7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 1/19
STATUS UJIAN AKHIR STASE
TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN
Disusun Oleh :
Dosen Pembimbing Klinik :
!" A!in D#i Is#$!ini, S%" THT&KL, '"Kes
(AGIAN IL'U KESEHATAN TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROK
PROGRA' PENDIDIKAN DOKTER TAHAP PRO)ESI
)AKULTAS KEDOKTERAN UNI*ERSITAS KRISTEN DUTA +AANA
-OG-AKARTA
PERIODE ./ DESE'(ER 01.2 & 3 JANUARI 01.4
R$5mon E6!$im Ngk$le /01311./
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 2/19
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN DUTA WACANA
Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo 5-5 !o"#a$ar%a 55&
Ke%$ni7e!$$n Klinik Ilmu Teling$ Hiung $n Tenggo!ok$n
Rum$h S$ki7 (e7hes$ -og5$k$!7$
Na'a ( Ra#'ond E)rai' N"$al*
NI+ ( & , ,,&
Dos*n /*'0i'0in" Klini$ ( dr. Arin D1i Is1arini2 S3. T4T-KL2 +.K*s
I" IDENTITAS
Na'a ( N#.+
U'ur ( & Tahun
J*nis K*la'in ( /*r*'3uan
Ala'a% ( /an*'0ahan2 Kra%on2 !o"#a$ar%a/*$*r6aan ( /*da"an"
No. R+ ( -,-,-
T"l 3*ri$sa ( 7 Januari ,
II" ANA'NESIS
Ana'n*sa d*n"an 3asi*n dila$u$an di 8an"sal Sara)2 ruan" 42 hari 6u'a% %an""al
7 6anuari ,
." Keluh$n U7$m$
/usin" 8*r3u%ar
0" Ri#$5$7 Pen5$ki7 Sek$!$ngK*luhan 3usin" 0*r3u%ar #an" di rasa$an sudah s*$i%ar 9 hari s*0*lu' 'asu$
ru'ah sa$i%. K*luhan 'un:ul hilan" %i'0ul2 3asi*n '*n"a%a$an d*n"an is%raha% da3a%
'*'0ai$.
+ala'2 Sa%u hari s*0*lu' 'asu$ ru'ah sa$i% ; 6anuari ,<2 3asi*n
'*n"*luh$an 3usin" 0*r3u%ar #an" %*rasa san"a% 0*ra% dan %ida$ da3a% di%ahan la"i ol*h
2
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 3/19
3asi*n. K*luhan 3usin" 0*r3u%ar #an" dirasa$an 0iasa 'un:ul %i0a-%i0a2 dan %a'0ah
'*'0*ra% d*n"an 3*ru0ahan 3osisi2 $*luhan 6u"a di s*r%ai 'ual ;=< dan 'un%ah ;=<.
S*$i%ar 0ulan #an" lalu 3asi*n '*n"ala'i $*luhan 3usin" 0*r3u%ar dan s*'3a% 3in"san
dila$u$an 3*'0*rsihan %*lin"a di Rs.W. /asi*n '*n"a%a$an dan '*ndu"a 6i$a 3asi*n
'*rasa %ida$ n#a'an d*n"an %*n""oro$an ;%*rasa 0na#a$ l*ndir<2 'a$a 3usin" 0*r3u%ar
#an" diala'i $a'0uh. Saa% 'asu$ Ru'ah sa$i%2 %ida$ ada $*luhan 0a%u$ ;-< dan 3il*$ ;-<.
/asi*n 6u"a '*n"*luh$an n#*ri %*lin"a $iri. N#*ri #an" di rasa$an '*n6alar
ha'3ir $* 1a6ah dan $*3ala 0*la$an" s*0*lah $iri. K*luhan n#*ri %ida$ dis*r%ai $*luar
:airan dan suara '*nd*n"un". Tida$ ada $*luhan d*'a'. T*lin"a $anan %ida$ ada
$*luhan. /asis*n '*n"a%a$an 0ah1a $*luhan n#*ri %*lin"a #an" dirasa$an s*0*narn#a
sudah 9 %ahun dan hilan" %i'0ul. 9 0ulan #an" lalu2 3asi*n '*n"a%a$an sudah 3*ri$sa $*
3oli$lini$ T4T dan din#a%a$an 0ah1a "*ndan" %*lin"a %*lah 0o:or.
