Lampiran 1

JADWAL KEGIATAN PENYUSUNAN SKRIPSI MAHASISWA D-IV KEBIDANAN (ALIH JENJANG)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

TAHUN AKADEMIK 2016/2017

Kegiatan Sept Oktober

Novembe

r

Desembe

r Januari Februari Maret April Mei Juni

J

u

l

i

3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1

Informasi Penyusunan Skripsi Dan

Pembagian Pembimbing

Pengajuan Judul

Distribusi Pengajuan Judul Ke

Pembimbing

Bimbingan Skripsi

Pengumpulan Naskah Persiapan

Ujian Proposal Skripsi

Ujian Proposal Skripsi

Revisi Dan Persetujuan Proposal

Skripsi

Pengumpulan Proposal Yang

Telah Disetujui Pembimbing

Pengajuan Ethical Clearance

Penelitian

Konsultasi Hasil Penelitian

Pengumpulan Naskah Skripsi

Ujian Skripsi

Revisi Dan Persetujuan Skripsi

Pengumpulan Naskah Final

Skripsi

Lampiran 2 Persetujuan Etik Penelitian dari Komisi Etik

Lampiran 3 Permohonan Ijin Penelitiuan dari Jurusan Kebidanan

Lampiran 4 Ijin Penelitian dai Bakesbangpol Provinsi Jawa Timur

Lampiran 5 Ijin Penelitian dari Bakesbangpol Kabupaten Sidoarjo

Lampiran 6 Ijin Penelitian dari RSUD Kabupaten Sidoarjo

Lampiran 7 Lembar Monitoring Mahasiswa Penelitian

Lampiran 8

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Responden yang saya hormati,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Lia Sucinintyas

NIM : 1602420019

Alamat : Dsn. Krajan RT.02 RW.01 Ds. Sumurdalam Kec. Besuk

Kab.Probolinggo.

Adalah mahasiswa DIV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Malang akan

melakukan penelitian tentang “Hubungan Kejadian Perdarahan Uterus Abnormal

Dengan Penggunaan KB Suntik 3 Bulan Di RSUD Kabupaten Sidoarjo”. Tujuan

penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kejadian perdarahan uterus

abnormal dengan penggunaan KB suntik 3 bulan di RSUD Kabupaten Sidoarjo. Oleh

karena itu, saya mohon kesediaan Ibu menjadi responden serta menjawab pertanyaan

untuk data yang saya perlukan. Data yang Ibu berikan akan saya jaga kerahasiaannya

dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Atas bantuan dan kerjasama yang

telah diberikan, saya ucapkan terimakasih.

Malang, Februari 2017

Peneliti

Lia Sucinintyas

Lampiran 9

PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN (PSP) UNTUK MENGIKUTI

PENELITIAN

1. Kami adalah Lia Sucinintyas, mahasiswa D-IV Jurusan Kebidanan Politeknik

Kesehatan Kemenkes Malang dengan ini meminta Ibu untuk berpartisipasi

dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul “ Hubungan Kejadian

Perdarahan Uterus Abnormal dengan Penggunaan KB Suntik 3 Bulan Di RSUD

Kabupaten Sidoarjo”.

Tujuan dari Penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kejadian

perdarahan uterus abnormal dengan penggunaan KB suntik 3 bulan di RSUD

Kabupaten Sidoarjo, yang bermanfaat untuk informasi dan pengetahuan bagi

masyarakat dan tenaga medis mengenai kejadian perdarahan uterus abnormal

hubungannya dengan gangguan hormonal yaitu penggunaan KB suntik 3 bulan

sehingga dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan dan konseling dalam

pengambilan keputusan memilih alat kontrasepsi. Besar sampel sejumlah 38

kasus.

2. Prosedur pengambilan data dengan cara membuka rekam medis pasien dan

observasi menggunakan checklist terstruktur yang dibuat oleh peneliti terhadap

kejadian perdarahan uterus abnormal, cara ini mungkin menyebabkan

ketidaknyamanan berupa tersitanya waktu saudara dan kekhawatiran hilang atau

tidak teraturnya dalam penataan kembali dokumen rekam medis pasien, tetapi

Ibu tidak perlu khawatir karena kami akan menjaga dokumen tersebut serta

membukanya dengan hati-hati dan sistematis serta mengembalikannya seperti

semula.

3. Keuntungan yang Ibu peroleh dalam keikutsertaan penelitian ini secara langsung

tidak ada, tetapi manfaatnya akan dinikmati oleh masyarakat maupun tenaga

kesehatan atas rekomendasi dari hasil penelitian ini.

