Download - PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Transcript
Page 1: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN KESEHATAN

HARIF FADHILLAH

PENGURUS PUSAT PPNI

Page 2: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

2

Di Masa Depan

• Kehidupan suatu bangsa, sangat bergantung pd

kemampuan hidup bersama berdampingan dg bangsa –

bangsa lain di dunia.

• Kemampuan hidup bersama berdampingan dg

bangsa – bangsa lain, suatu bangsa harus sehat,

cerdas, beradab / berbudaya, dan memiliki

keunggulan.

Page 3: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

3

• Sehat / kesehatan sebagai tujuan pembangunan dan sbg

kondisi penting untuk menjadi suatu bangsa yg memiliki

kemampuan hidup bersama berdampingan dg bangsa-bangsa

lain di dunia.

• Suatu bangsa yg memiliki keunggulan, sehat, cerdas, dab

beradab / berbudaya, akan dapat tumbuh sbg bangsa yg “kuat”.

Bbg Upaya Untuk Mencapai Masyarakat-

Bangsa yg Sehat.

Page 4: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

4

Sistem Pemberian Pelayanan

Kesehatan Kpd Masyarakat

(Health Care Delivery Systems)

Membangun masyarakat-bangsa Indonesia yg “sehat”

individu, keluarga, komunitas.

Merupakan pelayanan kpd masyarakat yg bersifat

menyeluruh dan parpipurna; memberdayakan masyarakat.

Terdiri atas bbp jenis pelayanan professional dlm bidang

kesehatan yg bersifat terintegrasi sepenuhnya.

Page 5: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

5

Sistem Pemberian Pelayanan

Kesehatan Kpd Masyarakat

Sistem Pemberian Pelayanan / Asuhan Kes. Masy.

(Public Health Service / Care Delivery Systems)

Sistem Pemberian Pelayanan / Asuhan Medis-Dental (Medical Service / Care Delivery Systems)

Sistem Pemberian Pelayanan / Asuhan Keperawatan (Nursing Services / Care Delivery Systems)

Sistem Pemberian Pelayanan / Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Services / Care Delivery Systems)

Page 6: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

6

Pemberian Pelayanan

Kesehatan Kpd Masyarakat

Berorientasi kpd kebutuhan masyarakat, sesuai masalah

kesehatan yg dihadapi masyarakat mendahulukan

kepentingan / kebutuhan masyarakat.

Memberikan pelayanan / asuhan yg terbaik sesuai

perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

perkembangan profesi.

Page 7: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

7

Saling mengisi, melengkapi, menyempurnakan

pelayanan kesehatan kpd masyarakat.

Sifat Bbg Sistem Pemberian

Pelayanan Kesehatan Kpd

Masyarakat

Sesuai batas dan lingkup wewenang dan tanggung

jawab profesi.

Saling menghormati batas dan lingkup wewenang dan

tanggung jawab masing-masing profesi.

Page 8: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

8

Saling Melengkapi Antar Sistem

Pemberian Pelayanan Kesehatan

Kpd Masyarakat

Sistem Pemberian Pelayanan /

Asuhan Kefarmasian

Sistem Pemberian Pelayanan /

Asuhan Keperawatan Sistem Pemberian Pelayanan /

Asuhan Medis-Dental (Kedokteran)

Sistem Pemberian Pelayanan /

Asuhan Kes. Masy. / Publik

Page 9: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

9

Profesi Keperawatan

Memberi pelayanan – asuhan keperawatan

(nursing care), berdasarkan ilmu dan kiat

keperawatan (science and art of nursing), dan

dituntun oleh etika profesi (professional ethics).

