REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONALI
BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL
Nomor 29~ ISes0520 11 0 Mei 2011 Lamp satu berkas Hal Penawaran Program Beasiswa Scholarship Program for
Strengthening the Reforming Institution (SPIRIT) TA 2012
Yth Ketua Pengelola Program SPIRIT (daftar terlampir) di Tempat
Dalam rangka mendukung keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai KementerianLembaga di pusat Bappenas selaku PIU akan melaksartakan seleksi Scholarship Program for Strengthening the Reforming Institution (SPIRIT) untuk tahun 2012 Untuk itu mohon informasi beasiswa SPIRIT ini dapat diedarkan kepada staf di lingkungan KementerianLembaga Saudara Kami sampaikan kembali bahwa seleksi administrasi (Kriteria seleksi administrasi SPIRIT t~rlampir) merupakan wewenang dan tanggung jawab Instansi Saudara selaku Participating Agency (PA)
Sesuai dengan rencana untuk periode tahun 2012 dimohon instansi Saudara dapat mengirimkan calon peserta yang telah lulus kriteria seleksi administrasi maksimal 100 orang Usulan calon peserta disampaikan kepada Kepala Pusat Pembinaan Pendidikan dan Pelatihan Perencana (Kapusbindiklatren) Bappenas dengan alamat J1 Sunda Kelapa No 9 Jakarta Pusat 10310 paling lambat tanggal20 Juni 2011 (format daftar usulan terlampir)
Dapat kami sampaikan pula bahwa seleksi Tes Potensi Akademik (TPA) kami rencanakan tanggal 9 Juli 2011 dan Tes Bahasa Inggris (TOEFL) tanggal 30 Juli 2011 (tentatit) keterangan lebih lanjut silakan menghubungi (021) 31931447 atau membuka situs httpwwwpusbindiklatrenbappenasgoid
Demikian atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih
Sekretaris Menteri PPNSekretaris Utama
Tembusan (Mohon Liliat Daftar Terlampir)
JI Taman Suropati No2 Jakarta 10310 TIp (021) 31936207 3905650 Faksimili (021) 3145374situs webwwwbappenasgoid
Lampiran Surat No l~30 Ses52011 Tangga Mei2011
Yth
1 Pengelola SPIRIT BKN cq Kepada Biro Kepegawaian
2 Pengelolaan SPIRIT BKPM cq Kepala Pusdiklat
3 Pengelola SPIRIT BPK cq Kepala Pengembangan Kompetensi amp Penilaian Kinerja Biro
Kepegawaian
4 Pengelola SPIRIT BPKP cq Kepala bagian Perencanaan amp Pengembangan Pegawai Biro
Kepegawaian
5 Pengelola SPIRIT BPN cq Kepala Biro Organisasi dan Kepegawaian
6 Pengelola SPIRIT Lembaga Administrasi Negara cq Kepala Biro Umum
7 Pengelola SPIRIT Kementerian Dalam Negeri cq Kepala Biro Kepegawaian
8 Pengelola SPIRIT Kementerian PAN dan RB cq Kepala Biro Umum
9 Pengelola SPIRIT Bappenas cq Kepala Biro SDM
10 Pengelola SPIRIT Kementerian Luar Negeri cq Kepala Biro Kepegawaian
JI Taman Suropati No2 Jakarta 10310 Tip (021) 31936207 3905650 Faksimili (021) 3145374situs webwwwbappenasgojd
-----------------------------------------------------------------------
Lampiran Surat No 2~30 ISesl52011 Tanggal Mei 2011
Tembusan Yth
1 Sekretaris Utama BKN
2 Sekretaris Utama BKPM
3 Sekretaris lenderal BPK
4 Sekretaris Utama BPKP
5 Sekretaris Utama BPN
6 Sekretaris Utama Lembaga Administrasi Negara
7 Kepala Badan Diklat Kementerian Dalam Negeri
8 Sekretaris lenderal Kementerian Luar negeri
9 Deputi Program dan Reformasi Birokrasi Kementerian PAN dan RB
10 Sekretaris Menteri PPNSekretaris Utama Bappenas
INFORMASI PROGRAM SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING
INSlnUTIONS (SPIRIT)
I PENDAHULUAN
Dalam rangka mendukung keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai Kementerianlembaga
di pusat mulai tahun 2011 Bappenas akan melaksanakan Scholarship Program for
Strengthening the Reforming InstitutionsSPIRIT Keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai
Kementerianlembaga di pusat memerlukan berbagai inisiasi penyempurnaan dan penyesuaian
manajemen dan critical mass dalam rentang dan tataran yang luas meliputi kebijakan dan
regulasi tata kelola penilaian pembinaan serta dukungan sumberdaya yang kondusif
Sebagian besar rangkaian strategi pembaharuan reformasi birokrasi tersebut tercakup dalam
Human Capital Development Plan (HCDP) yang diinisiasi oleh Bappenas Kementerian Keuangan
dan World Bank dengan nama Scholarship Program for Strengthening the Reforming
InstitutionsSPIRIT atau Program beasiswa untuk penguatan reformasi birokrasi instansi
Sehubungan hal tersebut SPIRIT dapat dipandang dan diyakini sebagai program untuk
meningkatkan kapasitas sumber daya manusia dan lingkungan kerja internal aparat pemerintah
dalam melaksanakan Reformasi Birokrasi
Dalam program SPIRIT Bappenas akan mengkoordinasikan sepuluh instansi sasaran
(Participating Agencies - disingkat PAl Sepuluh PA tersebut adalah (i) Kementerian
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (ii) Badan Kepegawaian
NasionalBKN (iii) lembaga Administrasi NegaraLAN (iv) Kementerian Perencanaan
Pembangunan NasionalBappenas (v) Kementerian Dalam Negeri (vi) Kementerian luar
Negeri (vii) Badan Pertanahan lJasionalBPN (viii) Badan Koordinasi Penanaman
ModalBKPM (ix) Badan Pemeriksa KeuanganBPK dan (x) Badan Pengawasan Keuangan dan
PembangunanBPKP
Sepuluh PA dilibatkan karena memiliki peranan penting di Public Sector seperti Kementerian
PAN dan RB bersama BKN dan LAN memiliki peranan penting dalam menetapkan arah
kebijakan reformasi birokrasi ke depan Kementerian PPN Bappenas sebagai Central Agency
mempunyai peranan yang strategis ikut menentukan arah dan mendukung kebijakan reformasi
birokrasi birokrasi Kementerian Dalam Negeri mempunyai peranan mengarahkan dan
mendorong implementasi reformasi birokrasi di daerah Kementerian Luar Negeri BPN dan
BKPM memberikan pelayanan publik yang berdampak pada peningkatan iklim investasi baik
Sedangkan BPK dan BPKP mempunyai peranan memastikan pelaksanaan tatakelola
pemeritahan yang baik di seluruh lembaga instansi pemerintah
1
II TUJUAN
SPIRIT bertujuan untuk meningkatkan kapasitas Participating Agency melalui (1) Peningkatan
kapasitas Sumber Daya ManusiaSDM dengan mengembangkan keterampilan teknis
manajerial dan kepemimpinan aparat pemerintah yang melaksanakan tugas-tugas pokok dan
fungsi institusi serta dan (2) Peningkatan kapasitas SDM dalam melaksanakan reformasi
birokrasi instansi pusat
III RUANG IINGKUP PROGRAM SPIRIT
Program beasiswa SPIRITTahun Anggaran 2012 meliputi
a Program Degree 1 Program 53 Luar Negeri 24 scholar 2 Program 53 Dalam Negeri 20 scholar 3 Program 52 Luar Negeri 56 scholar 4 Program S2 Linkage 8 scholar 5 Program S2 Dalam Negeri 70 scholar
b Program Non Degree 1 Internship Luar Negeri 35 scholar 2 Non Degree Luar Negeri 189 scholar 3 Non Degree Dalam Negeri 106 scholar 0
Jumlah alokasi TA 2012 tersebut diperuntukkan bagi 10 PA dengan alokasi per instansi akan
disesuaikan dengan kuota dalam HCDP (dapat dilihat pada lampiran 1) dan jumlah peserta yang
lulus dari masing-masing PA seleksipengumuman untuk program Non Degree akan
diinformasikan melalui surat tersendiri
IV BIDANG STUDI
Bidang studi Program Beasiswa SPIRIT akan diprioritaskan kepada dua kelompok besar yaitu
a Peningkatan kapasitas instansi dalam mengelola Reformasi Birokrasi di instansi masingshymasing Bidang studi yang relevan untuk mencapai tujuan tersebut antara lain Human Resource Management Change Management Management Information System Performance Evaluation Strategic Management Personel Management
b Peningkatan kapasitas instansi dalam merumuskan kebijakan publik sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya Bidang studi dalam kelompok ini sangat beragam sesuai dengan kebutuhan PA
Secara umum bidang studi yang dapat diambil oleh calon peserta diklat mengacu pada HCDP
masing-masing instansi sasaran (dapat dilihat pada lampiran 2)
2
V UNIVERSITAS DAN NEGARA TUJUAN
Pilihan universitas dalam negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang sudah
memiliki akreditasi A oleh Badan Akreditasi Nasional Kementerian Pendidikan Nasional
Pilihan universitas luar negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang mengacu
pada daftar perguruan tinggiprogram studi yang diakui oleh Kementerian Pendidikan Nasional
dan terakreditasi oleh lembaga yang berwenang dalam menetapkan status akreditasi di negara
setempat serta mempertimbangkan ranking program studi dari lembaga internasional yang
relevan
Untuk Program S2 Linkage Universitas yang dituju adalah universitas dengan program yang
telah establish dan memiliki reputasi yang diakui oleh PA untuk kebutuhan Reformasi Birokrasi
Daftar Program S2 Linkage terlihat pad a lampiran 3
Selain itu kandidat juga perlu mempertimbangkan biaya hidup dan kebutuhan serta risiko yang
akan dihadapi selama menjalani masa studi di Universitas tujuan Untuk melihat
universitasprogram studi yang telah mendapatkan akreditasipengakuanpenyetaraan dari
Kementerian Pendidikan Nasional silahkan brows ke halaman situs httpbanshy
ptdepdiknasgoJddirektorLphp (untuk Program Studi di Dalam Negeri) Sedangkan untukl
program studi di LN silahkan download dari httpwwwdiktLgoJd (cari menu Info
Akademik pada Laman sudut kiri bawah) kemudian klik gtKesetaraan Ijazah
Negara Tujuan
Program Beasiswa SPIRIT terbuka bagi peserta untuk mengambil program pendidikan di negarashy
negara Amerika Serikat Eropa Australia dan Asia sesuai persetujuan dari PA
VI PERSVARATAN DAN PROSES SELEKSI BEASISWA SPIRIT
a Kriteria Administrasi Tabel Kriteria Seleksi administrasi SPIRIT
b Minimal masa kerja saat intake study amp sudah PNS 2 tahun
c 52 5104 d Tahun Kelulusan dari pendidikan akhir
3
b Kriteria Seleksi Akademik Tabel Kriteria Seleksi akademik SPIRIT
catatan
1 Skor tersebut merupakan Syarat mengikuti Pre-departure training bagi Peserta program OverseasLinkage yang lulus dengan ketentuan berlaku
