Download - Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

Transcript
Page 1: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

52

Lampiran 1

Kuesioner

Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Hamil Terhadap Imunisasi

Toxoid Tetanus

Karakteristik responden

Nama :

Umur :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Jumlah anak dalam keluarga :

Pengetahuan Responden

1. Apakah anda pernah mendengar tentang penyakit tetanus ?

A. Ya

B. Tidak

Bila ‘ya’ menurut anda, apakah penyakit tetanus itu?

A. Penyakit tulang

B. Penyakit otot

C. Penyakit yang menyerang saraf

D. Penyakit kutukan

2. Apakah anda tahu penyebab penyakit tetanus?

A. Ya

B. Tidak

Page 2: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

53

Bila ‘Ya’, menurut anda, apa penyebab penyakit tetanus?

A. Bakteri atau kuman

B. Virus

C. Parasit

D. Kutukan

3. Menurut anda, menularkah penyakit tetanus?

A. Ya

B. Tidak

C. Tidak tahu

Bila ‘Ya’ menular melalui apa?

A. Ludah

B. Darah

C. Makanan dan minuman

D. Kotoran (tinja)

E. Sentuhan

4. Tahukah anda siapa saja yang beresiko terserang penyakit tetanus?

A. Tahu

B. Tidak

Bila tahu, menurut anda, siapa saja yang beresiko terkena tetanus neonatorum?

A. Bayi baru lahir

B. Ibu hamil

C. Orang dewasa

5. Menurut anda, apakah tetanus dapat disembuhkan?

A. Ya

B. Tidak

C. Tidak tahu

Page 3: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

54

6. Menurut anda, apakah penyakit ini dapat dicegah?

A. Ya

B. Tidak

C. Tidak tahu

Bila ’ya’, bagaimanakah cara mencegahnya?

A. Berdoa

B. Menjaga kebersihan lingkungan

C. Memasak makanan dan minuman sampai matang

D. Menjauhi penderita toxoid tetanus

E. Melalui imunisasi

7. Apakah anda pernah mendengar mengenai imunisasi TT?

A. Pernah

B. Tidak

Bila ‘pernah’ apakah kegunaannya?

A. Mengobati penyakit tetanus

B. Mencegah penyakit tetanus

C. Tidak tahu

8. Apakah anda tahu di mana saja anda bisa mendapatkan imunisasi TT?

A. Tahu

B. Tidak

Bila ‘tahu’, di mana sajakah?

A. Pos PIN

B. Semua pusat kesehatan ( Rumah sakit, puskesmas,dll)

C. Dukun

Page 4: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

55

9. Menurut anda berapa kali seorang ibu hamil harus mendapatkan imunisasi TT

(Toxoid Tetanus)?

A. 1X

B. 2X

C. 3X

D. Lain-lain

Sikap Responden

10. Apakah anda setuju dengan diadakannya program imunisasi TT (Toxoid

Tetanus)?

A. Ya

B. Tidak

11. Takutkah anda setelah diberi imunisasi TT anda menjadi sakit?

A. Takut

B. Tidak

12. Pernahkah anda menemukan anak yang terkena tetanus?

A. Pernah

B. Tidak

13. Apa tindakan bila menemukan anak yang terkena tetanus?

A. Lapor ke petugas kesehatan

B. Lapor ke pemimpin agama

C. Tidak berbuat apa-apa

14. Apakah anda pernah menemukan ibu-ibu yang ketika hamil tidak diberi

imunisasi TT?

A. Pernah

B. Tidak

Page 5: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

56

15. Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi

TT (Toxoid Tetanus) ?

A. Tidak boleh diberi vaksin

B. Segera sarankan untuk langsung divaksin

C. Menyarankan agar kehamilan berikutnya sebaiknya divaksin

Perilaku responden

16. Apakah ketika hamil anda diberikan imunisasi TT?

A. Ya

B. Tidak

Bila ‘ya’ berapa kali?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

Bila ’tidak’ mengapa?

A. Takut menjadi sakit setelah diimunisasi

B. Merasa tidak perlu diimunisasi TT

C. Lain-lain

17. Menurut anda perlukah imunisasi TT (Toxoid Tetanus)?

A. Perlu

B. Tidak perlu

18. Hal apa yang membuat anda mengikuti program imunisasi TT?

A. Keinginan sendiri

B. Terpaksa

C. Disarankan oleh petugas kesehatan

Page 6: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

57

19. Pada umur kehamilan berapa anda mendapatkan suntikan TT 1?

A. 3-8 hari

B. 3-8 minggu

C. 3- 8 bulan

20. Dimanakah anda mendapatkan suntikan TT 1?

A. Puskesmas

B. Rumah Sakit

C. Dukun

D. Lain-lain

21. Kapankah anda mendapatkan suntikan TT 2?

A. 1 minggu setelah suntikan TT 1

B. 1 bulan setelah suntikan TT 1

C. 1 tahun setelah suntikan TT 1

22. Dimanakah anda mendapatkan suntikan TT 2?

A. Puskesmas

B. Rumah Sakit

C. Praktek dokter swasta

Penyuluhan

23. Apakah puskesmas memberikan penyuluhan tentang imunisasi TT (Toxoid

Tetanus)?

A. Ya

B. Tidak

24. Menurut anda, apakah penyuluhan tentang imunisasi TT (Toxoid Tetanus)

yang telah diberikan sudah cukup memuaskan?

A. Kurang

B. Cukup

Page 7: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

58

25. Bagaimana puskesmas memberikan penyuluhan tentang imunisasi TT?

A. Ketika kunjungan pemeriksaan kehamilan di puskesmas

B. Datang ke rumah-rumah

C. Melalui poster dan pengumuman

26. Menurut anda, siapakah yang seharusnya memberi penyuluhan program

imunisasi TT (Toxoid Tetanus)?

A. Kader kesehatan

B. Kepala desa

C. Pemimpin agama

D. Petugas kesehatan

27. Dimanakah anda mendapatkan penyuluhan imunisasi TT (Toxoid Tetanus)?

A. Puskesmas

B. Posyandu

C. Rumah Sakit swasta

Page 8: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi
Page 9: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

60

Lampiran 3

Cakupan imunisasi TT (Tetanus Toxoid) wilayah kerja Puskesmas

Cicalengka periode Januari – Desember 2006

Januari - Desember 2006

TT 1 959 73.6%

TT 2 862 66.2%

Target imunisasi TT (Tetanus Toxoid) Kabupaten Bandung tahun 2006

TARGET PWS

1 TAHUN 1 BULAN

TT 1 95% 7.9%

TT 2 90% 7.5%

Page 10: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

64

Lampiran 4

Kriteria penilaian pelaksanaan imunisasi TT di puskesmas Cicalengka (tabel

4.44)

>50% adalah baik

<50% adalah buruk

Page 11: Lampiran 1 Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan ... · Apakah saran anda jika anda melihat ibu hamil yang tidak diberikan imunisasi TT (Toxoid Tetanus) ? A. Tidak boleh diberi

61

RIWAYAT HIDUP

Nama : Anthony Sudjadi

Nomor Pokok Mahasiswa : 0410071

Tempat dan Tanggal Lahir : Bandung, 6 Juni 1986

Alamat : Kurdi Timur III no. 56, Bandung

Riwayat Pendidikan:

SDK 2 BPK Penabur BANDUNG, 1998

SMP Santo Aloysius I BANDUNG, 2001

SMA Santo Aloysius I BANDUNG, 2004

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung