7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
1/32
SEPALGIA
Endang Mutiawati
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
2/32
DEFINISI Rasa tidak mengenakkan/
rasa nyeri pada daerah pada daerah atas kepala,memanjang dari orbitasampai daerah belakangkepala (oksipital
tengkuk)
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
3/32
EPIDEMIOLOGI Gejala/ keluhan tersering (90%)
160 000 orang ! " #$ &'% ! nyeri dalam 1 thn tera " $% ! minggu terakhir ! analg " 9,1% ! sangat berat " #,6% ! dokter keluarga " 0, #% ! rujuk R " 0,01% ! tumor otak
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
4/32
MEKANISME NYERI KEPALA
- Pembuluh darah intra dan ekstra krani . Infamasi
. Traksi/ tarikan . Dilatasi . S asme
- Sara!"sens#ris ner$us kranialis . Pergeseran . Tekanan
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
5/32
BANGUNAN PEKA NYERI INTRA KRANIAL
Peka n%eri intra kranial - Pembuluh darah arteri - sinus $en#sus& $ena k#rtikal - Duramater - '. (ranialis sens#ris )*& I+& +,
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
6/32
BANGUNAN PEKA NYERI EKSTRA KRANIAL
- (ulit ke ala& subkutan& !as ia - t#t ke ala& #t#t leher
- Muk#sa - Peri#steum
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
7/32
MODULASI NYERI KEPALA
(#rtek Sens#rik Sensasi n%eri ke ala I
Mid brain/ Thalamus I P#ns 'er$us kranialis *& I+& + I Medula #bl#ngata I Medulla s inalis 0 I& 0II& 0III
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
8/32
JENIS2 NYERI KEPALA YGSERING DIJUMPAI
'%eri ke ala ti e tegang Migren 0luster heada he '%eri Alih )gigi& mata& telinga, Gangguan embuluh darah #tak In!eksi #tak Tum#r #tak Gangguan Metab#lisme #tak
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
9/32
TENSION TYPEHEADACHE
1 Mus le #ntra ti#n heada he1 Ps% h#geni heada he
1 Stress heada he1 Idi# atik heada he
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
10/32
Defnisi Episode !n" #e$%&!n" d!$i n e$i
'ep!&! !n" #e$&!n"s%n"
#e$(eni)2 s!(p!i #e$*!$i2 +,-./0 *!$i1 n e$i '*!s (ene'!n!)!% 'e)!) $in"!n s!(p!i
sed!n" #i&!)e$!& )id!'(e(#e$!) d"n !')if)!s $%)inn!%se! +/1 3o)o3o#i +41 3ono3o#i+415 +IHS.661
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
11/32
EPIDEMI L GI T2 34 5 dari t#tal se algia AS& Er# a 6arat )"33-78, 94-74 5 :S Sut#m# Suraba%a - ;anita Pria 1 < 9 Denmark )";8-";=, wanita 7=5& ria =95 i a%a D ";=,
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
12/32
Pat#Bsi#l#gi T2 C Abn#rmal sensiti$it% e ist 2T - Metab#lit ser#t#nin - E!ek embuluh darah
- :ese t#r 2T8& 2T
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
13/32
PE'0ET S T2 2#rm#nal (elelahan Bsik& mental
Em#si Iklim Makanan& minuman :angsangan sens#ris khusus Tidur kurang& berlebihan Trauma $as#dilat#r
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
14/32
(lassiBkasi T2 E is#dik - '%eri ke ala H 874 hari setahun
- mengenai #t#t< erikranial - tidak mengenai #t#t< erikranial (r#nik
- '%eri ke ala F 874 hari setahun - mengenai #t#t< erikranial - tidak mengenai #t#t< erikranial
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
15/32
MIG:E'
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
16/32
DE I'ISI '%eri ke ala idi# atik&
berulang& @-3< am )di#bati/tdk di#bati. (arakteristik unilateral& berden%ut&
intensitas sedang atauberat& bertambah denganaktiBtas& disertai mual&!#t#!#bia& !#n#!#bia
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
17/32
EPIDEMI L GI
Pre$alensi 95-@5 9 5 Denmark 8=5& AS wanita 83&=5& ria &35