2 EAP 9 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 450 - 490 3 EAP 6 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 493 - 525 4 EAP 3 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL ~ 527
Bagi peserta yang sudah memiliki nilai TPA dan ITP-TOEFLIELTS yang masih berlaku (2 tahun
terhitung sd_ - 20 Juni 2011) dapat disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala
Pusbindiklatren Bappenas
c Dokumen yang diperlukan i Mengisi formulir pendaftaran (format sebagaimana lampiran 4) ii Menyampaikan surat pendaftaran dari PA yang ditandatangani oleh sekurangshy
kurangnya pejabat eselon II yang menangani urusan kepegawaian dan diketahui oleh
pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA
iii Copy ijazah dan transkrip S1 atau S2 yang dilegalisasi (2 lembar)
iv Copy SK pengangkatan PNS atau SK kenaikan golongan terakhir
v Surat pernyataan dari atasan langsung ybs sekurang-kurangnya eselon II dan diketahui
oleh pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA bahwa keikutsertaan ybs dalam
Program SPIRIT adalah dalam rangka memperkuat Program Reformasi Birokrasi di PA
tersebut
Dokumen tersebut harap dikumpulkan di pengelola SPIRIT masing-masing PA untuk
keperluan seleksi administrasi Kemudian pengelola SPIRIT dapat menyampaikan daftar
usulan nama kandidat eligible berdasarkan kriteria administrasi kepada Ketua PIU Bappenas
sebagaimana format terlampir (Iampiran 5)
d Surat beserta rekap calon kandidat SPIRIT disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala Pusbindiklatren Bappenas JI Taman Suropati No2 Jakarta Pusat
e Tahapan Pemberian Beasiswa Program Beasiswa SPIRIT adalah i Lulus kriteria administrasi
ii Lulus kriteria Seleksi Akademik yaitu TPA dan Seleksi kemampuan bahasa lIP TOEFL
iii Lulus wawancara akhir dan kemudian akan mengikuti Pre-departure Training paling lama 9 bulan
4
iv Setelah menglkuti Pre-Departure Training kandidat harus mendapatkan unconditional acceptance letter dari universitas tujuan
f Seleksi wawancara akan diberikan bagi kandidat yang telah lulus TPA dan ITP TOEFL Seleksi wawancara akan dilaksanakan di masing-masing PA dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh PIU Bappenas
g Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus wawancara akan mengikuti Pre Departure Training Kandidat untuk program S2 LinkageLuar Negeri dan S3 Luar Negeri intake TA 2012 akan
diberi kesempatan mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan yang diperkirakan
dimulai pada Oktober 2011 Syarat untuk mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan
adalah memiliki skor setara dengan ITP TOEFLIELTS sekurang-kurangnya 493
h Proses Seleksi
Diagram tahapan seleksi Kandidat penerima Degree Scholarship PIU Bappenas
Seleitjonprocedure~
Apply to
) nsJpr
Pre-Departure Lim11eat04 rity I Overs~asareas i~e~titled r
by HCDPs ~ ---~ ) universities 2 Age meeting
requIrements accreditationand 3 lengthofsetviceBappenasPIU qlality stariaardsCint[jiize~ predepa~(Jre4 GP) -lt - ~ middottralriilgforiSPTOEIlIELTS
iEcel()rif~A
i Time Schedule
i Seleksi administrasi di masing-masing PA pada bulan Juni 2011 Pengelola di masingshy
masing PA menyerahkan rekapan nama calon kandidat yang telah lulus kriteria
administrasi kepada PIU Bappenas selambat-Iambatnya pad a 20 Juni 2011
ii Seleksi akademik diselenggarakan oleh PIU Bappenas
a TPA 9 Juli 2011
b TOEFL 30 Juli 3011
iii Seleksi wawancara di masing-masing PA pada 22 Agustus - 23 September 2011
5
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
Lampiran Surat No l~30 Ses52011 Tangga Mei2011
Yth
1 Pengelola SPIRIT BKN cq Kepada Biro Kepegawaian
2 Pengelolaan SPIRIT BKPM cq Kepala Pusdiklat
3 Pengelola SPIRIT BPK cq Kepala Pengembangan Kompetensi amp Penilaian Kinerja Biro
Kepegawaian
4 Pengelola SPIRIT BPKP cq Kepala bagian Perencanaan amp Pengembangan Pegawai Biro
Kepegawaian
5 Pengelola SPIRIT BPN cq Kepala Biro Organisasi dan Kepegawaian
6 Pengelola SPIRIT Lembaga Administrasi Negara cq Kepala Biro Umum
7 Pengelola SPIRIT Kementerian Dalam Negeri cq Kepala Biro Kepegawaian
8 Pengelola SPIRIT Kementerian PAN dan RB cq Kepala Biro Umum
9 Pengelola SPIRIT Bappenas cq Kepala Biro SDM
10 Pengelola SPIRIT Kementerian Luar Negeri cq Kepala Biro Kepegawaian
JI Taman Suropati No2 Jakarta 10310 Tip (021) 31936207 3905650 Faksimili (021) 3145374situs webwwwbappenasgojd
-----------------------------------------------------------------------
Lampiran Surat No 2~30 ISesl52011 Tanggal Mei 2011
Tembusan Yth
1 Sekretaris Utama BKN
2 Sekretaris Utama BKPM
3 Sekretaris lenderal BPK
4 Sekretaris Utama BPKP
5 Sekretaris Utama BPN
6 Sekretaris Utama Lembaga Administrasi Negara
7 Kepala Badan Diklat Kementerian Dalam Negeri
8 Sekretaris lenderal Kementerian Luar negeri
9 Deputi Program dan Reformasi Birokrasi Kementerian PAN dan RB
10 Sekretaris Menteri PPNSekretaris Utama Bappenas
INFORMASI PROGRAM SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING
INSlnUTIONS (SPIRIT)
I PENDAHULUAN
Dalam rangka mendukung keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai Kementerianlembaga
di pusat mulai tahun 2011 Bappenas akan melaksanakan Scholarship Program for
Strengthening the Reforming InstitutionsSPIRIT Keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai
Kementerianlembaga di pusat memerlukan berbagai inisiasi penyempurnaan dan penyesuaian
manajemen dan critical mass dalam rentang dan tataran yang luas meliputi kebijakan dan
regulasi tata kelola penilaian pembinaan serta dukungan sumberdaya yang kondusif
Sebagian besar rangkaian strategi pembaharuan reformasi birokrasi tersebut tercakup dalam
Human Capital Development Plan (HCDP) yang diinisiasi oleh Bappenas Kementerian Keuangan
dan World Bank dengan nama Scholarship Program for Strengthening the Reforming
InstitutionsSPIRIT atau Program beasiswa untuk penguatan reformasi birokrasi instansi
Sehubungan hal tersebut SPIRIT dapat dipandang dan diyakini sebagai program untuk
meningkatkan kapasitas sumber daya manusia dan lingkungan kerja internal aparat pemerintah
dalam melaksanakan Reformasi Birokrasi
Dalam program SPIRIT Bappenas akan mengkoordinasikan sepuluh instansi sasaran
(Participating Agencies - disingkat PAl Sepuluh PA tersebut adalah (i) Kementerian
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (ii) Badan Kepegawaian
NasionalBKN (iii) lembaga Administrasi NegaraLAN (iv) Kementerian Perencanaan
Pembangunan NasionalBappenas (v) Kementerian Dalam Negeri (vi) Kementerian luar
Negeri (vii) Badan Pertanahan lJasionalBPN (viii) Badan Koordinasi Penanaman
ModalBKPM (ix) Badan Pemeriksa KeuanganBPK dan (x) Badan Pengawasan Keuangan dan
PembangunanBPKP
Sepuluh PA dilibatkan karena memiliki peranan penting di Public Sector seperti Kementerian
PAN dan RB bersama BKN dan LAN memiliki peranan penting dalam menetapkan arah
kebijakan reformasi birokrasi ke depan Kementerian PPN Bappenas sebagai Central Agency
mempunyai peranan yang strategis ikut menentukan arah dan mendukung kebijakan reformasi
birokrasi birokrasi Kementerian Dalam Negeri mempunyai peranan mengarahkan dan
mendorong implementasi reformasi birokrasi di daerah Kementerian Luar Negeri BPN dan
BKPM memberikan pelayanan publik yang berdampak pada peningkatan iklim investasi baik
Sedangkan BPK dan BPKP mempunyai peranan memastikan pelaksanaan tatakelola
pemeritahan yang baik di seluruh lembaga instansi pemerintah
1
II TUJUAN
SPIRIT bertujuan untuk meningkatkan kapasitas Participating Agency melalui (1) Peningkatan
kapasitas Sumber Daya ManusiaSDM dengan mengembangkan keterampilan teknis
manajerial dan kepemimpinan aparat pemerintah yang melaksanakan tugas-tugas pokok dan
fungsi institusi serta dan (2) Peningkatan kapasitas SDM dalam melaksanakan reformasi
birokrasi instansi pusat
III RUANG IINGKUP PROGRAM SPIRIT
Program beasiswa SPIRITTahun Anggaran 2012 meliputi
a Program Degree 1 Program 53 Luar Negeri 24 scholar 2 Program 53 Dalam Negeri 20 scholar 3 Program 52 Luar Negeri 56 scholar 4 Program S2 Linkage 8 scholar 5 Program S2 Dalam Negeri 70 scholar
b Program Non Degree 1 Internship Luar Negeri 35 scholar 2 Non Degree Luar Negeri 189 scholar 3 Non Degree Dalam Negeri 106 scholar 0
Jumlah alokasi TA 2012 tersebut diperuntukkan bagi 10 PA dengan alokasi per instansi akan
disesuaikan dengan kuota dalam HCDP (dapat dilihat pada lampiran 1) dan jumlah peserta yang
lulus dari masing-masing PA seleksipengumuman untuk program Non Degree akan
diinformasikan melalui surat tersendiri
IV BIDANG STUDI
Bidang studi Program Beasiswa SPIRIT akan diprioritaskan kepada dua kelompok besar yaitu
a Peningkatan kapasitas instansi dalam mengelola Reformasi Birokrasi di instansi masingshymasing Bidang studi yang relevan untuk mencapai tujuan tersebut antara lain Human Resource Management Change Management Management Information System Performance Evaluation Strategic Management Personel Management
b Peningkatan kapasitas instansi dalam merumuskan kebijakan publik sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya Bidang studi dalam kelompok ini sangat beragam sesuai dengan kebutuhan PA
Secara umum bidang studi yang dapat diambil oleh calon peserta diklat mengacu pada HCDP
masing-masing instansi sasaran (dapat dilihat pada lampiran 2)
2
V UNIVERSITAS DAN NEGARA TUJUAN
Pilihan universitas dalam negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang sudah
memiliki akreditasi A oleh Badan Akreditasi Nasional Kementerian Pendidikan Nasional
