Download - Manajemen Bencana Rumah Sakit

Transcript
Page 1: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Robertus Arian D. | Kepala Inst. Gawat Darurat RS Panti Rapih | @robertus_arian

Manajemen Bencana Rumah Sakit

http

://w

ww

.its

natu

re.o

rg/

Page 2: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://www.astroanirudh.com

Page 3: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://dwiyuni.files.wordpress.com/

Page 4: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://www.jpnn.com

Page 5: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://www.begituunik.com

Page 6: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://upload.wikimedia.org

Page 7: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://2.bp.blogspot.com/

Page 8: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://i3.mirror.co.uk/

Page 9: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://landingsandtakeoffs.com

Page 10: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http://geospasial.bnpb.go.id/

Page 11: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Apa yang Akan Dipelajari? •  Perencanaan

kebencanaan di rumah sakit

•  Triase bencana dengan korban massal

•  Standar internasional untuk respon terhadap bencana

•  Kerja sama eksternal dalam kebencanaan Foto:  Henry  Widyanto  Handoko  Saputro  

Page 12: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Perencanaan Kebencanaan Rumah Sakit

Foto:  Anastasia  Septia  Andriyanti   Foto:  Anastasia  Septia  Andriyanti  

Page 13: Manajemen Bencana Rumah Sakit

http

://w

ww

.doc

stoc

.com

/

Page 14: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Pengertian •  Bencana: terputusnya fungsi masyarakat, menyebabkan

kerugian luas pada manusia, harta benda, atau lingkungan hidup yang melebihi kemampuan masyarakat terdampak untuk mengatasi dengan sumber daya yang dimiliki. Bencana timbul ketika sebuah bahaya menghantam masyarakat yang rentan.

•  Kerentanan: batas di mana komunitas, struktur, pelayanan, atau area geografis akan rusak akibat dampak suatu bahaya tertentu.

•  Risiko: perkiraan kerugian (kematian, luka, bangunan, dll) akibat bahaya dengan kekuatan tertentu yang melanda suatu daerah.

(GOI-UNDP DRM Programme 2002)

Page 15: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Tujuan Perencanaan Kebencanaan •  Penyelamatan nyawa dan pemulihan sebanyak

mungkin pasien.

•  Distribusi proporsional pasien ke fasilitas kesehatan lain.

•  Rumah sakit memiliki jumlah personel yang cukup termasuk dokter dan paramedis untuk menghadapi kebutuhan pelayanan emergensi.

•  Pelayanan yang ada sesuai dengan kebutuhan pasien.

•  Pelayanan emergensi yang disiapkan terintegrasi dengan bagian-bagian lain dalam rumah sakit.

(GOI-UNDP DRM Programme 2002)

Page 16: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Prinsip Perencanaan Kebencanaan

Predictable

Simple

Flexible

Concise

Comprehesive

Adaptable

Anticipatory

Part of…

Rantai komando jelas dan terprediksi

Mudah dipahami dan fungsional dalam operasional

Rencana dapat diimplementasi pada berbagai bencana

Jelas: peran, pertanggungjawaban, hubungan antar bag

Jaringan antar RS, kebijakan transfer pasien

Ada ruang untuk penyesuaian sesuai kondisi

Mengantisipasi skenario terburuk

Bagian dari perencanaan kebencanaan daerah

Page 17: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Model Perencanaan Kebencanaan •  Kriteria kebencanaan •  Sebelum bencana

•  Pembentukan komite

•  Rantai komando

•  Pelayanan pasien

•  Stabilisasi pasien

•  Penunjang medis

•  Keperawatan

•  Logistik

•  Keamanan

•  Humas

•  Saat bencana •  Notifikasi staf dan

pimpinan

•  Setelah bencana •  Debriefing

Foto:  Anastasia  Septia  Andriyanti  

Page 18: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Komponen Perencanaan Kebencanaan

