library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
PERBEDAAN KUALITAS HIDUP PASIEN DM TIPE 2 DENGAN ULKUS
DAN TANPA ULKUS KAKI DIABETIK DI RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
FRISCA ERIKA
G0015092
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul :
Perbedaan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus dan Tanpa
Ulkus Kaki Diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Frisca Erika, NIM : G0015092, Tahun: 2018
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Selasa, Tanggal 4 Desember 2018.
Pembimbing Utama
Nama : Eva Niamuzisilawati, dr., Sp.PD., M.Kes., FINASIM (.......................)
NIP : 197907112014122001
Pembimbing Pendamping
Nama : Anak Agung Alit Kirti Estuti Narendra Putri, dr., M.K.M (.......................)
NIP : 1986121820130201
Penguji
Nama : Supriyanto Kartodarsono, dr., Sp.PD., KEMD., FINASIM (.......................)
NIP : 195501281981011002
Surakarta, …………..….. 2018
Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes
NIP 19830509 200801 2 005 NIP 19700607 200112 1 002
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi yang berjudul “Perbedaan
Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus dan Tanpa Ulkus Kaki Diabetik
di RSUD Dr. Moewardi Surakarta” adalah karya sendiri. Tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 6 November 2018
Peneliti,
Frisca Erika
NIM. G0015092
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
ABSTRAK
Frisca Erika, G0015092, 2018. Perbedaan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2
dengan Ulkus dan Tanpa Ulkus Kaki Diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan penyakit kronik yang
disebabkan oleh sekresi insulin terganggu dan resistensi insulin sehingga dapat
menyebabkan komplikasi mikrovaskuler salah satunya adalah ulkus kaki diabetik.
Pasien DM tipe 2 dengan ulkus kaki diabetik akan memiliki keterbatasan dalam
melakukan aktivitas sehingga dapat menurunkan kualitas hidupnya. Kualitas
hidup dapat dipengaruhi oleh kondisi fisik dan kondisi mental seseorang.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat perbedaan kualitas hidup pasien DM tipe 2
dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
dengan pendekatan studi cross sectional. Penelitian ini dilakukan di poliklinik dan
rawat inap bagian Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Besar sampel
36 sampel yang terbagi atas 18 pasien DM tipe 2 tanpa ulkus kaki diabetik dan 18
pasien DM tipe 2 dengan ulkus kaki diabetik. Pengambilan sampel dilakukan
dengan teknik consecutive sampling. Variabel bebas adalah DM tipe 2 dengan
ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik, sedangkan variabel terikat adalah skor
kualitas hidup. Data diperoleh dari kuesioner kualitas hidup SF-36. Data yang
diperoleh dianalisis dengan uji Independent T-test dengan uji alternatif Mann-
Whitney.
Hasil Penelitian: Terdapat perbedaan yang signifikan antara rata-rata total skor
kualitas hidup pasien DM tipe 2 dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik
dengan nilai p sebesar 0,000 (p<0,05).
Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan antara kualitas hidup pasien
DM tipe 2 dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta, yaitu bahwa kualitas hidup pasien DM tipe 2 dengan ulkus kaki
diabetik lebih rendah dibandingkan dengan pasien DM tipe 2 tanpa ulkus kaki
diabetik.
Kata kunci: Diabetes melitus tipe 2, ulkus kaki diabetik, kualitas hidup.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
ABSTRACT
Frisca Erika, G0015092, 2018. The Difference of Quality of Life’s Type 2 DM
Patients with Ulcer and without Diabetic Foot Ulcer in RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Mini Thesis. Faculty of Medicine, University of Sebelas Maret
Surakarta.