Pilihan universitas luar negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang mengacu
pada daftar perguruan tinggiprogram studi yang diakui oleh Kementerian Pendidikan Nasional
dan terakreditasi oleh lembaga yang berwenang dalam menetapkan status akreditasi di negara
setempat serta mempertimbangkan ranking program studi dari lembaga internasional yang
relevan
Untuk Program S2 Linkage Universitas yang dituju adalah universitas dengan program yang
telah establish dan memiliki reputasi yang diakui oleh PA untuk kebutuhan Reformasi Birokrasi
Daftar Program S2 Linkage terlihat pad a lampiran 3
Selain itu kandidat juga perlu mempertimbangkan biaya hidup dan kebutuhan serta risiko yang
akan dihadapi selama menjalani masa studi di Universitas tujuan Untuk melihat
universitasprogram studi yang telah mendapatkan akreditasipengakuanpenyetaraan dari
Kementerian Pendidikan Nasional silahkan brows ke halaman situs httpbanshy
ptdepdiknasgoJddirektorLphp (untuk Program Studi di Dalam Negeri) Sedangkan untukl
program studi di LN silahkan download dari httpwwwdiktLgoJd (cari menu Info
Akademik pada Laman sudut kiri bawah) kemudian klik gtKesetaraan Ijazah
Negara Tujuan
Program Beasiswa SPIRIT terbuka bagi peserta untuk mengambil program pendidikan di negarashy
negara Amerika Serikat Eropa Australia dan Asia sesuai persetujuan dari PA
VI PERSVARATAN DAN PROSES SELEKSI BEASISWA SPIRIT
a Kriteria Administrasi Tabel Kriteria Seleksi administrasi SPIRIT
b Minimal masa kerja saat intake study amp sudah PNS 2 tahun
c 52 5104 d Tahun Kelulusan dari pendidikan akhir
3
b Kriteria Seleksi Akademik Tabel Kriteria Seleksi akademik SPIRIT
catatan
1 Skor tersebut merupakan Syarat mengikuti Pre-departure training bagi Peserta program OverseasLinkage yang lulus dengan ketentuan berlaku
2 EAP 9 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 450 - 490 3 EAP 6 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 493 - 525 4 EAP 3 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL ~ 527
Bagi peserta yang sudah memiliki nilai TPA dan ITP-TOEFLIELTS yang masih berlaku (2 tahun
terhitung sd_ - 20 Juni 2011) dapat disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala
Pusbindiklatren Bappenas
c Dokumen yang diperlukan i Mengisi formulir pendaftaran (format sebagaimana lampiran 4) ii Menyampaikan surat pendaftaran dari PA yang ditandatangani oleh sekurangshy
kurangnya pejabat eselon II yang menangani urusan kepegawaian dan diketahui oleh
pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA
iii Copy ijazah dan transkrip S1 atau S2 yang dilegalisasi (2 lembar)
iv Copy SK pengangkatan PNS atau SK kenaikan golongan terakhir
v Surat pernyataan dari atasan langsung ybs sekurang-kurangnya eselon II dan diketahui
oleh pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA bahwa keikutsertaan ybs dalam
Program SPIRIT adalah dalam rangka memperkuat Program Reformasi Birokrasi di PA
tersebut
Dokumen tersebut harap dikumpulkan di pengelola SPIRIT masing-masing PA untuk
keperluan seleksi administrasi Kemudian pengelola SPIRIT dapat menyampaikan daftar
usulan nama kandidat eligible berdasarkan kriteria administrasi kepada Ketua PIU Bappenas
sebagaimana format terlampir (Iampiran 5)
d Surat beserta rekap calon kandidat SPIRIT disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala Pusbindiklatren Bappenas JI Taman Suropati No2 Jakarta Pusat
e Tahapan Pemberian Beasiswa Program Beasiswa SPIRIT adalah i Lulus kriteria administrasi
ii Lulus kriteria Seleksi Akademik yaitu TPA dan Seleksi kemampuan bahasa lIP TOEFL
iii Lulus wawancara akhir dan kemudian akan mengikuti Pre-departure Training paling lama 9 bulan
4
iv Setelah menglkuti Pre-Departure Training kandidat harus mendapatkan unconditional acceptance letter dari universitas tujuan
f Seleksi wawancara akan diberikan bagi kandidat yang telah lulus TPA dan ITP TOEFL Seleksi wawancara akan dilaksanakan di masing-masing PA dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh PIU Bappenas
g Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus wawancara akan mengikuti Pre Departure Training Kandidat untuk program S2 LinkageLuar Negeri dan S3 Luar Negeri intake TA 2012 akan
diberi kesempatan mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan yang diperkirakan
dimulai pada Oktober 2011 Syarat untuk mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan
adalah memiliki skor setara dengan ITP TOEFLIELTS sekurang-kurangnya 493
h Proses Seleksi
Diagram tahapan seleksi Kandidat penerima Degree Scholarship PIU Bappenas
Seleitjonprocedure~
Apply to
) nsJpr
Pre-Departure Lim11eat04 rity I Overs~asareas i~e~titled r
by HCDPs ~ ---~ ) universities 2 Age meeting
requIrements accreditationand 3 lengthofsetviceBappenasPIU qlality stariaardsCint[jiize~ predepa~(Jre4 GP) -lt - ~ middottralriilgforiSPTOEIlIELTS
iEcel()rif~A
i Time Schedule
i Seleksi administrasi di masing-masing PA pada bulan Juni 2011 Pengelola di masingshy
masing PA menyerahkan rekapan nama calon kandidat yang telah lulus kriteria
administrasi kepada PIU Bappenas selambat-Iambatnya pad a 20 Juni 2011
ii Seleksi akademik diselenggarakan oleh PIU Bappenas
a TPA 9 Juli 2011
b TOEFL 30 Juli 3011
iii Seleksi wawancara di masing-masing PA pada 22 Agustus - 23 September 2011
5
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
-----------------------------------------------------------------------
Lampiran Surat No 2~30 ISesl52011 Tanggal Mei 2011
Tembusan Yth
1 Sekretaris Utama BKN
2 Sekretaris Utama BKPM
3 Sekretaris lenderal BPK
4 Sekretaris Utama BPKP
5 Sekretaris Utama BPN
6 Sekretaris Utama Lembaga Administrasi Negara
7 Kepala Badan Diklat Kementerian Dalam Negeri
8 Sekretaris lenderal Kementerian Luar negeri
9 Deputi Program dan Reformasi Birokrasi Kementerian PAN dan RB
10 Sekretaris Menteri PPNSekretaris Utama Bappenas
INFORMASI PROGRAM SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING
INSlnUTIONS (SPIRIT)
I PENDAHULUAN
Dalam rangka mendukung keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai Kementerianlembaga
di pusat mulai tahun 2011 Bappenas akan melaksanakan Scholarship Program for
Strengthening the Reforming InstitutionsSPIRIT Keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai
Kementerianlembaga di pusat memerlukan berbagai inisiasi penyempurnaan dan penyesuaian
manajemen dan critical mass dalam rentang dan tataran yang luas meliputi kebijakan dan
regulasi tata kelola penilaian pembinaan serta dukungan sumberdaya yang kondusif
Sebagian besar rangkaian strategi pembaharuan reformasi birokrasi tersebut tercakup dalam
Human Capital Development Plan (HCDP) yang diinisiasi oleh Bappenas Kementerian Keuangan
dan World Bank dengan nama Scholarship Program for Strengthening the Reforming
InstitutionsSPIRIT atau Program beasiswa untuk penguatan reformasi birokrasi instansi
Sehubungan hal tersebut SPIRIT dapat dipandang dan diyakini sebagai program untuk
meningkatkan kapasitas sumber daya manusia dan lingkungan kerja internal aparat pemerintah
dalam melaksanakan Reformasi Birokrasi
Dalam program SPIRIT Bappenas akan mengkoordinasikan sepuluh instansi sasaran
(Participating Agencies - disingkat PAl Sepuluh PA tersebut adalah (i) Kementerian
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (ii) Badan Kepegawaian
NasionalBKN (iii) lembaga Administrasi NegaraLAN (iv) Kementerian Perencanaan
Pembangunan NasionalBappenas (v) Kementerian Dalam Negeri (vi) Kementerian luar
Negeri (vii) Badan Pertanahan lJasionalBPN (viii) Badan Koordinasi Penanaman
ModalBKPM (ix) Badan Pemeriksa KeuanganBPK dan (x) Badan Pengawasan Keuangan dan
PembangunanBPKP
Sepuluh PA dilibatkan karena memiliki peranan penting di Public Sector seperti Kementerian
PAN dan RB bersama BKN dan LAN memiliki peranan penting dalam menetapkan arah
kebijakan reformasi birokrasi ke depan Kementerian PPN Bappenas sebagai Central Agency
mempunyai peranan yang strategis ikut menentukan arah dan mendukung kebijakan reformasi
birokrasi birokrasi Kementerian Dalam Negeri mempunyai peranan mengarahkan dan
mendorong implementasi reformasi birokrasi di daerah Kementerian Luar Negeri BPN dan
BKPM memberikan pelayanan publik yang berdampak pada peningkatan iklim investasi baik
Sedangkan BPK dan BPKP mempunyai peranan memastikan pelaksanaan tatakelola
pemeritahan yang baik di seluruh lembaga instansi pemerintah
1
II TUJUAN
SPIRIT bertujuan untuk meningkatkan kapasitas Participating Agency melalui (1) Peningkatan
kapasitas Sumber Daya ManusiaSDM dengan mengembangkan keterampilan teknis
manajerial dan kepemimpinan aparat pemerintah yang melaksanakan tugas-tugas pokok dan
fungsi institusi serta dan (2) Peningkatan kapasitas SDM dalam melaksanakan reformasi
birokrasi instansi pusat
III RUANG IINGKUP PROGRAM SPIRIT
Program beasiswa SPIRITTahun Anggaran 2012 meliputi
a Program Degree 1 Program 53 Luar Negeri 24 scholar 2 Program 53 Dalam Negeri 20 scholar 3 Program 52 Luar Negeri 56 scholar 4 Program S2 Linkage 8 scholar 5 Program S2 Dalam Negeri 70 scholar
b Program Non Degree 1 Internship Luar Negeri 35 scholar 2 Non Degree Luar Negeri 189 scholar 3 Non Degree Dalam Negeri 106 scholar 0
Jumlah alokasi TA 2012 tersebut diperuntukkan bagi 10 PA dengan alokasi per instansi akan
disesuaikan dengan kuota dalam HCDP (dapat dilihat pada lampiran 1) dan jumlah peserta yang
lulus dari masing-masing PA seleksipengumuman untuk program Non Degree akan
diinformasikan melalui surat tersendiri
IV BIDANG STUDI