I'A - :S dr Sut#m# )"73, 7&95 - :S dr 2asan Sadikin )"77, 84& 5 - :S dr (ariadi )";9, 84&8=5 )dari seluruh n%eri ke ala
mur usia muda& umur un ak < -@ th&wanita lebih ban%ak
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
18/32
(LASI I(ASI Migren tan a aura Migren dengan aura Migren # talm# legi Migren retinal Sindr#ma eri#dik ada anak - $ertig# ar#ksismal benigna ada anak - alternating hemi legia #! hildh##d Migren k#m likata - Status migren#sus - Migren#sus in!a ti#n Migren %g tdk memenuhi kriteria diatas
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
19/32
MIG:E' DE'GA' A :A
Migren dengan aura khas Migren dgn aura
berke an angan Migren hemi legik %ang !amilial Migren basilaris Migren dgn aura tan a n%eri
ke ala Migren dgn aura akut
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
20/32
PAT ISI L GI MIG:E' 6an%ak te#ri (ese akan )-, Vaskuler Trigeminovaskuler Neurogenik `cortikal spreading depression` Lance folard pearce
Kaskade
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
21/32
0 MM ' T:IGGE:SMIG:E'
La k #! slee ral #nttra e ti$es Stress& an iet% E erti#n& !atigeu 2ead in ur%
0ertain !##d& alk#h#l 0hanges in weather and tem erature Glare #r daJJie
menstruati#n
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
22/32
LESS 0 MM ' T:IGE:S E essi$e slee 2igh humidit% 0#ld !##ds 2igh altitude :eading #r re!ra ti$e err#r Pugent #d#rs Allerg% Drugs lures ent lights& #m uters& m#$ies&
tele$isi#n.
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
23/32
Pen!)!&!'s!n!!
n (i"$en
Ab#ti! Analgetik bat s%mt#mlainn%a
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
24/32
Ab#rti!
Erg#tamin K a!ein Is#methe tene
Dihidr#erg#tamin Sumatri tan
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
25/32
S%mt#m lainn%a Ins#mnia furaJe am Ansietas diaJe am&
hl#rdiaJe # ide De resi amitri tilin 'ausea& $#mitus
r#methaJine&
r# hl#r eraJine
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
26/32
PROFILAKSIS MIGREN
Methisergide
Pr# an#l#l PiJ#ti en
Amitri tilin 0l#nidine
funariJin
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
27/32
7HITE
MIGREN)0luster
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
28/32
DEFINISI CLUSTER Serangan n%eri berkel#m #k. (uat& k#nstan& mengeb#r& berat
(#n un ti$al in eksi& lakrimasi&k#ngesti nasal& rhin#rhea&berkeringat dahi dan wa ah& mi#sis&
t#sis& edema kel# ak mata
Tera i erg#tamin& ster#id
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
29/32
'euralgia Trigeminal
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
30/32
K!$!')e$is)i' '%eri wa ah akut 'er$us kranialis * teriritasi (ausa - idi# atik ) rimer,& - sekunder )skler#tik, Mendadak& ta am& menikam& terbakar&
sesaat& berulang& !r#ntal& wa ah. Trigger makan& berbi ara& mengun%ah&
membasuh wa ah& mengg#s#k gigi&men ukur kumis.
Trigger area sekitar hidung& bibir Tera i (arbamaJe in& # erati!
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
31/32
(EDA: :ATA' ' E:I(EPALA
Perdarahan intrakranial& terutama erdarahan subara hn#id
Lesi eks ansi$ )TI( meningkat,& tum#r 2i ertensi maligna& re- eklam sia
Perdarahan intrakranial - Perdarahan intraserebral - Subdural hemat#ma - E idural hemat#ma - Perdarahan subara hn#id
7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)
32/32
TT22 6ilateral :ingan ? sedang Menekan& terikat 94 mnt ? 3 hari Istirahat -6erH
Mual )-, Silau& berisik )K, Pen etus )K,
MIG:E' nilateral Sedang- berat 6erden%ut @- 3< am Tidak berkurang
)K, )K, )K,
Top Related