi pada 2ase pembentukan embrio di berbagai bagian. :etelah
ter)adinya kerangka# maka ter)adilah pergeseran dari sel%sel darah yang masih muda ke
sumsum tulang# sehingga setelah bayi lahir# maka produksi sel%sel darah bisa dikatakan hanya
ter)adi di sumsum tulang dan )aringan lim2atik. *ada )anin# )aringan mesoderm di bagian lain
tubuh )uga membentuk sel%sel darah se+ara akti2# sedangkan pada bayi yang baru lahir# hati#
limpa dan sumsum hampir semua tulang merupakan tempat hematopoesis yang akti2.*ada
orang de9asa# sel%sel darah ke+uali lim2osit# dibentuk di dalam sumsum tulang pipih#
misalnya tulang dada# iga# belikat# tengkorak# dan tulang belakang serta bagian proksimal
tulang paha dan lengan atas !Kesno# /667"
*roduksi eritrosit diatur oleh eritropoetin yang disekresi oleh gin)al. :ekresi ini diatur
oleh banyaknya <1 yang mele9ati gin)al. Ada )uga mekanisme umpan balik karena <1 ke
)aringan tergantung pada 2ungsi eritrosit. Hb dalam eritrosit mampu mengikat <1.&eskipun
diameter 8 mikron# eritrosit mampu melalui kapiler dengandiameter 4%= mikron. Hal ini
ter)adi karena keluesan membran eritrosit !Kosasih# /67=".
-alam keadaan normal# normoblast tidak ditemukan dalam darah peri2er. &ereka
dapat bersirkulasi apabila ter)adi kehilangan darah yang akut# pada hemolisa darah# as2iksi#
gangguan hematopoesa# dan pembentukan darah ekstrameduler !Kresno# /667".
*ada tahun /676 H< mengan)urkan hitung sel darah dengan +ara manual untuk
hitung leukosit dan trombosit sa)a# tapi tidak dian)urkan lagi untuk hitung eritrosit.Hal ini
disebabkan gabungan kesalahannya ter)adi pada 9aktu pengen+eran dan penghitungan
)umlah eritrosit terlalu besar. -engan alat hitung sel otomatis maka penghitungan sel men)adi
lebih mudah# +epat dan teliti. alaupun demikian hitung sel darah +ara manual masih dapat
dilakukan karena merupakan metode ru)ukan. Keuntungan lain adalah hitung sel +ara manual
dapat dilakukan tanpa aliran listrik. -isamping itu# hitung sel otomatis mahal !ira9an dan
:ilman# /66>".
*rinsip pemeriksaan ini adalah darah dien+erkan dalam dien+erkan dalam larutan
isotonisuntuk memudahkan menghitung eritrosit dan men+egah hemolisis. *engen+er yang
digunakan adalah
/. Larutan Hayem Natrium sul2at 1.? g# Natrium klorid 3.? g# &erkuri klorida 3.1? g#
a@uadest /33 ml. *ada keadaan hiperglobulinemia# larutan ini tidak dapat
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 3
7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 4/9
dipergunakan karena dapat menyebabkan pre+ipitasi protein# rouleau# dan
aglutinasi.
1. Larutan Go9er Natrium sul2at /1.? g# Asam asetat glasial 44.4 ml# a@uadest 133 ml.
Larutan ini men+egah aglutinasi dan rouleau.
4. Natrium klorida 3.7? 5
BAB III
METODE KERJA
*rinsip
/. Turunkan lensa kondensor atau ke+ilkan dia2ragma
1. &e)a mikroskop harus dalam posisi rata air
4. Atur 2o+us terlebih dahulu dengan memakai lensa ob)ekti2 ke+il ! /3 "# kemudian
lensa tersebut diganti dengan lensa ob)ekti2 besar ! =3 " # sampai garis%garis bagi
dalam bidang besar tengah terlihat )elas terlihat .
=. Kamar hitung dengan bidang bergaris diletakkan diba9ah ob)ekti2 dan 2o+us
mikroskop diarahkan pada garis%garis bagi tersebut. -engan sendirinya Eritrosit akan
)elas terlihat
?. Hitung semua Eritrosit yang terdapat dalam kelima bidang ke+ilC ditengah dengan
seluruh permukaan yang terbagiC .
