7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
1/41
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT, karena atas berkat Rahmat dan Karunia-Nya kita
dapat melaksanakan semua kegiatan kita, tak lupa shalawat dan salam kami sampaikan
kepada Nabi besar Muhammad SAW yang telah menjadi suri tauladan bagi kita semua
Pelatihan ini diselenggarakan sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan di
Rumah Sakit Ananda melalui peningkatan pengetahuan dan keterampilan perawat di
Rumah Sakit Ananda
Sem!ga lap!ran ini dapat berman"aat untuk pr!gram-pr!gram pelatihan yang akan
datang Amin
#ekasi, $% April %&$$
Tim Keperawatan RS Ananda
$
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
2/41
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Memasuki suasana pada hari-hari pertama bekerja pada umumnya perawat'bidanmerasa sedikit was-was, tingkat ke(emasannya mungkin lebih tinggi dari biasanya
serta timbulnya berbagai perasaan yang memperlihatkan suatu gambaran pribadi
baik se(ara benar maupun salah, dan senantiasa perlu perjuangan dengan berbagai
(ara untuk dapat segera diterima dalam menyesuaikan diri di tempat yang baru
)ntuk memper(epat pr!ses penyesuaian diri, (ara yang dianggap tepat adalah
dengan memberikan pemahaman, arahan dan pengalaman kepada setiap angg!ta
baru, disamping itu adanya perbedaan-perbedaan standar-standar pr!sedur yang
pernah di dapat di bangku pendidikan atau tempat lain, dapat menimbulkan
kesalahan tindakan dan tingkah laku *engan demikian dilaksanakanlah pr!gram
!rientasi bagi tenaga keperawatan baru di RS Ananda
1. TUJUAN
% Tujuan )mum
Memberikan gambaran tentang tugas p!k!k di Rumah Sakit Ananda, dengan
tujuan memper(epat pr!ses adaptasi dan kerja sesuai dengan standar +
standar dan kebijakan yang telah ditetapkan una menghindari timbulnya
permasalahan-permasalahan sewaktu memberikan Asuhan Keperawatan '
Kebidanan
Tujuan Khusus
*engan diselenggarakannya !rientasi perawat baru diharapkan perawat barumampu .
a Memahami tugas, kewajiban dan pr!sedur kerja
b Memahami tujuan, "alsa"ah dan peraturan-peraturan di lingkungan rumah
sakit serta kebijakan pimpinan rumah sakit
( Memahami pr!sedur pengamanan dalam berbagai bidang di unit kerja
d Memahami teknik-teknik basi( li"e supp!rt dalam keadaan darurat
e Memahami pr!sedur tentang penilaian terhadap penampilan kerja sta"
keperawatan
1. MANFAAT
/ #agi instansi' Rumah SakitMembentuk sumber daya manusia dalam hal ini perawat atau bidan yang
baru bergabung' bekerja di RS Ananda sehingga mampu melaksanakan tugas
dan tanggungjawabnya dalam melaksanakan asuhan kepada pasien sesuai
dengan standar yang berlaku di RS Ananda
0 #agi Pasien
Meningkatkan rasa nyaman dan aman atas pelayanan yang diberikan !leh
petugas-petugas pr!"esi!nal
%
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
3/41
BAB II
PELAKSANAAN
A. WAKTU
Pr!gram 1rientasi #agi Tenaga Keperawatan #aru dilaksanakan pada .
TANGGAL JAM
%/ Maret %&$$
%0 Maret %&$$
& Maret %&$$
$ Maret %&$$
2 Mei %&$$
&3&& - $%&&
&3&& + $%&&
&3&& + $&&
&3&& + $%&&
&3&& + $%&&
B. TEMPAT
Pelaksanaan 1rientasi Perawat #aru dilaksanakan di Audit!rium Rumah SakitAnanda
C. PESERTA
Peserta !rientasi adalah perawat dan bidan yang merupakan perawat' bidan baru
4masa kerja 5 2 bulan6 dari seluruh unit keperawatan di Rumah Sakit Ananda
sebanyak %7 !rang
Nama-nama peserta yang mengikuti Pr!gram 1rientasi #agi Tenaga Keperawatan
#aru sebagai berikut.
NO. NAMA PESERTA UNIT KERJA
$ Ari unawan )*% 8!ry 9al"itawati :em!dialisa
Nur"arhana ;8)
/ Nurul :ikmah ;8)
0 Siti Nurhaesih ;8)
7 Tanti ;ndrianingsih ;8)
3 1"an Riandi 1K
$& Ari?!na Siti Mubar!kah Perinat!l!gi
$7 *eita Tri :astuti Perinat!l!gi
$3 Ria @karestyanan Putri 8endana
%& Kh!irunnisa 8endana
%$ Syaripah Aini 8endana
%% @gi Sugiarti 8emara% Neli =anti 8emara
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
4/41
NO. NAMA PESERTA UNIT KERJA
%/ @rmawati 8emara
%0 Sis(a Annisa 8emara
%2 :eri :erdiana 8emara
%> Rini Riayanti Sakura
%7 Saniatun Ni(hayah Sakura
D. PENYAJI & NARA SUMBER
Penyaji dan nara sumber dalam !rientasi bagi tenaga keperawatan baru adalah
sebagai berikut .
NO MATERI PENYAJI /
NARA SUMBER
TANGGAL
$ Struktur 1rganisasi Rumah
Sakit B #idang Keperawatan
@a Maulidiyah,
SKp, MSi
%/ Maret %&$$
%
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
5/41
3 Pr!sedur Pengamanan dalam berbagai #idang di RS Ananda
$& #asi( Ci"e Supp!rt
$$ :ak dan Kewajiban Tenaga Keperawatan
F. METODE BELAJAR
Strategi belajar yang digunakan adalah kuliah, diskusi dan praktek
G. SUSUNAN ACARA
&7&& + &7&0 Pembukaan
&7&0 + $$&& Kuliah Materi ; , praktek dan diskusi
$$&& + $%00 Kuliah Materi ;; , praktek dan diskusi
$%00 + $&& Penutup
H. BIAYA
#iaya yang digunakan dalam !rientasi bagi tenaga keperawatan baru ini
bersumber dari sp!ns!r, dengan perin(ian sebagai berikut .
No Uraia To!a"
$
%
Pembuatan B Perbanyakan Makalah D Rp$%0 E &
E %7 Peserta
Sna(k D Rp$&&&&,- E /& peserta E 0 hari
AFua D Rp%%&&&,- E / dus
Rp $&0&&&,-
Rp %&&&&&&,-
Rp 77&&&,-
To!a" #ia$a R%. .1'(.)))*+
I. E,ALUASI DAN TINDAK LANJUT
Setelah dilakukan ealuasi dari %7 peserta yang mengikuti !rietasi tenaga
keperawatan baru, seluruh peserta berhak memper!leh serti"ikat
Selanjutnya, %7 peserta tersebut akan di pantau dan di ealuasi di ruangan masing-
masing !leh kepala ruanga dan 8; 48linikal ;nstruktur6 Apabila perawat' bidan
tersebut melakukan tindakan tidak sesuai pr!sedur maka akan dilakukan .
$ Teguran lisan dan mengisi buku rap!t
% #imbingan
Surat Peringatan 4SP6
/ Pelatihan )lang
J. INSTRUMEN E,ALUASI
$ 8ara Penggunaan AlatN1 PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT SYRING PUMP Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia 8ara menggunakan syringe pump untuk pemberian terapi tertentu
% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan syringe pump
% Memperlan(ar pemberian terapi tertentu
Menghindari terjadinya kelebihan d!sis !bat' terapi
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
Syringe pump terum!
Persiapan !bat' terapi yang akan diberikan
#uku penggunaan alat
/
Cara 5-ra 4$ Perawat (u(i tangan 2
0
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
6/41
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang
akan dilakukan
0
Tutup g!rden sekeliling tempat tidur 2
/ Siapkan terapi' !bat yang akan diberikan sesuai d!sis yag
dianjurkan d!kter, pastikan tidak terdapat gelembung udara
di dalam spuit
/
0 :ubungkan kabel ke st!p k!ntak dan tunggu selama $0
menit
/
2 Angkat (lamp unit, kemudian pasang plunger syringe pump
atau spuit dangan benar
/
> Tekan (lut(h, kemudian p!sisikan syringe pump dengan
benar
/
7 Kembalikan p!sisi (lamp unit pada tempat semula /
3 Tekan t!mb!l p!wer G1NH /
$& Tekan t!mb!l rate' *limit' ml 4sele(t6 hingga mun(ul
GRAT@H pada display putar dial setting yang berada di
bagian syringe pump
/
$$ Setelah angka rate di set, tekan t!mb!l GStarH /
$% Iika lampu indikat!r menyala hijau 4berputar6 berarti mesin
sudah ber!perasi!nal
/
$ Tekan menu GSt!pH jika alarm berbunyi dan perhatikan
lampu indikat!r yang berwarna merah untuk mengetahui
masalah pada mesin syringe pump
/
$/ Tekan menu GPurageH jika menginginkan injeksi di b!lus /
$0 Tekan t!mb!l G1
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
7/41
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
;n"us pump terum!
Persiapan (airan in"us
#uku penggunaan alat
/
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan >
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
#eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
Tutup gorden sekeliling tempat tidur /
/ Sambungkan kabel p!wer ke mesin dan st!p k!ntak /
0 Tekan t!mb!l 1N, mesin melakukan GS@C< 8:@8K;NH
semua t!mb!l alarm akan menyala, display akan terba(a IIII
atau tttt
/
2 #ila display terba(a IIII 4p!sisi $6, berarti harus digunakan
set in"us khusus P)M PTS J PA atau TS J PM #ila display
teba(a tttt 4p!sisi %6, berarti harus digunakan set in"us biasa
TS J A atau TK J A
/
> Cakukan priming pada set in"us, pastikan tidak ada udara
sepanjang selang
/
7 P!sisikan R!ler klem di bawah P)MP, buka pintu P)MP
geser klem yang terletak dibawah lalu pasang set in"us dan
pastikan p!sisi set in"us pada p!sisi lurus, tutup kembali
P)MP
/
3 Pasang drip pada ruang penetesan 4(hamber6 set in"us,diantara permukaan (airan dan drip n!??le
/
$& Tekan t!mb!l in"us set G$0 ' $3 ' %& ' 2&H sesuai dengan set
in"us yang digunakan, atur ke(epatan aliran 4*eliery Rate6
sesuai yang dikendaki lalu tekan t!mb!l
Puluhan naik Satuan naik
Puluhan turun Satuan turun
/
$$ #uka r!ler klem /
$% Tekan t!mb!l START, lampu indikat!r akan menyala
:;IA), berarti mesin mulai ber!perasi
/
$ #ila akan menghapus jumlah (airan yang sudah masuk kepasien, tekan t!mb!l ST1P lalu tekan t!mb!l ml 8C@AR
selama % detik
/
$/ Campu G81MPC@T;1NH akan menyala bial !lume (airan
sudah men(apai * limit yang diinginkan, lampu indikat!r
akan berwarna M@RA: berarti mesin masih berjalan dengan
ke(epatan minimal 4$ ml' jam6 untuk menjaga kepatenan ;L
kateter di dalam ena
/
$0 )ntuk mengakhiri pemakaian P)MP, tekan t!mb!l ST1P,
buka P)MP dan lepaskan set in"us dari mesin, lalu matikan
mesin dengan menekan t!mb!l P1W@R
/
$2 Merapihkan pasien dan lingkungan /
>
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
8/41
$> Membersihkan alat dan mengembalikan ke tempatnya /
$7 Perawat (u(i tangan >
$3 )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
dilakukan
0
%& Men(atat pada (atatan keperawatan tentang tindakan yangtelah dilakukan
/
%$ ;si buku penggunaan alat /
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT TENSI ROBOT Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia 8ara menggunakan alat tensi r!b!t untuk mengukur tekanan darah
pasien
% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan alat tensi r!b!t
% Memperlan(ar pelayanan kepada pasien
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4- Tensi r!b!t 2
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan 7
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
2
:ubungkan kabel ke st!p k!ntak 2
/ Tekan t!mb!l G1NH 2
0 Pastikan lengan pasien yang akan dilakukan pemeriksaantidak menggunakan pakaian yang tebal 4bila menggunakan
jaket, anjurkan untuk dibuka dahulu6
2
2 Anjurkan pasien meletakkan tangan pada p!sisi yang tepat 2
> #eritahu pasien untuk tidak berbi(ara saat pr!ses
pemeriksaan
2
7 Tekan START dan tunggu sampai hasil mun(ul dilayar
m!nit!r dan print !ut hasil pemeriksaan keluar
2
3 Apabila saat pr!ses pemeriksaan ternyata p!sisi tangan
pasien tidak tepat, tekan ST1P untuk menghentikan pr!ses
pemeriksaan lalu perbaiki p!sisi tangan pasien dan tekan
START kembali untuk pr!ses pemeriksaan tekanan darah
2
$& #eritahu pasien tentang hasil pemeriksaan 2
$$ )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama
pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
2
$% Perawat (u(i tangan 7
$ 8atat hasil pada (atatan rekam medik pasien 2
$/ #ila alat tensi r!b!t sudah tidak digunakan' akan disimpan
matikan alat denagn menekan t!mb!l G1
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
9/41
N1 PROSEDUR PENGGUNAAN ALAT EKG Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia 8ara menggunakan alat @K untuk mengetahui aktiitas listrik
dari !t!t jantung setiap k!ntriksi pada pasien
% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan alat @K
% Memperlan(ar pr!ses pelayanan terhadap pasien
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4- Mesin @K, pastikan kertas @K terpasang
- Ielly
- Tissue
- #uku penggunaan alat
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan 2
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
/
Tutup g!rden sekeliling tempat tidur /
/ Atur p!sisi pasien dalam p!sisi tidur terlentang dan dalam
keadaan tenang
/
0 Pakaian atas pasien dibuka sehingga tidak mengalami
gangguan selama pr!ses perekaman
2 Pastikan pasien tidak menggunakan akses!ris dari l!gam /
> Sambungkan kabel ke st!p k!ntak
7 #ersihkan kulit disekitar daerah perekaman
3 1leskan jelly tipis-tipis pada besi elektr!da /
$& Pasang elektr!da untuk led ekstremitas .- Warna M@RA: pada pergelangan tangan kanan
- Warna K)N;N pada pergelangan tangan kiri
- Warna :;TAM pada pergelangan kaki kanan
- Warna :;IA) pada pergelangan kaki kiri
/
$$ Pasang elektr!da untuk (hest lead .
- L$ di inter(!sta / sebelah kanan
- L% di inter(ista / sebelah kiri
- L antar L% dan L/
- L/ antar inter(!sta 0 pada garis tengah (lai(ula sebelah
kiri
- L0 pada garis aEilla anteri!r kiri sejajar L/- L2 pada garis aEilla kiri' mid(lai(ula kiri sejajar L0
Cead tambahan .
- L> pada garis aEilla p!steri!r kiri sejajar L2
- L7 pada garis ertikal s(apula kiri sejajar L>
- L3 pada sebelah kiri hertebra sejajar L7
- LR, L/R, L0R, L2R sama seperti L sampai L2 tetapi
sebelah kanan
/
$% Sambungkan kabel elektr!da sesuai warna dan n!m!r lead /
$ Tekan t!mb!l P1W@R pada mesin @K, tunggu beberapa
saat sampai menu yang dipilih mun(ul di m!nit!r .
- Tekan menu $ untuk menentukan tinggi gel!mbang .
aut!mati( 0,$& dan %&
/
3
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
10/41
- Tekan menu % untuk menentukan ke(epatan . $%,0 %0
0&
- Tekan menu untuk !n'!"" n!ise "ilter pada alat
- Tekan menu untuk !n'!"" n!ise "ilter pada mus(le
- Tekan menu 2 untuk memilih bentuk gambaran @Kyang akan di(etak
- Tekan menu 7 dan akan tampil di m!nit!r . ;*, Name,
Age dan SeE
- Tekan menu kemudian isi n! register pasien dan
tekan enter
Tekan O satu kali untuk memilih Name dan tekan
enter lalu isi nama pasien, tekan enter
)ntuk mengk!reksi kesalahan nama tekan O untuk
kembali ke menu
Tekan O dua kali untuk memilih Age kemudian
tekan enter, isi umur pasien, tekan enter
Tekan O tiga kali untuk memilih seE, tekan enter,
pilih jenis kelamin, tekan enter
Tekan menu @S8 untuk keluar menu
$/ Tekan t!mb!l R@81R* untuk merekam /
$0 Pastikan sebelum merkam, tidak ada elektr!da yang terlepas
dan anjurkan pasien untuk tidak bergerak selama pr!ses
perekaman
/
$2 Setelah selesai dan keluar print !ut, matikan Swit(h P!wer /
$> Cepaskan semua elektr!da dari tubuh pasien dan bersihkan
jelly yang menempel di tubuh pasien menggunakan tissue
/
$7 Pakaikan pakaian atas pasien /
$3 #eritahu pasien bahwa hasilnya akan diba(akan !leh d!kter /
%& )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama
pasien ' keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
sudah dilakukan
/
%$ Rapikan alat dan bersihkan @lektr!da dari sisa jelly dengan
menggunakan tissue
/
%% Perawat (u(i tangan
% Cakukan pend!kumentasian tentang tindakan yang telah
dilakukan
/
%/ 8atat di buku penggunaan alat /
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR PENGGUNAAN DC SHOCK Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia *8 sh!(k adalah alat yang dapat memberikan sh!(k listrik dengan
mengalirkan energy melalui suatu elektr!da
% T00a Sebagai a(uan dalam pemakaian alat *8 sk!(h guna men(egah
terjadinya kesalahan
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
*8 sh!(k
Ielly
/
$&
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
11/41
#uku penggunaan alat
% Kebijakan dan Pr!sedur
N1 PROSEDUR MEMBERIKAN TERAPI ORAL Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Tindakan pemberian !bat-!batan tertentu kepada pasien yang
diberikan melalui !ral
% T00a Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersi"at k!lab!rasi yaitu
pemberian !bat-!batan tertentu sesuai dengan pr!gram peng!batan
d!kter yang bersangkutan
Pro2-30r Persiapan alat .
Tr!li !bat
1bat-!batan pasien
CP1
Alat tulis
0
Cara K-ra 4 $&
$ Men(u(i tangan 0
% Cakukan penge(ekan !bat-!batan pasien dengan
memperhatikan prinsip > #@NAR
$&
Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
$&
/ Sebelum !bat diberikan, pastikan kembali nama pasien
dengan (ara memanggil nama pasien yang akan diberikan
!bat
$&
0 Sebelum !bat diberikan, lakukan penge(ekan ulang !bat
dihadapan pasien' keluarga dengan memperhatikan prinsip >
#@NAR
$&
2 Setelah !bat dipastikan dengan menggunakan prinsip >
#@NAR, lakukan pemberian !bat sesuai petunjuk yang tertera
pada etiket !bat
$&
> Setelah !bat diberikan, petugas dan pasien' keluarga sama-
sama menandatangani' memberikan para" pada tempat yang
tersedia di lembar CP1
$&
7 Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan terima
kasih kepada pasien' keluarga atas keper(ayaan dan
kerjasamanya dalam pr!ses keperawatan yang sudah
dilakukan
$&
3 Perawat (u(i tangan $&$& *!kumentasikan tindakan pada (atatan keperawatan dan $&
$$
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
12/41
lembar gra"ik
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR PEMASANGAN INFUS Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Memasukkan (airan' ?at makanan ' !bat-abat dalam jumlah tertentu
melalui ena se(ara terus menerus dalam jangka waktu tertentu% T00a $ Memenuhi kebutuhan (airan dan elektr!lit serta pemberian
!bat yang dibutuhkan !leh tubuh
% Memberi ?at makanan pada pasien yang tidak dapat atau tidak
b!leh makan minum melalui mulut
%
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
$ Standar in"use
% 8airan yang akan diberikan
;n"use set
/ ;L line
0 Sarung tangan steril
2 Alk!hal swab
> unting
7 Plester
3 Pengalas ' under pad
$& #engk!k
$$ T!urniFuet
0
Cara K-ra 4
$ Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
% Memberitahu pasien' keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
8ek kelengkapan alat dan (ek ulang pr!gram terapi pasien
/ Cakukan k!ntrak 4waktu, tempat, t!pik6
0 Men(u(i tangan 0
2 *ekatkan alat-alat pada bed pasien
> 8ek bungkus ' b!t!l (airan . b!(!r, warna (airan, tanggal
kadaluarsa
7 unakan tehnik steri waktu menyambung
3 Siapkan area yang akan di in"use
$& Periksa ulang (airan yang akan diberikan, (atat nama !bat yang
dimasukkan dalam plab!t ' b!t!l
$$ Kun(i' klem selang in"use
$% Masukkan' tusukkan selang in"uske dalam plab!t b!t!l,
gantung b!t!l in"use, isi G8hamberH dengan (airan in"use - Q
bagian dan alirkan (airan sampai ke ujung selang
$ Pastikan tidak ada udara pada selang
$/ Tentukan ena yang akan ditusuk
$0 Pasang pengalas
$2 Pasang t!urniFuet di bagian atas daerah yang akan ditusuk $> Pakai sarung tangan
$%
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
13/41
$7 *esin"ektan area yang akan ditusuk dengan diameter 0-$& (m
$3 Tusukkan ;L line pada ena yang telah ditentukan
%& :ubungkan dengan selang in"use, dan atur tetesan in"us sesuai
Gstanding !rderH d!kter
%$ #eri label 4tanggal, jam pemasangan6 pada set in"use
%% Merapikan lingkungan, pasien dan alat-alat % )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
dilakukan
%/ Men(u(i tangan 0
%0 Cakukan pend!kumentasian dan (atat dalam "!rm #alan(e
8airan
%2 Masukkan tindakan keperawatan di k!mputer 4system ;T6
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR PEMERIKSAAN IBU HAMIL DI POLIKLINIK Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Melakukan pelayanan AN8 yang baik dan benar pada ibu hamil
yang datang ke p!liklinik sehingga dapat mendeteksi se(ara dini
"akt!r-"akt!r resik!
