Download - KDK kompre

7/25/2019 KDK kompre

1/54

KELUARGA DENGAN IBU HAMILG4P3A0 USIA 40 TAHUN HAMIL 22

MINGGU, USIA TUA, PRIMI SEKUNDI20 TAHUN, DAN ASMA BROKHIAL,DENGAN ANGGOTA KELUARGA LAINYANG SEHAT

Ade Putra 22010112220193

Fakultas K!"kt#a$ U$%&'D%("$)"#"

20*+


2/54


3/54

!enurunkan angka kematian ibu dan angkakematian bayi baru lahir MakingPregnancy Safer(!P")

Antenatal Care

Perlu dilaksanakan pendekatan keluarga Kedokteran Keluarga


4/54

I!$t%tas Pas%$

#ama $ #y. "upiah

%enis kelamin$ Perempuan

&sia$ '0 tahun

"tatus Pernikahan $ !enikahAlamat$ alangan 001 * 001+ esaalangan+ Ke,amatan odanan Kabupaten-lora

Agama$ Islam"uku -angsa $ %aa

Pendidikan $ "

Peker/aan$ Ibu umah angga


5/54

I!$t%tas K(ala Klua#)a

#ama $ n. !ahru "

%enis Kelamin $ aki laki

&mur $ 1 tahun

"tatus Pernikahan $ !enikah Alamat $ alangan 001 * 001+ esa

alangan+ Ke,amatan odanan+ Kabupaten -lora

Agama $ Islam

"uku -angsa $ %aa

Pendidikan $ "

Peker/aan $ Petani


6/54

Data# A$))"ta Klua#)a-t%$))al * #u.a/

N

o

Nama Kedudu

kan

dalam

Keluarg

a

J

K

Umur

(th)

Pendidikan Pekerjaan Keterang

an

1 Mahruf S KK L 51 SD Petani Sehat

2 Supiah Istri P 40 SD IRT Sehat

3 Nur Rohim Ana L 20 SMA Pe!a"ar Sehat


7/54

G$")#a. Klua#)aP$!#%ta

Ma/#u SMa/#u S Su(%a/

Sula%.

a$

Sula%.

a$

Nu#

R"/%.

Nu#

R"/%.

A/.a!A/.a!


8/54

A$a.$sa -aut" a$a.$sa (as%$t)l 4 F1 20*+, (k *3'00

RPS

Pasien adalah ibu hamil berusia '0 tahun+ usia

kehamilan 22 minggu. Ini merupakan hamil ke

empat dengan riayat tiga kali persalinan. Pasienmengeluh sesak naas yang dirasakan se/ak 1 bulan."esak naas dirasakan hilang timbul. "esak mun,ulterutama saat malam hari dan pada saat banguntidur. "esak berbunyi mengi dan membuat pasiensulit tidur dan berakti4itas. "elain itu pasien /ugamengeluhkan batuk yang dirasakan se/ak 5 hari hari+dahak sulit keluar+ pilek (6)+ nyeri kepala (6)+ demam(6). Pasien sudah berobat ke bidan+ di beri urbuhelerinheler+ salbutamol tablet+ dan ambro7ol tablet.Keluhan dirasakan berkurang.

Klu/a$ uta.a "esak naas


9/54

Pasien rutin memeriksakan kehamilannya di bidan.Ken,eng6ken,eng (6)+ keluar air dari /alan lahir (6)+keluar lendir darah dari /alan lahir (6)+ gerak /anin

masih dirasakan. !ual (6)+ muntah (6)+ nyeri uluhati (6)+ pandangan kabur (6).

R%aat Ha%!

!enar,he $ 1' tahun

ama haid $ 5 hari"iklus haid $ 28 hari+

teratur

P $ 3 "eptember201'taksiran persalinan

10 /uni 201

Riwayat Perkawinan

Pasien menikah satu kali.

Pernikahan saat berusia 16

tahun. Pernikahan sudah

berjalan selama 24 tahun.


10/54

R%aat O1stt#%

:'P3A0

1. aki6laki+ -- ibu lupa+ aterm+ lahir spontanditolong dukun+ meninggal saat berusia 8 bulan.

2. aki6laki+ -- ibu lupa+ aterm+ lahir spontanditolong dukun+ saat ini berusia 22 tahun.

3. aki6laki+ -- ibu lupa+ aterm+ lahir spontan ditolong bidan+ saat ini berusia 20 tahun.