>. &ulailah menghitung dari sudut kiri atas# terus ke kanan# kemudian turun keba9ah#
dan dari kanan ke kiri dan seterusnya. Kdang ada sel yang menyingggung garis suatu
bidang # sel%sel yang menyinggung garis batas haruslah dihitung# :ebaliknya sel%sel
yang menyinggung garis sebelah kanan dan ba9ah tidak boleh dihitung
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 4
7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 5/9
#Alat D Bahan
/. -arah kapiler
1. *ipet Thoma eritrosit
4. Larutan Hayem
=. Kamar hitung eritrosit
*rosedur Ker)a
/. saplah darah kapiler dengan pipet Thoma eritrosit sampai garis tanda 3.? tepat
1. Hapuslah kelebihan darah yang melekat pada pipet dengan tissue4. &asukkan u)ung pipet kedalam larutan Hayem samabil menahan darah pada garis
tadi. *ipet dipegang dengan sudut =?o dan larutan hayem dihisap perlahan sampai
garis tanda /3/. Fanagn sampai ada gelembung udara.
=. Angkat pipet dari +airan# tutup u)ung pipet dengan u)ung )ari lalu lepaskan karet
penghisap. Ko+ok pipet itu selama 4 menit
?. Buang +airan dari pipet 4%= tetes dan segera sentuhkan u)ung pipet dengan sudut 43o
pada permukaan kamar penghitung dengan menyinggung pinggir ka+a penutup.
>. Biarkan kamar hitung itu terisi +airan dengan daya kapilernya,
8. Biarkan kamar hitung selama 1%4 menit pada +a9an petri yang telah berisi kapas
basah# suapaya Eritrosit mengendap.
7. Hitung )umlah Eritrosit dengan menggunakan ob)ekti2 besar =3 pada ? bidang ke+il.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 5
7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 6/9
A. Hasil Pengamatan Perit!ngan J!mla Eritr"sit
Nama Akbar Hamah A.
0mur 13 Tahun
Fenis Kelamin Laki Laki
*erhitungan
Rumus
Eritrosit /3.333
=?3 /3.333 I =.?33.333 I =.?3 ! /3> μ l "
nterpretasi Hasil
/. -e9asa pria =.?3 >.?3 ! /3> μ l "
1. -e9asa 9anita 4.73 =.73 ! /3> μ l "
4. Bayi baru lahir =.43 >.43 ! /3> μ l "
=. Anak usia /% 4 tahun 4.>3 ?.13 ! /3> μ l "
?. Anak usia = ? tahun 4.83 ?.83 ! /3> μ l "
>. Anak usia > % /3 tahun 4.73 ?.73 ! /3> μ l "
Pem#aasan
*ada per+obaan mengenai hitung )umlah eritrosit digunakan darah yang diambil dari
$ena. -arah $ena yang telah diambil segera di+ampurkan dengan E-TA yang merupakan
antikoagulan sehingga darah tidak mengalami pembekuan. :etelah itu darah dimasukkan ke
dalam pipet eritrosit sampai garis tanda 3#? tepat untuk kemudian ditambahkan larutan
hayem sampai pada garis tanda terakhir pada pipet. Karena eritrosit merupakan sel darah
yang $ikositas atau kepekatannya tinggi maka digunakan larutan hayem yang ber2ungsi
sebagai pengen+er darah sehingga pada saat pengamatan )umlah eritrosit di ba9ah mikroskop
didapatkan hasil yang representati$e mengenai )umlah eritrosit setiap <*. Larutan hayem dan
darah didalam pipet eritrosit harus diko+ok selama 4 menit terlebih dahulu sebelum
digunakan agar larutan hayem dan darah benar%benar ter+ampur dengan rata# baru setelah itu
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 6
7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 7/9
+ampuran antara larutan hayem dengan darah diteteskan ke dalam kamar hitung untuk segera
dihitung. *enghitungan yang dilakukan di kamar hitung dilakukan se+ara teratur mulai dari
kiri ke kanan kemudian dari kanan ke kiri# membentuk alur gelombang agar tidak ter)adi
pengulangan hitungan pada kamar hitung.
-ari hasil pengamatan yang diperoleh dengan rumus yang telah di lakukan
mengandung =.?33.333 , =.?3 ! /3> μ l ". Hal tersebut dapat di)elaskan bah9a pada pasien
yang bernama Akbar Hamah A. memiliki )umlah kadar Eritrosit dalam keadaan normal.