Bidang studi Program Beasiswa SPIRIT akan diprioritaskan kepada dua kelompok besar yaitu
a Peningkatan kapasitas instansi dalam mengelola Reformasi Birokrasi di instansi masingshymasing Bidang studi yang relevan untuk mencapai tujuan tersebut antara lain Human Resource Management Change Management Management Information System Performance Evaluation Strategic Management Personel Management
b Peningkatan kapasitas instansi dalam merumuskan kebijakan publik sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya Bidang studi dalam kelompok ini sangat beragam sesuai dengan kebutuhan PA
Secara umum bidang studi yang dapat diambil oleh calon peserta diklat mengacu pada HCDP
masing-masing instansi sasaran (dapat dilihat pada lampiran 2)
2
V UNIVERSITAS DAN NEGARA TUJUAN
Pilihan universitas dalam negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang sudah
memiliki akreditasi A oleh Badan Akreditasi Nasional Kementerian Pendidikan Nasional
Pilihan universitas luar negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang mengacu
pada daftar perguruan tinggiprogram studi yang diakui oleh Kementerian Pendidikan Nasional
dan terakreditasi oleh lembaga yang berwenang dalam menetapkan status akreditasi di negara
setempat serta mempertimbangkan ranking program studi dari lembaga internasional yang
relevan
Untuk Program S2 Linkage Universitas yang dituju adalah universitas dengan program yang
telah establish dan memiliki reputasi yang diakui oleh PA untuk kebutuhan Reformasi Birokrasi
Daftar Program S2 Linkage terlihat pad a lampiran 3
Selain itu kandidat juga perlu mempertimbangkan biaya hidup dan kebutuhan serta risiko yang
akan dihadapi selama menjalani masa studi di Universitas tujuan Untuk melihat
universitasprogram studi yang telah mendapatkan akreditasipengakuanpenyetaraan dari
Kementerian Pendidikan Nasional silahkan brows ke halaman situs httpbanshy
ptdepdiknasgoJddirektorLphp (untuk Program Studi di Dalam Negeri) Sedangkan untukl
program studi di LN silahkan download dari httpwwwdiktLgoJd (cari menu Info
Akademik pada Laman sudut kiri bawah) kemudian klik gtKesetaraan Ijazah
Negara Tujuan
Program Beasiswa SPIRIT terbuka bagi peserta untuk mengambil program pendidikan di negarashy
negara Amerika Serikat Eropa Australia dan Asia sesuai persetujuan dari PA
VI PERSVARATAN DAN PROSES SELEKSI BEASISWA SPIRIT
a Kriteria Administrasi Tabel Kriteria Seleksi administrasi SPIRIT
b Minimal masa kerja saat intake study amp sudah PNS 2 tahun
c 52 5104 d Tahun Kelulusan dari pendidikan akhir
3
b Kriteria Seleksi Akademik Tabel Kriteria Seleksi akademik SPIRIT
catatan
1 Skor tersebut merupakan Syarat mengikuti Pre-departure training bagi Peserta program OverseasLinkage yang lulus dengan ketentuan berlaku
2 EAP 9 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 450 - 490 3 EAP 6 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 493 - 525 4 EAP 3 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL ~ 527
Bagi peserta yang sudah memiliki nilai TPA dan ITP-TOEFLIELTS yang masih berlaku (2 tahun
terhitung sd_ - 20 Juni 2011) dapat disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala
Pusbindiklatren Bappenas
c Dokumen yang diperlukan i Mengisi formulir pendaftaran (format sebagaimana lampiran 4) ii Menyampaikan surat pendaftaran dari PA yang ditandatangani oleh sekurangshy
kurangnya pejabat eselon II yang menangani urusan kepegawaian dan diketahui oleh
pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA
iii Copy ijazah dan transkrip S1 atau S2 yang dilegalisasi (2 lembar)
iv Copy SK pengangkatan PNS atau SK kenaikan golongan terakhir
v Surat pernyataan dari atasan langsung ybs sekurang-kurangnya eselon II dan diketahui
oleh pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA bahwa keikutsertaan ybs dalam
Program SPIRIT adalah dalam rangka memperkuat Program Reformasi Birokrasi di PA
tersebut
Dokumen tersebut harap dikumpulkan di pengelola SPIRIT masing-masing PA untuk
keperluan seleksi administrasi Kemudian pengelola SPIRIT dapat menyampaikan daftar
usulan nama kandidat eligible berdasarkan kriteria administrasi kepada Ketua PIU Bappenas
sebagaimana format terlampir (Iampiran 5)
d Surat beserta rekap calon kandidat SPIRIT disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala Pusbindiklatren Bappenas JI Taman Suropati No2 Jakarta Pusat
e Tahapan Pemberian Beasiswa Program Beasiswa SPIRIT adalah i Lulus kriteria administrasi
ii Lulus kriteria Seleksi Akademik yaitu TPA dan Seleksi kemampuan bahasa lIP TOEFL
iii Lulus wawancara akhir dan kemudian akan mengikuti Pre-departure Training paling lama 9 bulan
4
iv Setelah menglkuti Pre-Departure Training kandidat harus mendapatkan unconditional acceptance letter dari universitas tujuan
f Seleksi wawancara akan diberikan bagi kandidat yang telah lulus TPA dan ITP TOEFL Seleksi wawancara akan dilaksanakan di masing-masing PA dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh PIU Bappenas
g Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus wawancara akan mengikuti Pre Departure Training Kandidat untuk program S2 LinkageLuar Negeri dan S3 Luar Negeri intake TA 2012 akan
diberi kesempatan mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan yang diperkirakan
dimulai pada Oktober 2011 Syarat untuk mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan
adalah memiliki skor setara dengan ITP TOEFLIELTS sekurang-kurangnya 493
h Proses Seleksi
Diagram tahapan seleksi Kandidat penerima Degree Scholarship PIU Bappenas
Seleitjonprocedure~
Apply to
) nsJpr
Pre-Departure Lim11eat04 rity I Overs~asareas i~e~titled r
by HCDPs ~ ---~ ) universities 2 Age meeting
requIrements accreditationand 3 lengthofsetviceBappenasPIU qlality stariaardsCint[jiize~ predepa~(Jre4 GP) -lt - ~ middottralriilgforiSPTOEIlIELTS
iEcel()rif~A
i Time Schedule
i Seleksi administrasi di masing-masing PA pada bulan Juni 2011 Pengelola di masingshy
masing PA menyerahkan rekapan nama calon kandidat yang telah lulus kriteria
administrasi kepada PIU Bappenas selambat-Iambatnya pad a 20 Juni 2011
ii Seleksi akademik diselenggarakan oleh PIU Bappenas
a TPA 9 Juli 2011
b TOEFL 30 Juli 3011
iii Seleksi wawancara di masing-masing PA pada 22 Agustus - 23 September 2011
5
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
INFORMASI PROGRAM SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING
INSlnUTIONS (SPIRIT)
I PENDAHULUAN
Dalam rangka mendukung keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai Kementerianlembaga
di pusat mulai tahun 2011 Bappenas akan melaksanakan Scholarship Program for
Strengthening the Reforming InstitutionsSPIRIT Keberhasilan Reformasi Birokrasi di berbagai
Kementerianlembaga di pusat memerlukan berbagai inisiasi penyempurnaan dan penyesuaian
manajemen dan critical mass dalam rentang dan tataran yang luas meliputi kebijakan dan
regulasi tata kelola penilaian pembinaan serta dukungan sumberdaya yang kondusif
Sebagian besar rangkaian strategi pembaharuan reformasi birokrasi tersebut tercakup dalam
Human Capital Development Plan (HCDP) yang diinisiasi oleh Bappenas Kementerian Keuangan
dan World Bank dengan nama Scholarship Program for Strengthening the Reforming
InstitutionsSPIRIT atau Program beasiswa untuk penguatan reformasi birokrasi instansi
Sehubungan hal tersebut SPIRIT dapat dipandang dan diyakini sebagai program untuk
meningkatkan kapasitas sumber daya manusia dan lingkungan kerja internal aparat pemerintah
dalam melaksanakan Reformasi Birokrasi
Dalam program SPIRIT Bappenas akan mengkoordinasikan sepuluh instansi sasaran
(Participating Agencies - disingkat PAl Sepuluh PA tersebut adalah (i) Kementerian
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (ii) Badan Kepegawaian
NasionalBKN (iii) lembaga Administrasi NegaraLAN (iv) Kementerian Perencanaan
Pembangunan NasionalBappenas (v) Kementerian Dalam Negeri (vi) Kementerian luar
Negeri (vii) Badan Pertanahan lJasionalBPN (viii) Badan Koordinasi Penanaman
ModalBKPM (ix) Badan Pemeriksa KeuanganBPK dan (x) Badan Pengawasan Keuangan dan
PembangunanBPKP
Sepuluh PA dilibatkan karena memiliki peranan penting di Public Sector seperti Kementerian
PAN dan RB bersama BKN dan LAN memiliki peranan penting dalam menetapkan arah
kebijakan reformasi birokrasi ke depan Kementerian PPN Bappenas sebagai Central Agency
mempunyai peranan yang strategis ikut menentukan arah dan mendukung kebijakan reformasi
birokrasi birokrasi Kementerian Dalam Negeri mempunyai peranan mengarahkan dan
mendorong implementasi reformasi birokrasi di daerah Kementerian Luar Negeri BPN dan
BKPM memberikan pelayanan publik yang berdampak pada peningkatan iklim investasi baik
Sedangkan BPK dan BPKP mempunyai peranan memastikan pelaksanaan tatakelola
pemeritahan yang baik di seluruh lembaga instansi pemerintah
1
II TUJUAN
SPIRIT bertujuan untuk meningkatkan kapasitas Participating Agency melalui (1) Peningkatan
kapasitas Sumber Daya ManusiaSDM dengan mengembangkan keterampilan teknis
manajerial dan kepemimpinan aparat pemerintah yang melaksanakan tugas-tugas pokok dan
fungsi institusi serta dan (2) Peningkatan kapasitas SDM dalam melaksanakan reformasi
birokrasi instansi pusat
III RUANG IINGKUP PROGRAM SPIRIT
Program beasiswa SPIRITTahun Anggaran 2012 meliputi
a Program Degree 1 Program 53 Luar Negeri 24 scholar 2 Program 53 Dalam Negeri 20 scholar 3 Program 52 Luar Negeri 56 scholar 4 Program S2 Linkage 8 scholar 5 Program S2 Dalam Negeri 70 scholar
b Program Non Degree 1 Internship Luar Negeri 35 scholar 2 Non Degree Luar Negeri 189 scholar 3 Non Degree Dalam Negeri 106 scholar 0