Page 10: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Definisi Keperawatan

Keperawatan adalah ilmu

Keperawatan adalah berfokus pada klien

Keperawatan adalah holistik

Keperawatan adalah adaptif

Keperawatan peduli pada meningkatkan,

memelihara, dan memulihkan kesehatan

Page 11: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

DEFINISI KEPERAWATAN

Adalah suatu bentuk pelayanan professional yang

merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan

didasarkan ilmu dan kiat keperawatanan berbentuk

pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif,

ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat, baik

sakit maupun sehat yang mencakup seluruh siklus

kehidupan

Pelayanan Keperawatan berupa bantuan yang diberikan

karena adanya kelemahanfisik dan mental, keterbatasan

pengetahuan serta kurangnya kemauan menuju kepada

kemampuan melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari

secara mandiri (LokNas 1983)

Page 12: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Lingkup Praktik

Pencegahan Primer

•Promosi & pendidikan kesehatan

•Perlindungan kesehatan & pencegahan penyakit

(a.l.: imunisasi)

Pencegahan Sekunder

•Deteksi dini thdp resiko & bahaya kesehatan

•Menanggulangi masalah kesehatan dg cepat dan tepat

melalui askep individu di PKD, askep keluarga dan

komunitas

•Melakukan rujukan kasus

Pencegahan Tertier

•Mencegah ketidakmampuan dan kecacatan lebih

Lanjut melalui askep berfokus pada upaya rehabilitatif

•Mengoptimalkan fungsi kehidupan klien

Page 13: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan &

Struktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yang:

• sehat memelihara kesehatan

• sakit memperoleh kembali kesehatan

• tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

• menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi.

Page 14: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAN PERAWAT PROFESIONAL DALAM PRAKTIK PROFESI

ELEMEN

ADVOKAT

PEMBAHARU

KONSULTAN

PENDIDIK KOLABORATOR

PELAKSANA

KONSELOR KORDINATOR

PENELITI

Page 15: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Peran dan Fungsi Perawat

Pemberi asuhan keperawatan

Komunikator

Pendidik

Pembela/Advokat klien

Konselor

Pembawa perubahan

Pemimpin

Manager

Peneliti

Page 16: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Pemberi asuhan keperawatan

Membantu klien secara fisik dan psikologik dengan tetap menjaga martabat klien

Tindakan keperawatan dapat melibatkan asuhan secara penuh, sebagian atau suportif-edukatif

Bertujuan memandirikan klien seoptimal mungkin

Mencakup aspek fisik, psikologik, sosial- kultural dan spiritual

Page 17: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Komunikator Komunikasi terintegrasi dalam semua peran

keperawatan

Perawat berkomunikasi dengan klien, pendukung klien, tenaga kesehatan lain, dan keluarga & komunitas

Perawat mengidentifikasi masalah klien dan mengkomunikasikan secara verbal atau tertulis kepada tim kesehatan lain

Perawat harus kompeten untuk mengkomunikasikan secara jelas dan tepat agar kebutuhan kesehatan klien dapat terpenuhi

Page 18: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Pendidik

Membantu klien belajar tentang kesehatan dan cara memulihkan atau memelihara kesehatan mereka

Mengkaji kebutuhan pembelajaran dan kesiapan klien untuk belajar, menetapkan tujuan belajar yang spesifik, menerapkan strategi penyuluhan dan mengukurnya

Mendidik perawat dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah dan berbagi kepakarannya dengan sesama perawat dan tenaga kesehatan lain.

Page 19: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Pembela/Advokat klien

Bertindak melindungi klien

Memberikan informasi yang diperlukan

klien atau memfasilitasi agar tenaga

kesehatan lain memberikan informasi

yang diperlukan klien

Menjelaskan kepada klien tentang hak

hak mereka dan membantu mereka

untuk berbicara

Page 20: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Konselor

Proses membantu klien untuk mengetahui dan mengatasi masalah psikologik atau sosial, meningkatkan hubungan interpersonal, dan meningkatkan pertumbuhan personal

Memberikan dukungan emosional, intelektual, dan psikologik

Membantu klien untuk mengembangkan sikap, perasaan dan perilaku dengan melihat alternatif perilaku lain yang lebih sehat dan meningkatkan kemampuan pengendalian diri.

Page 21: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Pembawa perubahan

Memodifikasi perilaku, lingkungan dan

sistem dan membantu klien

memperoleh kembali kesehatannya.

Membawa pembaharuan dalam sistem

pelayanan dan asuhan keperawatan

Mengurangi resistensi terhadap

perubahan dalam peningkatan kualitas

pelayanan dan asuhan keperawatan

Page 22: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Pemimpin

Mempengaruhi orang lain untuk bekerjasama mencapai tujuan spesifik

Diterapkan pada berbagai tingkat sistem klien: individu, keluarga, kelompok dan komunitas

Kepemimpinan efektif merupakan proses belajar yang membutuhkan pemahaman tentang kebutuhan dantujuan yang memotivasi orang lain, pengetahuan menerapkan keterampilan kepemimpinan, interpersonal untuk pengaruhi orang lain

Page 23: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Manager

Mengelola asuhan keperawatan pada sistem klien: individu, keluarga, kelompok dan komunitas

Mendelegasikan kegiatan keperawatan dan melakukan evaluasi dan pembinaan terhadap kinerja mereka

Memiliki pemahaman tentang struktur organisasi dan dinamikanya, kewenangan, akuntabilitas, kepemimpinan, teori berubah, advokasi, delegasi, supervisi dan evaluasi

Page 24: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Peneliti

Menggunakan riset untuk meningkatkan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan

Di Klinik, perawat membutuhkan:

1. kesadaran tentang proses dan bahasa riset

2. sensitif pada permasalah yang berhubungan dengan hak azasi manusia

3. berperanserta dalam mengidentifikasi masalah yang layak diteliti

4. memilah temuan riset yang layak dimanfaatkan

Page 25: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PENGEWMBANGAN PERAWAT DI INDONESIA

MENURUT KARAKTER

TEMPAT/TATANAN PRAKTIK

– KEPERAWATAN KOMUNITAS

Perawat Komunitas (community

nurse)

– KEPERAWATAN KLINIK

Perawat Klinikal (Clinical Nurse)

– PRAKTIK MANDIRI (Komunitas ..?)

Page 26: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

KEPERAWATAN KOMUNITAS

adalah pelayanan keperawatan professional yg

ditujukan pd masyarakat dg penekanan kelompok

risiko tinggi dlm upaya pencapaian derajat

kesehatan optimal melalui ;

peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit,

pemeliharaan & rehabilitasi

dg menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan

yg dibutuhkan dan melibatkan klien sbg mitra dalam

perencanaan pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan

keperawatan (CHS, 1997).

Page 27: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

EKSISTENSI KEPERAWAATAN

27

UU No. 36 tahun 2009 Pasal 63

(2) Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan

dilakukan dengan pengendalian, pengobatan, dan/atau

perawatan.

(3)Pengendalian, pengobatan, dan/atau perawatan dapat

dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu

keperawatan atau cara lain yang dapat

dipertanggungjawabkan kemanfaatan dan keamanannya.

(4) Pelaksanaan pengobatan dan/atau perawatan berdasarkan

ilmu kedokteran atau ilmu keperawatan hanya dapat

dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian

dan kewenangan untuk itu.

Page 28: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PELAYANAN KEEHATAN

Pelayanan kesehatan terdiri atas:

a. pelayanan kesehatan perseorangan; dan

b. pelayanan kesehatan masyarakat.

meliputi kegiatan dengan pendekatan

promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.

Pasal 52 (1) dan (2)

Page 29: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Pelayanan kesehatan perseorangan

ditujukan untukmenyembuhkan penyakit

dan memulihkan kesehatan perseorangan

dan keluarga.

Pelayanan kesehatan masyarakat ditujukan

untukmemelihara dan meningkatkan

kesehatan serta mencegah penyakit suatu

kelompok dan masyarakat.