% T00a $ Mengetahui status kesehatan ibu dan janin
% Mendeteksi "akt!r resik! dalam kehamilan
Meren(anakan persalinan aman
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
Tensi meter
Stet!sk!p
Timbangan dewasa
Meteran pita
*!pler
Re"lek :ammer
Alat tulis
Pasp!r ibu
3
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
7
Cakukan anamnesa 7
/ Pemeriksaan tekanan darah B menimbang berat badan sesuai
SP1
7
0 Cakukan pemeriksaan "isik . head t! t!e, pemeriksaan
!bstetri, palpasi le!p!ld
7
2 #erikan imunisasi TT jika perlu 7
> #erikan suplemen ibu hamil 4tablet Sul"as "er!sus6 7
7 Cakukan pemeriksaan lab!rat!rium' tes PMS jika diperlukan 73 #erikan k!nseling sesuai usia kehamilan 7
$
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
14/41
$& 8u(i tangan 3
$$ Cakukan d!kumentasi 7
8atatan . u(apkan terima kasih atas keper(ayaan dan
kerjasama pasien' keluarga dalam pr!ses pelayanan
keperawatan yang sudah dilakukan
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENGHITUNG DENYUT JANTUNG JANIN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menghitung denyut jantung janin selama $ menit
% T00a )ntuk mengetahui kesejahteraan janin
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
Stet!sk!p
CineE atau d!pler
Ielly
Tissu
Iam tangan
#uku (atatan
0
Cara 5-ra 4
$ Men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
#eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
Menutup g!rden sekeliling tempat tidur 0
/ Membantu pasien mengatur p!sisi tidur terlentang 0
0 Membuka pakaian pasien bagian perut 0
2 Melakukan palpasi untuk mengetahui p!sisi punggung janin 0
> Memberikan jelly pada perut ibu di tempat yang telah dipastikanletak punggung janin 4jika menggunakan d!pler6 Iika
menggunakan lineE tidak perlu menggunakan jelly
0
7 Cetakkan pr!!" d!pler di atas jelly sampai terdengan *II 4*IIterdengan seperti lari kuda6
0
3 Menghitung *II selama $ menit 0
$& Nilai *II n!rmal $%&-$2& E'menit, nilai *II abn!rmal 5$%&E'menit disebut bradikardi dan *II (epat $2& E'menit disebuttakikardi, dalam k!ndisi seperti ini menunjukkan adanya gawat
janin
0
$$ #ersihkan perut ibu dari jelly dengan tissu dan rapikan 0
$% ;n"!rmasikan hasil pemeriksaan pada pasien' keluarga 0
$ Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan
terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien ' keluarga
dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
0
$/ #ersihkan dan rapikan kembali alat-alat $&
$0 Perawat (u(i tangan $&
$2 8atat hasil pemeriksaan pada (atatan keperawatan dan lembar!bserasi
0
$/
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
15/41
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENGUKUR LINGKAR PERUT Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Mengukur lingkar perut dengan meteran
% T00a $ )ntuk mengetahui bertanbah atau berkurangnya lingkar perut
% )ntuk membantu menentukan diagn!sa Pro2-30r Lo5a2i 4
0 (m di atas umbilikus
Melalui umbilikus
0 (m di bawah umbilikus
P-r2ia%a a"a! 4
Meteran pita
>
Alat tulis
Sarung tangan
Cara 5-ra 4*ilakukan !leh % !rang perawat
7
$ Perawat men(u(i tangan dan memakai sarung tangan >
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
>
Menutup g!rden sekeliling tempat tidur >
/ Membaringkan pasien dalam p!sisi tidur terlentang 4lihat
k!ndisi pasien6
>
0 #uka pakaian perut pasien yang menjadi tempat pengukuran >
2 Mengukur lingkar perut dari .
- 0 (m di atas umbilikus
- Melalui umbilikus
- 0 (m di bawah umbilikus
>
> Men(atat berurutan dari .
- 0 (m di atas umbilikus
- Melalui umbilikus
- 0 (m di bawah umbilikus
>
7 Merapikan pasien dan memberikan p!sisi yang nyaman >
3 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkanterimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien' keluarga
dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
>
$& Membereskan alat dan mengembalikan ke tempatnya >
$$ Perawat men(u(i tangan 7
$% Cakukan d!kumentasi hasil tindakan pada (atatan
keperawatan
>
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MEMANDIKAN PASIEN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Memandikan pasien yang tidak mampu mandi se(ara mandiri atau
memerlukan bantuan
% T00a $ Mempertahankan kbersihan kulit
$0
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
16/41
% Mempertahankan kenyamanan pasien
Merangsang peredaran darah
/ Men(egah in"eksi kulit
Pro2-30r P-r2ia%a A"a!4
* Wask!m mandi % buah berisi air bersih %' bagian, tr!lley* Waslap % buah 4$ untuk sabun, $ untuk air6* Sabun mandi, l!ti!n ' minyak kayu putih* :anduk mandi* Pakaian bersih pasien 4pengganti6* Tempat pakaian k!t!r dan alat tenun k!t!r* Peralatan untuk mengg!s!k gigi* #!t!l berisi air untuk (eb!k setelah bab'bak
0
* Kertas (l!set* Pisp!t atau urinal #engk!k
0
Cara K-ra 4 $ Men(u(i tangan lalu memakai hand s(!!n 0
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
Menutup g!rden sekeliling tempat tidur /
/ Selimut dilipat pada bagian kaki tempat tidur /
0 Membentu pasien untuk mengg!s!k gigi sesuai pr!sedur /
2 #ila pasien ingin #A#' #AK, lakukan sesuai pr!sedur /
> Awali memandikan dengan men(u(i muka pasien dengan (ara .
- :anduk dibentangkan di bawah kepala, menanyakan
apakah perlu memakai sabun
- Wajah, telinga, leher di(u(i, membilas minimal E dan
mengeringkan dengan handuk
/
7 Men(u(i lengan .
- Pakaian bagian atas ditanggalkan
- :anduk dibentangkan melintang diatas dada pasien
- Kedua lengan ada di atas handuk tersebut
- Men(u(i jari-jari, lengan, ketiak kemudian mengeringkan
dengan handuk 4memperhatikan kelainan kulitterutama ketiak dan sela-sela jari6
/
3 Men(u(i dada dan perut .
- Kedua lengan dikeataskan
- Mengubah letak handuk sehingga leher, dada, dan perut
dapat di(u(i
- Men(u(i leher, dada, dan perut, kemudian mengeringkan
dengan handuk
- Memakaikan bedak tipis-tipis pada leher, dada, ketiak, dan
perut 4pasien perempuan memberikan bedak di bawah
mamae6
/
$& Membentangkan selimut memanjang di bagian depan /$$ Menanggalkan pakaian bawah pasien /
$2
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
17/41
$% Menganjurkan pasien miring kiri /
$ Membentangkan handuk di bawah punggung /
$/ Men(u(i punggung, b!k!ng, paha sebelah kanan kemudian
mengeringkan punggung, b!k!ng, paha dengan handuk
4men(u(i punggung dengan air k!m atas, b!k!ng dan paha
dengan air k!m bawah6 Mengg!s!k punggung dan b!k!ngdengan lati!n'minyak kayu putih dan memberi bedak tipis-tipis
/
$0 Menganjurkan pasien miring ke kanan Men(u(i punggung,
b!k!ng, paha bagian kiri 4bila perlu waslap dibilas6 Terakhir
men(u(i anus dan mengeringkan
/
$2 Menganjurkan pasien tidur telentang dan membantu
mengenakan pakaian bagian atas
/
$> Men(u(i paha dan kaki .
- Membentangkan selimut menutupi bagian bawah
- Membentangkan handuk memanjang di bawah paha dan
kaki, kemudian lutut ditekuk
- Men(u(i kedua paha, kaki, dan jari-jari dengan air k!m atas
dan mengeringkan dengan handuk
0
$7 Men(u(i perineum .
