7/25/2019 kel 5 imun

1/16

KELOMPOK 5IMUNOLOGI

Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Makassar

2015

7/25/2019 kel 5 imun

2/16

SKENARIO

Seoran anak laki! laki umur 12 "ulan denan

#neumonia "akteri ram! #ositi$% &iru'uk ke #oliklinik

anak oleh dokter keluaranya% Ge'ala ini sudah ( kali

dialami dalam ) "ulan terakhir% &isam#in itu ia 'ua

menderita diare *Giardia lam"lia+ dan tonsil,

adenoidnya ham#ir tidak terdeteksi% -nak ini 'uamem#unyai tini dan "erat "adan di"a.ah normal% Ia

telah menda#atkan imunisasi &/% -nak ini mem#unyai

tia saudara #erem#uan yan sehat "erumur 5 dan 3

tahun% Saudara laki! lakinya meninal #ada umur 10

"ulan karena #neumonia "akteri 4 tahun yan lalu%asil tes darah menun'ukkan kadar imunolo"ulin

serum total yan rendah kadar sel 6 yan rendah

namun 'umlah dan $unsi sel !nya normal% Semua tes

untuk 'umlah dan $unsi makro$a dan neutro$il

normal%

7/25/2019 kel 5 imun

3/16

KALIMAT KUNCI Seoran anak laki! laki umur 12 "ulan denan

/neumonia "akteri ram! #ositi$

&iare Gardia Lam"lia

onsil ham#ir tidak terdeteksi

6 da" 66 di"a.ah normal

Kadar sel 6 rendah 'umlah dan $unsi sel !

nya normal

7/25/2019 kel 5 imun

4/16

PERTANYAAN

1% -#a yan dimaksud denan immunode$isiensi 8

2% 9elaskan #atomekanisme #neumonia

% Mena#a tonsil ham#ir tidak terdeteksi 8

(% Mena#a #neumonia ter'adi "ersamaandenan diare 8

5% Mena#a anak itu menderita #enyakit #adahal

sudah menda#at imunisasi8

)% 6aaimana lankah dianosis 83% -#a sa'a dianosis di$erensiasi

4% entukan dianosis sementara

:% 9elaskan #enatalaksanaan

7/25/2019 kel 5 imun

5/16

Pneumoniaadalah ter'adinya #eradanan

#ada salah satu atau kedua oran #aru yan

dise"a"kan oleh in$eksi

7/25/2019 kel 5 imun

6/16

IMMUNODEFISIENSI

Immunodefisiensi adalah de$isiensi res#on

imun atau anuan yan ditandai denan

kurannya res#on imun%

7/25/2019 kel 5 imun

7/16

PATOMEKANISME PNEUMONIA

6akteri /aru #eri$er ;eaksi'arinan

edema

er'adipolifeasi danpen!e"aan

#uman

6aian#arumenalami

konsolidasi

S-&IUM

7/25/2019 kel 5 imun

8/16

MEN%APA TONSILNYA &AMPIRTIDAK TERDETEKSI '

Karena sel 6 yan meru#akan #enyusun oran

lim$oid "erkuran sehina mem#enaruhi

ukuran serta $unsi ker'a dari tonsil%

7/25/2019 kel 5 imun

9/16

MEN%APA PNEUMONIA TER(ADI$ERSAMAAN DEN%AN DIARE '

Karena tidak adanya res#on humoral yan

mem"enteni tu"uh dari seranan antien%

-nti"odi #entin untuk menetralisis in$eksi"erma=am!ma=am aen in$eksi% Sedankan

Giardia Lam"lia adalah #roto>oa usus yan

"iasanya disinkirkan ole I- yan disekresikan

tidak mam#u di"ersihkan se=ara e$isien%

7/25/2019 kel 5 imun

10/16

MEN%APA ANAK ITU MENDERITAPENYAKIT PADA&AL SUDA& MENDAPAT

IMUNISASI'Karena tu"uhnya tidak da#at menhasilkan sel

6 yan matan% Sel 6 yan matan da#at

menhasilkan anti"odi s#esi$ik ketika "ertemu

denan antien yan s#esi$ik% 9adi meski

telah diimunisasi denan di"erinya antien

yan lemah tu"uhnya kuran meres#on%

7/25/2019 kel 5 imun

11/16

LAN%KA&)LAN%KA& DIA%NOSIS

/emeriksaan $isis

/emeriksaan #enun'an

a% #emeriksaan la""% radioloi

7/25/2019 kel 5 imun

12/16

DIA%NOSIS DIFERENSIASI

Ki*eia $u*onDisease +,LA-

.ipo/amma/lo"ulinemia

SC& Sindomd0/eo/e

umur ? 5!) "ulan )!3 "ulan 15!5 tahun

9enis kelamin Laki!laki /erem#uan @laki!laki

/erem#uan@laki!laki

/erem#uan @laki!laki

Sel 6 idak ada kuran normal idak adaSel normal normal Sedikit, tidak

ada

I idak ada kuran menurun Menalamianuan,menurun

kom#likasi /nemoniadiare

#nemonia #nemonia #nemonia

onsil ham#irterdeteksi

A A A A

7/25/2019 kel 5 imun

13/16

DIA%NOSIS SEMENTARA

6ruton &isease *BL-+ adalah #enyakit

immunode$isiensi konenital dise"a"kan oleh

mutasi #ada en yan "erisi kode tirosin

kinase "ruton *6K+%

/enye"a"C dari BL- karena kromosom D yan

"erasal dari sel induk .anita tidakmenhasilkan "ruton tirosin kinase

7/25/2019 kel 5 imun

14/16

Ge'alaC

Kadar sel 6 yan sanat rendah atau tidak ada

sama sekali mem"uat sistem imun #enderita

sanat rendah sehina #enderita denan

mudah ter'ankit #enyakit terutama yan

dise"a"kan oleh "akteri atau #arasit%

7/25/2019 kel 5 imun

15/16

PENATALAKSANAAN

era#i BL- denan #em"erian ama lo"ulin

intravena se=ara teratur untuk men=eah

in$eksi% Sedankan anti"iotika di"erikan

untuk meno"ati in$eksi yan sedan ter'adi%

-nak!anak denan BL- harus ditera#i denan

"enar untuk men=eah ter'adinya luka atau

#enyakit in$eksi serta harus terhindar dari

oran!oran yan sedan terin$eksi%

7/25/2019 kel 5 imun

16/16

PRO%NOSIS

/ronosis #enyakit de$isiensi imun untuk

'anka #endek di#enaruhi oleh "eratnya

kom#likasi in$eksi%

/ronosis 'anka #an'an sanat terantun

dari 'enis dan #enye"a" sistem imun%

eta#i #ada umumnya da#at dikatakan

"ah.a #er'alanan #enyakit de$isiensi imun

#rimer "uruk dan "erakhir $atal