Background: Type 2 diabetes mellitus (DM) is a chronic disease that caused by
impaired insulin secretion and insulin resistance so that can cause microvascular
complications which one of them is diabetic foot ulcer. Type 2 DM patients with
diabetic foot ulcer will have limitations to do their daily activities especially for
walking and that will decrease the quality of life of the patients. Quality of life can
be influenced by physical component and mental component. This study aims to
see the difference of quality of life’s type 2 diabetes mellitus patients with ulcer
and without diabetic foot ulcer in RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Methods: This research was an observational analytic research with cross
sectional approach. This research was conducted in polyclinic and inpatient care
wards of Internal Medicine in RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The amount of the
sample 36 samples which was divided into 18 type 2 diabetes mellitus patients
without diabetic foot ulcer and 18 type 2 diabetes mellitus patients with diabetic
foot ulcer. Sampling was conducted by consecutive sampling. The independent
variables were type 2 diabetes mellitus patients with ulcer and without diabetic
foot ulcer and the dependent variable was quality of life’s score. The data was
obtained from SF-36 questionnaire. The data was analyzed by Independent T-test
with alternative test is Mann-Whitney.
Results: There was a significant difference between total mean quality of life
scores of DM type 2 patients with ulcer and without diabetic foot ulcer with the
value of p is 0.000 (p<0.05).
Conclusions: There is a significant difference of quality of life between DM type
2 patients with ulcer and without diabetic foot ulcer in RSUD Dr. Moewardi
Surakarta, which shows that the quality of life of DM type 2 patients with diabetic
foot ulcer is lower than DM type 2 patients without diabetic foot ulcer.
Keywords: Type 2 diabetes mellitus, diabetic foot ulcer, quality of life.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala
penyertaan dan kasih karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
skripsi dengan judul “Perbedaan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus dan
Tanpa Ulkus Kaki Diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”.
Penyusunan skripsi ini tidaklah dapat terselesaikan tanpa arahan, bimbingan serta
dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr. M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta yang telah memberikan izin pelaksanaan penelitian dalam
penyusunan skripsi.
2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, selaku Ketua Tim Skripsi beserta Tim
Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah
memberikan ijin pelaksanaan penelitian dalam penyusunan skripsi.
3. Eva Niamuzisilawati, dr., Sp.PD., M.Kes., FINASIM selaku Pembimbing Utama
yang telah memberikan waktu, tenaga, dan bimbingan kepada penulis selama
penelitian dan penyusunan skripsi.
4. Anak Agung Alit Kirti Estuti Narendra Putri, dr., M.K.M selaku Pembimbing
Pendamping yang telah memberikan waktu, tenaga, dan bimbingan kepada penulis
selama penelitian dan penyusunan skripsi.
5. Supriyanto Kartodarsono, dr., Sp.PD., KEMD., FINASIM selaku Penguji yang telah
menguji dan memberikan masukan serta saran kepada penulis dalam penelitian dan
penyusunan skripsi.
6. Kepala Poliklinik Penyakit Dalam, Kepala Ruang Rawat Inap Flamboyan 8, Kepala
Ruang Rawat Inap Wing Melati 3, Kepala Ruang Rawat Inap Melati 3, Dokter
Residen serta Perawat di bagian Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta
yang telah memberikan izin dan membantu penulis selama penelitian.
7. Pasien DM tipe 2 dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik di Poliklinik dan
Rawat Inap bagian Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah
membantu penulis dengan menjadi subjek penelitian.
8. Ayahanda, Anggiat Marusaha Pardomuan Panggabean, dan Ibunda, Lilis Suryani
Sitorus, serta adik-adikku terkasih Martha Uli dan Yohanes Tumpak Panggabean
yang senantiasa memberikan dukungan doa, motivasi, dan arahan setiap waktu bagi
penulis selama penelitian dan penyusunan skripsi.
9. Teman-teman terdekatku yang tidak dapat disebutkan satu persatu, keluarga PMK
FK UNS, keluarga Arthron Pendidikan Dokter UNS 2015 serta semua pihak yang
telah memberikan dukungan doa dan motivasi bagi penulis selama penelitian dan
penyusunan skripsi.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang terdapat dalam skripsi ini,
sehingga penulis terbuka bagi kritik dan saran guna penyempurnaan penyusunan
skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi pembaca serta menjadi sumbangan bagi ilmu kedokteran selanjutnya.
