ABSTRAK
PERBEDAAN KINERJA PERAWAT
PEGAWAI NEGERI SIPIL DAN PERAWAT KONTRAK
DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN BADUNG MANGUSADA
RSUD Badung terus melakukan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan.
Perawat merupakan bagian integral dari sebuah pelayanan kesehatan sehingga perlu
dilakukan sebuah penilaian kinerja, baik untuk perawat PNS dan juga perawat
kontrak. Penilaian kinerja pada perawat di RSUD Badung belum pernah dilakukan,
hanya sekali dilakukan pada pegawai kontrak tetapi hasilnya belum dapat
dipublikasikan. Penilaian kinerja penting untuk memberikan gambaran kualitas
pelayanan, kompensasi/gaji, pelatihan dan melihat beban kerja serta evaluasi hasil
kerja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kinerja perawat PNS
dan perawat kontrak pada ruang rawat inap RSUD Badung.
Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional menggunakan
pendekatan cross-sectional yang dilaksanakan pada enam ruang rawat inap selama
tiga bulan dari bulan Agustus sampai dengan Oktober 2016. Sampel penelitian yaitu
seluruh perawat pelaksana yang berjumlah 114 perawat. Data dikumpulkan dengan
menggunakan instrumen penelitian kuesioner dan lembar observasi perawat. Data
dianalisis secara univariat, bivariat menggunakan uji Chi square test dan
multivariat menggunakan regresi poisson.
Perawat PNS yang melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan
lengkap 96% dan perawat kontrak 92,13%. Perawat PNS yang melakukan
penerapan International Patient Safety Goal (IPSG) dengan baik 68% dan perawat
kontrak 52,81%. Kinerja perilaku kerja pada perawat PNS yang baik 56%
sedangkan pada perawat kontrak 61,80%. Analisis bivariat menunjukkan bahwa
tidak terdapat perbedaan kinerja dari aspek kualitas pada pendokumentasian
keperawatan dan penerapan IPSG serta tidak terdapat perbedaan kinerja perilaku
kerja pada perawat berdasarkan status kepegawaian. Pada analisis multivariat
didapatkan variabel status kepegawaian tidak mempengaruhi kinerja dari aspek
kualitas pada pendokumentasian keperawatan (RP=1,03, 95%CI=0,93-1.17,
p=0,51), kinerja dari aspek kualitas pada penerapan IPSG (RP=1,24, 95%CI=0,87-
1,78, p=0,22) dan kinerja dari aspek kinerja perilaku kerja (RP=0,96, 95%CI=0,64-
1,44, p=0,84).
Kesimpulan penelitian ini adalah tidak ditemukan adanya perbedaan yang
bermakna pada kinerja dari aspek kualitas dalam hal kelengkapan dokumentasi dan
penerapan IPSG serta tidak ditemukan adanya perbedaan yang bermakna pada
kinerja dari aspek perilaku kerja pada perawat PNS dan kontrak di RSUD Badung.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai gambaran dari kinerja
perawat pada ruang rawat inap di rumah sakit dal am memberikan pelayanan
kesehatan dan juga dapat dijadikan dasar untuk penelitian selanjutnya.
Kata kunci : Penilaian kinerja, perawat, rawat inap, status kepegawaian.
ABSTRACT
PERFORMANCE DIFFERENCE CIVIL SERVANT NURSES
AND CONTRACT NURSES IN THE WARD ROOM OF
BADUNG MANGUSADA GENERAL HOSPITAL
Badung hospital continues to improve the quality of health services. A nurse is
an integral part of a health service so that the need to do an appraisal of
performance, both for civil servants nurses and also contract nurses. Performance
appraisal on nurses in Badung hospital had never done, only once done on
employees of the contract but the results have yet to be published. Performance
appraisal it is important to give an overview of the quality of service in addition as
well as a consideration of compensation/salary, training and evaluation of the work
as well as identify the workload. This research aims to know performance
difference civil servant nurses and contract nurses in the ward room of badung
hospital.
The study was observational analytical study using cross-sectional approach
implemented at six ward room for three months from August until October 2016.
Sample research is all of the implementing nurses of 114 nurses. The data collected
by using instruments of the research questionnaire and observation sheet nurses.