8" Ri#$5$7 Pen5$ki7 D$hulu
a. /asi*n 3*rnah '*n"ala'i $*luhan s*ru3a 0ulan #an" lalu dan s*'3a% 3in"san
0. Ri1a#a% 4i3*r%*nsi ;-<2 Ri1a#a% D+ ;-<
:. Ri1a#a% +aa" ;=<
/" Ri#$5$7 Pen5$ki7 Kelu$!g$
a. Ri1a#a% 3*n#a$i% $*luar"a #an" s*ru3a d*n"an 3asi*n ;-<
0. Ri1a#a% 4i3*r%*nsi ;-<:. Ri1a#a% D+ ;-<
2" Ri#$5$7 Pengob$7$n
a. /*n"o0a%an Ru%in Kon%rol ( 8*%ahis%in2 lanso3ra>ol2 analsi$
4" Ri#$5$7 Ale!gi
Al*r"i O0a% ( ;-<Al*r"i +a$anan ( ;-<
Al*r"i Cua:a ( ;-<
9" Li6e S75le
a. /ola 'a$an ? +inu' ( /ola 'a$an 3asi*n $uran" %*ra%ur s*rin" n"*'il
"or*n"an2
6aran" 'a$an 'a$anan 3*das dan 0*r3*n"a1*%./ola 'inu' air 3u%ih %*ra%ur 6aran" 'inu' *s.
0. /ola is%iraha% ( Kuran"2 $ar*na a$%i@i%as ru'ah dan 3*$*r6aan.
III. PE'ERIKSAAN )ISIK
/*'*ri$saan )isi$ dila$u$an di 8an"sal Sara)2 ruan" 42 hari Ju'a% 7 6anuari ,
." Ke$$$n Umum : S*dan"
0" Kes$$!$n : Co'3os '*n%is. CS ( E& V5 +
3
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 4/19
8" *i7$l Sign :
$" N$i : 7& $aliB'*ni%
b" RR : , $aliB'*ni%
" Suhu : a)*0ris
" TD : 9,B7, ''4"
/" Peme!iks$$n S7$7us Gene!$lis
$" Ke%$l$ :
U$uran K*3ala ( Nor'o:*3ali
+a%a ( Kon6un"%i@a an*'is -B- 2 s$l*ra i$%*ri$ -B-2 3u3il iso$or2
r*)l*$ :aha#a =B=2 Nis%a"'us ;=< 4ori>on%al 4idun" ( D*)or'i%as ;-<2 dorsu' nasi *ri%*'a2 n#*ri %*$an ;-<
+ulu% ( +u$osa 0i0ir 0asah2 s%o'a%i%is ;-<2 :ari*s "i"i ;=< 'ul%i3l*
T*lin"a ( Auri$ula DBS 0*n%u$ nor'al2 dis:har"* DBS ;-<2 n#*ri
%*$an %ra"us -B=2 n#*ri $*%u$ 'as%oid -B=
b" Lehe! : /*'0*saran K8 ;-<2 3*'0*saran $*l*n6ar %iroid ;-<2 'assa ;-<2n#*ri %*$an ;-<. Aus$ul%asi s*r@i$al ( 0isin" B 0rui% ;-<
" Tho!$; :
Ins3*$si ( R*%ra$si ;-<2 3*n"*'0an"an dindin" dada si'*%ris
/*r$usi ( /*r$usi sonor
/al3asi ( N#*ri %*$an ;-<
Aus$ul%asi ( Suara na)as @*si$ul*r =B=2 rhon$i -B-2 1h**>in" -B-2 suara 6an%un"
S- r*"ul*r2 0isin" 6an%un" ;-<.
" Abomen :
Ins3*$si ( Tida$ %a'3a$ dis%*nsi2 dindin" a0do'*n l*0ih %in""i dari dindin"
dada
Aus$ul%asi ( Suara /*ris%al%i$ ;=< B'*ni%
/*r$usi ( /*r$usi %#'3hani di s*'ua r*"ion a0do'*n
/al3asi ( A0do'*n %*ra0a su3*l2 N#*ri %*$an ;=< R*"io *3i"as%ri$2 K*san
3*'0*saran or"an in%raa0do'*n ;-<
e" Eks7!emi7$s : Tida$ %a'3a$ 3u:a%2 a$ral %*ra0a han"a%2 3*ra0aan nadi $ua%2
:a3ilarr# r*)il d%$
2" Peme!iks$$n S7$7us Lok$lis
Ke7e!$ng$n K$n$n Ki!i
HIDUNGDorsu' nasi 8*n%u$ nor'al2 *d*'a ;-<2 *ri%*' ;-<
Ca@u' nasi Dis:har"* ;-< Dis:har"* ;-<
Rhinosko%i An7e!io!