– Pasal 53 (1) dan (2)

Page 30: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Keilmuan sebagai dasar Praktik Disiplin

Keperawatan

Farmasi

Kedokteran

Gray area Fungsi kolaborasi atau delegasi

Fungsi independen

keperawatan

Shared/Skill mix competences

Page 31: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Multi disiplin

Keperawatan

Kedokteran

Kedokteran gigi

Kefarmasian

etc

Keluarga

Pasien/

Klien

Page 32: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Pasien/Klien sebagai Fokus Intervensi

Kedokteran Keperawatan

Anamnesa

Diagnostik Medik

Perencanaan &

Tritmen Medik

Pengkajian

Diagnosis keperawatan

Perencanaan &

Tritmen Keperawatan

Ilmu Kedokteran Ilmu Keperawatan

Page 33: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAN PERAWAT PROFESIONAL DALAM PRAKTIK PROFESI

ELEMEN

ADVOKAT

PEMBAHARU

KONSULTAN

PROSES INTERPERSONAL

PENDIDIK KOLABORATOR

PELAKSANA

KONSELOR KORDINATOR

PENELITI

Page 34: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Tingkat Asuhan dan Intervensi

Asuhan mandiri dan keperawatan keluarga

Dukungan Pelayanan Kesehatan di luar sektor kesehatan

(Lembaga permasyarakatan, perkantoran, hotel, dll)

Integrasi pelayanan kesehatan khusus di

Puskesmas

Pelayanan Kesehatan berbasis

masyarakat/komunitas (Puskesmas)

Rumah Sakit

Khusus

Unit Pelayanan Khusus

Di RSU dan RSUD

1

2

3

4

5

6

rendah

Rendah

tinggi

tinggi

Kuantitas Pelayanan yang dibutuhkan

Biaya Frekuensi

kebutuhan

(Maramis A, 2005; adapted from van Ommeren, 2005)

Page 35: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

KEWENANGAN PERAWAT (Permenkes 148/2010)

1. PRAKTIK PERAWAT PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT I, II, III

MELAKUKAN UPAYA PROMOTIF, PREVENTIVE, PEMULIHAN & pemberdayaan Masyarakat

MELAKSANAKAN ASUHAN KEPERAWTAN

MELAKUKAN TINDAKAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER

2. MELAKSANAKAN keperawatan yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat.

Page 36: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAWAT - MASALAH KESEHATAN

Sebagai negara yang sedang berkembang,

Indonesia masih menghadapi pelbagai

masalah kesehatan masyarakat yang bersifat

komplek

– Beratnya beban kesehatan (triple burden)

– Sistem kesehatan yang belum menunjang

– Dukungan politik yang rendah

Perawat, sebagai bagian dari tenaga

kesehatan, juga dituntut untuk berperan aktif

menanggulangi masalah kesehatan

masyarakat

Page 37: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAWAT - MASALAH KESEHATAN

• Sebagai akibat tingginya insiden dan prevalen penyakit di pedesaan, yang penanggulangannya telah sangat memerlukan intervensi medis, dan sementara itu penyebaran tenaga dokter di pedesaan tidak merata

– Sekitar 30% Puskemas di Indonesia, tidak memiliki tenaga dokter

• Perlu diberdayakan tenaga keperawatan dalam menangulangi masalah kesehatan yang telah memerlukan intervensi medis

Page 38: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

38

PERAWAT KOMUNITAS Menyadari pentingnya penyelesaian masalah kesehatan masyarakat, tidak hanya sebagai realisasi pewujudan hak asasi manusia, tetapi juga sebagai modal dasar keberhasilan pembangunan bangsa, maka pelbagai langkah terobosan perlu dilakukan

– Kompetensi perawat tidak lagi terbatas pada intervensi keperawatan, tetapi juga intervensi medis berupa penyembuhan penyakit serta pemulihan kesehatan

– Perlu mengembangkan perawat komunitas (community nurse) yang ditempatkan di pedesaan

Page 39: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

39

KOMPETENSI PERAWAT KOMUNITAS

Pengembangan perawat komunitas yang dimaksudkan

– tidak hanya memiliki kompetensi keperawatan

– tetapi juga kompetensi tambahan lainnya, sesuai dengan permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat

• Penanggulangan penyakit menular dan wabah

• Penatalaksanaan penyakit rakyat

• Pertolongan pertama dan tanggap darurat

(Azrul Azwar, 2010)

Page 40: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAN PERAWAT KOMUNITAS (MINIMAL VS IDEAL)

