8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
1/24
Laporan Kasus
Demensia pada Penyakit Alzheimer (F. 00)
Oleh:
Silvia Manurung !A0""0#$
%ren åka !A0""0'
Pemiming
dr. &. Akhyar *a+i &usin, Sp. -, MM
/agian lmu -edkteran i+a
Fakultas -edkteran 1*2AM34S1D 1lin
/an5armasin
*vemer, 60"7
0
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
2/24
2APO4A* P8M84-SAA* PS-A94
. D8*99AS PAS8*
Nama : Ny.L
Usia : 65 tahun
Jenis Kelamin : Wanita
Alamat : Jl. Desa Malintang Pahlawan Gambut !.0" W.00
Pen#i#i$an : %MA
Pe$e&'aan : !i#a$ be$e&'a
Agama : (slam
%u$u : )an'a&
)angsa : (n#*nesia
%tatus Pe&$awinan: Meni$ah
!anggal )e&*bat : + N*,embe& "0-5
. 4A;A9 PS-A94
Die&*leh #a&i aut*anamnesa a#a tanggal + N*,embe& "0-5 u$ul -0.05
W(!A #i *li$lini$ 'iwa %UD Ansa&i %aleh #an all*anamnesa #engan Ny.
Misbah #an !n. (an/ ana$ $an#ung asien a#a tanggal + N*,embe& "0-5/
u$ul -0.00 W(!A #i *li$lini$ 'iwa %UD Ansa&i %aleh.
A. -821&A* 19AMA :
!e&ia$te&ia$
-
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
3/24
-821&A* 9AM/A&A*:
Gelisah/ lua nama 1u1u
/. 4A;A9 P8*;A-9 S8-A4A*%
Allanamnesis
Ny L/ 65 tahun #atang #ianta& *leh $e#ua ana$nya $e *li$lini$ 'iwa
%. Ansa&i %aleh. %elama 2 bulan ini te&utama a#a malam ha&i asien
be&ulang $ali be&te&ia$ 3maling4 #engan e$s&esi $eta$utan. Ka#ang #ii$uti
ula #engan ge&a$an see&ti memu$uli sese*&ang. al itu ti#a$ 'elas
#itu'u$an $ea#a siaa/ $a&ena ti#a$ a#a *&ang lain #i $ama&nya. Walau
semalaman ti#a$ ti#u&/ namun agi ha&i asien tama$ lebih tenang. %aat
ti#u&/ *s te&lihat gelisah #an se&ing te&bangun. %aat te&bangun/ *s a$an te&ia$
halhal yangan aneh. %etelah be&te&ia$/ *s a$an ma$an/ $emu#ian ba&u bisa
te&ti#u& lagi.
%atu bulan yang lalu asien #ia'a$ mengina #i &umah ana$
bungsunya/ !n. Ai/ +0 tahun #i )an'a&ba&u untu$ men'engu$ 1u1unya
yang ba&u lahi&. %elama ini asien tinggal #i Gambut #engan ana$nya yang
$e#ua/ Nn. A#e/ " tahun. Kelua&ga be&en#aat/ $ea#aan asien mung$in
bisa lebih bai$ bila #e$at #engan 1u1u1u1unya. Kenyataannya/ asien $esal
bila men#enga& tangisan atau te&ia$an sang 1u1u yang 'ust&u #iangga
sangat mengganggu. Pagi hai ba#an te&asa lemah/ siang mengantu$ #an
men'elang sen'a mulai gelisah. Lalu malam se&ing ma&ahma&ah bila
"
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
4/24
men#enga& sua&a be&isi$ ana$71u1unya atau #a&i tele,isi/ hingga bebe&aa
ha&i ti#a$ ti#u&.
8mat bulan bela$angan ini asien e&lahanlahan menun'u$$an
e&ubahan e&ila$u. Pasien se&ing te&lihat linglung #an ti#a$ tahu aa yang
ha&us #i$e&'a$an. )ela$angan asien lua ba&angba&ang #an salah
meleta$$annya. Pe&nah #i#aati ma$anan #i lema&i a$aian atau $un1i
#alam lema&i es. Pasien masih mamu menghitung uang #engan bena&/
%ebelumnya asien #i$enal sebagai *&ang yang #isilin/ sangat &ai/
embe&sih/ menyu$ai $ete&atu&an. Kini $ea#aan sang ibu be&ubah
#&astis.
Atas $e'a#ian selama ini membuat $elua&ga bingung aa yang
sebena&nya te&'a#i. %ementa&a #ima$lumi sebagai enya$it *&ang tua 93sa$it
tua4 a$ibat usia #an e&istiwa be&at yang #ialami. %e'a$ tiga tahun unu
asien sema$in se&ing lua. Lua7$eli&u nama ana$ana$nya. !e&$a#ang Nn.