- Meletakkan handuk melintang di bawah b!k!ng, selimut
menutup bagian depan
- Men(u(i perineum dengan air k!m bawah dan mengeringkan
dengan handuk
0
$3 Mengenakan pakaian bawah pasien 0
%& Men(u(i tangan 0
%$ Menyisur rambut pasien sesuai pr!sedur /%% Membereskan alat-alat /
% Merapikan tempat tidur dan meja pasien /
%/ Men(u(i tangan 0
%0 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan terimakasih
atas keper(ayaan dan kerjasama pasien ' keluarga dalam pr!ses
pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
/
%2 *!kumentasikan pada (atatan keperawatan dan tentang adanya
kelainan yang ditemukan
/
T1TAC N;CA; $&&
N1PROSEDUR MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE
BRANCART Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Tindakan memindahkan pasien dari tempat tidur ke bran(art 4yang
dapat pindah sendiri6, unutk memudahkan transp!rtasi pasien yang
akan menjalani pemeriksaan pemeriksaan penunjang
% T00a $ Sebagai a(uan dalam memindahkan pasien dari tempet tidur ke
bran(art
% Melaksanakan tindakan keperawatan tertentu yang tidak dapat
dikerjakan diatas tempat tidur
Memindahkan pasien dari tempat tidur
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4- #ran(art
$>
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
18/41
- Sarung tangan $ pasang
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan dan memakai sarung tangan $2
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya- #eritahu pasien'keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
3
Atur tempat tidur untuk persiapan pemindahan pasien
- Atur p!sisi tempat tidur hingga pada p!sisi yang datar dari
bagian kepala samapai dengan bagian kaki
- Naikkan ketinggian tempat tidur sehingga p!sisinya
menjadi lebih tinggi dibandingkan permukaan bran(art
$0
4tempat tidur khusus6
- Pastikan semua r!da tempat tidur dan bran(art sudah terkun(i
dengan aman
- Pasang sabuk pemindah
- P!sisikan pasien di tepi tempat tidur, tutupi dengan selimut
untuk memberikan rasa nyaman dan menjaga priasi
- Tempatkan bran(art se(ara paralel di samping tempat tidur
dan kun(i semua r!danya
/ Pindahkan pasien dengan aman ke bran(art dengan (ara .
- Minta pasien untuk melakukan "leksi pada kedua lutut
4seperti p!sisi d!rsal re(umben6, dan meletakkan kedua
tangan di sisi badan dengan melakukan "leksi pada lengan
tangan- Minta pasien untuk bergeser se(ara parlahan-lahan ke
bran(art' dibantu dengan (ara menarik sabuk' laken
pemindah se(ara perlahan
$0
0 Pastikan keamanan dan kenyamanan pasien dengan (ara segera
naikan pagar' pengaman samping kanan B kiri pada bran(art
3
2 Setelah melakukan tindakan keperawatan, u(apkan terimakasih
atas keper(ayaan dan kerjasama pasien ' keluarga dalam pr!ses
pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
3
> Petugas (u(i tangan $2
7 Cakukan d!kumentasi 7
T1TAC N;CA; $&&
N1
PROSEDUR MEINDAHKAN PASIEN
DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Tindakan memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi r!da guna
melakukan pemeriksaan penunjang atau tindakan melatih
m!bilisasi
% T00a $ Mempertahankan k!ntr!l diri pasien
% Persiapan untuk pemeriksaan diagn!stik
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Kursi r!da
- Sarung tangan $ pasang
0
$7
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
19/41
Cara 5-ra 4
$ Perawat (u(i tangan dan pakai sarung tangan >
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien'keluarga tentang tindakan yang akandilakukan
2
Pastikan r!da tempat tidur sudah semua terkun(i dengan baik 0
/ *ekatkan kursi r!da dengan tempat tidur dan pastikan kursi
r!da sudah terkun(i dengan baik
0
0 #antu pasien untuk p!sisi duduk di tepi tempat tidur 0
2 Pastikan bahwa pasien menggunakan alas kaki yang aman 0
> Regangkan kaki petugas 0
7
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
20/41
belum' sudah dimakan atau belum dan berapa banyak yang
sudah di habiskan
( Kebersihan pasien, apakah pasien sudah dimandikan
atau belum 4 diskusikan dengan dinas sebelumnya6
d Ketertiban pengunjung' penunggu pasien, periksa kartu
tunggue Ren(ana tindakan yang akan di lakukan misalnya .
R!ntgen, )S, @@, dll
Mendiskusikan dengan petugas terdahulu bila menemukan
masalah baru pada saat serah terima
%0
/ Mend!kumentasikan masalah yang ada, mengatasinya, dan
melakukan ealuasi di (atatan keperawatan
%0
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MEMPERSIAPKAN PASIEN UNTUK FOTO THORAK Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Mempersiapkan pasien untuk "!t! th!rak, sehingga dapat
berlangsung dengan baik dan lan(ar
% T00a Sebagai a(uan dalam mempersiapkan pasien untuk "!t! th!rak
Pro2-30r
$
%
/
0
P-r2ia%a 4
)nit radi!l!gi di RS dihubungi untuk penjadwalan
Alat transp!rtasi sesuai kebutuhan
0
Cara K-ra 4 $ Perawat men(u(i tangan 0
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa
pasien dan keluarganya
- #eritahu
pasien'keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
/
Pasien diantar ke unit radi!l!gi /
/ Serahkan "!rmulir permintaan r!ntgen pada petugas setempat /
0 Perawat menunggu pasien yang sedang di r!mtgen di ruang
terpisah 4ruang tunggu6
/
2 #ila k!ndisi pasien tidak memungkinkan untuk ditinggalkan,
perawat harus mendampingi pasien selama "!t! th!rak dengan
menggunakan baju anti radisi yang telah disediakan
/
> )ntuk pasien anak' bayi libatkan !rang tua' keluarga untuk
mendampingi selama "!t! th!rak dengan memakai baju anti
radiasi yang telah disediakan
/
7 Atur sikap tubuh pasien sesuai kebutuhan /
3 Setelah pr!ses pembuatan "!t! r!ntgen selesai, in"!rmasikan
pasien' keluarga menunggu sebentar untuk mengetahui apakah
"!t! th!rak berhasil atau tidak
/
$& #ila "!t! th!rak tidak berhasil baik, in"!rmasikan kepada /
%&
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
21/41
pasien' keluarga untuk pengambilan "!t! r!ntgen ulang
$$ #ila pem!tretan berhasil baik, maka kembali ke ruangan rawat
semula dengan membawa struk merah dari petugas radi!l!gi
sebagai bukti saat pengambilan hasil r!ntgen
/
$% )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien'
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudahdilakukan
/
$ 8atat jenis "!t! yang dilakukan pada (atatan keperawatan /
Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4
$ )ntuk menghilangkan rasa takut dan (emas gunakan istilah
r!ntgen dengan "!t!
% Iaga jangan sampai pasien kedinginan, khususnya bayi
#ila k!ndisi pasien payah 4seperti pasien di ;8), :8), N:8)6
usahakan r!ntgen di ruangan rawat dengan pemesanan rintgen
mabile atau ditangguhkan sementara menunggu k!ndisi pasien
memungkinkan 4sesuai intruksi d!kter6
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MERAWAT PASIEN DENGAN WSD Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Melakukan perawatan pada tempat pemasangan WS* se(ara steril
untuk menghindari terjadinya in"eksi akibat pemasangan WS*
yang relati" lama, untuk mengukur, melihat jumlah dan warna
(airan yang dikeluarkan WS* serta teknik meletakkan selang
WS*
% T00a $ Mengetahui perlakuan pada pasien yang terpasang WS*% Mengetahui dengan segera bila terjadi keb!(!ran
Mengetahui adanya in"eksi sekunder pada luka WS* sedini
mungkin
/ Mengetahui apakah undulasi berjalan dengan baik
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
- $ set ganti balutan steril
- #!t!l WS* steril yang berisi sublimat $'$&&&
- *epper' kassa tr!m!l steril
- K!rentang steril, bengk!k, gunting, plester
- Alk!h!l >&V, betadin s!luti!n $&V
- Klem % buah- Kant!ng balutan k!t!r
- Selang steril sebagai penyambung dari b!t!l dgn drain
WS*
- Sarung tangan
/
Cara 5-ra 4
$ Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
/
% Menutup g!rden di sekeliling tempat tidur /
%$
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
22/41
Membuka pakaian pasien bagian atas /
/ Membantu pasien dalam p!sisi duduk ' setengah duduk
sesuai kemampuan pasien
/
0 Perawat men(u(i tangan lalu dekatkan alat-alat ke pasien >,0
2 Memakai sarung tangan 0
> Membuka set ganti balutan dan meletakkannya pada tempatyang mudah dijangkau
0
7 Membuka balutan dengan hati-hati, lalu balutan k!t!r di
masukkan ke dalam kant!ng k!t!r, bekas plester dibersihkan
4bagian balutan dalam diangkat denga pinset steril6
3 Membersihkan sekitar drain dengan alk!h!l >&V dan
meng!les luka dengan betadin s!luti!n $&V 4jaga drain
supaya tidak tertarik' ter(abut dan selang penyambung tidak
terlepas, sehingga udara tidak masuk kedalam r!ngga th!rak6
$& Meng!bserasi kulit sekitar drain
$$ Menutup sekitar drain dengan kassa steril yang sudah digunting
tengahnya, lalu di plester
$% *rain yang terpasang di klem 2
$ Melepas sambungan selang b!t!l WS* dari drain /
$/ )jung drain dibersihkan dengan kassa al(!h!l, kemudian selang
dihubungkan dengan selang penyambung b!t!l WS* yang baru
/
$0 Tempatkan b!t!l drainase di lantaiSelang tidak b!leh tertarik,
selang harus masuk $-% (m dibawah batas air, pipa yang pendek
biarkan terbuka ke udara dan beri tanda pada batas (airan setiap
hari4tanggal dan waktu6
$&
$2 Melepas klem dari drain $> Meng!bserasi .