The data analyzed by univariate, bivariat using Chi-square test and multivariate
using poisson regression.
Civil servants nurses who do the documentation of nursing care with a full 96%
and 92,13% contract nurses. Civil servants nurses who perform implementation of
the International Patient Safety Goals (IPSG) with either 68% and 52,81% contract
nurses. The behaviour of a work performance on the good of the civil servants
nurses 56% whereas on nurses contract 61,80%. Bivariat analysis showed that there
was no difference performance of the quality aspects on the nursing documentation
and application of the IPSG as well not there difference behaviour of a work
performance on the nurses based on employment status. Multivariate analysis
obtained employment status does not affect the performance of aspect quality in
documentation nursing (RP= 1.03, 95%CI=1.17-0.93, p= 0.51), performance from
the aspect of quality in the implementation of the IPSG (RP= 1.24, 95%CI=0.87-
1.78, p= 0.22) and performance in the aspect on the behavior of the work
performance (RP= 0,96, 95% CI=1.4-0.64, p= 0.84).
The conclusion of this research is there were not a meaningful distinction is
found on the performance aspects of quality in terms of documentation
completeness and IPSG application as well not found the existence of a meaningful
difference on the behavior of the work performance of the civil servant nurses and
contract nurses in Badung hospitals. The results of this research are expected to be
used as an overview nurses performance in the ward room in a hospital in providing
medical services and can also be used as a basis for further research.
Keywords: Performance appraisal, nurse, ward room, employment status.
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL DALAM
...................................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
PERSYARATAN GELAR
...................................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
LEMBAR PERSETUJUAN
PEMBIMBING ............................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
PENETAPAN PANITIA PENGUJI
...................................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
PERSYARATAN BEBAS
PLAGIAT ..................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
UCAPAN
TERIMAKASIH ........................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
ABSTRAK ................................................................................................... vii
i
ABSTRACT ................................................................................................... ix
x
DAFTAR ISI ................................................................................................ x
DAFTAR
TABEL.......................................................................................... xi
v
DAFTAR
GAMBAR ..................................................................................... xv
i
DAFTAR
SINGKATAN ............................................................................... xv
ii
DAFTAR
LAMPIRAN.................................................................................. xv
ii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 18
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 18
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 24
1.3 Tujuan ............................................................................................ 24
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................. 24
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................. 24
1.4 Manfaat .......................................................................................... 25
1.4.1 Manfaat Teoritis............................................................... 25
1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................ 25
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
...................................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
2.1 Konsep Kinerja
Perawat ........................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
2.1.1 Definisi
Kinerja ............................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
2.1.2 Kinerja
Perawat ............................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
2.1.3 Penilaian Kinerja
Perawat ............................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi
Kinerja ............................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
2.2 Indeks Kinerja Individu Berdasarkan Kepmenkes No. 625
Tahun
2010 ............................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
2.3 Kinerja Kualitas
Perawat ........................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
2.3.1 Kelengkapan Dokumentasi Asuhan
Keperawatan .................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
2.3.2 Pengukuran Penerapan International Patient Safety
Goals
(IPSG) .............................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
2.4 Kinerja Perilaku Kerja
Perawat ........................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
2.5 Perbedaan Perawat PNS dan Perawat
Kontrak .......................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
2.5.1 Definisi Perawat
PNS .................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
2.5.2 Definisi Perawat
Kontrak ............................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS
PENELITIAN ............................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
3.1 Kerangka
Berpikir .......................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
3.2 Konsep
Penelitian ....................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
3.3 Hipotesis ........................................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
BAB IV METODE
PENELITIAN ............................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.1 Rancangan
Penelitian ....................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.2 Lokasi dan Waktu
Penelitian ....................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.2.1 Lokasi
Penelitian ......................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.2.2 Waktu
Penelitian ......................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.3 Penentuan Sumber
Data ................................................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
4.3.1 Populasi
Penelitian ......................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.3.2 Sampel