A#e #i$i&a a#i$ e&umuannya/ $e#ua ana$ la$ila$inya 9!n Ahmat #an !n.
Ai sebagai $a$a$nya atau mengi&a !n. Ai a#alah suaminya. Ka#ang
bi1a&a sen#i&i sambil menyebut nama !n. (an. Pasien e&nah $e lua&
sen#i&ian #an ti#a$ tahu alamat &umah sehingga #ianta& ulang *leh etugas
$eamanan. Pasien se&ing ma&ahma&ah tana sebab yang 'elas/ #an tibatiba
menangis. Kelua&ga $uati& a$an $ea#aan asien.
Dalam - bulan te&a$hi& $ea#aannya ma$an membu&u$/ a$ti,itas #an
e&awatan #i&i menu&un. Walau asien masih #aat mela$u$an sen#i&i/
+
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
5/24
see&ti ma$an/ man#i atu be&a$aian/ namun hasilnya a$an be&anta$an/
sehingga e&lu #ibantu.
;s a#a &iwayat $e1ela$aan se$ita& - tahun yang lalu a#a e&tengahan
bulan Agustus "0-2. ;s $emu#ian #ibawa be&*bat $e sesialis sa&a< #an
#ian'u&$an mela$u$an =! %1an/ tetai #a&i hasil =! s1an n*&mal/ ti#a$
#i#aat$an a#anya $elainan/
". 4A;A9 P8*;A-9 DA&121
;s ti#a$ e&nah a#a &iwayat #emam #engan enu&unan $esa#a&an
;s ti#a$ a#a &iwayat $e'ang
6. 4A;A9 -8&D1PA*
P4/AD
6. 4i+ayat Antenatal dan Prenatal
Data sulit #i#aat$an
$. n ",7 tahun) /asi= 9rust vs. Mistrust
Menu&ut ana$ *s/ *s e&nah be&1e&ita 'i$a nene$nya selalu
membe&i$an A%( $ea#a ;% tai $u&ang tau samai umu& be&aa.
Data yang lain sulit #i#aat$an
!. 8arly ?hildhd (",7 @ $ tahun) Autnmy vs. Shame Dut
Data sulit #i#aat$an
7. Pres=hl Age ($ @ ' tahun) nisiative vs. %uilt
2
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
6/24
;s be&teman bai$ #engan teman #i ling$ungan &umah *s. ;s se&ing
be&main #engan tetangga *s.
'. S=hl Age (' @ "6 tahun) ndustry vs. n
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
7/24
?. 4A;A9 -821A4%A
e&e#ite& 9
Kete&angan :
? Pasien
? La$ila$i
? Wanita
? Meninggal
Di $elua&ga *s/ ti#a$ a#a yang men#e&ita enya$it gangguan 'iwa.
D. 4A;A9 S91AS S8-A4A*%
;s tinggal #engan ana$ $e 2 #an $e 5. ;s se$a&ang ti#a$ be$e&'a.
Kehi#uan seha&iha&i *s #ibiayai *leh ana$ *s.
". P84S8PS PAS8* 98*9A*%
D4 DA* 2*%-1*%A**;A
;s ti#a$ $*e&ati< saat #iwawan1a&a. ;s mengulangulang e&tanyaan
enanya. ;s ti#a$ me&asa memili$i gangguan 'iwa.
. S9A91S M8*9A2
A. Deskripsi 1mum
". Penampilan
6
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
8/24
;s tama$ te&awat #an &ai. ;s mengena$an 'ilbab hi'au #an #aste& bi&u
mu#a. ;s mema$ai alas $a$i sen#al 'eit.
6. -esadaran
=*m*s mentis
$. Perilaku dan aktivitas psikmtr
ye&a$ti
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
9/24
bu&u$. ;s ti#a$ #aat men'awab e&tanyaan mengenai wa$tu/temat/ #an
situasi. (ntelegensia *s ti#a$ sesuai #engan umu& #an en#i#i$annya. Daya
$*nsent&asi *s bu&u$. Kemauan untu$ sembuh a#a *s ti#a$ a#a.
6. %angguan Persepsi
alusinasi au#it*&i$7,isual7*l
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
10/24
F. 9ara< dapat diper=aya
)ena&bena& sa$it 'iwa.
