KOMPLIKASI OMSKKOMPLIKASI OMSK
PEYEBARAN:PEYEBARAN:– HEMATOGENHEMATOGEN– EROSI TULANG EROSI TULANG – JALAN YG ADA:JALAN YG ADA:
Fenestra rotundumFenestra rotundum
Meatus akustikus internusMeatus akustikus internus
Duktus perilimfatikDuktus perilimfatik
Duktus endolimfatikDuktus endolimfatik
KlasifikasiKlasifikasi
Komplikasi di telinga tengahKomplikasi di telinga tengah
Komplkasi di telinga dalamKomplkasi di telinga dalam
Komplikasi di ekstraduralKomplikasi di ekstradural
Komplkasi ke susunan saraf pusatKomplkasi ke susunan saraf pusat
Komplikasi di telinga tengahKomplikasi di telinga tengah
Perforasi Membran Perforasi Membran timpani persistentimpani persisten
Erosi tulang Erosi tulang pendengaranpendengaran
Paresis N VIIParesis N VII
Komplikasi di telinga dalamKomplikasi di telinga dalam
Fistula labirinFistula labirin
Labirintis supuratifLabirintis supuratif
Tuli sarafTuli saraf
Komplikasi di ekstraduralKomplikasi di ekstradural
Abses ekstraduralAbses ekstradural
Trombosis sinus lateralTrombosis sinus lateral
PetrositisPetrositis
Komplikasi ke SSPKomplikasi ke SSP
Meningitis Meningitis
Abses otak Abses otak
Hidrosefalus otitisHidrosefalus otitis
Paresis N VIIParesis N VII
Infeksi langsung: Infeksi langsung: OMAOMA
Erosi Tulang: Erosi Tulang: – KolesteatomaKolesteatoma– Jaringan GranulasiJaringan Granulasi– Infeksi Langsung.Infeksi Langsung.
Pengobatan:Pengobatan:– Pada OMA: Pada OMA:
-AB dosis tinggi-AB dosis tinggi
-Dekompresi N VII (jika tdk membaik)-Dekompresi N VII (jika tdk membaik)
– Pada OMSK: langsung dekompresi N VIIPada OMSK: langsung dekompresi N VII
LABIRINTITISLABIRINTITIS
Labirintitis umum: vertigo berat & tuli saraf Labirintitis umum: vertigo berat & tuli saraf beratberat
Labirintitis sirkumskripta: vertigo atau tuli Labirintitis sirkumskripta: vertigo atau tuli saraf sajasaraf saja
Labirintitis Serosa: toksinLabirintitis Serosa: toksin
Labirintitis Supuratif: sel radangLabirintitis Supuratif: sel radang
Labirintitis serosa: difus & sirkumskriptaLabirintitis serosa: difus & sirkumskriptaLabirintitis serosa difus:Labirintitis serosa difus:– Masuknya toksin / bakteri: tingkap bulat, Masuknya toksin / bakteri: tingkap bulat,
tingkap lonjong,erosi tulang & hematogentingkap lonjong,erosi tulang & hematogen– Gejala / tanda: vertigo spontan, nistagmus Gejala / tanda: vertigo spontan, nistagmus
rotatoar kearah telinga yg sakit, mual & rotatoar kearah telinga yg sakit, mual & muntah, ataksia, tuli saraf, tes fistula (+)muntah, ataksia, tuli saraf, tes fistula (+)
– Terapi: bed rest, sedasi, AB adekuat, Terapi: bed rest, sedasi, AB adekuat, drenase, telinga tengah. Pembedahan drenase, telinga tengah. Pembedahan indikasi kontra indikasi kontra
Labirintitis supuratif akut difusLabirintitis supuratif akut difus– Gejala & tanda: tuli total, vertigo berat, mual & Gejala & tanda: tuli total, vertigo berat, mual &
muntah, ataksia, nistagmus horisontal-muntah, ataksia, nistagmus horisontal-rotatoar spontan kearah telinga sehatrotatoar spontan kearah telinga sehat
– Kelainan patologik: infiltrasi sel PMN, Kelainan patologik: infiltrasi sel PMN, destruksi jaringan lunak, tulang labirin destruksi jaringan lunak, tulang labirin nekrosis.nekrosis.
– Pengobatan: AB adekuat,denase, sedasi Pengobatan: AB adekuat,denase, sedasi ringan, bed rest,ringan, bed rest,
Labirintitis kronik difusLabirintitis kronik difus– 2-6 mgg setelah akut2-6 mgg setelah akut– Gejala & tanda: tuli total, vertigo ringan, Gejala & tanda: tuli total, vertigo ringan,
nistagmus ringan kearah yg sehat.nistagmus ringan kearah yg sehat.– Pengobatan: AB, mastoidektomi jk ada Pengobatan: AB, mastoidektomi jk ada
indikasiindikasi
KOMPLIKASI KE EKSTRADURALKOMPLIKASI KE EKSTRADURAL
Petrositis: infeksi langsungPetrositis: infeksi langsung– Gejala & tanda: diplopia (parese N VI), Gejala & tanda: diplopia (parese N VI),
Neuralgia N V, otore persisten Neuralgia N V, otore persisten sindrom sindrom GradeningoGradeningo
– Pengobatan : operasi, AB adekuatPengobatan : operasi, AB adekuat
Tromboflebitis Sinus Lateral:Tromboflebitis Sinus Lateral:– Invasi ke sinus sigmoid melalui tulang mastoidInvasi ke sinus sigmoid melalui tulang mastoid– Gejala & tanda: demam naik – turun secara Gejala & tanda: demam naik – turun secara
drastis (gbr sepsis), kultur darah +,drastis (gbr sepsis), kultur darah +,– Pengobatan: pembedahan, ligasi V jugular Pengobatan: pembedahan, ligasi V jugular
interna jk terdpt trombus interna jk terdpt trombus
KOMPLIKASI KE SSPKOMPLIKASI KE SSP
MeningitisMeningitis: paling sering (OMA / OMSK): paling sering (OMA / OMSK)– Gejala & tanda: panas, kaku kuduk, mual, Gejala & tanda: panas, kaku kuduk, mual,
muntah, bs kesadaran menurun. Pem LP: muntah, bs kesadaran menurun. Pem LP: bakteri (+), protein tinggi.bakteri (+), protein tinggi.
– Pengobatan: AB adekuat, pembedahan.Pengobatan: AB adekuat, pembedahan.
Abses otakAbses otak: bisa lanjutan dari komplikasi lain. : bisa lanjutan dari komplikasi lain. – Gejala & tanda: tergantung lokasi yg terkenaGejala & tanda: tergantung lokasi yg terkena– Abses serebelumAbses serebelum: ataksia, disdiadokokinesis, tremor : ataksia, disdiadokokinesis, tremor
intensif,tdk tepat menunjuk objek.intensif,tdk tepat menunjuk objek.– Abses lobus temporalAbses lobus temporal: afasia, : afasia, – Gejala & tanda umum: demam, nyeri kepala, letargik, Gejala & tanda umum: demam, nyeri kepala, letargik,
serangan kejang, nadi lambat. LP: protein tinggi, serangan kejang, nadi lambat. LP: protein tinggi, tekan tinggi. CT Scan: gbr spt cincin tekan tinggi. CT Scan: gbr spt cincin
– Pengobatan: operasi (bedah saraf / THT), AB Pengobatan: operasi (bedah saraf / THT), AB adekuatadekuat