Apakah ada undulasi, bila tidak ada (ari penyebabnya.
a Apakah paru-paru tidak mengembang
b Apakah ada penyumbatan pada selang karena ada darah'
k!t!ran lain
( Apakah sambungan selang l!nggar atau b!(!r
Keluhan pasien dan tanda-tanda ital 4(yan!sis, tanda-tanda
perdarahan,dada terasa tertekan, perna"asan (epat' lambat,
atau sesak na"as6
Apakah ada krepitasi kulit sekitar drain
Iumlah dan warna (airan yang keluar
$7 Anjurkan pasien untuk latihan na"as dalam dan batuk
$3 Iika (airan penuh pada b!t!l, b!t!l harus segera diganti
%& Merapikan pasien dan lingkungannya
%$ ;ngatkan pasien dan keluarga 4bila pasien memilih tidur p!sisi
lateral' miring, tempatkan gulungan handuk di bawah pipa dan
perhatikan agar pipa tidak tertekuk, tidak melilit' berputar
Perhatikan adanya keb!(!ran pada system drainase
%% Merapihkan alat dan mengembalikannya
% Perawat men(u(i tangan >,0
%/ )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien 'keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
%%
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
23/41
dilakukan
%0 Men(atat pada (atatan keperawatan tentang tindakan yang sudah
dilakukan serta kelainan dan keluhan pada pasien
Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4
$ #ila pasien dengan perdarahan 4hemat!th!rak6, !bserasi setiap
jam . jumlah perdarahan, warna, tekanan darah, nadi, lalu (atatpada lembar !bserasi khusus dan (atatan keperawatan
% Perawatan luka sekitar WS* dilakukan setiap hari 4pagi hari6
Pastikan pada saat memindahkan pasien 4merujuk pasien dari
ruangan yang satu ke ruangan yang lain atau merujuk pasien ke
rumah sakit lain6 p!sisi ' letak b!t!l 6ar02lebih rendah dari dada
pasien
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENERIMA RENCANA MEDIK LISAN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menerima ren(ana medik se(ara lisan ' langsung
% T00a Memberi kesan yang baik dan memperlan(ar ren(ana medik sesuai
pesan
Pro2-30r RENCANA MEDIK LISAN LEWAT TELEPON
$ Siapkan buku (atatan >
% Terima telep!n dengan menanyakan. *ari mana, *engan
siapa, Apa yang bisa saya bantu
>
Pada saat menerima telep!n harus ada yang menyaksikan
4teman jaga6
>
/ Setelah menerima telep!n dan men(atat, maka harus dilakukan
R@8:@K dan teman ikut mendengarkan
Perawat mengulangi instruksi tersebut.a Sebut nama d!kter
b Sebut nama pasien
( Apa instruksi d!kter
>
0 *engarkan dengan baik dan (atat se(ara rin(i apa yang diterima
melalui telep!n Setelah melakukan R@8:@K dengan penelp!n
' d!kter dan teman sejawat (atat ke dalam .
- #uku isite
-
- 8atatan keperawatan
>
2 8atat bukti meneriman dan laksanakan pr!gram medik tersebut >
> Kees!kan harinya d!kter harus mengesahkan ren(ana danpeng!batan medik tersebut dan membubuhkan tanda tangan
3
7 #uat lap!ran pada waktu !peran shi"t >
RENCANA MEDIK LISAN
$ Siapkan buku (atatan >
% *engarkan dan (atat ren(ana medik yang diberikan >
Setelah menerima ren(ana medik dan men(atat, R@8:@K dan
teman sejawat mendengarkan
a Perawat ' bidan mengulangi memba(a ren(ana medik
tersebut
b Sebut nama pasien
>
/ Men(atat kembali ren(ana medik kedalam. >
%
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
24/41
a #uku Lisite
b Cembar intruksi d!kter
( 8atatan keperawatan
0 Caksanakan pr!gram medik' intruksi d!kter >
2 8ek dan buat lap!ran pada waktu !peran shi"t >
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENGAMBIL DARAH ,ENA Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Mengambil darah dari pembuluh darah balik 4ena6
% T00a Mendapatkan darah dari ena untuk bahan pemeriksaan
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Spuit' wing needle' needle a(utiner h!lder
- Alk!h!l swabe
0
- T!rniFuet
- Kain pengalas
- Tabung a(utiner sesuai bahan pemeriksaan
- #engk!k
- Plester
- Sarung tangan $ pasang
- unting erban 4bila perlu6
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan >,0
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akandilakukan
0
Memakai sarung tangan 0
/ Pasang pengalas di bawah daerah yang akan ditusuk 0
0 Raba dan pastikan ena yang akan ditusuk 0
2 Pasang t!rniFuet tiga jari di atas daerah yang akan dilakukan
pengambilan darah ena
0
> Pasien dianjurkan mengepalkan tangan 4bila pengambilan di
daerah tangan6
0
7 Permukaan kulit yang akan ditusuk didesin"eksi dengan alk!h!l
swabe
0
3 Regangkan kulit diatas ena dengan tangan n!nd!minan, supaya
ena tidak bergerak
0
$& Pada saat melakukan penusukan, lubang jarum menghadap ke atas
dan membuat sudut /0X dengan permukaan kulit
0
$$ Pengambilan darah dapat dilakukan dengan dua tehnik.
a *engan menggunakan needle khusus yang sudah
disambungkan ke h!lder dan tabung darah 4bila penusukan
tepat mengenai ena maka darah dengan sendirinya akan
mengalir masuk ke dalam tabung darah6, ambil darah sesuai
kebutuhan
b Menggunakan spuit 4$((,((,0((6, bila spuit tepat mengenaiena dengan tanda yang terlihat adanya darah yang mengalir
0
%/
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
25/41
pada persambungan needle dengan spuit, lalu lakukan
penarikan darah se(ara perlahan sesuai dengan kebutuhan
Kemudian darah dimasukan ke dalam tabung sesuai dengan
permintaan pemeriksaan 4tabung ungu' tabung merah' tabung
khusus seperti tabung untuk pemeriksaan kultur6
$% Setelah selesai pengambilan sampel darah, segera buka t!rniFuet,dan bekas tusukan ditekan dengan alk!h!l swabe sampai darah
berhenti kemudian ditutup dengan plester
0
$ Sebelum meninggalkan pasien (ek kembali daerah penusukan dan
pastikan tidak terjadi perdarahan
0
$/ Pasien dirapikan kembali ,u(apkan terimakasih atas keper(ayaan
dan kerjasama pasien' keluarga dalam pr!ses pelayanan
keperawatan yang sudah dilakukan
0
$0 Peralatan dibersihkan dan kembalikan ketempat semula 0
$2 Tabung darah diberi etiket yang jelas 4nama pasien, ruang rawat,
tanggal, ma(am pemeriksaan yang diperlukan6
0
$> Cakukan pend!kumentasian pada (atatan keperawatan tentang
tanggal, jam, dan jenis pemeriksaan
0
$7 Perawat men(u(i tangan >,0
$3 Sampel darah segera diartar ke lab!rat!rium dalam waktu kurang
dari $ jam dengan melampirkan "!rmulir lab!rat!riumyang sudah
diisi dengan jelas !leh d!kter yang meminta pemeriksaan darah
0
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENOLONG PASIEN BAB/ BAK Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Membantu pasien buang air ke(il' buang air besar di tempat tidurdengan menggunakan pisp!t' urinal
% T00a $ Memberikan pelayanan kepada pasien dalam memenuhi
kebutuhan dasarnya
% Mengurangi pergerakan pasien
)ntuk mendapatkan bahan pemeriksaan lab!rat!rium
/ )ntuk mengetahui adanya kelainan pada "eses' urine se(ara
langsung
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Pisp!t' urinal
- Kapas (eb!k
- #!t!l (eb!k - :and s(!!n
- Perlak
- Masker
- Kant!ng plastik' bengk!k
- elas ukur
- Tissu
- elas ukur
7
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan, memasang sarung tangan dan
masker
$&
% Menutup g!rden 2
%0
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
26/41
Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
2
/ Pasang perlak dibawah b!k!ng pasien 20 Membuka pakaian bawah pasien 2
2 Menganjurkan pasien untuk mengangkat b!k!ng dan
memasang pirp!t dengan tepat
2
> Menutup badan bagian bawah dengan selimut 2
7 Meletakkan bel di samping pasien 2
3 Anjurkan pasien untuk menekan bel bila #A#'#AK sedah
selesai
2
$& Pindahkan urin ke gelas ukur untuk mengetahui jumlah urin 2
$$ Pasang pisp!t kembali dengan tepat 2
$% Saat membersihkan, pada pasien wanita bersihkan ula dengan
(ara meregangkan labia may!ra dan membilas dengan air
2
$ Merapikan pasien 2
$/ Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan terimakasih
kepada pasien' keluarga atas keper(ayaan dan kerjasamanya
dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
2
$0 Membersihkan pisp!t' urinal di kamar mandi' sp!!l h!(k dan
mengembalikan ke tempatnya Memperhatikan keadaan "ea(es .