Jumlah alokasi TA 2012 tersebut diperuntukkan bagi 10 PA dengan alokasi per instansi akan
disesuaikan dengan kuota dalam HCDP (dapat dilihat pada lampiran 1) dan jumlah peserta yang
lulus dari masing-masing PA seleksipengumuman untuk program Non Degree akan
diinformasikan melalui surat tersendiri
IV BIDANG STUDI
Bidang studi Program Beasiswa SPIRIT akan diprioritaskan kepada dua kelompok besar yaitu
a Peningkatan kapasitas instansi dalam mengelola Reformasi Birokrasi di instansi masingshymasing Bidang studi yang relevan untuk mencapai tujuan tersebut antara lain Human Resource Management Change Management Management Information System Performance Evaluation Strategic Management Personel Management
b Peningkatan kapasitas instansi dalam merumuskan kebijakan publik sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya Bidang studi dalam kelompok ini sangat beragam sesuai dengan kebutuhan PA
Secara umum bidang studi yang dapat diambil oleh calon peserta diklat mengacu pada HCDP
masing-masing instansi sasaran (dapat dilihat pada lampiran 2)
2
V UNIVERSITAS DAN NEGARA TUJUAN
Pilihan universitas dalam negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang sudah
memiliki akreditasi A oleh Badan Akreditasi Nasional Kementerian Pendidikan Nasional
Pilihan universitas luar negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang mengacu
pada daftar perguruan tinggiprogram studi yang diakui oleh Kementerian Pendidikan Nasional
dan terakreditasi oleh lembaga yang berwenang dalam menetapkan status akreditasi di negara
setempat serta mempertimbangkan ranking program studi dari lembaga internasional yang
relevan
Untuk Program S2 Linkage Universitas yang dituju adalah universitas dengan program yang
telah establish dan memiliki reputasi yang diakui oleh PA untuk kebutuhan Reformasi Birokrasi
Daftar Program S2 Linkage terlihat pad a lampiran 3
Selain itu kandidat juga perlu mempertimbangkan biaya hidup dan kebutuhan serta risiko yang
akan dihadapi selama menjalani masa studi di Universitas tujuan Untuk melihat
universitasprogram studi yang telah mendapatkan akreditasipengakuanpenyetaraan dari
Kementerian Pendidikan Nasional silahkan brows ke halaman situs httpbanshy
ptdepdiknasgoJddirektorLphp (untuk Program Studi di Dalam Negeri) Sedangkan untukl
program studi di LN silahkan download dari httpwwwdiktLgoJd (cari menu Info
Akademik pada Laman sudut kiri bawah) kemudian klik gtKesetaraan Ijazah
Negara Tujuan
Program Beasiswa SPIRIT terbuka bagi peserta untuk mengambil program pendidikan di negarashy
negara Amerika Serikat Eropa Australia dan Asia sesuai persetujuan dari PA
VI PERSVARATAN DAN PROSES SELEKSI BEASISWA SPIRIT
a Kriteria Administrasi Tabel Kriteria Seleksi administrasi SPIRIT
b Minimal masa kerja saat intake study amp sudah PNS 2 tahun
c 52 5104 d Tahun Kelulusan dari pendidikan akhir
3
b Kriteria Seleksi Akademik Tabel Kriteria Seleksi akademik SPIRIT
catatan
1 Skor tersebut merupakan Syarat mengikuti Pre-departure training bagi Peserta program OverseasLinkage yang lulus dengan ketentuan berlaku
2 EAP 9 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 450 - 490 3 EAP 6 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 493 - 525 4 EAP 3 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL ~ 527
Bagi peserta yang sudah memiliki nilai TPA dan ITP-TOEFLIELTS yang masih berlaku (2 tahun
terhitung sd_ - 20 Juni 2011) dapat disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala
Pusbindiklatren Bappenas
c Dokumen yang diperlukan i Mengisi formulir pendaftaran (format sebagaimana lampiran 4) ii Menyampaikan surat pendaftaran dari PA yang ditandatangani oleh sekurangshy
kurangnya pejabat eselon II yang menangani urusan kepegawaian dan diketahui oleh
pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA
iii Copy ijazah dan transkrip S1 atau S2 yang dilegalisasi (2 lembar)
iv Copy SK pengangkatan PNS atau SK kenaikan golongan terakhir
v Surat pernyataan dari atasan langsung ybs sekurang-kurangnya eselon II dan diketahui
oleh pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA bahwa keikutsertaan ybs dalam
Program SPIRIT adalah dalam rangka memperkuat Program Reformasi Birokrasi di PA
tersebut
Dokumen tersebut harap dikumpulkan di pengelola SPIRIT masing-masing PA untuk
keperluan seleksi administrasi Kemudian pengelola SPIRIT dapat menyampaikan daftar
usulan nama kandidat eligible berdasarkan kriteria administrasi kepada Ketua PIU Bappenas
sebagaimana format terlampir (Iampiran 5)
d Surat beserta rekap calon kandidat SPIRIT disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala Pusbindiklatren Bappenas JI Taman Suropati No2 Jakarta Pusat
e Tahapan Pemberian Beasiswa Program Beasiswa SPIRIT adalah i Lulus kriteria administrasi
ii Lulus kriteria Seleksi Akademik yaitu TPA dan Seleksi kemampuan bahasa lIP TOEFL
iii Lulus wawancara akhir dan kemudian akan mengikuti Pre-departure Training paling lama 9 bulan
4
iv Setelah menglkuti Pre-Departure Training kandidat harus mendapatkan unconditional acceptance letter dari universitas tujuan
f Seleksi wawancara akan diberikan bagi kandidat yang telah lulus TPA dan ITP TOEFL Seleksi wawancara akan dilaksanakan di masing-masing PA dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh PIU Bappenas
g Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus wawancara akan mengikuti Pre Departure Training Kandidat untuk program S2 LinkageLuar Negeri dan S3 Luar Negeri intake TA 2012 akan
diberi kesempatan mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan yang diperkirakan
dimulai pada Oktober 2011 Syarat untuk mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan
adalah memiliki skor setara dengan ITP TOEFLIELTS sekurang-kurangnya 493
h Proses Seleksi
Diagram tahapan seleksi Kandidat penerima Degree Scholarship PIU Bappenas
Seleitjonprocedure~
Apply to
) nsJpr
Pre-Departure Lim11eat04 rity I Overs~asareas i~e~titled r
by HCDPs ~ ---~ ) universities 2 Age meeting
requIrements accreditationand 3 lengthofsetviceBappenasPIU qlality stariaardsCint[jiize~ predepa~(Jre4 GP) -lt - ~ middottralriilgforiSPTOEIlIELTS
iEcel()rif~A
i Time Schedule
i Seleksi administrasi di masing-masing PA pada bulan Juni 2011 Pengelola di masingshy
masing PA menyerahkan rekapan nama calon kandidat yang telah lulus kriteria
administrasi kepada PIU Bappenas selambat-Iambatnya pad a 20 Juni 2011
ii Seleksi akademik diselenggarakan oleh PIU Bappenas
a TPA 9 Juli 2011
b TOEFL 30 Juli 3011
iii Seleksi wawancara di masing-masing PA pada 22 Agustus - 23 September 2011
5
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
II TUJUAN
SPIRIT bertujuan untuk meningkatkan kapasitas Participating Agency melalui (1) Peningkatan
kapasitas Sumber Daya ManusiaSDM dengan mengembangkan keterampilan teknis
manajerial dan kepemimpinan aparat pemerintah yang melaksanakan tugas-tugas pokok dan
fungsi institusi serta dan (2) Peningkatan kapasitas SDM dalam melaksanakan reformasi
birokrasi instansi pusat
III RUANG IINGKUP PROGRAM SPIRIT
Program beasiswa SPIRITTahun Anggaran 2012 meliputi
a Program Degree 1 Program 53 Luar Negeri 24 scholar 2 Program 53 Dalam Negeri 20 scholar 3 Program 52 Luar Negeri 56 scholar 4 Program S2 Linkage 8 scholar 5 Program S2 Dalam Negeri 70 scholar
b Program Non Degree 1 Internship Luar Negeri 35 scholar 2 Non Degree Luar Negeri 189 scholar 3 Non Degree Dalam Negeri 106 scholar 0
Jumlah alokasi TA 2012 tersebut diperuntukkan bagi 10 PA dengan alokasi per instansi akan
disesuaikan dengan kuota dalam HCDP (dapat dilihat pada lampiran 1) dan jumlah peserta yang
lulus dari masing-masing PA seleksipengumuman untuk program Non Degree akan
diinformasikan melalui surat tersendiri
IV BIDANG STUDI
Bidang studi Program Beasiswa SPIRIT akan diprioritaskan kepada dua kelompok besar yaitu
a Peningkatan kapasitas instansi dalam mengelola Reformasi Birokrasi di instansi masingshymasing Bidang studi yang relevan untuk mencapai tujuan tersebut antara lain Human Resource Management Change Management Management Information System Performance Evaluation Strategic Management Personel Management
b Peningkatan kapasitas instansi dalam merumuskan kebijakan publik sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya Bidang studi dalam kelompok ini sangat beragam sesuai dengan kebutuhan PA
Secara umum bidang studi yang dapat diambil oleh calon peserta diklat mengacu pada HCDP
masing-masing instansi sasaran (dapat dilihat pada lampiran 2)
2
V UNIVERSITAS DAN NEGARA TUJUAN
Pilihan universitas dalam negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang sudah
memiliki akreditasi A oleh Badan Akreditasi Nasional Kementerian Pendidikan Nasional
Pilihan universitas luar negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang mengacu
pada daftar perguruan tinggiprogram studi yang diakui oleh Kementerian Pendidikan Nasional
dan terakreditasi oleh lembaga yang berwenang dalam menetapkan status akreditasi di negara
setempat serta mempertimbangkan ranking program studi dari lembaga internasional yang
relevan
Untuk Program S2 Linkage Universitas yang dituju adalah universitas dengan program yang
telah establish dan memiliki reputasi yang diakui oleh PA untuk kebutuhan Reformasi Birokrasi
Daftar Program S2 Linkage terlihat pad a lampiran 3
Selain itu kandidat juga perlu mempertimbangkan biaya hidup dan kebutuhan serta risiko yang
akan dihadapi selama menjalani masa studi di Universitas tujuan Untuk melihat
universitasprogram studi yang telah mendapatkan akreditasipengakuanpenyetaraan dari