V*s%i0ulu' nasi 8*n%u$ nor'al2 dis:har"* ;-<2 *d*' ;-<2 hi3*r*'is ;-<
S*3%u' nasi D*@iasi ;-<2 /*r)orasi ;-<
+*a%us nasi in)*rior Ed*' ;-<2 hi3*r*'is ;-< Ed*' ;-<2 hi3*r*'is ;-<
Kon$a in)*rior 4i3*r*'is ;-<2 hi3*r%ro)i ;-< 4i3*r*'is ;-<2 hi3*r%ro)i ;-<
4
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 5/19
+*a%us nasi '*dia Ed*' ;-<2 hi3*r*'is ;-< Ed*' ;-<2 hi3*r*'is ;-<
Kon$a '*dia 4i3*r*'is ;-<2 hi3*r%ro)i ;-< 4i3*r*'is ;-<2 hi3*r%ro)i ;-<
SINUS PARANASAL
Ins3*$si Ed*'a ;-<2 *ri%*' ;-< Ed*'a ;-<2 *ri%*' ;-<
/*r$usi N#*ri $*%o$ ;-< N#*ri $*%o$ ;-<
Translu'inasi Nor'al Nor'alTELINGA
Auri:ula 8*n%u$ nor'al2 0isulB 'assa ;-<2
si$a%ri$s ;-<2 *d*'a ;-<2 N#*ri
%*$an %ra"us ;-<2 *ri%*' ;-<
8*n%u$ nor'al2 0isulB 'assa
;-<2 si$a%ri$s ;-<2 *d*'a ;-<2
n#*ri %*$an %ra"us ;=<2
Eri%*' ;-<
R*%ro Auri:ula N#*ri $*%u$ 'as%oid ;-< N#*ri %*$an 'as%oid ;=<
+*a%us A$us%i$us
E%*rnus
S*ru'*n ;=< ha'3ir '*nu%u3i
lian" dan %a'3a$ $*rin"2
dis:har"* ;-<2 *d*' ;-<2
hi3*r*'is ;-<
S*ru'*n ;=< ha'3ir
'*nu%u3i lian" dan %a'3a$
$*rin"2 dis:har"* ;-<2 *d*'
;-<2 hi3*r*'is ;-<
+*'0ran Ti'3ani +T %ida$ %a'3a$ 6*las $ar*na
%*r%u%u3 :*ru'*n
+T %ida$ %a'3a$ 6*las
$ar*na %*r%u%u3 :*ru'*n
A*U' ORIS < )ARING
+u$osa oral 4i3*r*'is ;-<2 S%o'a%i%is ;-<
i"i Kari*s d*n%is ;-<
Lin"ua Si'*%ris2 a%ro)i 3a3il ;-<2 uls*rasi ;-<
U@ula Si'*%ris2 hi3*r*'is ;-<
/ala%u' S%o'a%i%is ;-<2 ul$us ;-<Tonsila 3ala%ina T2 hi3*r*'is ;-<2 d*%ri%us ;-< T2 hi3*r*'is ;-<2 d*%ri%us ;-<
Farin" 4i3*r*'is ;-<2 "ranula* ;=< s*di$i%2 s*$r*% ;=<
Tes Pen$l$ =Ti$k il$kuk$n k$!en$ $l$7 7i$k 7e!sei$>
Peme!iks$$n AD AS
Rinn*
W*0*r
S:1a0a:h
Kesim%ul$n :
I*" DIAGNOSIS
• Dia"nosis K*r6a ( V*r%i"o 3*ri)*r2 O+C 0*ni"n ina$%i)
• Dia"nosis S*$und*r ( Farin"i%is2 *rd
*" PENATALAKSANAAN
T*ra3i un%u$ '*n"a%asi @*r%i"o ( An%i@*r%i"o ;an%ihis%a'in<
Un%u$ /usin"BN#*ri K*3ala ( An%in#*ri
T*ra3i un%u$ '*n"a%asi +ual ( An%i'ualBan%i@o'i%*
5
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 6/19
T*ra3i ERD ( An%asidB4RAB//I
/*n:*"ahan in)*$si ( An%i0io%i$
*I" EDUKASI
+*n"*du$asi 3asi*n un%u$ '*n"*nali dan '*n"hindari )a$%or-)a$%or #an" '*n:*%us$an
$*luhan 3usin" 0*r3u%ar
+*n"*du$asi un%u$ '*n"a%ur 3ola 'a$an2 3ola is%raha% dan 3ola a$%i@i%as.
+*n"*du$asi un%u$ $on%rol s*%*lah o0a% ha0is dan $on%rol un%u$ '*'0*rsih$an
s*ru'*n %*lin"a
*II" PLANNING
• Audio'*%ri
TINJAUAN PUSTAKAI" ANATO'I TELINGA
T*lin"a '*ru3a$an or"an 3*n"ind*raan d*n"an )un"si "anda2 s*0a"ai 3*nd*n"aran
dan $*s*i'0an"an. T*lin"a dala' %*rdiri dari $o$l*a ;Ru'ah si3u%< #an" 0*ru3a dua
s*%*n"ah lin"$aran dan @*s%i0ul*r #an" %*rdiri dari 9 0uah $analis s*'isir$ularis. U6un" a%au
3un:a$ $o$l*a di s*0u% h*li$o%r*'a2 '*n"hu0un"$an 3*rili')a s$ala %i'3ani d*n"an s$ala
@*s%i0uli.