KLIEN

PENDIDIK KESEHATAN

PEMBERI ASUHAN KEPERAWATAN

PENEMU KASUS KOORDINATOR

/PENGHUBUNG

KONSELOR ROLE MODEL

PEMODIFIKASI

LINGKUNGAN

KONSULTAN

PEMBAHARU

(CHANGE AGENT)

MANAJER KASUS ADVOKAT

PENELITI

Page 41: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAN PERAWAT MINIMAL (SAAT INI)

PENDIDIK KESEHATAN/PENYULUH KESEHATAN – MENGAJARKAN KEPADA INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK KHUSUS, MASYARAKAT

TENTANG A.L SEHAT, PENYAKIT, PERAWATAN KESEHATAN, HUBUNGAN ANTAR INDIVIDU DALAM KELUARGA, KELOMPOK/MASYARAKAT, DLL

PEMBERI ASUHAN KEPERAWATAN – MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN / ASUHAN KEPERAWATAN KEPADA INDIVIDU,

KELUARGA, KELOMPOK KHUSUS, MASYARAKAT

PENEMU KASUS – MENDETEKSI PENYAKIT DAN MENEMUKAN KASUS

KOORDINATOR,KOLABORATOR, PENGHUBUNG – MELAKUKAN KOORDINASI TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG DITERIMA KLIEN

DARI BERBAGAI PROGRAM, BEKERJASAMA DENGAN KLIEN DALAM PERENCANAAN PELAYANAN DAN SEBAGAI PENGHUBUNG DENGAN INSTITUSI KESEHATAN LAIN

KONSELOR – MEMPUNYAI PERAN TERAPEUTIK DALAM MENOLONG KLIEN UNTUK MENCARI SOLUSI

TERHADAP MASALAH KESEHATAN ATAU PERUBAHAN PERILAKU YANG TERJADI

ROLE MODEL – SECARA TERUS MENERUS BERPERAN SEBAGAI PANUTAN UNTUK ORANG LAIN MELALUI

KEGIATAN YANG DILAKUKAN SEHARI-HARI

Page 42: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAWAT KOMUNITAS DALAM PERMENKES 148/2010

PUSKESMAS

PRAKTIK MANDIRI

– TERMASUK HOME HEALTH NURSING

– PERORANGAN ATAU BERKELOMPOK

FOKUS TIDAK HANYA INDIVIDU KELUARGA,

KELOMPOK, MASYARAKAT

PERAWAT PUSKESMAS DIPERLUKAN

KEJELASAN PERAN “NURSING CARE”

PERKESMAS

MEMERLUKAN PERIZINAN & KEWENANGAN

42

Page 43: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PRAKTIK PERAWAT KOMUNITAS DI PUSKESMAS

UPAYA KES PERORANGAN UPAYA KES MASYARAKAT

ASUHAN KEPERAWATAN

• KELUARGA

• KELOMPOK

• MASYARAKAT

ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN INDIVIDU

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

(COMMUNITY HEALTH NURSING)

Page 44: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

COMMUNITY NURSE http://www.direct.gov.uk/en/DisabledPeople/HealthAndSupport/WhosWhoInHealthServices/DG_4003759

are registered nurses who work in the

community: in people's homes, in schools

and in local surgeries and health centres

They visit people at home to provide health

care

can provide help and advice on a wide range

of health issues

Community nurses work closely with GPs,

local social services and hospitals

GP can refer you to a community nursing

service

Page 45: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

CLINICAL NURSING

A clinical nurse is another term used for

registered nurses who, as the term

implies, work in actual clinic settings.

Clinical nurses are also called nurse

practitioners. Clinical nurses can work

in various types of clinics, and can enter

various specializations, given the right

qualifications. http://www.articlesbase.com/careers-articles/what-are-clinical-nurse-jobs-246104.html

Page 46: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

The clinical nurses who achieve and complete the

qualifications for specializations in specific areas are called

clinical nurse specialists. These nurses can specialize in

various fields of health and medicine such as midwifery,

psychiatric or mental health, geriatrics, pediatrics, among

many other fields. These nurses also claim specific titles

such as mental nurse, maternity nurse, and theatre nurse.