'. amil ini


11/54

Riwayat Antenatal Care

2x di bidan, TT (-), Suplement

vitamin () dan tamblet besi

().

Riwayat Penyakit Dahulu

!i"a#at aler$i disan$kal

!i"a#at hipertensi disan$kal

!i"a#at ken%in$ manis

disan$kal!i"a#at pen#akit jantun$

disan$kal

!i"a#at &perasi disan$kal

!i"a#at trauma daerah perut

disan$kal!i"a#at asma'sesak naas ()

Riwayat KB

Pasien men$$unakan * pil

sejak kelahiran anak ke ti$a

hin$$a saat ini.

Riwayat Sosial ekonomi

Pasien men$$unakan

pembia#aan +amkesmas.

Riwayat Penyakit Keluarga

!i"a#at aler$i disan$kal

!i"a#at hipertensi disan$kal

!i"a#at ken%in$ manis

disan$kal

!i"a#at pen#akit jantun$

disan$kal

!i"a#at asma'sesak napas ()

ibu dan a#ah pasien.


12/54

PEMERIKSAAN FISIK


13/54

P;!;IK"AA#


14/54

P;!;IK"AA#


15/54

P;!;IK"AA#


16/54

P;!;IK"AA#


17/54

A1!".$I $ !embun,it + membu/ur

Pe $ impaniPa $ "upel+ hepar =lien tidak teraba+nyeri

tekan abdomen(6)

A $ -ising usus (>) normal

Ekst#.%tas "uperior Inerior

?edema 6=6 6=6"ianosis 6=6 6=6Akral dingin 6=6 6=6


18/54

Status O1stt#%kus

"$

3++


19/54

PEMERIKSAAN PENUN5ANGidak dilakukan

DIAGNOSA KER5A:'P3A0+ '0 tahun+ hamil 22

minggu%anin 1+ hidup intrauterin.

&sia tua ('0 tahun)Primi sekundi 20 tahun

Asma bronkhial.


20/54

PEMERIKSAAN FISIK

ANGG!A KE"UARGA

"n% &ahru'


21/54

P;!;IK"AA#


22/54

P;!;IK"AA#


23/54

P;!;IK"AA#


24/54

P;!;IK"AA#


25/54

A1!".$I $ !endatar


tekan abdomen(6)





26/54

PEMERIKSAAN FISIK

ANGG!A KE"UARGA

"n% Nur Rohim


27/54

P;!;IK"AA#


28/54

P;!;IK"AA#


29/54

P;!;IK"AA#


30/54

P;!;IK"AA#


31/54

A1!".$I $ !endatar


tekan abdomen(6)





32/54

erapi Edukasi

1. Pasien dianjurkan kontrol secara teratur tiap

minggu

Pasien dianjurkan mengkonsumsi makanan yangbergizi untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu dan

kebutuhan gizi bayi

Pasien dianjurkan untuk beristirahat cukup

Memberikan edukasi kepada pasien mengenai bahaya

hamil pada usia tua dan hendaknya setelah

melahirkan ibu memasang KB untuk menghentikankehamilan dengan M! "steril#

Menyarankan agar ibu melahirkan di rumah sakit agar

mengurangi resiko selama persalinan dan bisa

langsung menjalani KB M!

REN6ANA PENATALAKSANAANT#a(% M!%ka.$t"sa

ubuler inheler+ Ambro7ol+

Prokalk+ uabion


33/54

T#a(%!ukas%

Pasien dianjurkan kontrol secara teratur tiap bulan

Pasien dianjurkan mengkonsumsi makanan yang

bergizi untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu dankebutuhan gizi bayi

Pasien dianjurkan untuk beristirahat cukup

Memberikan edukasi kepada pasien mengenai bahaya

hamil pada usia tua dan hendaknya setelahmelahirkan ibu memasang KB untuk menghentikan

kehamilan dengan M! "steril#

Menyarankan agar ibu melahirkan di rumah sakit

agar mengurangi resiko selama persalinan dan bisa

langsung menjalani KB M!

REN6ANA PENATALAKSANAAN


34/54

Menganjurkan ibu untuk mengganti spray setiap

hari$ menggunakan masker pada saat berada didapur dan saat membersihkan rumah dan

menghindari alergen yang bisa menyebabkan

kekambuhan asma seperti debu$ dan asap rokok.