Terlalu banyak sel darah merah pada kamar hitung dapat ter)adi karena kurang larutnya
darah saat pengo+okan. :aat pengo+okan karet hisap masih menempel pada pipet
darah#sehingga mengurangi e2isiensi dari pengo+okan yang mengakibatkan kurang
ter+ampurnya darah. Konsentrasi eritrosit selalu mendekati normal# setiap perubahan dari
nilai normal digunakan sebagai indi+ator bagi beberapa gangguan. Nilai normal konstan
konsentrasi eritrosit menggambarkan kenyataan bah9a la)u produksi dan la)u destruksi sel
benar%benar seimbang. *ria sehat mempunyai kira%kira ? )uta eritrosit -alam setiap
mm4 darah. anita sehat mempunyai kira%kira =#? )uta eritrosit dalam setiap mm4darah#
pengaruh komulati2 pemakaian dan perusakan men+apai dera)at kritis bagi setiap sel# pada
titik ini eritrosit dirusak dan dibuang dari peredaran oleh sel 2agosit sistem retikula endotelia.
Lama hidup eritrosit mengikuti distribusi normal dengan rata%rata lama hidup kira%kira /13
hari.0ntuk men)aga )umlah normal eritrosit tubuh harus menghasilkan sel de9asa baru pada
ke+epatan 1 )uta setiap detik. *ada orang de9asa# produksi eritrosit mengambit tempat di
)aringan meloid yang terletak di sumsum tulang dari tulang kranial# rusuk# dada# korpus
$ertebra# epi2isis proksimal humerus dan 2emur. *roses pembentukan eritrosit disebut
eritropoesis. Terdapat kemungkinan ter)adi kesalahan dalam praktikum baik yang
senga)a maupun tidak senga)a# diantaranya adalah
• *ipet basah atau kotor.
• Tidak akuratnya kalibrasi pipet. *ipet harus dalam kondisi baik dan dikalibrasi untuk
memiliki kesalahan maksimum J/ persen.
• Teknik pipetting ketika memasukkan darah melalui permukaan kamar hitung kurang
tepat# sehingga kapilaritas darah tidak berlangsung dengan baik.
• Kemungkinan terlalu banyak meneteskan darah pada kamar hitung# sehingga ter)adi
kekeliruan besar dalam penghitungan
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 7
7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 8/9
• Kotor +o$er glass dan hema+ytometer yang kurang bersih.
• Ketidaktelitian dalam menghitung )umlah eritrosit
• Kurang tepatnya larutan maupun sampel darah pada skala di pipet.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
-ari praktikum kali ini dapat disimpulkan bah9a dalam melakukan per+obaan
perhitungan )umlah kadar Eritrosit dalam darah dengan pasien yang bernama
Akbar hamsah A. memiliki )umlah kadar Eritrosit normal .Fika melakukan
per+obaan diatas harus memerlukan ketelian yang sangat akurat # Karena dalam
setiap perhitungan yang dilakukan dan +ara ker)a yang dilakukan harus sesuai
dengan ketentuan yang telah dilakukan.
B. :aran
*ada praktikum yang dilakukan bisa )adi ter)adi kesalahan karena perhitungan
yang dilakukan se+ara manual dengan penglihatan sendiri bukan se+ara otomatis
dari mesin.
DA$TAR PUSTAKA
-ep.Kes R./676. Hematologi.-epartemen Kesehatan R Fakarta.
Gandasoebrata# R.1338. Penuntun LaboratoriumKlinik .-ianRakyat.Fakarta.
Ganong. 133/. BukuAjarFisiologiKedokteran. EG'. Fakarta
Guyton.1338. Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit .EG'. Fakarta
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 8
7/23/2019 Perhitungan Eritrosit Dalam Darah
http://slidepdf.com/reader/full/perhitungan-eritrosit-dalam-darah 9/9
Handayani# i9ik.1337. Buku Ajar Asuhan Keperawatan pada Klien dengan
Gangguan istem Hematologi.:alemba&edika Fakarta.
Kosasih# EN. /67=. Penentuan Praktek Hematologi. AlumniBandung. Bandung.
Kresno#Boedina# :iti./667. Pengantar Hematologi dan !munohematologi.
Balai*enerbit ;K0.Fakarta
:heer9ood# Laurale. 13//. Fisiologi Manusia dari el ke istem.EG'. Fakarta.
ira9an# Riadi dan Er9in :ilman./66>. Pemeriksaan Laboratorium
ederhana. ;akultas Kedokteran 0 Fakarta.
http,,analiskesehatan/7.blogspot.+o.id,13/1,3=,makalah%eritrosit.html
https,,anitamuina.9ordpress.+om,13/4,31,//,pemeriksaan%hematologi,
PERHITUNGAN JUMLAH KADAR ERITROSIT DALAM DARAH 9
Top Related