Download - PBL Luka Kelompok 10

Transcript

Slide 1

MODUL 1 LUKA/ TRAUMAOleh :KELOMPOK 10

Tutor :dr. Dian Amelia Sp.KK

Anggota Kelompok 10Muhammad Rizky Wirnawan Somai1102100141Muh. Yusuf Zulfikar1102110028Ramdita Amalia1102110029Nur Qalbi Ramadhani1102110061Risnawati1102110062Rama Yasdi Sinrang1102110093Shinta Dwi Septiani Putri Wibowo1102110094Ananda Asmara1102110126Susdiaman1102110127Andika Setiono1102110105

Skenario 1.11Seorang pria berumur 19 tahun dibawa ke PUSKESMAS diantar oleh polisi. Ia ditemukan tewas oleh pejalan kaki; didadanya terdapat luka.

3Pertanyaan 1. Menjelaskan patomekanisme luka / trauma menggunakan pengetahuannya tentang histologi, anatomi dan fisiologi tubuh manusia ?2. Mendeskripsikan karakteristik luka ?3. Menjelaskan karakteristik kemungkinan agen penyebab luka ?4. Menjelaskan keparahan / derajat luka sesuai dengan hukum yang berlaku ?5. Menetapkan penyebab kerusakan paling mungkin (COD)kejadian dimana kerusakan merupakan konsekuensi dari luka / trauma ?

Patomekanisme lukaLuka adalah hilang atau rusaknya sebagian jaringan tubuh yang disebabkan oleh taruma benda tajam atau tumpul, perubahan, suhu, atau kimia, ledakan, sengatan listrik atau gigitan hewan

Djojodibroto DR, editor.Respirologi(respiratory medicine).Jogjakarta :EGC ; 2007.H.5-45DeBakey M E, editor.Emergency War Surgery. Boston : 2004.16.1-16.15

- Luka tusuk yaitu luka akibat alat yang berujung runcing dan bermata tajam atau tumpul yang terjadi dengan suatu tekanan tegak lurus atau serong pada permukaan tubuh

Tusukan yang mengenai pembuluh darah di daerah paru bisa arteri intercostalis, arteri pulmonalis sinistra, vena pulmonalis sinistra menyebabkan robekan pada pembuluh darah, sehingga darah akan keluar dan menempati cavum pleura. Penumpukan darah di cavum pleura ini menyebabkan tingginya tekanan intrapulmoner sehingga akan mendesak parun dan mengganggu fungsi paru untuk melakukan proses respirasi.KARAKTERISTIK LUKADeskripsi lukaJumlah luka : 1 buah lukaLokalisasi : terdapat satu buah luka pada bagian dada kiri atasLetak axis : tidak bisa dihitung karena pada foto tidak terlihat garis tengah tubuhLetak ordinat : tidak bisa dihitung karena pada foto tidak terlihat garis tengah tubuhRegio : Hemithoraks sinistra superiorUkuran luka :Jenis luka : luka tusukBentuk luka : lonjong luka terbukaSifat luka : Warna merah, batas tegas, sekitar luka tidak terdapat memarTepi luka : regularBatas luka : tegasUjung luka : runcingJembatan jaringan : tidak adaDasar luka : kotor(2)*Berdasarkan deskripsi luka tersebut maka agen penyebab luka tersebut adalah benda tajam dengan mata 2

Karakteristik LukaMenjelaskan karakteristik kemungkinan agen penyebab luka ?Berdasarkan deskripsi luka tersebut maka agen penyebab luka tersebut adalah benda tajam dengan mata 1

4. Menjelaskan keparahan / derajat luka sesuai dengan hukum yang berlaku ?`Pada korban laki-laki ini ditemukan 1 buah luka tusuk oleh karena benda tajam yang mnegakibatkan korban meninggal dunia sehingga luka pada pasien dapat disebut luka berat yaitu pada pasal 90 KUHPKecuali yang tersebut dalam pasal 353 dan 356, maka penganiayaan yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan untuk menjalankan pekerjaan jabatan atau pencarian, diancam, sebagai penganiayaan ringan, dengan pidana penjara paling lama tiga bulan atau pidana denda paling banyak empat ribu lima ratus rupiah. Pidana dapat ditambah sepertiga bagi orang yang melakukan kejahatan itu terhadap orang yang bekerja padanya, atau menjadi bawahannya.(3)

Menetapkan penyebab kerusakan paling mungkin (COD)) ?Paru kolapsPneumotoraksHemotoraksmasifLuka tusuk pada dadaAsfiksiaSyok HipovolemikA. Pd inspirasi, udara masuk di rongga pleura melalui luka di pleura parietalis dan dinding dadaB. Pd ekspirasi, udara tdk dpt keluar karena luka yg bersifat katup tertutup

Tension PneumotoraksWim de jong, R. Sjamsuhidajat.Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.2005.p : 409 13KesimpulanBerdasarkan hasil deskripsi luka bahwa ditemukan 1 luka yaitu luka tusuk akibat benda tajam bermata 2 duaBerdasarkan pasal 90 KUHAP luka tersebut termasuk luka derajat berat karena menyebabkan kematian pada orang tersebutKemungkinan kerusakan terjadi karena kegagalan sirkulasi oleh karena syok hipovolemik yang disebabkan pneumotoraks atau hemotoraks karena luka tusuk akibat benda tajam bermata 2Untuk memastikan penyebab kematian, perlu dilakukan pemeriksaan dalam dengan autopsi.

Thanks For your AttentionAny Question ?