k!nsistensinya, warna, dan kelainan yang ada
)rine . jumlah dan warna urine #ila perlu diukur' ditampung
untuk pemeriksaan
2
$2 Perawat men(u(i tangan $&
$> Men(atat pada (atatan keperawatan setelah melakukan tindakan,
bila ada kelainan lap!r pada penanggung jawab ruangan' d!kter
jaga' d!kter yang merawat
2
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENERIMA PASIEN BARU DI RAWAT INAP Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menerima pasien baru dengan mempersiapkan ruang perawatan
pasien dan lingkungannya dalam rangka pelaksanaan pemberian
pelayanan kesehatan kepada pasien
0
% T00a $ Mempersiapkan sarana dan prasarana untuk pasien baru agar
siap pakai
% Menumbuhkan keper(ayaan dan kesan yang baik kepada
pasien ' keluarga
%
Pro2-30r $ Perawat Primer menerima pemberitahuan dari penda"taran,
)* atau P!li bahwa ada pasien yang akan dirawat di
ruangan
$&
% Perawat As!siet menyiapkan tempat tidur dan perlengkapan
pasien
$&
Petugas MR meyiapkan rekam medik, Perawat Primer
menyiapkan rekam keperawatan 4paket pasien baru6
$&
/ Perawat As!siet menerima pasien baru di ruang rawat . $&
%2
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
27/41
a Terapkan S$T, pastikan kembali nama pasien lalu
perawat' bidan memperkenalkan diri
b Pindahkan pasien dari kursi r!da ' tempat tidur ' kereta
d!r!ng ke tempat tidur sesuai pr!sedur
( Cakukan serah terima pasien baru sesuai pr!sedur
d Perawat Primer memperkenalkan diri lalu melakukanpengkajian, membuat diagn!sa B ren(ana keperawatan
e )kur tanda-tanda ital
" Cakukan !rientasi pasien baru
g 8ek data + data pasien
h Perawat As!siet melakukan tindakan keperawatan sesuai
ren(ana yang dibuat !leh Perawat Primer
0 Melakukan pend!kumentasian $&
2 Tulis nama pasien pada papan da"tar nama pasien $&
> :ubungi )nit i?i untuk melap!rkan diit pasien $&
7 :ubungi ' lap!r pada d!kter yang akan merawat dan d!kter jaga $&
3 Tulis dibuku registrasi pasien dan sensus harian serta masukkan
data pasien dalam k!mputer
$&
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR PENGUKURAN TEKANAN DARAH Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Mengukur tekanan darah melalui permukaan dinding arteri
berdasarkan kembang kempisnya jantung dengan Spigm!man!meter
% T00a $ )ntuk mengetahui keadaan hem!dinamik pasien dan keadaan
kesehatan menyeluruh
% )ntuk mendeteksi sedini mungkin ketidakn!rmalan tekanandarah agar dapat segera diantisipasi
)ntuk mengetahui tekanan syst!le dan diYst!le
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
a Tensi meter dan Stet!s(!pe
b Alat tulis
( Kassa alk!h!l
0
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan dan memakai sarung tangan 0
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
/
Pastikan kembali nama pasien /
/ Tutup g!rden /
0 Atur p!sisi pasien /
2 Cengan baju dibuka atau digulung /
> Palpasi arteri bra(hialis /
7 Manset tensimeter ditempatkan pada lengan atas Z %,0
(mdua'tiga jariUdiatas arteri brakialis
/
3 Pusatkan arah anak panah yang tertera pada manset ke arteribrakialis dan lingkarkan manset pada lengan atas se(ara rapi
/
%>
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
28/41
$& Manset dipasang tidak terlalu ken(ang atau terlalu l!nggar /
$$ Pastikan man!meter terletak sejajar arah pandang mata perawat /
$% *enyut nadi arteri bra(hialis diraba lalu letakkan stet!sk!p tepat
di atas arteri brakialis
/
$ Skrup bal!n karet ditutup, pengun(i air raksa dibuka selanjutnya
bal!n dip!mpa sampai denyut arteri tidak terdengar lagi dan airraksa didalam pipa gelas naik
/
$/ Skrup bal!n dibuka perlahan dengan ke(epatan %- mmhg'detik,
sambil memperhatikan turunnya air raksa, dengarkan bunyi
denyutan pertama dan terakhir
/
$0 #unyi terakhir yang masih terdengar di(atat sebagai tekanan
diast!l
/
$2 Turunkan tekanan manset sampai & mmhg kemudian lepaskan
manset
/
$> :asil di(atat dan diin"!rmasikan ke pasien /
$7 )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
dilakukan
/
$3 *esin"eksi bagian telinga stet!sk!p dan bagian dia"ragma
stet!sk!p dengan kapas alk!h!l
/
%& Men(u(i tangan 0
%$ Mend!kumentasikan pada (atatan perawatan dan lembar gra"ik /
Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4
- :indari pengukuran pada ekstermitas yang terpasang in"us,
adanya trauma, adanya paralisis,'paresis, turtutp gips
- Sebelum dilakukan pemeriksaan pastikan kandung kemih dalamkeadaan k!s!ng, hindari k!nsumsi k!pi, alk!h!l, r!k!k,
latihan'akti"itas selama & menit sebelum penggukuran
- Iika akan menggulan pr!sedur pengukuran, tunggu & detik
- Pemeriksaan tekanan darah sebaiknya dilakukan dalam !sisi
duduk dengan siku lengan menekuk di atas meja dengan p!sisi
telapak tangan menghadap keatas dan p!sisi lengan sebaiknya
setinggi jantung
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENGHITUNG DENYUT JANTUNG Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menghitung denyut jantung pasien pada bagian apeE dan radial
% T00a $ )ntuk membantu menentukan diagn!sa
% )ntuk mengetahui "ungsi jantung
)ntuk menentukan tindakan selanjutnya
Pro2-30r P-r2ia%a A"a!4
Stet!s(!pe, arl!ji tangan dengan petunjuk detik, alat tulis
>
Cara 5-ra 4
*ilakukan !leh % !rang perawat
$ Perawat men(u(i tangan dan memakai hand s(!!n 7
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
>
%7
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
29/41
- #eritahu pasien'keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
Menutup k!rden sekeliling tempat tidur >
/ Mengatur pasien pada p!sisi telentang dan membuka baju atas
pasien
>
0 Perawat ; meletakkan stet!s(!pe pada apeE jantung >
2 Perawat ;; meletakkan jari tangan pada apeE radialis >> Kedua perawat menghitung dalam $ menit bersamaan, memberi
tanda mulai dan berakhirnya dengan satu arl!ji
>
7 Men(!(!kkan jumlah masing-masing denyutan, memperhatikan
bila ada pulse de"isit
>
3 Merapikan baju pasien dan merapikan lingkungan >
$& Membereskan alat dan mengembalikan ke tempatnya >
$$ Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan terimakasih
kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dan kerjasamanya
dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
>
$% Perawat men(u(i tangan 7
$ Men(atat pada (atatan keperawatan dan lembar gra"ik >
$/ Segera melap!rkan bila ada kelainan pada d!kter yang
merawat'd!kter jaga
>
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENGHITUNG NADI Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menghitung denyut nadi dengan (ara meraba denyut nadi
% T00a $ )ntuk mengetahui "rekuensi denyut jantung
% )ntuk membantu menegakkan diagn!sa
)ntuk menentukan tindakan selanjutnya Pro2-30r Lo5a2i 4
Arteri radialis, arteri bra(hialis, arteri "em!ralis, arteri
(ar!tis, ubun-ubun pada bayi
$&
P-r2ia%a a"a! 4
Iam tangan dengan penunjuk detik, alat tulis
$&
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
$&
Meletakkan jari tepat di atas arteri yang telah ditentukan $&
/ Menghitung denyut nadi selama $ menit, sambil
memperhatikan .
- L!lume 4keras dan ,elahnya6
- ;rama 4teratur atau tidak6
$&
0 Men(atat jumlah denyutan dalam buku 4!bserasi tanda-
tanda ital6 dan diin"!rmasikan pada pasien' keluarga
0
2 Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan
terimakasih kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dankerjasamanya dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang
0
%3
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
30/41
sudah dilakukan
> Petugas men(u(i tangan $&
7 Men(atat pada (atatan keperawatan, status' lembar gra"ik
dengan pensil warna merah
$&
3 apabila ada kelainan segera lap!r kepada penanggung jawab
ruangan atau d!kter jaga ruangan
$&
T1TAC N;CA; $&&
N1
PROSEDUR MENGUKUR SUHU TUBUH DENGAN TERMOMETER
ELEKTRIK Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Suatu tindakan untuk mengetahui derajat suhu tubuh, dengan (ara
memakai therm!meter elektrik dilakukan pada aksila
% T00a $ )ntuk mengetahui suhu badan pasien
% Membantu menegakkan diagn!sa
Mendeteksi sedini mungkin perubahan suhu tubuh yang
merupakan salah satu tanda adanya in"eksi ' ketidak n!rmalan di
dalam tubuh dan untuk menentukan tindakan perawatan
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
a Therm!meter bersih dalam tempatnya
b Alk!h!l swabe dan Tisue dalam tempatnya
( Alat tulis dan bengk!k
$&
Cara K-ra 4
$ Men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
>
Menyiapkan l!kasi untuk pemasangan therm!meter 4misal
dengan (ara membersihkan aksila pasien sampai kering6
>
/ Pasang termimeter dengan (ara dijepit ditengah aksila dan tangan
pasien di lipat di dada
>
0 Tunggu sampai alarm term!meter berbunyi, lalu diangkat dan
diba(a hasilnya serta di(atat dalam buku
>
2 Term!meter elektrik dimatikan dan dibersihkan dengan alk!h!l
swabe
>
> Rapikan alat-alat >
7 :asil di(atat dan diin"!rmasikan ke pasien' keluarga >
3 Sebelum meninggalkan ruangan, perawat mengu(apkan terima
kasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien' keluarga dalam
pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
>
$& Perawat (u(i tangan $&
$$ *!kumentasikan hasil tindakan pada (atatan perawatan dan
lembar gra"ik menggunakan pensil warna biru
>
Ha"+6a" $a %-r"0 3i%-r6a!i5a 4
- #ila menemukan suhu tubuh di atas n!rmal, lakukan tindakankeperawatan dengan memberikan k!mpres sesuai SP1 dan lap!r
/
&
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
31/41
PI Shi"t
- #ila menemukan suhu tubuh di bawah n!rmal, lakukan tindakan