Kementerian Pendidikan Nasional silahkan brows ke halaman situs httpbanshy
ptdepdiknasgoJddirektorLphp (untuk Program Studi di Dalam Negeri) Sedangkan untukl
program studi di LN silahkan download dari httpwwwdiktLgoJd (cari menu Info
Akademik pada Laman sudut kiri bawah) kemudian klik gtKesetaraan Ijazah
Negara Tujuan
Program Beasiswa SPIRIT terbuka bagi peserta untuk mengambil program pendidikan di negarashy
negara Amerika Serikat Eropa Australia dan Asia sesuai persetujuan dari PA
VI PERSVARATAN DAN PROSES SELEKSI BEASISWA SPIRIT
a Kriteria Administrasi Tabel Kriteria Seleksi administrasi SPIRIT
b Minimal masa kerja saat intake study amp sudah PNS 2 tahun
c 52 5104 d Tahun Kelulusan dari pendidikan akhir
3
b Kriteria Seleksi Akademik Tabel Kriteria Seleksi akademik SPIRIT
catatan
1 Skor tersebut merupakan Syarat mengikuti Pre-departure training bagi Peserta program OverseasLinkage yang lulus dengan ketentuan berlaku
2 EAP 9 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 450 - 490 3 EAP 6 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 493 - 525 4 EAP 3 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL ~ 527
Bagi peserta yang sudah memiliki nilai TPA dan ITP-TOEFLIELTS yang masih berlaku (2 tahun
terhitung sd_ - 20 Juni 2011) dapat disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala
Pusbindiklatren Bappenas
c Dokumen yang diperlukan i Mengisi formulir pendaftaran (format sebagaimana lampiran 4) ii Menyampaikan surat pendaftaran dari PA yang ditandatangani oleh sekurangshy
kurangnya pejabat eselon II yang menangani urusan kepegawaian dan diketahui oleh
pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA
iii Copy ijazah dan transkrip S1 atau S2 yang dilegalisasi (2 lembar)
iv Copy SK pengangkatan PNS atau SK kenaikan golongan terakhir
v Surat pernyataan dari atasan langsung ybs sekurang-kurangnya eselon II dan diketahui
oleh pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA bahwa keikutsertaan ybs dalam
Program SPIRIT adalah dalam rangka memperkuat Program Reformasi Birokrasi di PA
tersebut
Dokumen tersebut harap dikumpulkan di pengelola SPIRIT masing-masing PA untuk
keperluan seleksi administrasi Kemudian pengelola SPIRIT dapat menyampaikan daftar
usulan nama kandidat eligible berdasarkan kriteria administrasi kepada Ketua PIU Bappenas
sebagaimana format terlampir (Iampiran 5)
d Surat beserta rekap calon kandidat SPIRIT disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala Pusbindiklatren Bappenas JI Taman Suropati No2 Jakarta Pusat
e Tahapan Pemberian Beasiswa Program Beasiswa SPIRIT adalah i Lulus kriteria administrasi
ii Lulus kriteria Seleksi Akademik yaitu TPA dan Seleksi kemampuan bahasa lIP TOEFL
iii Lulus wawancara akhir dan kemudian akan mengikuti Pre-departure Training paling lama 9 bulan
4
iv Setelah menglkuti Pre-Departure Training kandidat harus mendapatkan unconditional acceptance letter dari universitas tujuan
f Seleksi wawancara akan diberikan bagi kandidat yang telah lulus TPA dan ITP TOEFL Seleksi wawancara akan dilaksanakan di masing-masing PA dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh PIU Bappenas
g Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus wawancara akan mengikuti Pre Departure Training Kandidat untuk program S2 LinkageLuar Negeri dan S3 Luar Negeri intake TA 2012 akan
diberi kesempatan mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan yang diperkirakan
dimulai pada Oktober 2011 Syarat untuk mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan
adalah memiliki skor setara dengan ITP TOEFLIELTS sekurang-kurangnya 493
h Proses Seleksi
Diagram tahapan seleksi Kandidat penerima Degree Scholarship PIU Bappenas
Seleitjonprocedure~
Apply to
) nsJpr
Pre-Departure Lim11eat04 rity I Overs~asareas i~e~titled r
by HCDPs ~ ---~ ) universities 2 Age meeting
requIrements accreditationand 3 lengthofsetviceBappenasPIU qlality stariaardsCint[jiize~ predepa~(Jre4 GP) -lt - ~ middottralriilgforiSPTOEIlIELTS
iEcel()rif~A
i Time Schedule
i Seleksi administrasi di masing-masing PA pada bulan Juni 2011 Pengelola di masingshy
masing PA menyerahkan rekapan nama calon kandidat yang telah lulus kriteria
administrasi kepada PIU Bappenas selambat-Iambatnya pad a 20 Juni 2011
ii Seleksi akademik diselenggarakan oleh PIU Bappenas
a TPA 9 Juli 2011
b TOEFL 30 Juli 3011
iii Seleksi wawancara di masing-masing PA pada 22 Agustus - 23 September 2011
5
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
V UNIVERSITAS DAN NEGARA TUJUAN
Pilihan universitas dalam negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang sudah
memiliki akreditasi A oleh Badan Akreditasi Nasional Kementerian Pendidikan Nasional
Pilihan universitas luar negeri Karyasiswa SPIRIT harus merupakan program studi yang mengacu
pada daftar perguruan tinggiprogram studi yang diakui oleh Kementerian Pendidikan Nasional
dan terakreditasi oleh lembaga yang berwenang dalam menetapkan status akreditasi di negara
setempat serta mempertimbangkan ranking program studi dari lembaga internasional yang
relevan
Untuk Program S2 Linkage Universitas yang dituju adalah universitas dengan program yang
telah establish dan memiliki reputasi yang diakui oleh PA untuk kebutuhan Reformasi Birokrasi
Daftar Program S2 Linkage terlihat pad a lampiran 3
Selain itu kandidat juga perlu mempertimbangkan biaya hidup dan kebutuhan serta risiko yang
akan dihadapi selama menjalani masa studi di Universitas tujuan Untuk melihat
universitasprogram studi yang telah mendapatkan akreditasipengakuanpenyetaraan dari
Kementerian Pendidikan Nasional silahkan brows ke halaman situs httpbanshy
ptdepdiknasgoJddirektorLphp (untuk Program Studi di Dalam Negeri) Sedangkan untukl
program studi di LN silahkan download dari httpwwwdiktLgoJd (cari menu Info
Akademik pada Laman sudut kiri bawah) kemudian klik gtKesetaraan Ijazah
Negara Tujuan
Program Beasiswa SPIRIT terbuka bagi peserta untuk mengambil program pendidikan di negarashy
negara Amerika Serikat Eropa Australia dan Asia sesuai persetujuan dari PA
VI PERSVARATAN DAN PROSES SELEKSI BEASISWA SPIRIT
a Kriteria Administrasi Tabel Kriteria Seleksi administrasi SPIRIT
b Minimal masa kerja saat intake study amp sudah PNS 2 tahun
c 52 5104 d Tahun Kelulusan dari pendidikan akhir
3
b Kriteria Seleksi Akademik Tabel Kriteria Seleksi akademik SPIRIT
catatan
1 Skor tersebut merupakan Syarat mengikuti Pre-departure training bagi Peserta program OverseasLinkage yang lulus dengan ketentuan berlaku
2 EAP 9 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 450 - 490 3 EAP 6 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 493 - 525 4 EAP 3 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL ~ 527
Bagi peserta yang sudah memiliki nilai TPA dan ITP-TOEFLIELTS yang masih berlaku (2 tahun
terhitung sd_ - 20 Juni 2011) dapat disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala
Pusbindiklatren Bappenas
c Dokumen yang diperlukan i Mengisi formulir pendaftaran (format sebagaimana lampiran 4) ii Menyampaikan surat pendaftaran dari PA yang ditandatangani oleh sekurangshy
kurangnya pejabat eselon II yang menangani urusan kepegawaian dan diketahui oleh
pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA
iii Copy ijazah dan transkrip S1 atau S2 yang dilegalisasi (2 lembar)
iv Copy SK pengangkatan PNS atau SK kenaikan golongan terakhir
v Surat pernyataan dari atasan langsung ybs sekurang-kurangnya eselon II dan diketahui
oleh pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA bahwa keikutsertaan ybs dalam
Program SPIRIT adalah dalam rangka memperkuat Program Reformasi Birokrasi di PA
tersebut
Dokumen tersebut harap dikumpulkan di pengelola SPIRIT masing-masing PA untuk
keperluan seleksi administrasi Kemudian pengelola SPIRIT dapat menyampaikan daftar
usulan nama kandidat eligible berdasarkan kriteria administrasi kepada Ketua PIU Bappenas
sebagaimana format terlampir (Iampiran 5)
d Surat beserta rekap calon kandidat SPIRIT disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala Pusbindiklatren Bappenas JI Taman Suropati No2 Jakarta Pusat
e Tahapan Pemberian Beasiswa Program Beasiswa SPIRIT adalah i Lulus kriteria administrasi
ii Lulus kriteria Seleksi Akademik yaitu TPA dan Seleksi kemampuan bahasa lIP TOEFL
iii Lulus wawancara akhir dan kemudian akan mengikuti Pre-departure Training paling lama 9 bulan
4
iv Setelah menglkuti Pre-Departure Training kandidat harus mendapatkan unconditional acceptance letter dari universitas tujuan
f Seleksi wawancara akan diberikan bagi kandidat yang telah lulus TPA dan ITP TOEFL Seleksi wawancara akan dilaksanakan di masing-masing PA dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh PIU Bappenas
g Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus wawancara akan mengikuti Pre Departure Training Kandidat untuk program S2 LinkageLuar Negeri dan S3 Luar Negeri intake TA 2012 akan
diberi kesempatan mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan yang diperkirakan
dimulai pada Oktober 2011 Syarat untuk mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan
adalah memiliki skor setara dengan ITP TOEFLIELTS sekurang-kurangnya 493
h Proses Seleksi
Diagram tahapan seleksi Kandidat penerima Degree Scholarship PIU Bappenas
Seleitjonprocedure~
Apply to
) nsJpr
Pre-Departure Lim11eat04 rity I Overs~asareas i~e~titled r
by HCDPs ~ ---~ ) universities 2 Age meeting
requIrements accreditationand 3 lengthofsetviceBappenasPIU qlality stariaardsCint[jiize~ predepa~(Jre4 GP) -lt - ~ middottralriilgforiSPTOEIlIELTS