Kanalis s*'isir$ularis s*alin" 0*rhu0un"an s*:ara %ida$ l*n"$a3 dan '*'0*n%u$
lin"$aran $anan #an" %ida$ l*n"$a3. /ada irisan '*lin%an" $o$l*a %a'3a$ s$ala @*s%i0ul*
s*0*lah a%as2 s$ala %i'3ani di s*0*lah 0a1ah dan s$ala '*dia ;du$%us $o$l*aris< dian%aran#a.
S$ala @*s%i0uli dan s$ala %i'3ani 0*risi 3*rili')a2 s*dan"$an s$ala '*dia 0*risi *ndoli')a.
Ion dan "ara' #an" %*rda3a% di 3*rili')a 0*r0*da d*n"an *ndoli')a. 4al ini 3*n%in" un%u$
3*nd*n"aran. Dasar s$ala @*s%i0uli dis*0u% s*0a"ai '*'0ran* @*s%i0uli ;R*issn*rs
6
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 7/19
'*'0ran*< s*dan"$an dasar s$ala '*dia adalah '*'0ran 0asalis. /ada '*'0ran ini
%*rl*%a$ or"an :or%i.
a'0ar . Ana%o'i T*lin"a
II" )ISIOLOGI ALAT *ESTI(ULER Ala% K*s*i'0an"an ;V*s%i0ul*r< %*rl*%a$ di %*lin"a dala' ;la0irin<2 %*rlindun" ol*h
%ulan" #an" 3alin" $*ras #an" di'ili$i ol*h %u0uh. La0irin s*:ara u'u' adalah %*lin"a
dala'2 %*%a3i s*:ara $husus da3a% diar%i$an s*0a"ai ala% $*s*i'0an"an. La0irin %*rdiri
a%as la0irin %ulan" dan la0irin '*'0ran. La0irin '*'0ran %*rl*%a$ dala' la0irin %ulan"
dan 0*n%u$n#a ha'3ir '*nuru% 0*n%u$ la0irin %ulan". An%ara la0irin %ulan" dan la0irin
'*'0ran %*rda3a% 3*rili')a2 s*dan" *ndoli')a %*rda3a% di dala' la0irin '*'0ran. U6un"
sara) @*s%i0ul*r 0*rada dala' la0irin '*'0ran #an" %*ra3un" dala' 3*rili')a #an"
0*rada dala' la0irin %ulan". S*%ia3 la0irin %*rdiri dari 9 $analis s*'i-sir$ularis #ai%u
$analis s*'i-sir$ularis hori>on%al ;la%*ral<2 $analis s*'i-sir$ularis an%*rior ;su3*rior< dan
$analis 3os%*rior ;in)*rior<. S*lain 9 $analis %*rs*0u%2 %*rda3a% 3ula u%ri$ulus dan sa$ulus.
K*s*i'0an"an dan ori*n%asi %u0uh s*s*oran" %*rhada3 lin"$un"an di s*$i%arn#a
%*r"an%un" 3ada in3u% s*nsori$ dari r*s*3%or @*s%i0ul*r di la0irin2 or"an @isual dan
7
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 8/19
3ro3rios*3%i). a0un"an in)or'asi $*%i"a r*s*3%or s*nsori$ %*rs*0u% a$an diolah di sis%*'
sara) 3usa%2 s*hin""a '*n""a'0ar$an $*adaan 3osisi %u0uh 3ada saa% i%u.La0irin %*rdiri dari la0irin s%a%is #ai%u u%ri$ulus dan sa$ulus #an" '*ru3a$an
3*l*0aran la0irin '*'0ran #an" %*rda3a% dala' @*s%i0ulu' la0irin %ulan". /ada s*%ia3
3*l*0arann#a %*rda3a% 'a:ula u%ri$ulus #an" didala'n#a %*rda3a% s*l-s*l r*s*3%or
$*s*i'0an"an. La0irin $in*%i: %*rdiri dari 9 $analis s*'isir$ularis di'ana 3ada %ia3
$analis %*rda3a% 3*l*0aran #an" 0*rhu0un"an d*n"an u%ri$ulus2 dis*0u% a'3ula. Di
dala'n#a %*rda3a% Kris%a a'3ularis #an" %*rdiri dari s*l-s*l r*s*3%or $*s*i'0an"an dan
s*luruhn#a %*r%u%u3 ol*h sua%u su0s%ansi "*lan%in #an" di s*0u% $u3ula.*ra$an a%au 3*ru0ahan $*3ala dan %u0uh a$an '*ni'0ul$an 3*r3indahan :airan
*ndoli')a di la0irin dan s*lan6u%n#a silia s*l ra'0u% a$an '*n*$u$. T*$u$an silia
'*n#*0a0$an 3*r'*a0ili%as '*'0ran s*l 0*ru0ah2 s*hin""a ion $alsiu' a$an 'asu$ $*
dala' s*l #an" '*n#*0a0$an %*r6adin#a d*3olarisasi dan a$an '*ran"san" 3*n"l*3asan
n*uro%rans'i%%*r *$si%a%or #an" s*lan6u%n#a a$an '*n*rus$an i'3uls s*nsoris '*lalui
sara) a)*r*n $* 3usa% $*s*i'0an"an di o%a$. S*1a$%u 0*r$as silia %*rdoron" $*arah
0*rla1anan2 'a$a %*r6adi hi3*r3olarisasi.
