ANATOMI

Otot Wajah & Basis Cranii

dr. H. SUTARAdr. H. SUTARA

1

BAGIAN ANATOMIBAGIAN ANATOMIFAKULTAS KEDOKTERAN UNSWAGATIFAKULTAS KEDOKTERAN UNSWAGATI CIREBONCIREBON

20201144

KULIT KEPALAKEPALA

Kulit kepala menutupi cranium dr linea nuchalis superior os occipitale sampaimargo supra orbitalis os frontalis, lateral meluas lewat fascia temporalis ke arcuszygomaticus

Terdiri dari 5 lapisan yaitu :1. Skin (kulit)2. Connective tissue (jaringan ikat)2. Connective tissue (jaringan ikat)3. Apponeurosis epicranialis (galea apponeurotica)4. Loose connective tissue (jaringan ikat jarang)5. Pericranium

2

INERVASI

Anterior auriculae mll cabang III divisin.cranialis V, sdg di posterior kedua auriculaeberasal dari n.cutaneus spinalis (C2 dan C3)

SYSTEMA ARTERIAL Berasal dari Berasal dari

1. A.carotis externa mll a.occipitalis,a.auricularis posterior dan a.temporalissuperficialis

2. A.carotis interna mll a.supratrochlearis dana.supra orbitalis

3

SYSTEMA VENA

Menerima darah dari v.supra orbitalis danv.supra trochlearis pd daerah commisurapalpebralis medialis membentuk v.facialis

Daerah posterior auricula mengalirkan darahnyamll v.temporalis superficialis dan v.auricularisposterior

Daerah occipital darah akan bermuara padav.occipitalis

SYSTEMA LIMFATIK Mengalir ke nl.superficialis antara kepala dan

leher, kmd disalurkan ke nl.cervicalis profundasepanjang v.jugularis interna

4

WAJAHWAJAHA. OTOT

Fungsi utama otot wajah adalah untukmenggerakkan kulit dan mengubah ekspresiwajah

Otot ekspresi wajah tdp disekitar lubang pdmuka (hidung, mulut, mata, telinga)berfungsi sfingter dan dilator utk membukaberfungsi sfingter dan dilator utk membukadan menutup lubang tersebut

M.buccinator utk menggerakkan daerah pipijuga utk menyedot, bersiul dan meniup,origo pd mandibula, proc.alveolarismaxillae dan proc.alveolaris mandibula.Insertio pada sudut mulut berfungsi utkmengunyah, menghembuskan udara saatmeniup

Inervasi o/ n.facialis (n.cranialisVII)5

1. M.Orbicularis oculi

Origo : margo medial orbita, lig.palpebra medial dan os lacrimale Insertia : tepi orbitae dan tarsus Fungsi : menutup kelopak mata

2. M.Nasalis Origo : superior fossa canina maxillare Insertia : cartilago pada hidung Insertia : cartilago pada hidung Fungsi : menarik allae nasi ke arah septum nasal

3. M.orbicularis oris Origo : medial maxilla dan inferior mandibula Insertia : membran mukosa labia Fungsi : merapatkan dan memonyongkan bibir cth saat bersiul

6

4. M.Levator labii superior Origo : proc.frontalis maxilla dan infraorbita area Insertia : cutis labia superior dan cartilago nasalis Fungsi : mengangkat bibir, melebarkan allae nasalis dan menaikan

epicantus

5. M.Platysma Origo : fascia superficial deltoid dan pectoral Insertia : mandibula, cutis pipi, sudut mulut dan orbicularis oculi Insertia : mandibula, cutis pipi, sudut mulut dan orbicularis oculi Fungsi : menarik mandibula ke bwh. Menegangkan kulit wajah bawah

dan leher

6. M.Mentalis Origo : fossa incisiva mandibula Insertia : cutis pada mandibula Fungsi : mengangkat dan memonyongkan labia bawah

7

B.B. SARAFSARAF

Cabang cutan plexus cervicalis, berjalan lewat telinga dan posterior lehern.occipitalis minor ke area parotis wajah n.auricularis magnus

a. Serabut sensoris berasal dr n.trigeminus, cabang mjd 3 yaitun.opthalmicus dan n.maxillaris dan n.mandibularis (2 cabang pertama sensorismurni)murni) N.mandibularis serabut motoris dr cabang motoris n.cranialisV Cabang cutis n.opthalmicus adalah :

1. N.lacrimalis2. N.supraorbitalis3. N.supratrochlearis4. N.infratrochlearis5. N.nasal eksternal

8

..

Cabang cutis n.maxillaris adalah :1. N.infra orbitalis2. N.zygomaticotemporalis3. N.zygomaticofacialis

Cabang cutis m.mandibularis,adalah :adalah :

1. N.auriculotemporalis2. N.buccalis3. N.mentalis

9

b. Serabut motoris

Ada dua macam serabut motoris wajah, yaitu :1. N.facialis utk ekspresi wajah2. N.mandibularis utk otot pengunyah,

termasuk didalamnya adalah :o M.masseter,o M.temporalis,o M.pterygoideus lateralis,o M.pterygoideus lateralis,o M.mylohyoideus,o M.digastricus,o M.tensor veli palatini,o M.tensor tymphani

10

mandibular nerve

c. N.facialis

Keluar dari cranium mll foramenstylomstoideum

Cabang-cabangnya :1. Menginervasi otot superficial leher dan

platysma (r.temporalis, r.zygomaticus,r.buccalis, r.mandibularis, r.cervicalis dann.auricularis posterior)n.auricularis posterior)

