MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIANOMOR 293/MENKES/SK/VHI/2013

TENTANG

INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa untuk pelaksanaan wajib lapor pecandunarkotika sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan, perlu ditetapkan institusi penerima wajiblapor pecandu narkotika;

b. bahwa Institusi Penerima Wajib Lapor yang berbentukpusat kesehatan masyarakat, rumah sakit, dan/ataulembaga rehabilitasi medis ditetapkan oleh MenteriKesehatan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimanadimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkanKeputusan Menteri Kesehatan tentang InstitusiPenerima Wajib Lapor;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentangPemerintahan Daerah (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2004 Nomor 125, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437),sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhirdengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 4844);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 5063);

3. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentangNarkotika (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2009 Nomor 143, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 5062);

3. Undang-Undang ...

7,

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 2 -

Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentangRumah Sakit (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2009 Nomor 153, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 5072);Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antaraPemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, danPemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82,Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 4737);Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2011tentang Pelaksanaan Wajib Lapor PecanduNarkotika (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2011 Nomor 46, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 5211);Peraturan Menteri Kesehatan Nomor2415/Menkes/Per/XII/2011 tentang RehabilitasiMedis Pecandu, Penyalahguna, dan KorbanPenyalahgunaan Narkotika (Berita Negara RepublikIndonesia Tahun 2011 Nomor 825);

Menetapkan

KESATU

KEDUA

KETIGA

MEMUTUSKAN :KEPUTUSAN MENTERI KESEHATANINSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR.

TENTANG

Daftar Institusi Penerima Wajib Lapor sebagaimanatercantum dalam Lampiran yang merupakan bagiantidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.Penetapan Institusi Penerima Wajib Lapor sebagaimanadimaksud dalam Diktum Kesatu digunakan bagi semuainstansi pemerintah yang menjadi institusi penerimawajib lapor di Indonesia dalam upaya menerima danmerujuk pasien wajib lapor.Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan KeputusanMenteri ini dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan,dinas kesehatan provinsi, dan dinas kesehatankabupaten/kota sesuai dengan kewenangannyamasing-masing.

KEEMPAT.,

KEEMPAT

KELIMA

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 3 -

Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku,Keputusan Menteri Kesehatan Nomor218/MENKES/SK/VII/2012 tentang InstitusiPenerima Wajib Lapor, dicabut dan dinyatakan tidakberlaku.Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggalditetapkan.

Ditetapkan di Jakartapada tanggal 23 Agustus 2013

KESEHATANNDONESIA,

MBOI

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 4 -

LAMPIRANKEPUTUSAN MENTERI KESEHATANNOMOR 293/MENKES/SK/VIII/2013TENTANGINSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR

DAFTAR INSTITUSI PENERIMA WAJIB LAPOR

Provinsi

Aceh

No.

1234

5

67

89

1011121314

1516171819202122

Instansi

RSJ Provinsi AcehRSUD Cut Nyak DienRSUD JanthoPuskesmas Kuta BaruPuskesmas Johan Pahlawan IPuskesmas Kota MalakaPuskesmas Langsa Barat (Seuriget)Puskesmas Banda Raya Kota Banda AcehPuskesmas Kota Alam Banda AcehRumah Sakit Bhayangkara Banda AcehPuskesmas IndrapuriPuskesmas MutiaraPuskesmas Bandar BaruPuskesmas KualaPuskesmas PeureulakPuskesmas Bandar PusakaPuskesmas Gunung MeriahPuskesmas Alur Sungai PinangPuskesmas MeureuboPuskesmas KopelmaPuskesmas BaiturrahmanPuskesmas Jeulingke

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 5 -

Provinsi

Bali

BangkaBelitung

Ban ten

Bengkulu

No.

23242526272829303132333435363738

3940

41

424344

45

46474849505152

Instansi

RSUP SanglahBPKJ Provinsi Bali / RSJ Provinsi BaliPuskesmas Kuta IPuskesmas Tabanan IIIPuskesmas Abiansemal IPuskesmas Ubud IPuskesmas Ubud 11Rumah Sakit Bhayangkara Trijata Polda BaliRSJ Sungai LiatRSUD Depati HamzahRSUD Sejiran SetasonRSUD Bangka TengahRSUD Toboali Kabupaten Bangka SelatanRSUD Tanjung PandanRSUD Belitung TimurRSUD Kabupaten BelitungRSUD TangerangRSUD SerangPuskesmas Cibodasari BantenPuskesmas Jalan EmasPuskesmas CipondohPuskesmas CiputatPuskesmas CurugRSJKO BengkuluRSUD M. Yunus Kota BengkuluRSUD Hasanuddin Damrah MannaRSUD MukomukoRSUD Rejang LebongRSUD Arga MakmurRS Bhayangkara Bengkulu

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 6 -

Provinsi

DaerahIstimewaYogyakarta

OKI Jakarta

No.