a'0ar . Silia s*l ra'0u% d*3olarisasi
8
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 9/19
Or"an V*s%i0ul*r 0*r)un"si s*0a"ai %ransdus*r #an" '*n"u0ah *n*r"# '*$ani$
a$i0a% o%oli% dan "*ra$an *ndoli')a di dala' $analis s*'isir$ularis '*n6adi *n*r"#
0iolis%ri$2 s*hin""a da3a% '*'0*r in)or'asi '*n"*nai s*'ua "*ra$an %u0uh #an" s*dan"
0*rlan"sun".
Sis%*' V*s%i0ul*r 0*rhu0un"an d*n"an sis%*' %u0uh #an" lain2 s*hin""a
$*lainann#a da3a% '*ni'0ul$an "*6ala 3ada sis%*' %u0uh 0*rsan"$u%an. *6ala #an"
%i'0ul da3a% 0*ru3a @*r%i"o2 rasa 'ual dan 'un%ah. /ada 6an%un" 0*ru3a 0radi$ardia a%au
%a$i$ardia dan 3ada $uli% r*a$sin#a 0*r$*rin"a%.
III" *ERTIGO
A" De6inisi
V*r%i"o 0*rasal dari 0ahasa La%in vertere” #an" ar%in#a '*'u%ar2 '*ru6u$ 3ada s*nsasi
0*r3u%ar s*hin""a '*n""an""u rasa $*s*i'0an"an s*s*oran"2 u'u'n#a dis*0a0$an
ol*h "an""uan 3ada sis%i' $*s*i'0an"an.
(" Kl$si6ik$si
. V*r%i"o Fisiolo"is
V*r%i"o )isiolo"is adalah $*adaan @*r%i"o #an" di%i'0ul$an ol*h s%i'ulasi dari s*$i%ar
3*nd*ri%a2 di'ana sis%*' @*s%i0ulu'2 'a%a dan so'a%os*nsori$ 0*r)un"si 0ai$. !an"
%*r'asu$ dala' $*lo'3o$ ini an%ara lain 'o%ion si:$n*ss2 s3a:* si:$n*ss2 h*i"h% @*r%i"o.
. V*r%i"o /a%olo"is
a. V*r%i"o s*n%ral2 dia$i0a%$an ol*h $*lainan 3ada 0a%an" 0a%an" o%a$ a%au 3ada
s*r*0*lu'.
0. V*r%i"o 3*ri)*r2 dis*0a0$an ol*h $*lainan 3ada %*lin"a dala' a%au 3ada n*r@us
@*s%i0ulo:o:hl*ar ;N. VIII<.
9
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 10/19
:. +*di:al @*r%i"o2 da3a% dia$i0a%$an ol*h 3*nurunan %*$anan darah2 "ula darah
#an" r*ndah a%au "an""uan '*%a0oli$ a$i0a% o0a%-o0a%an a%au a$i0a% in)*$si
sis%*'i$.
R*d )la" 3ada 3asi*n d*n"an @*r%i"o '*li3u%i(
• Sa$i% $*3ala
• *6ala dan %anda n*urolo"is
a. V*r%i"o s*n%ral
Dis*0a0$an ol*h adan#a "an""uan di 0a%an" o%a$ a%au di s*r*0*lu'. 8iasan#a
dis*r%ai d*n"an adan#a "*6ala lain #an" $has2 'isaln#a di3lo3ia2 3ar*s%*sia2
3*ru0ahan s*nsi0ili%as2 "an""uan )un"si 'o%ori$2 rasa l*'ah.
0. V*r%i"o 3*ri)*r
8*rdasar$an la'an#a s*ran"an2 di0a"i '*n6adi(
a. E3isod* @*r%i"o #an" 0*rlan"sun" 0*0*ra3a d*%i$. /alin" s*rin" dis*0a0$an ol*h
@*r%i"o 3osisional 0*ni"na. Da3a% di:*%us$an ol*h 3*ru0ahan 3osisi $*3ala. /alin"
s*rin" 3*n#*0a0n#a idio3a%i$ ;%ida$ di$*%ahui<2 na'un da3a% 6u"a dia$i0a%$an ol*h
%rau'a di $*3ala2 3*'0*dahan %*lin"a a%au ol*h n*uroni%is @*s%i0ular. /ro"nosis
u'u'n#a 0ai$2 "*6ala '*n"hilan" s*:ara s3on%an.