Penelitian ......................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.4 Variabel Penelitian dan Definisi
Operasional .................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.4.1 Variabel
Penelitian ......................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.4.2 Definisi
Operasional ...................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.5 Instrumen
Penelitian ....................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.5.1 Pengukuran Kinerja Dalam Hal Perilaku
Kerja ................................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
4.5.2 Pengukuran Kinerja Kualitas Dalam Hal Penerapan
IPSG ................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
4.5.3 Pengukuran Kinerja Kualitas Dalam Hal Kelengkapan
Dokumentasi
Keperawatan .................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.6 Uji Coba Instrumen
Penelitian ....................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.7 Prosedur Pengumpulan
Data ................................................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
4.7.1 Jenis Data yang
Dikumpulkan ................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
4.7.2 Cara Pengumpulan
Data .................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
4.8 Pengolahan dan Analisis
Data ................................................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
4.8.1 Pengolahan
Data .................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
4.8.2 Analisis
Data .................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
BAB V HASIL PENELITIAN
...................................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
5.1 Gambaran RSUD Badung
Mangusada ..................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
5.2 Karakteristik Responden
Penelitian ....................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
5.3 Kinerja Kualitas Dari Aspek Kelengkapan Dokumentasi
Keperawatan .................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
5.4 Kinerja Kualitas Dari Aspek Penerapan International Patient
Safety Goal
(IPSG) ............................................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
5.5 Kinerja Dari Aspek Perilaku
Kerja ............................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
5.6 Perbedaan Kinerja Kualitas Dari Kelengkapan Dokumentasi
Keperawatan dan Penerapan IPSG Serta Kinerja Perilaku Kerja
Berdasarkan Status
Kepegawaian .................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
5.7 Analisis Kelengkapan Dokumentasi, Penerapan IPSG dan
Kinerja Prilaku Kerja Berdasarkan Karakteristik
Responden ...................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
BAB VI
PEMBAHASAN ........................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
6.1 Kinerja Kualitas Kelengkapan Dokumentasi
Keperawatan .................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
6.2 Kinerja Kualitas Penerapan International Patient Safety Goal
(IPSG) ............................................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
6.3 Kinerja Perilaku Kerja
Perawat ........................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
6.4 Keterbatasan
Penelitian ....................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
BAB VII SIMPULAN DAN
SARAN ......................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
7.1 Simpulan ........................................................................................ Er
ror! Bookmark not defined.
7.2 Saran .............................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
DAFTAR
PUSTAKA .................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
LAMPIRAN ................................................................................................. Er
ror! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4. 1 Jumlah perawat pada rawat
inap ................................................. Error! Bookmark not defined.
Tabel 4. 2 Definisi operasional variabel
penelitian ................................................. Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 1 Karakteristik responden
penelitian .......................................................................................
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 2 Perbedaan hasil observasi kelengkapan dokumentasi dan
observasi perilaku kelengkapan
dokumentasi ........................................................................... ....
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 3 Hasil observasi kelengkapan dokumentasi dalam hal
pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi
keperawatan .................................................................................
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 4 Hasil observasi perilaku kelengkapan dokumentasi dalam hal
pengkajian, diagnosa, perencanaan,implementasi dan evaluasi
keperawatan .................................................................................
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 5 Hasil kelengkapan dokumentasi keperawatan berdasarkan
karakteristik responden dan status
kepegawaian ................................................................................
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 6 Hasil penerapan IPSG pada
perawat ........................................................................................
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 7 Hasil penerapan IPSG berdasarkan karakteristik dan status
kepegawaian ................................................................................
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 8 Hasil perilaku kerja perawat dalam hal orientasi pelayanan,
integritas, komitmen, disiplin dan
kerjasama .....................................................................................
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 9 Hasil kinerja perilaku kerja berdasarkan karakteristik dan status
kepegawaian ................................................................................
Error! Bookmark not defined.
Tabel 5. 10 Perbedaan kelengkapan dokumentasi, penerapan ipsg dan
kinerja perilaku kerja berdasarkan status
kepegawaian ................................................................................ 7
1
Tabel 5. 11 Hasil kelengkapan dokumentasi, penerapan IPSG dan perilaku
kerja berdasarkan karakteristik
responden ....................................................................................
Error! Bookmark not defined.