C. P8M84-SAA* DA%*OS9- 28/& 2A*19
". Status nternus
Kea#aan Umum : !ama$ sehat/ $esa#a&an $*m*s mentis
!an#a ital : !e$anan Da&ah : -607>0 mmg
Na#i : " B7menit
esi&asi : "" B7menit
%uhu : +6/2 *=
)entu$ ba#an : (#eal
Kulit : %aw* matang/ ti#a$ sian*sis/ tu&g*& 1eat $embali/
$elembaban 1u$u/ ti#a$ anemis. e#em a#a
telaa$ tangan $anan.
Keala : n*&m*1ehal
Mata : Paleb&a ti#a$ e#ema/ $*n'ungti,a ti#a$ anemis/
s$le&a ti#a$ i$te&i$/ uil is*$*&
i#ung : )entu$ n*&mal/ ti#a$ a#a eista$sis/ ti#a$ a#a
se$&et
Mulut : )entu$ n*&mal #an simet&is/ mu$*sa bibi& te&lihat
$e&ing.
Lehe& : !i#a$ a#a embesa&an $elen'a& getah bening
!h*&a$s :
>
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
11/24
Pulm* :
(nse$si : %imet&is/ ti#a$ a#a &et&a$si #in#ing #a#a
Palasi : C&emitus &aba simet&is $anan #an $i&i all &egi*
Pe&$usi : s*n*& #i semua &egi*
=*& :
(nse$si : i1tus 1*is ti#a$ te&lihat
Palasi : i1tus 1*is te&aba #i (=% line aila&is ante&i*&
Pe&$usi : batas 'antung $anan (=% line ste&nalis #e$st&a/
batas 'antung $i&i sesuai i1tus #i (=% linea
aila&is ante&i*&
Aus$ultasi : %- %" tunggal
Ab#*men :
(nse$si : %imet&is/ 1embung
Aus$ultasi : Pe&istalti$ usus n*&mal/ 67menit
Palasi : ea&7Lien ti#a$ te&aba/ nye&i te$an 9
Pe&$usi : !imani #i semua &egi* $e1uali hi*$*n#&ia$a
$anan/ asites 9/ nye&i $etu$ 9
8$t&emitas : e&ge&a$an ti#a$ bebas/ teaat nye&i e&ge&a$an
a#a tangan $anan #an e#em a#a e&gelangan
tangan $i&i. !eaat e#em a#a $e#ua e$st&imitas
bawah.
6. %tatus Neu&*l*gis :
Ne&,us (B(( : ti#a$ a#a $elainan
-0
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
12/24
Ge'ala &angsang meningeal : ti#a$ a#a
Ge'ala !(K mening$at : ti#a$ a#a
e
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
13/24
• !a&a< #aat #ie&1aya: bena&bena& sa$it 'iwa
C. 8CA21AS M129A-SA2
A$sis ( : Demensia AlEheime& 9C00
A$sis (( : 1i&i $e&iba#ian mania$al
A$sis ((( : n*ne
A$sis ( : Masalah be&$aitan #engan e&umahan
A$sis : GAC %=AL8 502- 9Ge'ala be&at/#isabilitas be&at
C. P4O%*OSS
Diagn*sis enya$it : #ubia a# malam
Pe&'alanan enya$it : #ubia a# malam
=i&i $e&iba#ian : #ubia a# malam
iwayat he&e#ite& : a# malam
Usia saat men#e&ita : #ubia a# malam
P*la $elua&ga : #ubia a# b*nam
Pen#i#i$an : #ubia a# b*nam
A$ti,itas e$e&'aan : #ubia a# malam
8$*n*mi : #ubia a# b*nam
Ling$ungan s*sial : #ubia a# b*nam
;&gan*bi*l*gi : #ubia a# b*nam
Peng*batan si$iat&i : #ubia a# malam
Kesimulan : #ubia a# malam
-"
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
14/24
C. 48*?A*A 984AP
-. N*n Ca&ma$*l*gi$
!e&ai a#a asien:
• ehabilitasi $*gniti<
• A$ti,itas te&st&u$tu&/ 'a#wal &utin
• Kesehatan ti#u&7nut&isi
(nte&,ensi ling$ungan
• Wa&na &uang yang lembut #an leluasa be&ge&a$
• in#a&i lu$isan se&am 7 abst&a$
• M*#i
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
15/24
selu&uh belahan #unia. %tu#i &e,alensi menun'u$$an bahwa #i Ame&i$a %e&i$at/
a#a *ulasi #i atas 65 tahun/ e&sentase *&ang #engan enya$it alEheime&
mening$at " $ali liat setia enambahan usia 5 tahun. !ana en1egahan #an
eng*batan yang mema#ai/ 'umlah asien #engan enya$it AlEheime& #i nega&a
te&sebut mening$at #a&i 2/5 'uta a#a tahun "000 men'a#i-+/" 'uta *&ang a#a
tahun "050.