535455

56575859

606162

6364656667686970717273747576777879808182

Instansi

RSUP Dr. SardjitoRumah Sakit GhrasiaPuskesmas Umbul Harjo IPuskesmas Gedong TengenPuskesmas Banguntapan IIRSUD Kota YogyakartaRumah Sakit Bhayangkara Daerah IstimewaYogyakartaRSKO JakartaRSJ Soeharto HeerdjanRSUP FatmawatiRSKD Duren SawitPuskesmas Tanjung PriokPuskesmas GambirPuskesmas TebetPuskesmas JatinegaraPuskesmas TamboraPuskesmas KojaPuskesmas CengkarengPuskesmas KemayoranPuskesmas SenenPuskesmas Kramat JatiPuskesmas Grogol PetamburanPuskesmas Johar BaruPoliklinik Badan Narkotika NasionalPuskesmas CiiandakRSUPN Cipto MangunkusumoPuskesmas PenjaringanPuskesmas PalmerahPuskesmas Duren SawitPuskesmas Tanah Abang

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 7 -

Provinsi

Gorontalo

Jambi

Jawa Barat

No.

8384858687888990919293949596979899

100101102103104105106107108109110111112

Instansi

Puskesmas Kepulauan Seribu SelatanRumah Sakit Bhayangkara Tk. I R. Said SukantoRumah Sakit Bhayangkara Selapa JakartaRSUD Prof. dr. H. Aloe SaboeRumah Sakit Bhayangkara GorontaloRSJD Provinsi JambiRSUD Rd. Mattaher Provinsi JambiRSUD H. Hanafie Kabupaten BungoRSUD KH Daud AriefPuskesmas Tanjung Pinang Kota JambiRSUD Hamba Muara BulianPuskesmas Penerokan Batang HariRumah Sakit Bhayangkara JambiRSUP Hasan SadikinRSUD TasikmalayaRSUD Syamsudin SukabumiRSJD Provinsi Jawa BaratRumah Sakit Marzoeki Mahdi BogorRSUD Kota BekasiRSUD Gunung Jati CirebonPuskesmas Sukmajaya DepokPuskesmas Bogor TimurPuskesmas Salam Kota BandungBalai Besar Rehabilitasi BNN Lido SukabumiPuskesmas Sukarahayu SubangPuskesmas Pondok Gede BekasiPuskesmas Sukabumi Kota SukabumiPuskesmas Sarijadi BandungPuskesmas Garuda BandungPuskesmas Kedung Badak

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 8 -

Provinsi

Jawa Tengah

Jawa Timur

No.

113

114115

116117118119120121122123124125

126127

128129130131132133

134135136137138139140

InstansiRumah Sakit Bhayangkara Tk. Ill SecapaSukabumiRumah Sakit Bhayangkara Brimob Kelapa DuaRumah Sakit Bhayangkara Tk. II Sartika AsihBandungRumah Sakit Bhayangkara BogorRumah Sakit Bhayangkara IndramayuRSUP dr. KariadiRSUD dr. Muwardi SoloRSUD dr. Margono PurwokertoRSJ Soejarwadi KlatenRSJD Amino Gondohusodo SemarangRS RA Kartini JeparaRSJ Soeroyo MagelangPuskesmas Manahan SoloPuskesmas Poncol SemarangPuskesmas Sidorejo SalatigaPuskesmas Cilacap SelatanPuskesmas ParakanRSJD SurakartaRSUD Banyumas Kabupaten BanyumasRSUD Kraton Kabupaten PekalonganRSUD Kabupaten Wonogiri (RSUD dr. SoediranMangun SumarsoRSUD Kabupaten SukoharjoRS Bhayangkara Akpol SemarangRS Bhayangkara SemarangRSU dr. SoetomoRSJ MenurRSUD dr. Syaiful Anwar MalangRSUD dr. Soedono Madiun

MENTERI KESFHATANREPUBLIK INDONESIA

-9 -

Provinsi

KalimantanBarat

No.

141142143144145146147

148149150151152153154155156157

158

159160161162163164

165166

167168

Instansi

RSJ Radjiman Wedyodiningrat LawangRSUD Soebandi JemberPuskesmas Manukan KulonPuskesmas JagirPuskesmas Kendal Sari MalangPuskesmas Gondanglegi MalangRSUD Haji SurabayaRumah Sakit Bhakti Dharma Husada SurabayaRSUD Gambiran KediriRSUD BlambanganRSUD SidoarjoRSUD NganjukRSUD NgawiRSUD dr. Moh. Saleh Kota ProbolinggoPuskesmas BangilRumah Sakit Bhayangkara Pusdik Gasum PorongRumah Sakit Bhayangkara Pusdik BrimobWatukosekRumah Sakit Bhayangkara HS. SamsoeriMertojosoRumah Sakit Bhayangkara Tk. Ill KediriRumah Sakit Bhayangkara Tk. IV NganjukRumah Sakit Bhayangkara Tk. IV Tulung AgungRumah Sakit Bhayangkara Tk. IV LumajangRumah Sakit Bhayangkara BondowosoRumah Sakit Bhayangkara Wahyu TutukoBojonegoroRumah Sakit Bhayangkara Moh. Dahlan

Rumah Sakit Bhayangkara Hasta Brata BatuMalangRSUD Soedarso PontianakRSK Provinsi Kalimantan Barat

MENTERI KESEHAIANREPUBLIK INDONESIA

- 10-

Provinsi

KalimantanSelatan

KalimantanTengah

KalimantanTimur

No.