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2. 1 Variabel yang mempengaruhi
kinerja........................................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
Gambar 3. 1 Kerangka
konsep .......................................................................................................... Er
ror! Bookmark not defined.
DAFTAR SINGKATAN
SINGKATAN
WHO :World Health Organization
SDM : Sumber Daya Manusia
BLUD : Badan Layanan Umum Daerah
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
KARS : Komisi Akreditasi Rumah Sakit
PNS : Pegawai Negeri Sipil
PKWT : Perjanjian Kerja Waktu Tertentu
THL : Tenaga Harian Lepas
UU ASN : Undang-Undang Aparatur Sipil Negara
DP3 : Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan
UMR : Upah Minimum Rata-rata
BOR : Bed Accupancy Rate
NSQI : Nursing Sensitive Quality Indicator
PPNI : Persatuan Perawat Nasional Indonesia
IPSG : International Patient Safety Goals
JCI : Joint Commission International
RBA : Rancangan Belanja Anggaran
Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
MSDM : Manajemen Sumber Daya Manusia
IBS : Instalasi Bedah Sentral
LSR : Lingkert Summated Rating
CI 95% : Confidence Interval 95%
PR : Proportional Rate
PMI : Palang Merah Indonesia
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Jadwal
penelitian ................................................................................................ 10
7
Lampiran 2. Lembar persetujuan menjadi
responden ............................................................................... 10
8
Lampiran 3. Kuesioner
penelitian ............................................................................... 11
0
Lampiran 4. Pernyataan peneliti pendamping
............................................................................................... 11
7
Lampiran 5. Hasil analisis
data ........................................................................................ 11
8
1 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pelayanan kesehatan yang berkualitas menjadi tujuan dari pemerintah dengan cara
meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan. Rumah sakit menjadi salah satu bentuk sarana
kesehatan, berfungsi sebagai pemberi upaya pelayanan kesehatan dasar, rujukan dan penunjang.
Rumah sakit merupakan institusi yang bertugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna baik berupa pelayanan gawat darurat, rawat jalan dan juga rawat inap.
Rumah sakit mempunyai peran yang strategis dalam pelayanan kesehatan karena merupakan
pelayanan kesehatan yang padat modal, padat karya dan padat teknologi.
Keberhasilan rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan membutuhkan berbagai
elemen penting salah satunya yaitu Sumber Daya Manusia (SDM). Sumber daya kesehatan adalah
mereka yang bertugas sesuai dengan bidang keahlian dan kewenangan tenaga kesehatan yang
bersangkutan dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Upaya peningkatan mutu pelayanan
tidak lepas dari upaya peningkatan mutu sumber daya kesehatan (Lolongan, 2013). Rumah sakit
mempunyai mutu tinggi apabila berhasil melaksanakan tugas dan fungsi rumah sakit dengan baik
dan benar. Mutu rumah sakit sangat dipengaruhi oleh beberapa faktor, SDM merupakan faktor
yang mempunyai pengaruh paling dominan (Hartati, 2013). Oleh karena itu SDM kesehatan harus
dapat dikelola melalui manajemen yang baik dengan berbagai subsistem salah satu diantaranya
yaitu manajemen kinerja (Wibowo, 2011).
Program manajemen kinerja merupakan suatu teknik untuk mengevaluasi kinerja SDM.
Berbagai definisi kinerja disampaikan oleh beberapa ahli diantaranya menurut Ilyas (2002), kinerja
merupakan penampilan hasil karya seseorang yang dapat dinilai secara kuantitas maupun kualitas.
Definisi yang sama disampaikan oleh Mangkunegara (2004) bahwa kinerja yaitu hasil kerja yang
dicapai seseorang karyawan secara kualitas dan kuantitas dalam melaksanakan tugasnya sesuai
dengan tanggungjawabnya yang dinilai secara objektif berdasarkan kriteria tertentu. Penilaian
kinerja merupakan cara untuk mengetahui dan mengukur hasil kerja dari individu pada sebuah
organisasi (Faizin, 2009). Kualitas pelayanan harus terus ditingkatkan, sehingga upaya pelayanan
kesehatan dapat mencapai hasil yang optimal. Disamping itu tuntutan masyarakat terhadap
pelayanan kesehatan yang bermutu semakin meningkat seiring dengan meningkatnya kesadaran
akan hak dan kewajiban dari masyarakat (Satria, 2013).
Rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan di dukung oleh banyak SDM mulai
dari tenaga medis, paramedis dan juga tenaga penunjang lainnya. Salah satu tenaga paramedis
yang memiliki peranan integral yang ada di rumah sakit adalah perawat. Hal ini dikarenakan
profesi inilah yang akan berhubungan langsung dengan pasien, jika pelayanan keperawatan
berkualitas maka kepuasan dari pasienpun akan meningkat. Keperawatan adalah kelompok profesi
terbesar dan berperan vital dalam sistem rumah sakit yang menyebabkan perawat memiliki
kontribusi kinerja yang penting dalam penentuan kualitas sebuah rumah sakit (Marquis & Huston,
2010). Oleh karena itu, rumah sakit perlu memberikan perhatian pada kinerja perawat agar perawat
dapat terdorong untuk melakukan pekerjaannya dengan baik sehingga mutu pelayanan dapat
ditingkatkan (Kristami, 2008). Perawat merupakan ujung tombak dari kualitas pelayanan
kesehatan dan kunci utama dalam kepuasan pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
(Hartati, 2013). Perawat merupakan SDM terpenting di sebuah rumah sakit karena jumlahnya yang
paling dominan (55-65%) dibandingkan dengan SDM lainnya (Ningsih & Priyo, 2011), sehingga
pelayanan keperawatan menjadi pelayanan yang terpenting dan memiliki pengaruh yang sangat
besar dalam menentukan kualitas pelayanan kesehatan di sebuah rumah sakit. Setiap upaya untuk
meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit harus juga disertai upaya untuk meningkatkan
kinerja keperawatan (Depkes RI, 2001).
Berbagai macam tantangan dan perubahan yang terus terjadi terutama pada era
desentralisasi dan globalisasi ekonomi yang dapat mempengaruhi kondisi dari sebuah rumah sakit
sehingga pihak manajemen perlu melakukan dan mengembangkan strategi untuk dapat bertahan
dan meningkatkan kualitas dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat.
Perubahan yang dapat terjadi diantaranya perubahan epidemiologi penyakit, sosio-demografi
masyarakat, perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta perubahan sosial ekonomi
masyarakat. Semua perubahan tersebut dapat mempengaruhi terhadap paradigma mutu dan
kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit. Salah satu perubahan yang terjadi pada institusi
pelayaan kesehatan adalah di bentuknya Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) di rumah sakit.
Berdasarkan UU No. 1 Tahun 2004 pada pasal 2 menyebutkan BLUD ini sendiri bertujuan untuk
meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan
mencerdaskan kehidupan bangsa dengan memberikan fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan
berdasarkan prinsip ekonomi dan produktivitas dan penerapan praktek bisnis yang sehat.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Badung Mangusada merupakan rumah sakit milik
pemerintah yang berlokasi di wilayah Kabupaten Badung. Mulai dari awal berdiri hingga sekarang
RSUD Badung telah banyak mengalami perkembangan, dimana saat ini telah menjadi BLUD dan
terakhir pada tahun 2014 RSUD Badung telah ditetapkan sebagai rumah sakit tipe B serta
berdasarkan penilaian yang dilakukan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) maka RSUD
Badung berdasarkan SK KARS-SERT/63/XII/2014 dinyatakan telah memenuhi standar akreditasi
dengan tingkat paripurna. SDM yang berkualitas diperlukan untuk mendukung pelayanan yang
berkualitas (RSUD, 2015).
Perawat merupakan jumlah tenaga terbanyak yang langsung berhubungan dengan pasien.
RSUD Badung mempunyai dua jenis tenaga perawat yaitu perawat Pegawai Negeri Sipil (PNS)
dan perawat kontrak. RSUD Badung telah menjadi BLUD sehingga dapat merekrut tenaga kerja
kontrak untuk mengatasi kekurangan tenaga kesehatan dan non kesehatan demi kelancaran dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat termasuk adalah tenaga perawat kontrak.
