Download - PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

Transcript
Page 1: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAANJALAN NAFAS

Dr. Arum Ernanti Sp.An

Page 2: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

JALAN NAFAS ?

• Saluran yang dilalui udara pernafasan dari Hidung/mulut hingga Alveoli (Paru)

SUMBATAN JALAN NAFAS ADALAH PEMBUNUH TERCEPAT

Page 3: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

IDENTIFIKASI ANCAMAN JALAN NAFAS

• SEMUA PASIEN TIDAK SADAR TIDAK MAMPU MENJAGA JALAN NAFASNYA → CEK KESADARAN!!

• SUMBATAN TOTAL → PASIEN TIDAK BISA KELUAR SUARA

• SUMBATAN PARTIAL:• GURGLING → Cairan• SNOORING → Lidah jatuh kebelakang• STRIDOR → Penyempitan Jalan Nafas

Page 4: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

PLAN A:

• CEK RESPON / KESADARAN

SIMPLE AIRWAY MANUVER:• Head Tilt/Chin Lift

• Jaw Thrust

Page 5: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

PLAN B

• AIRWAY ADJUNCT:

• ORO PHARYNGEAL AIRWAY (OPA)

• NASO PHARYNGEAL AIRWAY (NPA)

Page 6: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

PLAN C

• AIRWAY ADVANCED

• AIRWAY DEFINITIF• Tube di dalam Trachea, melewati Pita Suara

DI Fiksasi oleh Cuff (Balon)

( + ) Paling Aman

( - ) Butuh Skill

( - ) Komplikasi Paling Banyak

Page 7: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

• MEMPREDIKSI KEMUNGKINAN INTUBASI BERMASALAH

• L E M O N :

L : Look Eksternaly

E : Evaluate 3-3-2

M : Malampati Score

O : Obstruction

N : Neck Mobility

Page 8: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

ATLS 10th Edition Student Manual

Page 9: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

DRUG ASSISTED INTUBATION:• Obat Sedasi / Analgetik / Muscle relaksan

• Pilihan Berdasarkan :

- Mula kerja dan Masa kerja yang pendek →Muscle Relaksan

- Kondisi Pasien → Hemodinamik / Penyakit Penyerta

- Pemahaman terhadap Farmakologi Obat

• RISK vs BENEFIT

Page 10: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

• EVALUASI POSISI ETT :

- Klinis : -Dada mengembang simetris

- Auskultasi 5 titik

- Capnografi (End Tidal CO2)

- Kalorimetri

- Waveform

- Saturasi O2

Page 11: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

• LARYNGEAL MASK

( + ) Tidak Butuh Skill Tinggi

( - ) Tidak Begitu Aman

Posisi di Supra Glotis

Bersifat Sementara

Page 12: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

• LARYNGEAL TUBE

( + ) Tidak Butuh Skill Tinggi

( - ) Tidak Begitu Aman

Posisi di Supra Glotis

Bersifat Sementara

Page 13: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

PENGELOLAAN JALAN NAFAS

• SURGICAL AIRWAY

CRICOTHYROIDOTOMY TRACHEOSTOMY

Page 14: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

Video Laryngoscopy Intubasi

Page 15: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

VIDEO INSERSI LMA

Page 16: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

VIDEO LARYNGEAL TUBE

Page 17: PENGELOLAAN JALAN NAFAS - indohcf.com filePENGELOLAAN JALAN NAFAS •EVALUASI POSISI ETT : - Klinis : -Dada mengembang simetris - Auskultasi 5 titik - Capnografi (End Tidal CO2) -

TERIMA KASIH