Menganjurkan pasien untuk mengkonsumsi obat dari

bidan secara teratur dan rutin memeriksakan

penyakit asma yang saat ini diderita oleh pasien.

%pabila timbul keluhan "mual muntah berlebihan$

kenceng&kenceng$ keluar air atau darah dari jalan

lahir# segera memeriksakan diri ke bidan ataupuskesmas.


35/54

HASIL PENATALAKSANAAN MEDISari hasil kun/ungan ke rumah pasien pada tanggal '


36/54

I#EN!IFIKASI FUNGSI KE"UARGA


37/54

POLA KONSUMSI MAKANPENDERITA


38/54

IDENTIFIKASI FAKTOR YANGMEMPENGARUHI KESEHATAN

Fakt"# (#%laku

Pasien memperhatikan kehamilannya sehingga runtinkontrol ke bidan+ mengurangi akti4itas berat+ istirahat,ukup di rumah+ serta mengonsumsi 4itamin yang

diberi bidan namun dari segi giBi makanan yangdikonsumsi kurang beragam.Fakt"# L%$)ku$)a$

Tin##a! $a!am rumah %an# pen&aha%aan o!eh sinar matahari

uran#' serta siru!asi u$ara $a!am rumah uran# !an&ar(

Dapur )er$eatan $en#an an$an# terna *sapi $an am)in#+$an ti$a mempun%ai sa!uran pem)uan#an asap( Sum)er air

minum $ari #a!on isi u!an#( Sa!uran pem)uan#an air !im)ah e

sa!uran ter)ua %an# $ia!iran $i)e!aan# rumah' pem)uan#an

sampah $i!auan $i ha!aman )e!aan# rumah %an# $i)aar

ti#a a!i semin##u( Ases "a!an menu"u rumah pasien &uupmu$ah $an su$ah $iaspa!(


39/54

Fakt"# Sa#a$a (laa$a$ ks/ata$

Puskesmas ber/arak sekitar 3 km dari rumahpasien+ aktu per/alanan yang ditempuhdengan kendaraan sekitar 10 menit. PKber/arak sekitar 100 meter dari rumah pasien.

"& -lora ber/arak sekitar '0 km dari rumahpasien.

Fakt"# ktu#u$a$

idak ada anggota keluarga yang menderitakelainan kongenital+ dan penyakit keturunan+riayat obstetri /elek atau lainnya+ namun ibudan ayah penderita memiliki riayat asma

bronkhial.


40/54

13

meter

IDENTIFIKASI LINGKUNGANRUMAH

meter

eras

uangengah

Kamar3

Kamar1

Kamar

2

Kamar

mandi

apur

Kandang ternak


41/54

Keadaan

rumah


42/54

Cli,ki,ontoaddpi,ture


43/54

umah beratapkan genteng+ dinding daribeton dan kayu dan lantai dari keramik

di bagian depan rumah+ dan dari tanahuntuk dapur

Penerangan dalam rumah dan kamarkurang

entilasi dan /endela tidak ,ukupmemadai

Cahaya matahari masuk leat pintu+

/endela+ genteng Kebersihan dapur kurang+ tidak ada

lubang asap dapur

Pembuangan air limbah ke saluranterbuka menu/u belakang rumah


44/54

DIAGNOSIS FUNGSIKELUARGA


45/54

DIAGRAM REALITAKELUARGA

S"A"S

KESE(A"AN

)enetik

*anKesLingkungan

Perilaku

Ayah dan ibupasienmemilikiriayatasma

Kondisi rumahpasien kurangbaik+ kondisilingkungan di

sekitar rumah,ukup baik

Pasien memperhatian ehami!ann%a sehin##a runtin ontro! e

)i$an' men#uran#i ati,itas )erat' istirahat &uup $i rumah' serta

men#onsumsi ,itamin %an# $i)eri )i$an namun $ari se#i #i-i

maanan %an# $ionsumsi uran# )era#am(

%arak rumah kePuskesmas odanan3 km'PK 200m

"& -lora '0 km


46/54

PERMASALAHAN PASIEN7 KELUARGA

N" Rs%k" 7 Masala/ks/ata$

R$8a$a P.1%$aa$

1 .ami! /sia !en/elaskan pengaruhdari usia terhadapkehamilan!emoti4asi pasien agarlebih berhati6hati danmen/aga kehamilannya

!emoti4asi pasien untuklebih banyak istirahat dantidak terlalu banyakakti4itas.