Saat ini jumlah seluruh perawat di RSUD Badung sampai bulan September 2015 sebanyak 304
orang perawat, terdiri dari 178 orang perawat PNS dan 126 orang perawat kontrak. Bila
dibandingkan proporsi antara perawat PNS dan kontrak setengah dari keseluruhan perawat, yang
menandakan bahwa jumlah perawat kontrak hampir sebanding dengan perawat PNS (Badung,
2015).
Selama ini, untuk penilaian kinerja baru hanya sekali dilakukan pada tenaga kontrak
sedangkan perekrutan tenaga kontrak telah berlangsung selama 5 tahun mulai tahun 2011. Dimana
kinerja tenaga kontrak dinilai langsung berdasarkan pengamatan oleh kepala unit atau kepala
ruangan masing-masing secara subjektif. Sedangkan untuk perawat PNS penilaian kinerja hanya
dilakukan sesuai dengan Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP3) sesuai dengan acuan dinas
kesehatan. Penilaian kinerja tenaga kontrak di RSUD Badung menggunakan dasar penilaian
perilaku kerja yaitu orientasi pelayanan, integritas, komitmen kerja, disiplin dan kerja sama
(Badung, 2014).
Penilaian kinerja disampaikan oleh Ilyas (2002) yaitu suatu proses untuk menilai hasil
karya/kerja dari seseorang pada sebuah organisasi menggunakan suatu instrumen penilaian kinerja.
Menurut Gibson (2008), ada berbagai faktor yang mempengaruhi perilaku dan kinerja seseorang
salah satunya yaitu status kepegawaian. Berdasarkan beberapa literatur yang dibaca bahwa tidak
terdapat perbedaan yang secara statistik signifikan berbeda antara kinerja tenaga kesehatan PNS
dan non PNS. Seperti pada penelitian Muzaputri (2008), mendapatkan hasil yang menunjukkan
tidak ada perbedaan yang signifikan rata-rata kinerja perawat PNS dengan honor. Sedangkan bila
dilihat dari faktor motivasi yang dapat mempengaruhi kinerja, perawat PNS mempunyai motivasi
yang lebih besar dibandingkan dengan non PNS dimana perbedaan berdasarkan kestabilan status,
jenis pekerjaan, gaji, tunjangan, jaminan kesehatan, beban kerja dan jasa pelayanan. Sehingga
sewajarnya kinerja dari perawat PNS lebih baik dibandingkan dengan perawat non PNS
(Saefulloh, 2012). Dalam Undang-Undang No. 5 tentang Aparatur Sipil Negara (ASN)
menyebutkan bahwa dalam pemerintahan selain ada PNS juga akan ada pegawai kontrak, tujuan
dasarnya untuk menumbuhkan kompetisi dan budaya kinerja bagi jabatan-jabatan dalam birokrasi.
Jadi dalam sebuah instansi akan ada dua jenis pegawai yaitu PNS dan kontrak yang bersama-sama
melaksanakan tugas dan kewajibannya (ASN, 2014).
Pelayanan paripurna perlu di dukung dengan kinerja pelayanan keperawatan yang baik oleh
karena itu perlu dilakukan penilaian kinerja perawat baik secara individu ataupun perunit sehingga
diketahui kinerja perawat tersebut. Kinerja perawat yang baik dapat memberikan gambaran
terhadap kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien. Kunci utama dalam
peningkatan kualitas pelayanan kesehatan adalah perawat yang memiliki kinerja yang tinggi
(Hartati, 2013). Selain itu berdasarkan Kepmenkes No. 625 Tahun 2010 mengenai indeks kerja
individu, penilaian kinerja penting dalam hal sistem remunerasi. Pemberian remunerasi berupa
insentif atau bonus tergantung pada tingkat pencapaian total target kinerja melalui proses evaluasi
kinerja individu dan kinerja unit kerja (Sulistyowati, 2012). Pada perawat kontrak, penilaian
kinerja penting karena untuk memberikan gaji dan jasa pelayanan akan diberikan oleh rumah sakit
sendiri, apabila hasil penilaian kinerja kurang baik maka akan merugikan rumah sakit sehingga
perlu dilakukan penilaian kinerja perawat kontrak sebagai bahan untuk evaluasi oleh pihak
manajemen SDM rumah sakit. Konsep pengukuran kinerja asuhan keperawatan dimana beban
kerja yang berlebihan akibat dari kondisi staf yang tidak memadai, jadwal kerja tidak fleksibel,
jam kerja berlebihan, ancaman kehilangan pekerjaan dan pemeliharaan tenaga kerja yang kurang
baik menjadi faktor-faktor yang berhubungan dengan ketidakpuasan kerja yang menyebabkan
menurunnya produktivitas dan kinerja dari tenaga kerja (Dubois, 2013).