A clinical nurse can also specialize in the surgical section,

or the emergency room and accidents section. Some

clinical nurses can also be stationed in the Intensive Care

Unit. Aside from these specializations, clinical nurses can

also work as a general staff nurse or administrative nurse

in hospitals and clinics http://www.articlesbase.com/careers-articles/what-are-clinical-nurse-jobs-246104.html

CLINICAL NURSING

Page 47: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAWAT DI RS

Page 48: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

RUMAH SAKIT

Rumah Sakit adalah institusi pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan

secara paripurna yang menyediakan

pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan

gawat darurat.

(Pasal 1 butir 1 UU No. 44 tahun 2009)

Page 49: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

TUGAS RUMAH SAKIT

Rumah Sakit mempunyai tugas

memberikan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna. (Pasal 4 UU No.44/2009)

Pelayanan Kesehatan Paripurna adalah

pelayanan kesehatan yang meliputi

promotif, preventif, kuratif, dan

rehabilitatif.

Page 50: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

FUNGSI RS

Penyelenggaraan Pengobatan dan

Pemulihan kesehatan

Pemeliharaan dan Peningkatan

Kesehatan (pelayanan tk I dan II)

Penyelenggaraan pendidikan dan

Pelatihan SDM

Penyelenggaraan Penelitian &

Pengembangan serta Penapisan

Teknologi

(Pasal 5 UU No, 44/2009)

Page 51: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

SDM RUMAH SAKIT

Harus memiliki tenaga Tetap :

Tenaga medis dan Penunjang Medis

Tenaga Keperawatan

Tenaga Kefarmasian

Tenaga Manajemen RS

Tenaga Non Kesehatan (Administrasi,

Kebersihan dan keamanan)

(Pasal 12 point 1 UU No. 44 tahun 2009)

Page 52: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

NAKES DI RS BEKERJA HARUS SESUAI

STANDAR PROFESI

STANDAR PELAYANAN RS (Std

Pelayanan Medis, SPO, Std Asuhan

keperawatan)

ETIKA PROFESI

MENGHORMATI HAK PASIEN

MENGUTAMAKAN KESELAMATAN

PASIEN

Page 53: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

PERAWAT - PELAYANAN KESEHATAN DI RS

Paradigma YAN KES RS

– Hospital care VS Medical care

– Paradigma Perawat di RS,

– 80 % yan RS adalah Nursing care (Gilles 2000)

Asuhan Keperawatan belum mendapat pengakuan

yg utuh

Pengembangan Kompetensi Perawat Klinik pada

tingkat spesialisasi dan Sub spesialisi

tantangan

Page 54: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

. PROGRAM KERJA PRIORITAS KEMENKES TAHUN 2011

Pertama, pelaksanaan program kesehatan preventif terpadu

yang meliputi pemberian imunisasi dasar, penyediaan akses

sumber air bersih dan akses terhadap sanitasi dasar

berkualitas, penurunan tingkat kematian ibu, serta tingkat

kematian bayi.

Kedua, Revitalisasi progam KB melalui peningkatan kualitas

dan jangkauan layanan KB.

Ketiga, peningkatan sarana kesehatan melalui penyediaan dan

peningkatan kualitas layanan rumah sakit berakreditasi

internasional.

Keempat, peningkatan ketersediaan dan keterjangkauan obat

terutama obat esensial generik.

Kelima, Universal coverage (cakupan pembiayaan kesehatan

untuk semua penduduk).

Page 55: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Kementerian Kesehatan telah menyusun 7 kegiatan unggulantahun 2011 .

1. Revitalisasi pelayanan kesehatan. Komponen penunjang kegiatan ini

adalah Peningkatan sarana prasarana kesehatan rujukan: 450 RSUD

Provinsi/Kab/Kota, Peningkatan sarana dan prasarana pelayanan

kesehatan dasar di 397 kab/kota.

2. Ketersediaan, distribusi, retensi dan mutu SDM yang teriri dari

Beasiswa/Tugas Belajar: pendidikan dokter spesialis sebanyak

1.040, Pendayagunaan dokter residen akhir sebanyak 1.550 orang,

Pengangkatan tenaga PTT: dokter 4.543 (naik 59% dari 2010), drg

1.344 (naik 58% dari 2010), bidan 30.901 (naik 8% dari 2010).

