7/25/2019 Memo Lembar Persetujuan Inap

http://slidepdf.com/reader/full/memo-lembar-persetujuan-inap 1/1

MEMO INTERNAL

Kepada : Petugas Fornt Office(khususnya petugas register)Dari : Rina Setyaningsih,S.KM (PRM)ari!"angga# : Se#asa, $% &o'eer *$+*Suek : Informasi Tata Cara Pengisian Lembar Persetujuan

Kamar (Pasien Rawat Inap)

 -ssa#aua#aiku,Sehuungan dengan hasi# Month#y Report pada tg# $* &o' *$+* dengan

seua Kadi'.eserta dr.&ui Mediatapratia se#aku direktur RS- &/&Suraaya, e'a#uasi khusunya untuk agian Petugas Register yaitu tentang"ata 0ara Pengisian 1ear Persetuuan untuk pasien ra2at inap. "ata caraini atas dasar /ndang3/ndang Ruah Sakit yang er#aku di ndonesia saatini dengan ketentuan huku yang harus diperhatikan. a#3ha# yang harusdiperhatikan diantaranya :

+. Data identitas penanggunga2a harus diisi #engkap( Mis : naa sesuai K"P, a#aat tepat tingga# sekarang!K"P,&o."e#p!!p)

*. Foto 0opy kartu identitas penanggunga2a harus ada4. uungan dengan pasien

3 Pada ko#o !ubungan "engan pasien# !arus "iisi. -pa#agi ikayang ertanggunga2a ada#ah ti"a$ a"a !ub%$e&uarga denganpasien aka 'AI diisi

5. Data Pasien harus terisi #engkap

5. Tan"a tangan penanggungjawab !arus sesuai dengan data

ko#o penanggunga2a (orang yang saa)

6. Prioritas utama * yang engisi!ertanggunga2a!engisi #ear

persetuuan ada#ah dari ke#uarga pasien ukan pasien sendiri7. Penge+ua&ian * pasien dipero#ehkan engisi persetuuan dengan

syarat enikah!usia 6 *+ th, sudah ei#iki kartu identitas7. Petugas dipero#ehkan eantu engisikan #ear persetuuan

dengan syarat penanggunga2a!pasien uta aksara, tidakea2a a#at antu ata (kecua#i "td tidak isa di2aki##kan)

Deikian peeritahuan ini kai uat, atas perhatian dan kerasaanyakai ucapkan teria kasih.

8assa#aua#aiku.