RSUD Badung memiliki jumlah SDM yang banyak terutama tenaga kontrak yang setiap
tahun jumlahnya terus bertambah karena untuk mendukung dan mengimbangi pelayanan
kesehatan yang terus bertambah. Kualitas pelayanan kesehatan berkaitan erat dengan kinerja
perawat, hal tersebut dikarenakan perawat selalu ada untuk melayani pasien selama 24 jam
sehingga kualitas pelayanan dapat dilihat melalui evaluasi kinerja perawat. Tidak jarang keluhan
akan kualitas pelayanan yang terjadi berasal dari pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan termasuk perawat. Berdasarkan penelitian Aditama dalam Desri (2008), permasaahan
yang sering terjadi pada pelayanan keperawatan yaitu pendidikan perawat masih kurang,
pengetahuan dan kompetensi perawat kurang baik (kurang ramah dalam melayani pasien) serta
ketrampilan perawat pada saat merawat pasien. Masalah itu tentu bukan hanya soal sikap ramah
atau penyabar, tetapi juga beban kinerja yang tinggi, peraturan yang belum jelas kepada perawat.
Oleh karena itu perlu kiranya rumah sakit memfokuskan masalah kualitas pelayanan terhadap
kinerja perawat (Hartati, 2013).
Penelitian tentang kinerja tenaga kesehatan berdasarkan status kepegawaian belum banyak
dilakukan. Khususnya, penelitian mengenai kinerja perawat dengan status perawat PNS dan
kontrak belum pernah dilakukan di RSUD Badung. Mengetahui perbedaan kinerja dapat
bermanfaat bagi perusahaan, supervisi/penilai dan juga bagi pekerja sendiri. Oleh karena itu,
dirasakan perlu untuk meneliti tentang perbedaan kinerja perawat berdasarkan status kepegawaian
di rumah sakit. Berdasarkan uraian di atas dan mengingat pentingnya dilakukan penilaian kinerja,
maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai kinerja perawat di RSUD Badung
Mangusada.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang penelitian ini dapat dirumuskan permasalahan kinerja perawat
di RSUD Badung, bagaimanakah perbedaan kinerja perawat PNS dan perawat kontrak di RSUD
Badung Mangusada?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui perbedaan kinerja perawat PNS dan perawat kontrak di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Badung Mangusada.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah mengetahui kinerja dari dua aspek kinerja kualitas dan
kinerja perilaku kerja yang diuraikan dibawah ini.
1. Kinerja dari aspek kualitas dalam hal kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan dan
penerapan International Patient Safety Goals (IPSG) pada perawat PNS dan kontrak di
RSUD Badung Mangusada.
2. Kinerja dari aspek perilaku kerja dalam hal orientasi pelayanan, integritas, komitmen,
disiplin dan kerjasama pada perawat PNS dan kontrak di RSUD Badung Mangusada.
3. Mengetahui hubungan karakteristik (status kepegawaian, umur, jenis kelamin, lama
bekerja dan tingkat pendidikan) terhadap kinerja pada perawat PNS dan kontrak di RSUD
Badung Mangusada.
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
Manfaat teoritis dari penelitian ini adalah untuk memperkaya teori dalam menjelaskan
tentang kinerja perawat dan sebagai dasar untuk penelitian selanjutnya dalam mengetahui kinerja
perawat secara kualitatif.
1.4.2 Manfaat Praktis
Manfaat praktis dari hasil penelitian ini adalah untuk pengembangan kebijakan SDM
khususnya tenaga perawat dalam penilaian kinerja di RSUD Badung Mangusada.
Top Related