3. Ketersediaan, distribusi, keamanan, mutu, efektivitas, keterjangkauan

obat, vaksin, alkes. Kegiatan ini terdiri dari bantuan buffer stock

obat/instalasi farmasi di 476 Kab/Kota, terlaksananya tahap pertama

pengobatan dgn Jamu di 60 Puskesmas dan 12 RS, dan 115

kab/kota melakukan E-logistic obat.

Page 56: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Kementerian Kesehatan telah menyusun 7 kegiatan unggulantahun 2011 .

4. Kegiatan unggulan selanjutnya adalah Jaminan Kesehatan Untuk

76,4 juta penduduk miskin disertai peningkatan/perluasan kelas III di

93 RS dan peningkatan 85 RS Fasilitas kesehatan yang menangani

Jamkes sehingga total menjadi 1.100 RS.

5. Inovasi terbaru yang dilakukan pada tahun 2011 adalah Jaminan

Persalinan berupa penyediaan alokasi anggaran untuk paket

persalinan dgn sasaran 2,5 juta ibu hamil di seluruh Indonesia

diharapkan mampu mempercepat pencapaian angka kematian Ibu

dan bayi di Indonesia.

Page 57: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Kementerian Kesehatan telah menyusun 7 kegiatan unggulantahun 2011 . Pusat Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI

6. Keberpihakan pada Daerah Terpencil, Perbatasan, Kepulauan (DTPK) dan

Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK), kegiatan ini terdiri dari Flying health

care di provinsi Maluku, Maluku Utara, Papua, Papua Barat; peningkatan

sarana prasarana di 99 Puskesmas dan jaringannya di daerah

perbatasan;dan penempatan tenaga kesehatan di DTPK sebanyak 2.445

orang. Peningkatan bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Provinsi

Maluku dan Malut, senilai Rp 200 juta/Puskesmas/tahun; Provinsi NTB,

NTT, Papua, Papua Barat, senilai Rp 250 juta/Puskesmas/tahun.

7. World Class Health Care, telah ada 3 Rumah Sakit yang lulus akreditasi

internasional dari Joint Commite International (JCI). Pada tahun 2011

disiapkan 3 RS Pemerintah untuk akreditasi JCI, yaitu RSCM, RS Sanglah

dan RSPAD Gatot Subroto. Disamping itu akan dilakukan penyempurnaan

sistem akreditasi dengan ISQUA (International Society for Quality in Health

Care) serta Peningkatan bantuan akreditasi RS publik di wilayah Indonesia

Timur sebanyak 66 RS

Page 58: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Menurut Menkes keynote speech yang bertema “Reforming Primary Health Care In Indonesia” pada Kongres Nasional Perhimpunan Dokter Komunitas dan Kesehatan Masyarakat Indonesia (PDK3MI) di Batu, Malang 21 Januari 2011.

Puskesmas sebagai focal point Primary Health Care

(PHC) dibawahnya terdapat Puskesmas Pembantu

(Pustu), Puskesmas Keliling (Pusling), Dokter Praktik

dan Bidan Praktik. Di tingkat desa terdapat Polindes,

Poskesdes, Posyandu, Pendidikan Anak Usia Dini

(PAUD), Bina Keluarga Balita (BKB). Di tingkat

supra-sistemnya terdapat Dinkes Kab/kota dan RS

Kab/kota. Berkaitan dengan hal itu Menkes

mengharapkan kepada dokter yang tergabung dalam

PDK3MI dapat memberikan masukan dalam

merevitalisasi PHC.

Praktik Perawat …….? PMK 148/2010…..? Pusat Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI

Page 59: PERAN PERAWAT DALAM TATANAN PELAYANAN …ners.unair.ac.id/materikuliah/PERAN PERAWAT DLM YANKES SBY NO… · peran perawat profesional dalam praktik profesi elemen advokat pembaharu

Thank you

www.inna-ppni.or.id