iEcel()rif~A
i Time Schedule
i Seleksi administrasi di masing-masing PA pada bulan Juni 2011 Pengelola di masingshy
masing PA menyerahkan rekapan nama calon kandidat yang telah lulus kriteria
administrasi kepada PIU Bappenas selambat-Iambatnya pad a 20 Juni 2011
ii Seleksi akademik diselenggarakan oleh PIU Bappenas
a TPA 9 Juli 2011
b TOEFL 30 Juli 3011
iii Seleksi wawancara di masing-masing PA pada 22 Agustus - 23 September 2011
5
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
b Kriteria Seleksi Akademik Tabel Kriteria Seleksi akademik SPIRIT
catatan
1 Skor tersebut merupakan Syarat mengikuti Pre-departure training bagi Peserta program OverseasLinkage yang lulus dengan ketentuan berlaku
2 EAP 9 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 450 - 490 3 EAP 6 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL 493 - 525 4 EAP 3 bulan diikuti oleh kandidat dengan skor ITP TOEFL ~ 527
Bagi peserta yang sudah memiliki nilai TPA dan ITP-TOEFLIELTS yang masih berlaku (2 tahun
terhitung sd_ - 20 Juni 2011) dapat disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala
Pusbindiklatren Bappenas
c Dokumen yang diperlukan i Mengisi formulir pendaftaran (format sebagaimana lampiran 4) ii Menyampaikan surat pendaftaran dari PA yang ditandatangani oleh sekurangshy
kurangnya pejabat eselon II yang menangani urusan kepegawaian dan diketahui oleh
pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA
iii Copy ijazah dan transkrip S1 atau S2 yang dilegalisasi (2 lembar)
iv Copy SK pengangkatan PNS atau SK kenaikan golongan terakhir
v Surat pernyataan dari atasan langsung ybs sekurang-kurangnya eselon II dan diketahui
oleh pengelola Program SPIRIT di masing-masing PA bahwa keikutsertaan ybs dalam
Program SPIRIT adalah dalam rangka memperkuat Program Reformasi Birokrasi di PA
tersebut
Dokumen tersebut harap dikumpulkan di pengelola SPIRIT masing-masing PA untuk
keperluan seleksi administrasi Kemudian pengelola SPIRIT dapat menyampaikan daftar
usulan nama kandidat eligible berdasarkan kriteria administrasi kepada Ketua PIU Bappenas
sebagaimana format terlampir (Iampiran 5)
d Surat beserta rekap calon kandidat SPIRIT disampaikan kepada Ketua PIU Bappenas cq Kepala Pusbindiklatren Bappenas JI Taman Suropati No2 Jakarta Pusat
e Tahapan Pemberian Beasiswa Program Beasiswa SPIRIT adalah i Lulus kriteria administrasi
ii Lulus kriteria Seleksi Akademik yaitu TPA dan Seleksi kemampuan bahasa lIP TOEFL
iii Lulus wawancara akhir dan kemudian akan mengikuti Pre-departure Training paling lama 9 bulan
4
iv Setelah menglkuti Pre-Departure Training kandidat harus mendapatkan unconditional acceptance letter dari universitas tujuan
f Seleksi wawancara akan diberikan bagi kandidat yang telah lulus TPA dan ITP TOEFL Seleksi wawancara akan dilaksanakan di masing-masing PA dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh PIU Bappenas
g Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus wawancara akan mengikuti Pre Departure Training Kandidat untuk program S2 LinkageLuar Negeri dan S3 Luar Negeri intake TA 2012 akan
diberi kesempatan mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan yang diperkirakan
dimulai pada Oktober 2011 Syarat untuk mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan
adalah memiliki skor setara dengan ITP TOEFLIELTS sekurang-kurangnya 493
h Proses Seleksi
Diagram tahapan seleksi Kandidat penerima Degree Scholarship PIU Bappenas
Seleitjonprocedure~
Apply to
) nsJpr
Pre-Departure Lim11eat04 rity I Overs~asareas i~e~titled r
by HCDPs ~ ---~ ) universities 2 Age meeting
requIrements accreditationand 3 lengthofsetviceBappenasPIU qlality stariaardsCint[jiize~ predepa~(Jre4 GP) -lt - ~ middottralriilgforiSPTOEIlIELTS
iEcel()rif~A
i Time Schedule
i Seleksi administrasi di masing-masing PA pada bulan Juni 2011 Pengelola di masingshy
masing PA menyerahkan rekapan nama calon kandidat yang telah lulus kriteria
administrasi kepada PIU Bappenas selambat-Iambatnya pad a 20 Juni 2011
ii Seleksi akademik diselenggarakan oleh PIU Bappenas
a TPA 9 Juli 2011
b TOEFL 30 Juli 3011
iii Seleksi wawancara di masing-masing PA pada 22 Agustus - 23 September 2011
5
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
iv Setelah menglkuti Pre-Departure Training kandidat harus mendapatkan unconditional acceptance letter dari universitas tujuan
f Seleksi wawancara akan diberikan bagi kandidat yang telah lulus TPA dan ITP TOEFL Seleksi wawancara akan dilaksanakan di masing-masing PA dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh PIU Bappenas
g Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus wawancara akan mengikuti Pre Departure Training Kandidat untuk program S2 LinkageLuar Negeri dan S3 Luar Negeri intake TA 2012 akan
diberi kesempatan mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan yang diperkirakan
dimulai pada Oktober 2011 Syarat untuk mengikuti Pre Departure Training selama 6 bulan
adalah memiliki skor setara dengan ITP TOEFLIELTS sekurang-kurangnya 493
h Proses Seleksi
Diagram tahapan seleksi Kandidat penerima Degree Scholarship PIU Bappenas
Seleitjonprocedure~
Apply to
) nsJpr
Pre-Departure Lim11eat04 rity I Overs~asareas i~e~titled r
by HCDPs ~ ---~ ) universities 2 Age meeting
requIrements accreditationand 3 lengthofsetviceBappenasPIU qlality stariaardsCint[jiize~ predepa~(Jre4 GP) -lt - ~ middottralriilgforiSPTOEIlIELTS
iEcel()rif~A
i Time Schedule
i Seleksi administrasi di masing-masing PA pada bulan Juni 2011 Pengelola di masingshy
masing PA menyerahkan rekapan nama calon kandidat yang telah lulus kriteria
administrasi kepada PIU Bappenas selambat-Iambatnya pad a 20 Juni 2011
ii Seleksi akademik diselenggarakan oleh PIU Bappenas
a TPA 9 Juli 2011
b TOEFL 30 Juli 3011
iii Seleksi wawancara di masing-masing PA pada 22 Agustus - 23 September 2011
5
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
Lampiran 1
KUOTA SPIRIT per INSTANSI SASARAN
Intake 2012
I No PA
OS 1 Bappenas 4 2 BPK 2 3 LAN 2 4 BPN -5 BPKP 3
6 BKPM -7 BKN 5 8 Menpan 1 9 Kemlu 4 to Kemdagri 3
TOTAL 24
Program Degree S3 S2
DOM OS LINK DOM 2 7 3 7 4 8 - 15 1 3 1 6 1 9 - 12 4 2 - 24 - 8 - -4 4 2 -1 5 - 2 - 7 - -3 13 2 4 20 56 8 70
Program Non Degree i
Internship NOT 1 OS OS DOM 4 20 20 2 15 20 2 16 16 6 10 -- 50 -5 20 20 6 25 -4 15 10 - 8 -6 10 20
35 189 106
6
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
6
7
9
Lampiran 2 FIELD OF STUDY
SCHOLARSHIP PROGRAM FOR STRENGTHENING THE REFORMING INSTITUTIONS - SPIRIT
Social Welfare Politics Law amp Defense Environmental analysis expertise Science amp Engineering Spatial Planning Economics
Public Policy HRM Auditing
Improvement of HRM policies and 2 HRM Law Public Policy Management Psychology MIS practices in the civil service Finance amp Accounting Communication
BKPM Investment promotion improving the Law Communication Public Administration investment climate and managing the
3 HRM Economics Statistics Agricultural Economics
investment licensing regime Engineering Infrastructure Management Urban amp Regional Planning Business Administration
BPK Core audit functions analytical policy AccountingForensic AccountingPublic Sector performance audit financial audit and Accounting Performance Auditing Public Policy Asset investigative audit Valuation Economics LawInternational Law
International Relations Strategic Management 00 HR Education Studies Psychology IT Business Administrat
BPKP Government internal audit and control HRM Public Policy Strategic Management Public public policy risk management
5 Sector Accounting Financial Accounting Forensic Accounting Auditing Marketing Management Economics Risk Management Education Management
Improving the regulatory framework BPN Geomatic Geographic Coastal Marine Resource and processes for land acquisition and Mapping Land StudiesAdministrationPolitics administration Economics Sociology Law Regional Planning
Statistics
Improving public administration policies and strengthening civil service training
LAN Government Studies Public PolicyAdministration Economics Business Administration Technology Management Communication Sociology International Relations MISIT Politics Education Financial Management Nursing Medical Accounting Law Auditi
8 MenPAN To reform the national regulatory Public PolicyAdministrationManagement Law framework to accommodate Government Studies Organization HRM Finance bureaucracy reform outcomes and to Management Communication monitor reform implementation in all central institutions
Improving civil service regulations and capacity building of local governments
MoHA Defence Study Sociology Economics Environmental Science Politics Public Administration Regional Autonomy Regional Finance Statistics Entrepreneurship Agriculture and Agro business International Law Urban Study International Relations Regional
Promotion of foreign direct investment International Relations Regional Studies International Security Peace Studies Law (Sea Air amp Space Environment Energy) Human Rights Diplomatic Studies Economics Policy Sciences Business Administration Public Policy Administration
MoFA 10
7
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
Lampiran 3
DAFTAR PROGRAM 52 LINKAGE
4
5
Geografi - UGM
Pengelolaan
Lingkungan - UNSRI
1 MPWK-UNDIP
Geografi lTC Entschede
Management
Infrastructure
Management
Geoinformation and Risk
Management
Pengelolaan
Lingkungan UNESCO -IHE
Intergrated Lowland
Development and
Management Planning
3 Universite de Bretagne Occidentale