keperawatan dengan menyelimuti tubuh pasien, mengatur suhu
lingkungan 4A8 dinaikkan suhunya6
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENGHITUNG PERNAFASAN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Menghitung jumlah perna"asan 4inspirasi yang diikuti ekspirasi6
% T00a $ )ntuk mengetahui jumlah perna"asan dalam $ menit
% )ntuk membantu menentukan diagn!sa keperawatan
)ntuk menentukan tindakan selanjutnya
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
Iam tangan dengan penunjuk detik, alat tulis, stet!s(!pe
>
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan 7
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
>
Cetakkan tangan pasien menyilang di dada >
/ Pasien tidak diajak bi(ara 4pada anak sebaiknya dilakukan dalam
keadaan tenang dan tidur, sedangkan pada bayi dalam keadaan
tidur dan baju dibuka6
>
0 Menghitung perna"asan dimulai inspirasi pada dada' perut selama
$ menit 4$E perna"asan berarti $E inspirasi dan $E ekspirasi6
>
2 Memperhatikan kedalaman perna"asan . dalam atau dangkal >
> Memperhatikan irama perna"asan. teratur' tidak >
7 Memperhatikan si"at perna"asan . apakah ada whee?ing, strid!r,
r!n(hi dengan menggunakan stet!sk!p
>
3 Men(atat jumlah perna"asan dalam buku !bserasi TTL dan
in"!rmasikan pada pasien' keluarga
>
$& Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan terimakasih
kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dan kerjasamanya dalam
pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
>
$$ Perawat men(u(i tangan >
$% Men(atat pada (atatan keperawatan . jumlah perna"asan, irama,
si"at, kedalaman, dan (atat pada lembar gra"ik dan (atatan
perawatan
7
$ Apabila ada kelainan segera lap!r kepada penanggung jawab
ruangan atau d!kter jaga ruangan
>
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENUKUR TINGGI BADAN POSISI BERDIRI Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Mengukur tinggi badan pasien dengan alat pengukur tinggi badan'
meteran pita% T00a $ )ntuk mengetahui tinggi badan pasien
$
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
32/41
% )ntuk menghitung berat badan ideal
)ntuk memantau tumbuh kembang
Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Alat pengukur tinggi badan' meteran pita, penggaris
segi tiga siku-siku
- Alat tulis
3
Cara 5-ra 4
$ Perawat men(u(i tangan $&
% Perawat sebelum mengk!munikasikan tindakan yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
3
Pasien dianjurkan berdiri tegak tanpa alas kaki 3
/ Pengkur tinggi badan diturunkan sampai ke kepala pasien 3
0 #a(a angka yang tertera pada alat pengukur dengan tepat dan
benar
3
2 Men(atat tinggi badan dalam (entimeter 3
> Setelah melakukan tindakan keperawatan u(apkan terimakasih
kepada pasien'keluarga atas keper(ayaan dan kerjasamanya dalam
pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah dilakukan
3
7 Merapikan alat 3
3 Perawat men(u(i tangan $&
$& Cakukan pend!kumentasian pada (atatan keperawatan dan gra"ik
pasien
3
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MEMULANGKAN PASIEN Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Memulangkan pasien yang dirawat di RS Ananda #ekasi dinyatakan
pulang !leh d!kter yang merawat, pindah rumah sakit, atau pulang
dengan kemauan sendiri 4pulang paksa6
% T00a Sebagai a(uan memulangkan pasien sehingga pr!ses pelayanan
berjalan baik, teratur, e"ekti" dan e"esian
Pro2-30r $ Perawat mendapatkan in"!rmasi bahwa pasien b!leh pulang atau
pulang paksa dari d!kter atau keluarga pasien
/
% ;n"!rmasikan kepada pasien bahwa diperlukan waktu lebih kurang
$-% jam untuk menyiapkan administrasi dan !bat
/
;n"!rmasikan ke administrasi rawat inap tentang ren(ana pulang
pasien
/
/ ;n"!rmasikan bagian gi?i bahwa pasien ren(ana pulang /
0 Siapkan struk d!kter, resume medis dan pemakaian alat kesehatan
yang terakhir lalu ditulis pada buku ekspedisi dan segera serahkan
ke administrasi
/
2 Siapkan paket pulang yang berisi 4resume keperawatan pasien
pulang, jawaban rujukan, resep pulang, !bat pulang6
0
> Setelah mendapat in"!rmasi dari bagian administrasi rawat inap,
berikan surat i?in pulang dari d!kter ke pasien ' keluarga pasiensekaligus memberitahu untuk menyelesaikan administrasi ke
/
%
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
33/41
bagian administrasi rawat inap
7 Tulis pesanan pulang, meliputi . nama pasien , tanggal pulang,
waktu (!ntr!l, !bat-!batan yang diteruskan di rumah, perawatan
di rumah, dll
0
3 Siapkan !bat-!batan, "!t! r!ntgen 4bila ada6 B 8T S(an 4bila ada6 0
$& Periksa status pasien apakah masih ada hasil pemeriksaanpenunjang 4lab!rat!rium, dsb6 yang belum selesai dan menuliskan
pada buku ekspedisi pasien pulang untuk selanjutnya diserahkan
pada keluarga agar mengambilnya pada waktu yang ditentukan
atau pada saat k!ntr!l
0
$$ Setelah ada surat ijin pulang dan sudah distempel Administrasi
rawat inap, maka serah terimakan pesanan pulang, !bat-!batan,
"!t! R1, 8T S(an, dll kepada pasien ' keluarga dan kemudian
minta tanda tangan, nama jelas dan n!m!r telp!n yang bisa
dihubungi pada buku ekspedisi 4buku serah terima6 pasien pulang
7
$% )(apkan GTerima kasih atas keper(ayaan terhadap RS Ananda,
M!h!n maa" bila ada hal-hal yang tidak berkenanH*an selamat
bergabung kambali dengan keluargaH
/
$ Periksa kamar pasien dan pastikan barang-barang pasien jangan
sampai tertinggal, demikian juga dengan peralatan yang ada di
ruangan jangan sampai terbawa pasien
$/ Siapkan transp!rtasi pasien 4misalnya kursi r!da6 untuk pasien yang
belum dapat jalan dan mengantarnya sampai kendaraan
$0 Tanyakan pada pasien ' keluarga tentang ren(ana pulang
menggunakan kendaraan apa
$2 Apabila pasien menginginkan pulang menggunakan Ambulan(e,maka perawat memberitahu bagian keuangan, menghubungi petugas
ambulan(e, lalu keluarga dianjurkan untuk mengurus pembayaran di
bagian keuangan
$> Apabila pasien menginginkan pulang menggunakan TaEi, maka
perawat menghubungi bagian in"!rmasi untuk men(arikan TaEi
$7 :apus data pasien dari white b!ard dan papan tempat tidur, beritahu
bagian gi?i bahwa pasien sudah pulang
$3 8atat pada buku register. diagn!sa keluar, tanggal dan jam pulang
%& 8atat di sensus harian
%$ *ata pasien di K!mputer di (ek !ut
%% Rapikan rekam medis dan antar ke bagian Medre( sebelum $E%/jam
/
% Angkat alat tenun yang k!t!r dan bersihkan tempat tidur, meja
pasien dan kursi dengan larutan lis!l kemudian dikeringkan dan
dirapikan kembali
0
%/ 8ek perlengkapan kamar agar dalam keadaan siap pakai bila ada
pasien baru
%
%0 Setelah pasien dipastikan pulang, hapus data pasien dalam (!mputer
4(lean bed6
%
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR PENGGUNAAN KASUR DEKUBITUS Ni"ai P-raa!
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
34/41
$ P--r!ia 8ara menggunakan kasur khusus untuk penderita yang tirah baring
lama
% T00a $ Sebagai a(uan dalam menggunakan kasur dekubitus
% Memberikan rasa nyaman pada pasien
Menghindari terjadinya dekubitus yang meluas
/ Melan(arkan sirkulasi darah Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Kasur dekubitus
- P!mpa kasur dekubitus
- Selang penghubung kasur dekubitus dengan mesin p!mpa
- #uku penggunaan alat
$&
Cara 5-ra 4
$ Petugas men(u(i tangan $0
% Tempatkan kasur dekubitus pada temapt tidur yang k!s!ng dan
mengalasi dengan sprei sesuai pr!sedur merapika tempat tidur
3
Sambungkan selang kasur dekubitus dengan mesin 3
/ :ubungkan kabel dengan sumber listrik 3
0 Tekan t!mb!l 1N untuk menghidupkan mesin 3
2 Atur tekanan udara sesuai kebutuhan 3
> Petugas men(u(i tangan $2
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR PEMELIHARAAN KASUR DEKUBITUS Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia 8ara memelihara kasur dekubitus agar tetap dapat ber"ungsi
dengan baik
% T00a Sebagai a(uan dalam melakukan pemeliharaan kasur dekubitus Pro2-30r P-r2ia%a a"a! 4
- Waslap
- Air sabun' desin"ektan' alk!h!l
- Cap kering
- Sarung tangan
-
$&
Cara 5-ra 4
$ Petugas men(u(i tangan $&
% Setelah dipakai, lepaskan sambungan kabel kasur dekubitus
dengan sumber listrik
7
Angkat sprei, masukkan ke tempat laken k!t!r 7
/ Cap kasur dekubitus se(ara b!lak-balik dengan
menggunakan air sabun' desin"ektan' alk!h!l
3
0 Keringkan kasur dekubitus dengan lap kering $&
2 Cepaskan sambungan selang kasur dekubitus dengan mesin
p!mpa udara
7
> ulung kasur dekubitus saat akan disimpan, jangan dilipat
atau ditekuk
7
7 Simpan kasur dekubitus beserta perlengkapannya pada
tempat yang kering
7
3 ;si buku' "!rmulir penggunaan alat $&$& Petugas men(u(i tangan $&
/
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
35/41
T1TAC N;CA; $&&
N1 PROSEDUR MENDAMPINGI ,ISITE DOKTER Ni"ai P-raa!
$ P--r!ia Tindakan k!lab!rasi antara perawt' bidan dengan d!kter pada saat
mengunjungi' memeriksa pasien di ruang perawatan% T00a $ Memperlan(ar kegiatan pemeriksaan "isik, pemeriksaan
penunjang untuk pr!gram peng!batan'penyembuhan pasien
% Ren(ana tindakan keperawatan yang bersi"at k!lab!rasi
dapat dilaksanakan dengan jelas, tepat dan benar
Pro2-30r P-r2ia%a A"a! 4
- Rekam medik pasien, Stet!sk!p
- #uku isit 4diisi data penting mengenai pasien6
- Struk isit
- Re"lek hammer, Pen light ' senter
$&
Cara 5-ra 4
$ Men(u(i tangan 7
% Menyiapkan rekam medik dan data penunjang 0
Menyiapkan alat-alat dan lingkungan 0
/ Perawat sebelum mengk!munikasikan pr!sedur yang akan
dilakukan, pastikan siap melaksanakan S$T .
