Basic Concept of Emergency Carelilis Setyowati
2014
1. Define Emergency2. Triage 3. Standards of Care EM4. Continuous Quality
Improvement5. Emergency Information
system 6. Legal and ethic aspect
Definisi Emergency • Kondisi yang menyebabkan seseorang
membutuhkan evaluasi medis atau pembedahan dan penatalaksanaan segera (Mallory, 2004)
• Keadaan yang menyebabkan seseorang terancam jiwanya dan memerlukan pertolongan tepat, cermat dan cepat bila tidak maka orang tersebut dapat mati atau menderita cacat.
DEFINISI 1. Kritis/gawatpasien mempunyai simptom dengan
penyakit/injury yang mengancam jiwa dengan kemungkinan kematian yang tinggi jika intervensi tidak segera diberikan
2. Darurat pasien mempunyai simptom dari penyakit/injury yang perkembangan ke arah keparahan jika penanganan tidak dimulai dengan cepat
3. Tidak darurat pasien mempunyai gejala yang kemungkinan kecil perkembangannya ke arah kondisi serius
Suatu proses yg mana pasien digolongkan menurut tipe dan tingkat kegawatan kondisinya
• Hal itu di atur untuk mendapatkan:
pasien yg benar ke
tempat yg benar pada waktu yg benar dengan tersedianya perawatan yg benar
Sistem Klasifikasi
Prioritas 1 atau EmergensiPasien dgn kondisi mengancam nyawa,
memerlukan evaluasi dan intervensi segeraPasien dibawa ke Ruang ResusitasiWaktu tunggu nol
Prioritas 2 / Urgent
• Pasien dgn penyakit yg akut• Mungkin membutuhkan trolley,
kursi roda• Waktu tunggu 30 menit• Area Critical care
Prioritas 3 / Non Urgent
• Pasien yg biasanya dapat berjalan dgn masalah medis yang minimal
• Luka lama
• Kondisi yang timbul sudah lama
• Area Ambulatory / Ruang P 3
Prioritas 0 / 4 Kasus kematian
• Tdk ada respon pada segala rangsangan
• Tdk ada respirasi spontan
• Tdk ada bukti aktivitas jantung
• Hilangnya respon pupil thd cahaya
Urutan prioritas penanganan Gadar berdasarkan pada 6-B
1. B -1 = Breath – system pernafasan2. B -2 = Bleed – system peredaran darah
( sirkulasi )3. B -3 = Brain – system saraf pusat4. B -4 = Bladder – system urogenitalis5. B -5 = Bowl – system pencernaan6. B -6 = Bone – system tulang dan persendian
Pre Hospital TraumaPrimary survey
1. Gambaran umum korban2. Tentukan respon pasien tingkat
kesadaran AVPU3. Kaji airway, breathing & circulation
lakukan tindakan jika terdapat gangguan bebaskan airway, stabilkan spine, support pernafasan dan kontrol perdarahan mayor
4. Tentukan prioritas keputusan transfer ke trauma centre
Secondary survey1. SAMPLE (Symptoms, Allergies,
Medications, Past medical history, Last oral intake, Events preceding the incident)
2. Vital sign3. Deformities, Contusion, Abrasion,
Penetration, Burn, Laceration, Swelling (DCAP-BLS)
4. Tenderness, Instability, Crepitation (TIC)5. Pulse, Movement, Sensation (PMS)6. LOC AVPU7. Pulse oxymetry 8. Intervensi lanjut: balut & bidai
April 22, 2023 15
kejang Tonik klonik.mp4
• L:\BPF KGD 1\Kecelakaan tragis di bawah truk.mp4
1. Hardware : HT, Telepon, Komputer 2. Software : System/
program3. Brainware/
Humanware : SDM
PERANAN ICT DALAM SYSTEM EMERGENCY
DISASTER
• 30 – 50 meter
• >< wind
Management Support
Command & Control
* Security* Rescue
* Ambulance
black red yellow blue
DISPATCH
helipad
Mobile Med. Team ?
Triage & Stabilisation Medical Support
Standar Perawatan
1.Jangan panic 2.Pengkajian pasien3.Tindakan pada pasien4.Prosedur operatif atau
invasif lainnya5.Edukasi pasien dan keluarga6.Koordinasi tindakan
perawatan
Ketrampilan yang Harus Dimiliki Petugas Emergency
• Airway Management• Oksigenasi• Teknik suction• Bag and mask techniques• Resusitasi kardiopulmonar• Melakukan pemeriksaan vital
sign, pemeriksaan visual klien
Cont
• Evaluasi trauma • Dokumentasi• Pemasangan NGT• Prosedur orthopedic• Asistensi tindakan laserasi, tindakan
bedah minor, chest tube, lumbal pungsi, pemakaian alat orthopedic
• Pengambilan specimen
Continous Qualty Improvement
Ada 6 elemen
1.1. Berfokus pada suatu proses bukan Berfokus pada suatu proses bukan orangorang
2.2. Yang dimaksud kualitas adalah Yang dimaksud kualitas adalah pemenuhan kebutuhan konsumenpemenuhan kebutuhan konsumen
3.3. Meningkatkan kualitas untuk Meningkatkan kualitas untuk menurunkan costmenurunkan cost
4.4. Membangun kualitas dalam prosesMembangun kualitas dalam proses5.5. Menggunakan pendekatan tertentu Menggunakan pendekatan tertentu
untuk penyelesaian masalahuntuk penyelesaian masalah6.6. Pendekatan kualitas sebagai strategi Pendekatan kualitas sebagai strategi
manajemenmanajemen
Komunikasi di Emergency Department (ED)
• Diperlukan komunikasi- Antar kolega
- klien, keluarga klien dan staff ED
Aspek Legal ED
The record must contain the following elements: • Patient identification • Time and means of arrival • Appropriate vital signs • Documentation of pertinent history and
physical findings • Emergency care given prior to patient arrival • Diagnostic and therapeutic orders
Cont..
• Clinical observations, including the results of treatment
• Reports of procedures, tests, and results • Conclusions reached on completion of
examination and treatment • Final disposition • Patient condition on discharge or transfer • Documentation of discharge instructions
Basic Legal for Emergency Nurse (EN)
Nurse Practice Acts:• Melindungi publik• Menjelaskan dan batasan praktek
keperawatan• Menjelaskan lingkup praktek• Mengatur standar keperawatanEN harus mempunyai lisensi dari nursing
council
KESIMPULAN
1. KESIAPAN SEORANG PERAWAT SAAT MEMEBERIKAN PELAYANAN
2. BEKAL SEORANG PERAWAT GADAR3. TRIAGE
QUESTIONS?