169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193

194195196197198

Instansi

RSJ SingkawangPuskesmas Sungai AyakPuskesmas SosokPuskesmas Singkawang TengahPuskesmas Darajuanti - SintangPuskesmas Lumar Kabupaten BengkayangRumah Sakit Bhayangkara Tk. IV PontianakRSJ Sambang LihumPuskesmas PekaumanRSUD Ulin BanjarmasinRumah Sakit Bhayangkara Tk. IV BanjarmasinRSUD BanjarbaruRSUD Ratu Zalecha MartapuraRSUD Pembalah BatungRSUD H. Badaruddin TanjungRSUD H. Boejasin PelaihariRSSU H. Moch Ansari SalehPuskesmas Gedang HanyarPuskesmas CempakaPuskesmas Sungai PandanBPKJ Kalawa AteiRumah Sakit Bhayangkara Tk. IV PalangkarayaRSKD Atma Husada MahakamRSUD AW Syahanie SamarindaRSUD dr. Kanujoso DjatiwibowoUNITRA ButterflyRSU TarakanRumah Sakit BontangRumah Sakit Parikesit TenggarongKlinik Narkotika Kota Tarakan

MENTER! KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 11 -

Provinsi

KepulauanRiau

Lampung

Maluku

Maluku Utara

NusaTenggaraBaratNusaTenggaraTimur

Papua

Papua Barat

Riau

SulawesiBarat

SulawesiSelatan

No.

199200

201

202203204

205206207208209210211212213

214215

216217218219220221222223224

225226

Instansi

Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV BalikpapanRSUD Kota Batam / RSUD Embung Fatimah

RSJ LampungRSU Abdoel MoeloekPuskesmas KedatonPuskesmas SukarajaPuskesmas Rajabasa IndahPuskesmas MetroPuskesmas Kotabumi IIRS Bhayangkara Polda LampungRSKD Promal /RSKD PROV MALUKURS Bhayangkara AmbonRSUD dr. H. Chasan Boesoirie TernateRumah Sakit Bhayangkara TernateRSJ Provinsi NTB

Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV MataramRumah Sakit Prof. Yohanes Kupang

Rumah Sakit Bhayangkara Tk. IV KupangRSJ AbepuraRS Bhayangkara Tk. IV Jayapura - PapuaRSUD SorongRSU Petala BumiRSJ TampanRumah Sakit Bhayangkara PekanbaruRS Bhayangkara Tk. IV Dumai - RiauRSUD Prof. Sulawesi Barat

RSK Dadi MakasarRSUP dr. Wahidin Sudirohusodo

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 12 -

Provinsi

SulawesiTengah

SulawesiTenggara

SulawesiUtara

SumateraBarat

No.

227228229230231232233234235236237238239240241242243244245246247248249250251252253254255256

Instansi

RSUD Andi Makassau Fare-parePuskesmas KasikasiPuskesmas Jumpandang BaruPuskesmas JongayaRSUD Salewangang MarosRSUD H. Andi Sulthan Daeng Raja BulukumbaRumah Sakit Bhayangkara Tk. II Mappa OudangRSJ Palu (RSJ Madani)Rumah Sakit Bhayangkara PaluRSUD Undata PaluRSUD AnutapuraRSJ dr. Suprapto Hardjo HusodoRumah Sakit Bhayangkara Tk. IV KendariRSUP Prof.Dr. R.D Kandou ManadoRSJ Prof. dr. V.L. Ratumbuysang

Rumah Sakit Bhayangkara ManadoRSUD BitungPuskesmas KakaskasenPuskesmas TumintingPuskesmas TateluPuskesmas KoyaPuskesmas TareranRSJ HB Saanin PadangRSUP M. Jamil PadangPuskesmas Perkotaan BukittinggiRSUD dr. Achmad MochtarPuskesmas BiaroPuskesmas Guguk PanjangPuskesmas AndalasPuskesmas Seberang Padang

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

- 13-

Provinsi

SumateraSelatan

SumateraUtara

No

257

258259260261262263264265266267268

269270

271

272

273274

Instansi

Puskesmas Payolansek Kec.Payakumbuh BaratRS Bhayangkara PadangPuskesmas KutarayaRS dr. Ernaldi BaharPuskesmas Prabumulih TimurRSUP M. Hoesin PalembangRS Bhayangkara TK. IV PalembangRSUP H. Adam MalikPuskesmas Tanjung MorawaRSJ MedanRSU dr. Pirngadi MedanPuskesmas. Paya Lombang, Kab.Serdang BedagaiPuskesmas. Stabat, Kab. LangkatPuskesmas. Kesatria, Kota PematangSiantarPuskesmas. Bromo, Kota MedanRSUD. Dr. Djasamen Saragih, KotaPematang SiantarRS Bhayangkara Tk. II MedanRS Bhayangkara Tebing Tinggi Sumut

KESEHATANINDONESIA,

NAFSIAH MBOI