- Senyum, salam, sapa pasien dan keluarganya
- #eritahu pasien ' keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan
0
0 Memperkenalkan d!kter yang akan dilakukan 0
2 Mengatur p!sisi pasien sesuai kebutuhan 0> *!kter memeriksa pasien 0
7 Perawat mendampingi pasien selama pemeriksaan 0
3 Menulis ren(ana medik' instruksi d!kter dalam buku isite 0
$& )(apkan terimakasih atas keper(ayaan dan kerjasama pasien '
keluarga dalam pr!ses pelayanan keperawatan yang sudah
dilakukan
0
$$ 8ek ' memba(akan kembali instruksi d!kter di depan d!kter yang
bersangkutan
0
$% *!kumentasikan instruksi d!kter pada (atatan keperawatan Iika
ada tambahan !bat' !bat yang diganti' !bat yang di st!p, (atat
pada lembar gra"ik dan CP1 4Cembar Pemberian 1bat6
0
$ K!munikasikan intruksi d!kter pada masing-masing penanggung
jawab pasien
0
$/ Merapikan dan meletakkan kembali status pasien dan peralatan
lainnya pada tempatnya
0
$0 Melaksanakan pr!gram d!kter dan mendiskusikan keadaan pasien
untuk k!lab!rasi
0
$2 Men(u(i tangan >
$> Masukkan data isite dan tindakan d!kter ke k!mputer 0
T1TAC N;CA; $&&
0
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
36/41
NO. MATERIUNSUR YANG
DINILAIURAIAN
NILAI
NILAISEBUTAN ANGKA
$ Struktur
1rganisasi
Rumah Sakit B
#idang
Keperawatan
Pemahaman
Struktur
1rganisasi
Rumah Sakit
Selalu mengetahui dan memahami Struktur 1rganisasi Rumah Sakit Sangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mengetahui dan memahami Struktur 1rganisasi Rumah Sakit #aik >$ - 70
Adakalanya tidak mengetahui dan tidak memahami Struktur 1rganisasi
Rumah Sakit8ukup 2& - >&
Sering tidak mengetahui dan tidak memahami Struktur 1rganisasi Rumah
SakitKurang 5 2&
PemahamanStruktur
1rganisasi#idang
Keperawatran
Selalu mengetahui dan memahami Struktur 1rganisasi #idang Keperawatan Sangat #aik 72 - $&&Pada umumnya mengetahui dan memahami Struktur 1rganisasi #idang
Keperawatan#aik >$ - 70
Adakalanya tidak mengetahui dan tidak memahami Struktur 1rganisasi
#idang Keperawatan8ukup 2& - >&
Sering tidak mengetahui dan tidak memahami Struktur 1rganisasi #idang
KeperawatanKurang 5 2&
% $ - 70
Ada kalanya bersikap dan bertindak dalam pelayanan keperawatan tidak
sesuai dengan "alsa"ah dan tujuan keperawatan yang ada di Rumah Sakit
Ananda
8ukup 2& - >&
Sering bersikap dan bertindak dalam pelayanan keperawatan tidak sesuai
dengan "alsa"ah dan tujuan keperawatan yang ada di Rumah Sakit Ananda Kurang 5 2&
$ - 70
Ada kalanya bersikap dan bertindak dalam pelayanan keperawatan tidak
sesuai dengan "alsa"ah dan tujuan keperawatan yang ada di Rumah Sakit
Ananda
8ukup 2& - >&
2
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
37/41
Sering bersikap dan bertindak dalam pelayanan keperawatan tidak sesuai
dengan "alsa"ah dan tujuan keperawatan yang ada di Rumah Sakit AnandaKurang 5 2&
NO. MATERIUNSUR YANG
DINILAIURAIAN
NILAI
NILAISEBUTAN ANGKA
/ &
Sering tidak mengetahui "asilitas'sarana yang tersedia di Rumah Sakit
Ananda Kurang 5 2&0 Met!de
Pemberian
AsuhanKeperawatan di
RS Ananda
Pemahaman
met!de
pemberianAsuhan
Keperawatan di
RS Ananda
Selalu mengetahui dan memahami Met!de Pemberian Asuhan Keperawatan
di RS AnandaSangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mengetahui dan memahami Met!de Pemberian Asuhan
Keperawatan di RS Ananda#aik >$ - 70
Adakalanya tidak mengetahui dan tidak memahami Met!de Pemberian
Asuhan Keperawatan di RS Ananda8ukup 2& - >&
Sering tidak mengetahui dan tidak memahami Met!de Pemberian Asuhan
Keperawatan di RS AnandaKurang 5 2&
2 P!la
Ketenagaan B
SistemPenilaian
Kinerja
Keperawatan
Pemahaman p!la
ketenagaan B
sistem penilaiankinerja
keperawatan
Selalu mengetahui dan memahami P!la Ketenagaan B Sistem Penilaian
Kinerja Keperawatan di RS AnandaSangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mengetahui dan memahami P!la Ketenagaan B Sistem
Penilaian Kinerja Keperawatan di RS Ananda#aik >$ - 70
Adakalanya tidak mengetahui dan tidak memahami P!la Ketenagaan B
Sistem Penilaian Kinerja Keperawatan di RS Ananda8ukup 2& - >&
Sering tidak mengetahui dan tidak memahami P!la Ketenagaan B Sistem
Penilaian Kinerja Keperawatan di RS AnandaKurang 5 2&
> Pr!sedur
Pengamanan
dalam berbagai
#idang di RSAnanda
Pemahaman
pr!sedur
pengamanan
dalam berbagaibidang di RS
Ananda
Selalu mengetahui dan memahami Pr!sedur Pengamanan dalam berbagai
#idang di RS AnandaSangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mengetahui dan memahami Pr!sedur Pengamanan dalam
berbagai #idang di RS Ananda#aik >$ - 70
Adakalanya tidak mengetahui dan tidak memahami Pr!sedur Pengamanan
dalam berbagai #idang di RS Ananda
8ukup 2& - >&
>
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
38/41
Sering tidak mengetahui dan tidak memahami Pr!sedur Pengamanan dalam
berbagai #idang di RS AnandaKurang 5 2&
NO. MATERIUNSUR YANG
DINILAIURAIAN
NILAI
NILAISEBUTAN ANGKA
7 #asi( Ci"e
Supp!rt 4#CS6
Prinsip #CS pada
pasien
Selalu mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang mengan(am nyawa Sangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang mengan(am
nyawa#aik >$ - 70
Adakalanya tidak mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yangmengan(am nyawa
8ukup 2& - >&
Sering tidak mampu mengenali terlebih dahulu keadaan yang mengan(amnyawa
Kurang 5 2&
Surey Primer
#CS B Resusitasi
Selalu mampu melakukan Surey Primer B Resusitasi Sangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mampu melakukan Surey Primer B Resusitasi #aik >$ - 70
Adakalanya tidak mampu melakukan Surey Primer B Resusitasi 8ukup 2& - >&
Sering tidak mampu melakukan Surey Primer B Resusitasi Kurang 5 2&
Penanganan
Pasien Trauma
Selalu mampu melakukan penanganan pada pasien trauma Sangat #aik 72 - $&& Pada umumnya mampu melakukan penanganan pada pasien trauma #aik >$ - 70
Adakalanya tidak mampu melakukan penanganan pada pasien trauma 8ukup 2& - >&
Sering tidak mampu melakukan penanganan pada pasien trauma Kurang 5 2&
Surey
Sekunder #CS
Selalu mampu melakukan Surey Sekunder #CS Sangat #aik 72 - $&& Pada umumnya mampu melakukan Surey Sekunder #CS #aik >$ - 70
Adakalanya tidak mampu melakukan Surey Sekunder #CS 8ukup 2& - >&
Sering tidak mampu melakukan Surey Sekunder #CS Kurang 5 2&
3 :ak danKewajiban
TenagaKeperawatan
Pemahaman hakdan kewajiban
tenagakeperawatan
Selalu mengetahui dan memahami :ak dan Kewajiban Tenaga Keperawatan Sangat #aik 72 - $&&
Pada umumnya mengetahui dan memahami :ak dan Kewajiban Tenaga
Keperawatan#aik >$ - 70
Adakalanya tidak mengetahui dan tidak memahami :ak dan Kewajiban
Tenaga Keperawatan8ukup 2& - >&
Sering tidak mengetahui dan tidak memahami :ak dan Kewajiban Tenaga
KeperawatanKurang 5 2&
T1TAC N;CA;
7
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
39/41
3
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
40/41
FORMAT PENILAIAN KARYAWAN
YANG TELAH MENDAPAT SERTIFIKAT PROGRAM ORIENTASI
BAGI TENAGA KEPERAWATAN BARU
Nama Karyawan . [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[Iabatan ' #agian . [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[
Tanggal mulai bekerja . [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[
N1 FAKTOR YANG DINILAI NILAI BOBOT JUMLAH
$ Struktur 1rganisasi Rumah Sakit B #idang Keperawatan $& V
%
7/21/2019 Laporan Pelatihan Tenaga Kep 2011
41/41
PENUTUP
A. KESIMPULAN
$ Sarana dan prasarana yang digunakan (ukup mendukung, kuliahmenggunakan in"!kus saat penyajian materi *igunakan juga alat bantu
berupa papan tulis serta saat praktek masing-masing peserta mempraktekkan
penggunaan beberapa alat yang ada di rumah sakit Ananda
% Peserta yang hadir (ukup banyak 4absensi terlampir6
Peserta pelatihan tampak antusias dalam mengikuti kuliah dan diskusi
/ Peserta yang memenuhi persyaratan akan mendapatkan serti"ikat yang
menyatakan yang bersangkutan telah mengikuti pr!gram !rientasi bagi
tenaga keperawatan baru
0 Peserta sepakat bahwa kegiatan seperti ini perlu dilakukan bagi setiap tenaga
keperawatan baru untuk meningkatan skill saat memberikan pelayanan
keperawatan sesuai standar yang berlaku di rumah sakit Ananda
B. SARAN
- Agar kedepannya kegiatan seperti ini dapat terus diadakan setiap ada tenaga
keperawatan baru yang bergabung di rumah sakit Ananda
- Agar materi yang didapat dari pelatihan ini untuk dapat diaplikasikan dalam
meberikan pelayanan keperawatan sehingga dapat meningkatkan mutu
pelayanan di Rumah Sakit Ananda
- Agar rekan-rekan perawat baru yang bergabung dapat meningkatkan
pengetahuan dan skill yang dimiliki sehingga dapat memberikan pelayananyang prima dan terkini sesuai pr!sedur yang berlaku di rumah sakit Ananda
- Agar kedepannya perawat yang mengikuti !rientasi tenaga keperawatan baru
tidak dibebankan untuk dinas dimasing-masing ruangan agar pr!gram
berjalan !ptimal
Wassalamualaikum Wr. Wb
#ekasi, 3 Mei %&$$
E7a Ma0"i3i$a6* S.K%.* M.Si.
Mgr Pelayanan Medis B Keperawatan
Top Related