0. E3isod* @*r%i"o #an" 0*rlan"sun" 0*0*ra3a '*ni% a%au 6a'. Da3a% di6u'3ai 3ada
3*n#a$i% '*ni*r* a%au @*s%i0ulo3a%i 0*rulan". /*n#a$i% '*ni*r* '*'3un#ai %rias
"*6ala $has2 #ai%u $*%a6a'an 3*nd*n"aran '*nurun ;%uli<2 @*r%i"o2 dan %ini%us.
:. S*ran"an @*r%i"o #an" 0*rlan"sun" 0*0*ra3a hari sa'3ai 0*0*ra3a 'in""u.
N*uroni%is @*s%i0ular '*ru3a$an $*lainan #an" 3alin" s*rin". Di%andai d*n"an
@*r%i"o2 naus*a2 'un%ah2 %i'0ul '*ndada$. *6ala ini da3a% 0*rlan"sun" s*la'a
0*0*ra3a hari sa'3ai 0*0*ra3a 'in""u. Fun"si 3*nd*n"aran %ida$ %*r"an""u 3ada
n*uroni%is @*s%i0ular. /ada 3*'*ri$saan )isi$ 'un"$in di6u'3ai nis%a"'us.
" P$7o6isiologi
10
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 11/19
V*r%i"o %i'0ul 6i$a %*rda3a% "an""uan ala% $*s*i'0an"an %u0uh #an" '*n"a$i0a%$an
$*%ida$:o:o$an an%ara 3osisi %u0uh ;in)or'asi a)*r*n< d*n"an a3a #an" di3*rs*3si ol*h
susunan sara) 3usa%. In)or'asi #an" 0*r"una un%u$ $*s*i'0an"an %u0uh a$an di%an"$a3
ol*h r*s*3%or @*s%i0ul*r2 @isual2 dan 3ro3rios*3%i$. R*s*3%or @*s%i0ul*r '*'0*ri$an
$on%ri0usi 3alin" 0*sar2 #ai%u l*0ih dari 5, G disusul $*'udian r*s*3%or @isual dan #an"
3alin" $*:il $on%ri0usin#a adalah 3ro3rios*3%i$.
Dala' $ondisi )isiolo"isBnor'al2 in)or'asi #an" %i0a di 3usa% in%*"rasi ala% $*s*i'0an"an
%u0uh 0*rasal dari r*s*3%or @*s%i0ul*r2 @isual dan 3ro3rios*3%i$ $anan dan $iri a$an
di3*r0andin"$an2 6i$a s*'uan#a dala' $*adaan sin$ron dan 1a6ar2 a$an di3ros*s l*0ih
lan6u%. R*s3ons #an" 'un:ul 0*ru3a 3*n#*suaian o%o%-o%o% 'a%a dan 3*n""*ra$ %u0uh dala'
$*adaan 0*r"*ra$. Di sa'3in" i%u oran" '*n#adari 3osisi $*3ala dan %u0uhn#a %*rhada3
lin"$un"an s*$i%ar. Ji$a )un"si ala% $*s*i'0an"an %u0uh di 3*ri)*r a%au s*n%ral dala' $ondisi
%ida$ nor'alB %ida$ )isiolo"is2 a%au ada ran"san" "*ra$an #an" an*h a%au 0*rl*0ihan2 'a$a
3ros*s 3*n"olahan in)or'asi a$an %*r"an""u2 a$i0a%n#a 'un:ul "*6ala @*r%i"o dan "*6ala
o%ono'. Di sa'3in" i%u2 r*s3ons 3*n#*suaian o%o% '*n6adi %ida$ ad*$ua% s*hin""a 'un:ul
"*ra$an a0nor'al #an" da3a% 0*ru3a nis%a"'us2 uns%*adin*ss2 a%a$sia saa% 0*rdiriB 0*r6alan2
dan "*6ala-"*6ala lainn#a.
D" Ge?$l$ Klinis
V*r%i"o2 diar%i$an s*0a"ai s*nsasi 0*r3u%ar. In)or'asi 3*n%in" #an" dida3a%$an
dari ana'n*sis da3a% di"una$an un%u$ '*'0*da$an 3*ri)*r a%au s*n%ral2 '*li3u%i(
. Kar*$%*ris%i$ di>>in*ss
S*nsasi #an" dirasa$an 3asi*n a3a$ah s*nsasi 0*r3u%ar a%au s*nsasi non s3*si)i$ s*3*r%i
"iddin*ss2 a%au li"h% h*adn*ss2 a%au han#a sua%u 3*rasaan #an" 0*r0*da ;s*3*r%i
$*0in"un"an<.