Command & Control

Communication

Safety & Security

Triage

Surge Capacity

Cont. Ess. Service

Human Resources

Logistic & Supply

Penting: komando dan kontrol yang berjalan baik

Jelas, akurat, tepat waktu è pengambilan keputusan

Menjaga fungsi RS dan respon thd insiden selama bencana

Penting: pengaturan pelayanan pasien sesuai kebutuhan

Pelayanan melampaui kemampuan untuk respon bencana

Paralel: pelayanan bencana dan pelayanan reguler

Menjaga kapasitas staf dan kelangsungan operasional

Sering diabaikan, penting untuk kelangsungan operasional

Post Dis. Recovery Antisipasi dampak jangka panjang terhadap RS

(World Health Organization 2011)

Page 19: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Triase Korban Massal http://cdn.metrotvnews.com

Page 20: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Triase •  Mace & Mayer (2008) menulis bahwa triase adalah

prioritisasi pasien berdasarkan penyakit, keparahan, prognosis, dan ketersediaan sumber daya.

•  … triase lebih tepat dikatakan sebagai metode untuk secara cepat menilai keparahan kondisi, menetapkan prioritas, dan memindahkan pasien ke tempat yang paling tepat untuk perawatan (Christ et al. 2010).

•  Triage is the process of determining the priority of patients’ treatments based on the severity of their condition (Wikipedia).

•  Triage adalah penilaian, pemilahan dan pengelompokan penderita yang akan mendapatkan penanganan medis dan evakuasi pada kondisi kejadian masal atau bencana (Buku PPGD Perawat).

Page 21: Manajemen Bencana Rumah Sakit

MASS •  Move

•  Assess

•  Sort

•  Send

Hot Zone

START Simple triage and rapid

treatment

•  R: Respirasi

•  P: Perfusi

•  S: Kesadaran

Warm Zone

Triase Bencana

Page 22: Manajemen Bencana Rumah Sakit

M.A.S.S. Triage •  Memilah korban berdasarkan kemampuannya untuk

bergerak dan berpindah.

•  MOVE: “Semua yang dapat mendengar suara saya dan perlu pertolongan medis tolong berpindah ke sini.” è Minor / ambulatori.

•  ASSESS: “Semua yang dapat mengangkat lengan atau tungkai” è non-ambulatori.

•  SORT: Lakukan asesmen ulang pada korban yang tersisa dan berikan kode warna pada semua korban: hijau, kuning, merah, dan hitam.

•  SEND: Kirim korban sesuai kebutuhan. Korban dengan kode hitam ke kamar jenasah.

Page 23: Manajemen Bencana Rumah Sakit

S.T.A.R.T. Triage

Penanda  Asli! Penanda  Digunakan! Nilai  Kritis!

R  –  Respiration! R  –  Respirasi! <  30  kali  per  menit!>  30  kali  per  menit!

P  –  Perfusion! P  –  Perfusi  ! <  2  detik  pengisian  kapiler!>  2  detik  pengisian  kapiler!

M  –  Mental  Status! S  -­‐  Kesadaran! Menuruti  perintah!TIDAK  mampu  menuruti  perintah!

Page 24: Manajemen Bencana Rumah Sakit
Page 25: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Standar International http://www.core77.com/

Page 26: Manajemen Bencana Rumah Sakit

The Sphere Project The Sphere Project – or ‘Sphere’ – was initiated in 1997 by a group of humani- tarian non-governmental organisations (NGOs) and the International Red Cross and Red Crescent Movement. Their aim was to improve the quality of their actions during disaster response and to be held accountable for them. They based Sphere’s philosophy on two core beliefs: first, that those affected by disaster or conflict have a right to life with dignity and, therefore, a right to assistance; and second, that all possible steps should be taken to alleviate human suffering arising out of disaster or conflict.

3

What is Sphere?

Page 27: Manajemen Bencana Rumah Sakit

•  Sukarelawan medis asing apapun kemampuan dan latar belakangnya diperlukan dalam bencana.

•  Bantuan asing apapun diperlukan, dan diperlukan dengan segera.

•  Epidemi dan wabah adalah hal pasti pada suatu bencana.

•  Pada kenyataanya, kebutuhan pada saat bencana dapat dicukupi oleh populasi dan komunitas lokal.

•  Pemerintah setempat dapat memenuhi, dan perlu waktu inventarisasi kebutuhan.

•  Kecuali campak, hal ini terbukti tidak benar.