littoral Mention Expertise et Gestion de lEnvironnement Littoral
4 Universite de Paris X
- Master Recherche Geographie et Amenagement Specialite Mondialisation et Dynamique Rurales
5 Universite de Nantes
Master Pro Geographie Special te Developpment durable conflit dusage
et on des zones cotieres
6 FLASH - Universite de La Rochelle
Master de Recherche EEL
Institut Francais 7 dUrbanisme-Universite de Master en Urbanisme
Paris 8
Linkage Jepang
Development Economics Finance PPIE- UI Ekonomi amp Graduate Institute for
a Public Policy Public AdministrationEk Pemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning
International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning
of Japan (lUJ)
8
1
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
--------------------------------
--
--------------------------------
--------------------------------
c Hiroshima University Economic Development Economic -_ _---------------------------shy ---~~--~-----------------------------~-----------------_--
Development Economics Development Management
d Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration -_ _ _- _ _ - -_ -_ -_ _ --- _ ---~----------------------~~---
______ _M _____________ ~ _______ ________________________________ M __ bull __________________ ~_e Keio Media amp Governance Public Administration
f Ritsumeikan --------------------------------------------_ _----------shy_-----------------------------shyg Yokohama University Economic Development Economics
Development Economics Finance Ekonomi amp Graduate Institute for
MEP-UGM a Public Policy Public Administration 2 EkPemb Public Studies (GRIPS)
City amp Regional Planning --~~--------~---------------- -shy ------------- -----------~----------------------------------International Development Program
International University Economics Development Economics Public b
of Japan (IUJ) Policy Urban amp Regional Planning Development
Planning ------ --~---------------------- ---~---------------------------~---------------------~---
bull EconomiC Development Economics ____________________________________________ bull ____ ~_~ __ 9 ____c Hiroshima University
International Development Studies Economics amp
d Tokushoku University Development EconomiCS Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration _ ____ w _______________ bullbull __ _ _________________________
--------------------~--~-------Development Economics Development Management
e Kobe University Political Development International Relations amp Public
Administration --------------------------------j-----------------------------------------------------------shy__________ bullbull ___F Keio University ~ ____________ __ ~w Media amp Governance Public Administration
----------------~------------------------------~-------shyEconomics International Relations Policy Science
H Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management -_ -shy---~--~-----------------------------------------------------------------~------------k Yokohama University EconomiC Development Economics
Perencana Development EconomiCS FinanceGraduate Institute for
PWK-ITB anWilayah Public Policy Public Administration 3 a Public Studies (GRIPS)
amp Kota City amp Regional Planning ----------------- - -------~-----~ ---~-~~---------------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
__Management~ ___ _____ ~ bull ~ _______________ _w __________ ________________
--------~----------------~~---Development Economics Development Management
c Kobe University Political Development International Relations amp Public
_____ w __ w _____________________________ ~middot_~ __________________ __ ~~_~w_ _____________________ w Administration
d Keio University Media amp Governance Public Administration
Perencana International Development Program
an Graduate Institute for Economics Development EconomiCS Public 4 MPKD-UGM a
Policy Urban amp Regional Planning Development
Daerah
Kotaamp Public Studies (GRIPS)
_____ ~_~ ___________ w ___________ Planning ~- -------------------------------------------~---------Economics International Relations Policy Science
b Ritsumeikan University Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management ____ bull ____________ _ _______ ~ ________ ~_~--------------- _____ w
International Development Studies Economics amp - Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
c Tokushoku University
I
9
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
5 MAP-UNIBRAW Administra
si Publik
d Kobe University
-------------~-~--------------- e Miyazaki
-------------------------------shyf Yamaguchi
oooo _--------_ _ _----shy
g Keio University
Graduate Institute for a
Public Studies (GRIPS) ---_oo_---------------------- _-shy
b Ritsumeikan University
Development Economics Development Management
Political Development International Relations amp Public
Administration _oo ___ _oo 00 __ _____ ____
Urban amp Regional Planning shy -- ---shy -- -------shy ---shy -----------shy ~----------- - Civil amp Environment Engineering management of
historic building (heritage) -_ _------_ _-----------------------_ __ _--_ -------~--Media amp Governance Public Administration
Development Economics Finance Public Policy Public
Administration City amp Regional Planning ----- -----------shy --- -- - shy ---------------~--------Economics International Relations Policy Science
Environmental amp Urban Engineering Accounting and
Management
c Tokushoku University
International Development Studies Economic amp
Development Economics Urban amp Regional Planning
Development Planning amp Public Administration
d Tohoku Environment Management
6 IKM UNPAD
IImu
Kesehatan
Masyarakat
bull a Gunma University Public Health
I
7 MEPPUNPAD Fakultas
Ekonomi a GSIR IUJ Economics of Dev and Planning
I
10
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
Lampiran 4
1 Nama (sesuallJazah terakhlr)
NIP Bam 2 NIP Lama (9 Digit)
Jenis Kelamin [L I P]3 Tempatltanggallahir
4 Alamat rumah
Kode Pos
Kab Kota Prov
TeleponFaxlHP t L
5 Alamat e-mail 6 Nama instansi asal
(Sebutkan nama KlL asal Saudara)
7 Nama Unit Kelja (eselon 111111) (Sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8 Alamat Unit Kerja
Kode Pos
Kab Kota Prov
Telepon amp Fax (1 9 Jabatan sekarang Gol
10 Unitlbagian tempat bekelja 11
11 TMT PNS 100 pada Golllla pada S1 1 1 Masa kerja
12 Pendidikan terakhir [51 J52] PT
13 Fakultas (S1S2) Jurusan
Lulus tahun (S1S2) IPK Skala
14 Selain Beaslswa Pusbindlklatren Bappenas apakah sedang Menglkutll Dalam Proses Beasiswa S2IS3
DalamLuar Negerl di Instltusl Lalnnya Va I Tidak
15 Pilihan rencana studi (Pilih salah satu)
[oo ] 53 Luar Negeri
[ ] 53 Dalam Negeri
[] 52 Luar Negeri
[ ] 52 Dalam Neger
[ ] 52 Linkage
middotCoret yang tidak perlu 11 Catalan formulir dapat digandakan dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterei asli
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
16 Tuliskan urutan priorltas Program Stud dan Universitas pili han anda (tuliskan 4 pllihan Program Stud dan Universitas berurutan berdasarkan prioritas)
[ 1 ]
[bull2]
[ 3 ]
[4]
17 Tuliskan rencana stud pada program S2IS3 priortas pertama Saudara ke dalam esal makslmal500 kata yang
terdlrJ darl (a) Latar belakang bldang studI Saudara (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsl Saudara serta yang anda lakukan di instansl Saudara (c) Alasan memllih program gelar
prlorltas pertama Saudara dikaltkan dengan latar belakang pendldikan danatau tugas sehar-hari Saudara di
instansi Saudara (d) Rencana Saudara jlka telah menyelesalkan program S2 dl prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsl pokok sehari-harl dan dampaknya pada klnerja Instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara Inl pada umumnya SlIakan menggunakan kertas tambahan jlka diperlukan
Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah yang sebenarnya Jika di kemudian hari diketahui ada informasi yang tidak benar maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas
Menyetujui TanggaL 201
Pejabat Eselon II Yang bersangkutan
MATERA Rp6000
ttd ttd
( ) ( )Nama Jeas Nama Jeas
wearet yang tidak per1u catatan fonnulir dapat digandakan dan yg dlproses hanya yg bertandatangan dan bennaterei asli
12
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
tamplran 5 DAFTAR USULAN CAlON PESERTA DIKlAT GELAR pROGRAM SPIRIT
PIU 8APPENAS TA 1011
No Nama NIP GOl Tgllanir Umur Unit Ker)a Instansi Kota
1 2 3 4
5 6 7 8 9
dst
lokasl No Telp Masa Ker)a Prov Kantor Ruman HP Thn 81n 5152
Pendldikan Teraknlr
Unlv Jurusan IPK
IIInan rog 4 NllalINUnkDN bull 53
~ahun Lul~ OSDaml TPA TOEFL IltET
(tgl8lnTnnl 5ekj-en-Ses-m-e-n-S-e-st-a-m-a-u--p-Ka-rO-50=-M-=-Kepegawalan
catatan bull Isllah tabel sesual conton dl atas bull Kolom 2 Nama dltuliskan dengan nuruf besar tanpa mencantumkan tltel akademls
apabUa kolom tldak mencukupi nama tengan dapat dlslngkat bull Kolom 6 Umur per tanggal 20 Junl 2011 bull Kolom 7 Tullskan unit kerja dlmana pesem bekera serendah-rendahnya Eselon II bull Kolom 8 Tullskan Instansl dengan lengkap bull Kolom 21 Mohon dltulls dengan pilihan program 53 LN 52 ON 52 LN 52 Unk 52 ON bull Kolom 22middot23 monon dllsi jlka kandldat sudan memilild nllal bull kandldat yang dapat mengikuti TPA adalah kandidat yang telah memenuhl krlterla admlnlstrasi bull data yang tldak lengkapjelas dianggap tldak memenuhl syarat dan tidak dapat dllkutsertakan daiam proses seleksl bullJlka format formullr Inl tldak temmpung dalam satu halaman dapat dijaslkan 2 tabel
o
Top Related