%e1a&a $linis mun1ulnya #emensia a#a se*&ang usia lan'ut
se&ing ti#a$ #isa#a&i $a&ena awitannya yang ti#a$ 'elas #an e&'alanan
enya$itnya yang &*g&esi< namun e&lahan. %elain itu asien #an $elua&ga
'uga se&ing mengangga bahwa enu&unan
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
16/24
- *lusi u#a&a7in#ust&y
-int*$si$asi l*gam
PA9O%8*8SS
Pasien umumnya mengalami at&*
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
17/24
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
18/24
• Kehilangan #aya ingat7mem*&i/ te&utama mem*&i 'ang$a en#e$. Pa#a *&ang
tua n*&mal/ #ia ti#a$ ingat nama tetangganya/ tetai #ia tahu *&ang itu a#alah
tetangganya. Pa#a en#e&ita AlEheime&/ #ia bu$an sa'a lua nama
tetangganya tetai 'uga lua bahwa *&ang itu a#alah tetangganya.
• Kesulitan mela$u$an a$ti,itas &utin yang biasa/ see&ti ti#a$ tahu bagaimana
1a&a membu$a ba'u atau ti#a$ tahu u&utanu&utan menyia$an ma$anan.
•
Dis*&ientasi *&ang/ wa$tu #an temat
• Penu&unan #alam memutus$an sesuatu atau
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
19/24
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
20/24
Pe#*man #iagn*sti1 C.00 Demensia a#a AlEheime& a#alah sebagai be&i$ut
- !eaatnya ge'ala #emensia
" ;nset be&taha 9insi#i*us *nset #engan #ete&i*&asi lambat. ;nset biasanya
sulit #itentu$an wa$tunya yang e&sis/ tibatiba *&ang lain su#ah menya#a&i
a#anya $elainan te&sebut. Dalam e&'alanan enya$itnya #aat te&'a#i suatu
ta&a< yang stabil 9lateau se1a&a nyata.
+ !i#a$ a#anya yang menyata$an bahwa $*n#isi mental itu #aat #isebab$an
*leh enya$it *ta$ atau sistemi$ lain yang #aat menimbul$an
#emensia 9misalnya hi*ti&*i#isme/ hie&$alsemia/ #e
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
21/24
-. Gangguan #aya ingat : asien sema$in se&ing lua.Lua su#ah ma$an *bat
atau belum/lua memati$an $*m*&/lua nama ana$ana$nya.
". A#anya gangguan $*gnti
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
22/24
men1egah en u&un an $a#a& a se ti l$*l in #aat # iguna$an anti
$*lin este &ase see&ti:
!a$&in : D*sis -0 20 mg $asul
8
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
23/24
(ns*mnia : Pe&lu hin*ti$ atau anti#e&esan yang be&si7#ete$sialEheime&5
eme&i$saanuntu$men#iagn*saalEheime&7 #ia$ses > Ma&et "0-2 Pu$ul
0>.00 W().
Angg*ta (KAP(. "00. Gaya Hidup Penghambat Alzheimer . Ja$a&ta :ele me#ia
$*mutin#*.
An*nim."0-2. htt:77www.$albeme#.1*m7News7tabi#7"">7i#760+"7P*laMa$an
=a&ai#uyang)ai$Men1egahPenya$itAlEheime&.as. Dia$ses a#a
tanggal 6 Ma&et "0-2.Pu$ul "0.0> W().
)&ill/ Ma&lene !a&g."005. Alzheimer’s Disease. New O*&$:Ma&shall =a,en#ish
=*&*&ati*n.
)&**$e&/ =h&is. "00. nsiklopedia !epera"atan. Ja$a&ta: 8G=.
=*&win/ 8liEabeth J. "00>. #uku $aku Pato%isiologi& alih bahasa: 'ike
#udhi $ubekti edisi (. Ja$a&ta: 8G=.
Dewant*/ Ge*&ge. "00>. Paduan praktis Diagnosis dan )ata
*aksana Penyakit $ara% . Ja$a&ta: 8G=.
8ng&am/ )a&ba&a. ->>. +encana Asuhan !epera"atan Medikal #edah. ,ol (.
Ja$a&ta : 8G=.
G*g'a/ P&em P/ Ni&e$ ast*gi."00>.-linical Alzheimer +ehabilitation.New
O*&$:%&inge& Publishing =*many/LL=.
G*gia/ P&em P. "00. -linical Alzheimer +ehabilitation. New O*&$: %&inge&
Publishing =*many.
G&ei
8/17/2019 Laporan Kasus Ansal F00
24/24
Kelly/ 8,elyn )."00. Alzheimer’s disease. New O*&$:(n
Top Related