LIGAMEN PERIODONTALOLEHHasanuddin Thahir

LIGAMEN PERIODONTAL

Merupakan struktur jaringan konektif yang mengelilingi akar gigi dan mengikatnya ke tulang

Lanjutan jaringan gingiva yang berhubungan denganRuang sumsum tulang melalui saluran vaskuler

furcation

THE XRAY PROGRESSION OF PERIODONTAL DISEASE

GAMBARAN MIKROSKOPIS NORMALSerat-serat Utama Ligamen PeriodontalBagian penting serat ligamen adalag serat utama (principals fibers) , mengandung kolagen, berbentuk bundel seperti gelombang pada potongan longitudinal

Bagian ujung tertanam dalam sementum dan tulang alveolar disebut Sharpeys fibers

SERAT UTAMA TERDIRI DARI 6 KELOMPOK :

Kelompok transeptalKelompok alveolar crestKelompok horizontalKelompok obliqueKelompok apikal

KELOMPOK TRANSEPTAL

Merentang di daerah interproksimal diatas crest alveolar dan melekat pada semen-tum gigi tetangga.

KELOMPOK CREST ALVEOLARMerentang miring dari sementum di bawah junctional epithelium ke crest alveolar

Fungsi serat mengimbangi tekanan koronal, membantu mempertahankan gigi dan menahan pergerakan gigi ke lateral.

KELOMPOK HORIZONTALSerat merentang dalam arah tegak lurus terhadap aksis panjang gigi dari semen-tum hingga ke tulang alveolar

Fungsi sama dengan serat crest alveolar

KELOMPOK OBLIQUEMerentang miring dari sementum ke arah koronal hingga ke tulang alveolar.

Menahan daya kunyah vertikal yang besar dan mengubahnya menjadi tarikan pada tulang alveolar

Kelompok yang paling banyak

Bundel serat-serat utama membentuk anastomose antara gigi dan tulang disebut Plexus intermediate

Pada pencabutan gigi plexus dapat putus

Serat lain

Serat elastik jumlahnya relatif sedikit dan disebut Serat Oksitalan

Tersebar disekitar pembuluh darah dan melekat pada sementum sepertiga bagian servikal gigi

ELEMEN SELULER LPFibroblastSel endotelialSementoblasOsteoblasOsteoklasJaringan makropagSisa-sisa sel epithel Mallassez

FIBROBLASFibroblas mensintesa kolagen menghasilkan molekul prekursor yang di-sebut prokolagen yang akan berubah menjadi serat kolagenFibroblas mampu memfagositose serat kolagen tua dengan bantuan enzim

JARINGAN PERIODONTAL MENGALAMI KERUSAKAN

Sisa epitel tampak sebagai kelompok sel yang terisolasi atau saling mengikat, tersebar dekat sementum sepanjang Ligamen periodontal paling banyak di bagian servikal dan apikal

Berkurang jumlahnya sesuai pertambahan umurBila mengalami ransangan seperti radang dapat menjadi kista periodontal atau kista periapikal

Ligamen periodontal juga mengandung massa yang terkalsifikasi disebut sementikel

Suplai vaskuler

Arteri alveolaris inferior dan Arteri alveolaris superiorMencapai ligamen periodontal dari 3 sumber: Pembuluh darah apikalPembuluh darah yang tembus dari tulang alveolarPembuluh darah yang beranastomose dengan gingiva

Fig 2.5 Periodontal blood supply. Left, buccolingual view (frontal section). Right, sagittal view of interdental bone. (A) Subepithelial capillary network of the gingiva, (B) Capillary network of the periodontal ligament, (C) Supraperiosteal arterial, and (D) Arterials penetrating the interdental alveolar bone.

Suplai molar > insisivus

Sepertiga gingiva > sepertiga apikalSepertiga apikal > sepertiga tengah (akar tunggal)

Pada akar molar sepertiga apikal = sepertiga tengahPermukaan mesial dan distal > fasial dan lingualMesial > distal (molar mandibula)

Limfatik

Limfatik menyuplai sistem drainase venaMendrainase bagian bawah dari epithel junctional melewati ligamen periodontal bersama-sama dengan pembuluh darah masuk ke dalam bagian periapikal, melewati tulang alveolar hingga ke kanalis gigi inferior mandibula atau kanalis infraorbitalis maksilla dan kelompok limfonodus submaksilla

Persarafan

Disuplai serabut saraf sensorik untuk transmisi sensasi taktil, tekanan dan rasa sakitoleh jalur trigeminalBundel saraf berjalan dalam ligamen periodontal mengikuti jalan pembuluh darah dan terbagi serat myelinisasi tunggalYang akhirnya kehilangan myelinnya dan berakhir sebagaiFree nerve ending atau elongasi suatu reseptor yang

Bertanggung jawab terhadap indra lokalisasi ketika gigi disentuh

Perkembangan LP

Dari dental sac atau folikel, lapisan sirkuler dari jaringan konektif yang mengelilingi benih gigi

FUNGSI LPFungsi fisikFormatif Nutisisensorik

Periosteal arteriBranches of dentalarteryBranches ofinteralveolararteryBlood supplyBlood supply