2. Menginervasi otot ekspresi wajah, otot pipi(m.buccinator)

3. M.auricularis4. Otot kulit kepala (m.occipitalis dan venter

frontalis mm.occipitalis)

11

C.C. VASCULARISASI (VASCULARISASI (systema arteria)systema arteria)

a. A.facialis; Cabang a.carotis externa, kmd ketapi bawah mandibula anterior m.masseter,melintasi wajah ke commisura palpebralismedialis, kmd mencabangkan diri mjd a.labialissuperior dan a.labialis inferior, ramus nasalislateralis, dan berakhir sbg a.angularis utkmendarahi commisura palpebralis medialis

b. A.temporalis superficialis; cabang terminala.carotis eksterna selain a.maxillaris. Mencapaiwajah antara artic.temporomandibularis dantelinga , berakhir di cutis kepala mbtk r.frontalisdan r.parietalis

c. A.transversa faciei; dilepaskan dr a.temporalissuperficialis dlm galndula parotidea danmenyilang wajah superficial thd m.masseter

12

C.C. VASCULARISASI (VASCULARISASI (systema venae)systema venae)

a. V.facialis; bermuara pada v.jugularis externa,berawal di commisura palpebralis medialis sbgv.angularis (persatuan antara v.supraorbitalis danv.supratrochlearis). Di tepi bawah mandibula venaini bergabung dg r.anterior v.retromandibularis

b. V.temporalis superficialis; mrp tempat muaradari vena daerah glabella, kulit kepala dan venuladari vena daerah glabella, kulit kepala dan venuladari pelipis dan wajah, dekat auricula memasukiglandula parotidea

c. V.retromandibularis; terbentuk dariv.temporalis superficialis dan v.maxillaris. Venaretromandibularis membentuk ramus anterior ygbergabung dg v.facialis, dan ramus posteriorbersatu dg v.auricularis posterior mjd v. jugularisexterna

13

E.E. ASPEK INFERIORASPEK INFERIOR

Inferior tengkorak akan tampak :1. Processus palatinus maxillaris2. Os palatinum3. Os sphenoidale4. Vomer5. Os temporale6. Os occipitale6. Os occipitale

Palatum durum dibtk o/ processus palatinus maxilla dianterior danlamina horizontalis os palatinum diposterior

Posterior dens primer tdp fossa incisiva dan posterolateralnya tdpforamen palatina majus dan foramen palatina minus

Choana tdp pd tepi posterior os palatina, jg dikenal dg aperturanasalis superior

14

. Os vomer lempeng tulang yangmembentuk sekat hidung

Os sphenoidale antara os frontale, ostemporale dan os occipitale (t/dcorpus dan 3 psg processus; alamajor, ala minor dan processuspterygoideus dimn msg2 processuspterygoideus dimn msg2 processust/d lamina processus pterigoideilateral dan medial)

Fossa mandibularis bagian tengah ostemporale yang cekung utkmenampung condylus mandibulae

15

..

Posterior dasar tengkorak dibtk o/ :1.Os occipitale

Mengelilingi foramen magnum, keanterior mjd os sphenoidale, ke lateraltdp dua benjolan disbt condylusoccipitalies

Lubang besar antara os occipitale dan ostemporale adalah foramen jugulare dimndi superolateralnya tdp meatus acusticusinternus dan di anterior tdp canaliscaroticus. Foramen stylomastoideus tltkposterior thd pangkal processussyloideus

16

F.F. ASPEK DALAM DASARASPEK DALAM DASAR

Dasar dalam tengkorak akan tampak :1. Fossa cranii anterior2. Fossa cranii media3. Fossa cranii posterior

Fossa cranii anterior dibtk o/ Anterior : os frontale, Medial : os ethmoidale, Medial : os ethmoidale, Posterior : corpus ossis sphenoidale dan ala

minor ossis sphenoidalis. Tonjolan os frontale di bidang median adalah

crista frontalis, dan Crista galli adalah tonjolandari os ethmoidale dimn pd kanan kirinya tdplamina cribrosa ossis ethmoidale

Fossa cranii media dibtk o/ kedua ala majorossis sphenoidalis, squama temporalis

17

..

Fossa cranii media terltk posteroinferior fossa cranii anterior dan menyanggalobus temporalis cerebri, dibtk o/ kedua ala major ossis sphenoidalis

Lateral : squama temporalis Posterior : pars petrosa os temporale

Batas fossa cranii medial dan fossa cranii posterior Lateral : margo superior partis pertrosae Medial : dorsum sellae ossis sphenoidalis (tdp sella tursica trlk antara

processus clinoideus anterior dan processus clinoideus posterior

Fossa cranii posterior Dibtk o/ os occipitalis, os sphenoidalis dan os temporalis Alur lebar di dalamnya dibtk o/ sinus transversus dan sinus sigmoideus Di tengah fossa tdp foramen magnum Crista occipitalis interna yg berakhir pd protuberantia occipitalis interna,

membagi fossa dlm dua fossa cerebralis

18

..

Sella tursica, t/d 3 bagian yaitu :1. Tuberculum sellae,2. Fossa hypophysealis, cekungan utk gld hypophysis pituitari3. Dorsum sellae

Foramen laserum Terltk diposterolateral dr fossa hypophysealis Canalis opticus berpangkal pada ala minor os sphenoidalis Antara ala os sphenoidalis major dan ala os sphenoidalis minor tdp fissura Antara ala os sphenoidalis major dan ala os sphenoidalis minor tdp fissura

orbitalis superior

Foramen jugulare Bagian dari os temporalis Tdp pd alas tonjolan pars petrosa Di anterolateral tdp tepi foramen magnum

19

.

20