Mitos dalam Kebencanaan

(Zibulewsky 2001)

Page 28: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Apa yang dikatakan standar SPHERE? •  WASH / Water Supply,

Sanitation, Hygiene Promotion – Tersedianya air bersih, sanitasi, dan promosi kebersihan.

•  Food Security and Nutrition – Ketahanan pangan dan gizi.

•  Shelter, Settlement, and Non-Food Items – Tempat berlindung, pemukiman, dan barang keperluan non makanan.

•  Health Action – Intervensi kesehatan.

Page 29: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Health System •  Std. 1: Pelayanan

kesehatan

•  Std. 2: Sumber daya manusia

•  Std. 3: Suplai obat dan BHP

•  Std. 4: Pembiayaan

•  Std. 5: Manajemen informatika kesehatan

•  Std. 6: Kepemimpinan dan koordinasi

Pelayanan Kesehatan Esensial

1.  Pengendalian penyakit menular

2.  Kesehatan anak

3.  Kesehatan seksual dan reproduksi

4.  Perlukaan

5.  Kesehatan jiwa

6.  Penyakit tidak menular

Health Action Menurut SPHERE

Page 30: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Kerja Sama Eksternal http://v-images2.antarafoto.com/

Page 31: Manajemen Bencana Rumah Sakit

BNPB •  Badan Nasional Penanggulangan Bencana

•  Lembaga pemerintah non departemen yang mempunyai tugas membantu presiden RI dalam mengkoordinasikan perencanaan dan pelaksanaan kegiatan penanganan bencana dan kedaruratan secara terpadu; serta melaksanakan penanganan bencana dan kedaruratan mulai dari sebelum, pada saat, dan setelah terjadi bencana yang meliputi pencegahan, kesiapsiagaan, penanganan darurat, dan pemulihan.

•  Peraturan presiden no. 8 tahun 2008

Page 32: Manajemen Bencana Rumah Sakit

BPBD •  Badan Penanggulangan Bencana Daerah

•  lembaga pemerintah non-departemen yang melaksanakan tugas penanggulangan bencana di daerah baik Provinsi maupun Kabupaten/ Kota dengan berpedoman pada kebijakan yang ditetapkan oleh Badan Koordinasi Nasional Penanganan Bencana.

•  Peraturan presiden no. 8 tahun 2008.

•  Tingkat provinsi.

•  Tingkat kabupaten / kota.

Page 33: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Kerja Sama Eksternal Lain •  Jaringan PERDHAKI / Persatuan Karya Dharma Kesehatan

Indonesia.

•  Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota / Provinsi.

•  Kepolisian Republik Indonesia.

•  Tentara Nasional Indonesia.

•  Berbagai lembaga swadaya masyarakat yang bergerak di bidang penanggulangan bencana maupun pengurangan risiko bencana.

•  Karitas Indonesia di tingkat keuskupan.

•  PERSI

Page 34: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Referensi •  Mace, S.E. & Mayer, T.A., 2008. Chapter 155 Triage. In Jill M.

Baren et al., eds. Pediatric Emergency Medicine. Philadephia: Elsevier Health Sciences, pp. 1087–1096.

•  Christ, M. et al., 2010. Modern triage in the emergency department. Deutsches Ärzteblatt international, 107(50), pp.892–8.

•  Zibulewsky J, 2001. Defining disaster: the emergency department perspective. BUMC PROCEEDINGS 2001;14:144–149.

•  Greaney P, Pfiffner S, Wilson D (Ed). 2011. The Sphere Project, Humanitarian Charter and Minimum Standards in Humanitarian Response. The Sphere Project.

•  GOI-UNDP DRM Programme. 2002. Guidelines for Hospital Emergency Preparedness Planning. UNDP India.

•  Sorensen BS, Zane RD, Wante BE, Rao MB, Bortolin M, Rockenschaub G. 2011. Hospital Emergency Response Checklist: An all-hazards tool for hospital administrators and emergency managers. World Health Organization.

Page 35: Manajemen Bencana Rumah Sakit

Selesai!

Bahan kuliah ini dapat diunduh di http://slideshare.net/robertusarian

Arian menggunakan Apple MacBookPro dengan semua perangkat lunak berlisensi resmi.