47/54

2. Primi seun$i 20 tahun !en/elaskan kepadapasien tentang resikokehamilan dan persalinandengan /arak kehamilan

yang terlalu /auh.!emoti4asi pasien untukmenggunakan K- /angkapan/ang atau K- mantapagar tidak ter/adi

kehamilan diluar ren,ana.!enyarankan agar ibumelahirkan di rumah sakitagar mengurangi resikoselama persalinan danbisa langsung men/alaniK- !?*!en/elaskan kepadapasien apabila timbulkeluhan (ken,eng6ken,eng+ keluar air atau

darah dari /alan lahir)


48/54

3. Asma )ronhia! !engan/urkan pasienuntuk mengkonsumsiobat dari bidan se,ara

teratur dan rutinmemeriksakan penyakitasma yang saat inididerita oleh pasien.!engan/urkan ibu untuk

mengganti spray setiaphari+ menggunakanmasker pada saat beradadi dapur dan saatmembersihkan rumah danmenghindari alergen yangbisa menyebabkankekambuhan asma sepertidebu+ dan asap rokok.

PEMBINAAN 7 HASIL


49/54

PEMBINAAN 7 HASILKEGIATAN

T)l K)%ata$ Sasa#a

$

Has%l

4215 Men#an"uran epa$apasien se#eramemerisaan $iri epe!a%anan esehatanapa)i!a tim)u! e!uhan

*en&en#en&en#' e!uarair atau $arah $ari "a!an!ahir+

Pasien $ane!uar#a

Pasien $an e!uar#amemahami tentan#an"uran %an# $i)erian(

4215 Men"e!asan epa$a pasiententan# proses persa!inane!a %an# harus $i!auan

$irumah sait men#in#atusia pasien %an# &uup tua'primi seun$i 20 tahun $ana$an%a pen%ait asma $apatmen"a$i resio tin##ise!ama masa ehami!an $an

persa!inan(

Pasien $ane!uar#a

Pasien memahamipen"e!asan $an men%a$aritentan# on$isi pasien saat

ini $an )eren&ana untume!ahiran $i rumah sait(

T l K % t S H %l


50/54

T)l K)%ata$ Sasa#a$

Has%l

4215 Men#an"uran pasienuntu men#onsumsi

o)at $ari )i$an se&arateratur $an rutinmemerisaan pen%aitasma %an# saat ini$i$erita o!eh pasien(

Pasien $ane!uar#a

Pasien memahami an"uran$an tetap rutin men#onsumsi

o)at $ari )i$an(

4215 Men#an"uran i)u untumen##anti spra% setiaphari' men##unaanmaser pa$a saat )era$a$i $apur $an saatmem)ersihan rumah $anmen#hin$ari a!er#en

%an# )isa men%e)a)aneam)uhan asma seperti$e)u' $an asap roo(

Pasien $ane!uar#a Pasien memahami $an maume!asanaan an"uran %an#$i)erian(


51/54

T)l K)%ata$ Sasa#a$ Has%l

4215 Men#e$uasi )aha 3

oran# ana su$ah &uupsehin##a per!u memasan#K mantap %aitu Mse)a#ai pi!ihan utama'"ia pasien meno!ameto$e operasi $apat

memaai a!ternatif !ain%aitu K $en#an masaer"a pan"an# seperti I/Datau imp!an(

Pasien Pasien memahami e$uasi

%an# $i)erian' pasienmeno!a untu M $en#ana!asan taut $ioperasi $anmemi!ih untu memaai I/D(

KESIMPULAN PEMBINAAN


52/54

KESIMPULAN PEMBINAANKELUARGA

*' T%$)kat (.a/a.a$

Pemahaman terhadap pembinaan yangdilakukan ,ukup baik.

2. Fakt"# ($!uku$)

"ikap pasien D keluarga kooperati Pasien dapat memahami danmenangkap pen/elasan yang diberikan.

3. Fakt"# ($ul%t

idak ada.


53/54

I$!%kat"# k1#/as%la$

pasien mengetahui+ berkomunikasidua arah tentang materi yangdisampaikan dan memahamian/uran yang dia/ukan


54/54

TERIMA KASIH

Kasih Ibu "epan/ang

!asa