4. Seandainya Ibu tidak menyetujui cara ini Ibu boleh tidak mengikuti penelitian ini

sama sekali, untuk itu Ibu tidak dikenakan sanksi apapun.

5. Nama dan jati diri data yang diambil akan tetap dirahasiakan dan digunakan

hanya untuk penelitian tidak untuk dipublikasikan dengan tujuan lain.

Peneliti

(Lia Sucinintyas)

Lampiran 10 Persetujuan Menjadi Responden (Inform Consent)

Lampiran 11

LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN

HUBUNGAN KEJADIAN PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL DENGAN

PENGGUNAAN KB SUNTIK 3 BULAN DI RSUD KABUPATEN SIDOARJO

No. Rekam Medis:

Nama Responden :

1. Data umum

a. Usia

b. Pekerjaan

c. Pendidikan

d. Paritas

e. BB

f. TB

g. IMT

PNS

Swasta

Tidak Bekerja

SD

SMP

SMA

Perguruan Tinggi

Kesimpulan :

Jumlah persalinan 0

Jumlah persalinan 1

Jumlah persalinan 2-5

Jumlah persalinan >5

2. Data khusus

a. Jenis PUA

b. Lama perdarahan

c. KB suntik DMPA

d. Lama penggunaan KB

PUA akut

PUA kronik

Perdarahan sela

Tidak

Ya

≤ 1 tahun

< 1 tahun

Lampiran 13

Frequencies

Statistics

Jenis PUA KB Usia Pendidikan Pekerjaan Paritas IMT

N Valid 34 34 34 34 34 34 34

Missing 0 0 0 0 0 0 0

Usia

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Reproduksi sehat 20-35 13 38.2 38.2 38.2

Reproduksi tua 36-49 21 61.8 61.8 100.0

Total 34 100.0 100.0

Pendidikan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid SD 3 8.8 8.8 8.8

SMP 3 8.8 8.8 17.6

SMA 20 58.8 58.8 76.5

PT 8 23.5 23.5 100.0

Total 34 100.0 100.0

Pekerjaan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid PNS 7 20.6 20.6 20.6

Swasta 9 26.5 26.5 47.1

IRT 18 52.9 52.9 100.0

Total 34 100.0 100.0

Paritas

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Jumlah persalinan 0 2 5.9 5.9 5.9

Jumlah persalinan 1 3 8.8 8.8 14.7

Jumlah persalinan 2-5 27 79.4 79.4 94.1

Jumlah persalinan >5 2 5.9 5.9 100.0

Total 34 100.0 100.0

IMT

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Underweight 4 11.8 11.8 11.8

Normal 16 47.1 47.1 58.8

Overweight 14 41.2 41.2 100.0

Total 34 100.0 100.0

Jenis PUA

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid akut 17 50.0 50.0 50.0

kronis 9 26.5 26.5 76.5

sela 8 23.5 23.5 100.0

Total 34 100.0 100.0

KB

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid ya 10 29.4 29.4 29.4

tidak 24 70.6 70.6 100.0

Total 34 100.0 100.0

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

diagnosa * KB 34 100.0% 0 .0% 34 100.0%

diagnosa * KB Crosstabulation

Count

KB

Total ya tidak

diagnosa akut 2 15 17

kronis 5 4 9

sela 3 5 8

Total 10 24 34

Symmetric Measures

Value

Asymp. Std.

Errora Approx. T

b Approx. Sig.

Nominal by Nominal Contingency Coefficient .381 .056

Ordinal by Ordinal Gamma -.509 .216 -1.979 .048

N of Valid Cases 34

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Directional Measures

Value

Asymp. Std.

Errora Approx. T

b

Approx.

Sig.

Nominal by

Nominal

Lambda Symmetric .148 .177 .792 .429

diagnosa

Dependent .176 .141 1.156 .248

KB Dependent .100 .285 .334 .738

Goodman and Kruskal

tau

diagnosa

Dependent .100 .075

.037

c

KB Dependent .170 .126 .061c

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null

hypothesis.

c. Based on chi-square approximation

FOTO KEGIATAN PENELITIAN DI RUANG REKAM MEDIK

RSUD KABUPATEN SIDOARJO

Gambar 1. Proses pengambilan data dari rekam medik pasien periode Januari

2016-Juni 2017 di ruang rekam medik RSUD Kabupaten Sidoarjo.

Gambar 2. Proses pengambilan data dari rekam medik pasien periode Januari

2016-Juni 2017 di ruang rekam medik RSUD Kabupaten Sidoarjo.