LUKA DAN PENYEMBUHAN LUKA
Dr. Trajanus Laurens Jembise Sp.B
1
LUKA DAN PENYEMBUHAN LUKA
Definisi : Diskontuinitas jar. karena trauma Diskontuinitas kulitAnatomi :
2
I. Pembagian Luka1. Luka Terbuka (V. Apertum)Kerusakan kulit melampaui
tebalnya kulita. Luka Tajam :- Luka iris (V. scissum)- Luka tusuk (V. ictum)
3
b. Luka Tumpul
- Ekskoriasi (abrasion, lecet)
- Luka robek (V. laceratum)
- Luka tembak (V.sclopetum)
- Luka tusuk tumpul
- Luka avulsi
- V. degloving
- Luka gigitan (bite)
- Patah tulang terbuka4
2.Luka Tertutup (V. Occlusum)Luka yang tidak melampaui tebalnya kulit :
a. Kontusio (memar)b. Hematomac. Spraind. Dislokasie. Patah tulang tertutup
5
II. Proses Penyembuhan Luka
Terdiri dari 3 fase :
1. Fase 1. Lag phase, fase substrat
inflamasi, eksudasi
6
5 hari Pertautan luka karena lem fibrin
7
2. Fase proliferasi, fibroplasi, kolagen, regenerasi, produktif
Fibroblast Tropokolagen +Mukoplisakarida
Kolagen
Prolin Hidroksiprolin
Vit.C
8
Kolagen : Tensile strength Cross linking
Epitelialisasi : Penutupan permukaan Luka dengan lapisan epitel Syarat : rata, jarak 2 – 3 cm
9
3. Fase Maturasi, Kontraksi
Keuntungan : persempit luka
Kerugian : tarikan, kontraktur
Berlangsung 1 – 2 tahun
Akhir tahun pertama : pucat, tepi rata
10
III. Jenis Penyembuhan Lukaa. First intention, primary union,
perprimam Luka tajam, bersih, dijahit
b. Second intention, second union, persecundam gap luka diisi granulasi Jelek
c. Third intention, delayed suture, pertertiam 2 – 3 hari (lag phase)
d. Cara lain : skin grafting, flap11
IV. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka
1. Lokal
a. Infeksi
b. Jar. Nekrose, corpus alienum
c. Hematoma
d. Tension
2. Sistemik
12
V. Luka Kontaminasi
- Luka steril
- Luka kontaminasi
- Luka kotor
- Waktu kontaminasi
- Goldenperiod : 6 – 8 jam
13
VI. Penanganan Luka
a. Debridement (wound excision)
Tujuan :
bersihkan luka dr. corpus
alienum
buang jar. Nekrose
luka tajam
14
b. Penjahitan luka Lapis demi lapis Aposisi tepi luka tanpa tension
15
Tehnik operasi debridemant dan penjahitan luka :Tutup kasa steril Desinfeksi Anestesi lokalDebridemant jahit
16
17
18
19
20
SELAMAT BELAJAR
TERIMAKASIH
21