Di Susun Oleh:Talib 1102011275Nadya Eka Putri 1102011190

Koas BedahRSUD SoreangPembimbing :Dr. Dik Adi Nugraha Sp.B, M.Kes

LAPORAN JAGA IGD14 Oktober 2015

Pasien 1Identitas Nama : Nn. RefaniUmur : 17 tahunAgama : IslamAlamat : Arjasari BanjaranPekerjaan : Pelajar Pendidikan terakhir : SMP

AnamnesisPasien datang dengan luka pada bibir kanan atas disertai gigi patah akibat kecelakaan lalu lintas sejak 15 menit SMRS. Saat itu pasien sedang mengendarai motor dengan kecepatan 40 km/jam. Diperjalanan tiba- tiba ada pejalan kaki yang ingin menyeberang, karena kaget pasien mencoba menghindar sehingga pasien terjatuh ke sisi kanan jalan. Nyeri pada wajah dan tangan kanan. Pusing (+), pingsan (-) , muntah (-) mual (-).

Pemeriksaan FisikA : clearB : RR : 22x / menit Bentuk dan gerakan simetris, tidak ada jejasC : Nadi 84x / menit, reguler TD : 110/80 mmHgD : GCS : 15 (E4 M6 V6) Suhu : 36,4 C⁰ Kesadaran : Compos mentis

Status LokalisVulnus Laceratum a/r labialis oris superior dextra (2X1cm)Look : Hematom (-), Perdarahan (-)Feel : krepitasi (-)Movement : ROM (+)

Vulnus ekskoriasi a/r wrist joint dextra (4x3 cm)Look : hematom (-), deformitas (-), perdarahan (-)Feel : arteri radialis dextra, krepitasi (-)Movement : ROM

Pemeriksaan Penunjang- Tidak dilakukan Pemeriksaan Penunjang

Diagnosis & TerapiDiagnosa : Vulnus Laceratum a/r labialis oris superior dextra Vulnus ekskoriasi a/r wrist joint dextraTerapi : •WTH 4•ATS 1500 (IV)•Amoxan 3x500 mg (po)•Asam mefenamat 3x500 mg (po)

Pasien 2Identitas Nama : Nn. ReniUmur : 25 tahunAgama : IslamAlamat : Citirupadasuka RT1/ RW 6 Pekerjaan : IRTPendidikan terakhir : SMA

Anamnesis

Pasien datang dengan luka pada jari tengah tangan kanan akibat terjepit mesin press kancing sejak 1 jam SMRS. Saat itu pasien sedang menjahit kancing baju dan tiba-tiba jari tengah kanan terjepit. Pusing (-), pingsan (-), muntah (-), mual (-), perdarahan aktif (+)

Pemeriksaan FisikA : clearB : RR : 20x / menit Bentuk dan gerakan simetris, tidak ada jejasC : Nadi 88x / menit, reguler TD : 120/80 mmHgD : GCS : 15 (E4 M6 V6) Suhu : 36,8 C⁰ Kesadaran : Compos mentis

Status Lokalis

Vulnus Laceratum a/r manus digiti III phalang dextra (1x0,5 cm) Look : Hematom (+), Deformitas (-), Perdarahan (+) Feel : krepitasi (-) Movement : ROM (+)

Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

Diagnosis & TerapiDiagnosa :Vulnus Laceratum a/r manus digiti III phalang dextraTerapi :• WTH 4• ATS 1500 (IV)• Amoxan 3x500 mg (po)• Asam mefenamat 3x500 mg (po)