. K*3arahan
K*3arahan sua%u @*r%i"o 6u"a da3a% '*'0an%u2 'isaln#a 3ada a:u%* @*s%i0ular
n*uri%is2 "*6ala a1al 0iasan#a 3arah na'un 0*r$uran" dala' 0*0*ra3a hari $*d*3an. /ada
+Hnir*s dis*as*2 a1aln#a $*3arahan 0iasan#a '*nin"$a% dan $*'udian 0*r$uran"
s*%*lahn#a.
11
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 12/19
9. Ons*% dan durasi @*r%i"o
S*'a$in la'a durasi @*r%i"o2 'a$a $*'un"$inan $* arah @*r%i"o s*n%ral '*n6adi l*0ih
0*sar. V*r%i"o 3*ri)*r u'u'n#a '*'il$i ons*% a$u% di0andin"$an @*r%i"o s*n%ral2 $*:uali
3ada :*r*0ro@as:ular a%%a:$. V*r%i"o s*n%ral 0iasan#a 0*r$*'0an" 0*r%aha3 ;$*:uali
#an" 0*rasal dari @as$ular<. L*si s*n%ral 0iasan#a '*n#*0a0$an %anda n*urolo"is
%a'0ahan2 '*n#*0a0$an $*%ida$s*i'0an"an #an" 3arah2 nis%a"'us 'urni @*r%i$al2
hori>on%al a%au %orsional dan %ida$ da3a% diha'0a% ol*h )i$sasi 'a%a 3ada o06*$.
&. Fa$%or /*n:*%us
Fa$%or 3*n:*%us da3a% '*'3*rs*'3i% dia"nosis 0andin" 3ada @*r%i"o @*s%i0ular
3*ri)*r. Ji$a "*6ala %*r6adi han#a $*%i$a 3*ru0ahan 3osisi2 3*n#*0a0 #an" 3alin" 'un"$in
adalah 8//V. In)*$si @irus 3ada saluran 3*rna3asan a%as $*'un"$inan 0*rhu0un"an
d*n"an a:u%* @*s%i0ular n*u%ri%is a%au a:u%* la0#rhin%is. V*r%i"o da3a% dis*0a0$an ol*h
)is%ula 3*rili')a%i$ ;$ar*na 3os% %rau'a lan"sun"2 0aro%rau'as<2 0iasan#a 'un:ul saa%
3asi*n '*n"*6an a%au 0*rsin<. Adan#a )*no'*na Tullios ;nis%a"'us dan @*r%i"o #an"
dis*0a0$an suara 0isin" 3ada )r*$u*nsi %*r%*n%u< '*n"arah $*3ada 3*n#*0a0 3*ri)*r.
5. *6ala /*n#*r%a
K*0an#a$an 3*n#*0a0 @*r%i"o d*n"an "an""uan 3*nd*n"aran 0*rasal dari 3*ri)*r2
$*:uali 3ada 3*n#a$i% s*r*0ro@as$ular #an" '*n"*nai ar%*ri audi%orius in%*rna a%au ar%*ri
s*r*0*lar an%*rior in)*rior. N#*ri #an" '*n#*r%ai @*r%i"o da3a% %*r6adi 0*rsa'aan d*n"an
in)*$si a$u% %*lin"a %*n"ah2 3*n#a$i% in@asi) 3ada %ulan" %*'3oral a%au iri%asi '*nin"*al.
V*r%i"o s*rin" 0*rsa'aan d*n"an 'un%ah dan 'ual 3ada a:u%* @*s%i0ular n*uroni%is2
+*ni*r*s Dis*as* #an" 3arah2 dan 8//V. /ada @*r%i"o s*n%ral 'ual dan 'un%ah %ida$
%*rlalu 3arah. *6ala n*urolo"is 0*ru3a $*l*'ahan2 disar%hria2 "an""uan 3*n"liha%an dan
3*nd*n"aran2 3ar*s%*sia2 3*nurunan $*sadaran2 a%a$sia2 a%au 3*ru0ahan lain 3ada )un"si
s*nsori dan 'o%oris l*0ih '*n"arah$an dia"nosis $* @*r%i"o s*n%ral2 'isaln#a 3*n#a$i%
:*r*0ro@as:ular2 n*o3las'a a%au 'ul%i3l* s$l*rosis
. Ri1a#a% 3*n"o0a%an
8*0*ra3a o0a% da3a% '*n"indu$si %*r6adin#a @*r%i"o2 s*3*r%i o0a%-o0a%an o%o%o$si$2
o0a% an%i *3il*3si2 an%ihi3*r%*nsi2 dan s*da%i).