Surakarta, November 2018
Frisca Erika
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA ......................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 4
BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................ 5
A. Tinjauan Pustaka ............................................................................ 5
1. Diabetes Melitus....................................................................... 5
a. Definisi ............................................................................... 5
b. Faktor Risiko ...................................................................... 6
c. Patofisiologi ....................................................................... 7
d. Diagnosis ............................................................................ 9
e. Komplikasi ......................................................................... 10
2. Ulkus Kaki Diabetik ................................................................. 11
a. Definisi ............................................................................... 11
b. Patofisiologi ....................................................................... 12
c. Faktor Risiko ...................................................................... 14
d. Klasifikasi .......................................................................... 15
3. Kualitas Hidup ......................................................................... 16
a. Definisi ............................................................................... 16
b. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ........... 17
c. Domain Kualitas Hidup...................................................... 19
4. Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus dan Tanpa
Ulkus Kaki Diabetik ................................................................ 25
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
B. Kerangka Pemikiran ....................................................................... 28
C. Hipotesis ......................................................................................... 29
BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................... 30
A. Jenis Penelitian ............................................................................... 30
1. Jenis Penelitian ......................................................................... 30
2. Waktu dan Lokasi Penelitian ................................................... 30
3. Subjek Penelitian ...................................................................... 30
4. Teknik Pengambilan Sampel dan Besar Sampel ...................... 31
5. Rancangan Penelitian ............................................................... 33
6. Identifikasi Variabel ................................................................. 34
7. Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................. 34
8. Instrumen Penelitian................................................................. 36
9. Cara Kerja ................................................................................ 37
10. Analisis Data ............................................................................ 38
BAB IV. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 40
A. Deskripsi Sampel .......................................................................... 40
B. Hasil Distribusi Sampel ................................................................. 40
C. Analisis Data ................................................................................. 44
1. Uji Normalitas ......................................................................... 44
2. Uji Statistik .............................................................................. 46
BAB V. PEMBAHASAN .................................................................................. 51
A. Hasil Pembahasan ......................................................................... 51
B. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 57
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Wagner-Meggit ................................................................ 15
Tabel 2.2 Klasifikasi University of Texas .......................................................... 16
Tabel 2.3 WHOQOL - BREF ............................................................................. 19
Tabel 2.4 SF - 36 ................................................................................................ 21
Tabel 2.5 Konversi Skor SF – 36 Berdasarkan RAND Corporation ................. 23
Tabel 2.6 Pengelompokkan Pertanyaan SF – 36 Berdasarkan Domain ............. 24
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Demografi Pasien DM Tipe 2 ...................... 41
Tabel 4.2 Rata-Rata Skor Komponen Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 ......... 43
Tabel 4.3 Rata-Rata Skor Domain Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 .............. 43
Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Rata-Rata Total Skor Kualitas Hidup Pasien DM
Tipe 2 .................................................................................................................. 44
Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Rata-Rata Skor Tiap Komponen Kualitas Hidup
Pasien DM Tipe 2 ............................................................................................... 45
Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas Rata-Rata Skor Tiap Domain Kualitas Hidup
Pasien DM Tipe 2 ............................................................................................... 45
Tabel 4.7 Hasil Independent T-Test pada Data Rata-Rata Skor Tiap Komponen
Kualitas Hidup .................................................................................................... 48
Tabel 4.8 Hasil Independent T-Test dan Mann-Whitney pada Data Rata-Rata Skor
Tiap Domain Kualitas Hidup ............................................................................. 49
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran ...................................................................... 28
Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian ......................................................... 33
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent
Lampiran 2. Data Diri Responden
Lampiran 3. Kuesioner Kualitas Hidup SF – 36
Lampiran 4. Ethical Clearance
Lampiran 5. Pengantar Penelitian
Lampiran 6. Data Penelitian Pasien DM Tipe 2 Tanpa Ulkus Kaki Diabetik
(Karakteristik Demografi dan Skor Kualitas Hidup)
Lampiran 7. Data Penelitian Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus Kaki Diabetik
(Karakteristik Demografi dan Skor Kualitas Hidup)
Lampiran 8. Analisis Statistik