12
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 13/19
E" Peme!iks$$n )isik
. +*n:ari adan#a s%ra0is'us
. +*n:ari adan#a nis%a"'us
9. /*'*ri$saan d*n"an ran"san"an 3*ru0ahan 3osisi $*3ala dan %u0uh. T*s 0arin"
%*rl*n%an"2 0arin" 'irin" $* $iri2 $* $anan dan 0arin" %*rl*n%an" d*n"an $*3ala
'*n""an%un". Di:ari adan#a 3osisi %*r%*n%u #an" '*'0an"$i%$an nis%a"'us a%au
@*r%i"o.
&. +anu@*r 4all3i$*2 ialah 3*'*ri$saan un%u$ '*n:ari adan#a @*r%i"oBnis%a"'us
3osisional 3aro$sis'al ol*h $ar*na i%u un%u$ '*'0an"$i%$ann#a di3*rlu$an
ran"san"an 3*ru0ahan 3osisi s*:ara :*3a%.
5. T*s "*ra$an halus 'a%a.
. T*s nis%a"'us o3%o$in*%i$.
U6i $*s*i'0an"an
- /asi*n 8*rdiri %*"a$2 0*r6alan2 0*r6alan di a%as 6ari $a$i2 0*r6alan di a%as %u'i%2
dan 0*r6alan s*:ara %and*'.
- Dudu$ di $ursi dan an"$a% $*dua l*n"an s*r%a $*dua $a$i d*n"an 'a%a %*r%u%u3.
8ila ada "an""uan 3ro3ios*3%i) %*r6adi $*nai$an l*n"an dan $a$i.
- Diadokokinesis, %*s 6ari-hidun"2 %*s %u'i%-%i0ia2 dan %*s salah %un6u$. T*s 6ari-
hidun" ( '*nahan 6ari 3*'*ri$sa s*3an6an" $ira-$ira sa%u l*n"an dari 3asi*n.
Ins%ru$si$an 3asi*n un%u$ '*n#*n%uh 6ari 3*'*ri$sa d*n"an '*n""una$an 6ari
%*lun6u$ $*'udian '*n#*n%uh hidun"n#a $*'0ali. *ra$an ini diulan"i 0*0*ra3a
$ali. /asi*n 'un"$in sa6a %ida$ da3a% '*n#*n%uh 6ari anda a%au %*r6adi %r*'or
in%*ns*2 '*n"indi$asi$an adan#a dis)un"si s*r*0*llar.
- Tes Romberg, 3asi*n diins%ru$si$an un%u$ 0*rdiri dan '*'0u$a 'a%a. K*'udian
3asi*n diins%ru$si$an un%u$ '*nu%u3 'a%a ;3as%i$an da3a% '*no3an" 3asi*n 6i$a
dia 6a%uh<. K*'udian 3*rha%i$an a3a$ah 3asi*n %*rlalu 0an#a$ 0*r"o#an" a%au
$*hilan"an $*s*i'0an"an. /ada $*lainan @*s%i0ul*r han#a 3ada 'a%a %*r%u%u3
0adan 3*nd*ri%a a$an 0*r"o#an" '*n6auhi "aris %*n"ah $*'udian $*'0ali la"i2
13
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 14/19
3ada 'a%a %*r0u$a 0adan 3*nd*ri%a %*%a3 %*"a$. S*dan"$an 3ada $*lainan
s*r*0*lar 0adan 3*nd*ri%a a$an 0*r"o#an" 0ai$ 3ada 'a%a %*r0u$a 'au3un 3ada
'a%a %*r%u%u3
- Tes Berjalan : 0*r6alan lurus $* d*3an dan $* 0*la$an" d*n"an 'a%a %*r%u%u3 dan%*r0u$a. /ada $*lainan la0irin 0ila%*ral %*r6adi s*'3o#on"an $* s*'ua arah.
- Tes menulis vertical : 3*nd*ri%a dudu$ di d*3an '*6a2 %an"an dan %u0uhn#a %ida$
0ol*h '*n#*n%uh '*6a2 %an"an #an" sa%u di a%as lu%u% #an" lain disuruh '*nulis
huru) A-8-C-D disusun $*arah 0a1ah 'ula-'ula d*n"an 'a%a %*r0u$a $*'udian
%*r%u%u3. 8ila ada d*@iasi d*r*%an huru)-huru) dari #an" 3alin" a%as %*rhada3 #an"
3alin" 0a1ah l*0ih 0*sar dari ,, 0*rar%i ada $*lainan la0irin unila%*ral. 8ila
%ulisann#a %ida$ $aruan ;a%au 0ila $ian la'a huru) #an" di%ulis $ian 0*sar<2 0*rar%iada $*lainan s*r*0*lu'.
)" Peme!iks$$n Penun?$ng
/*'*ri$saan 3*nun6an" 3ada @*r%i"o '*li3u%i %*s audio'*%ri2 %*s @*s%i0ular2
*@alusi hasil 3*'*ri$saan la02 dan *@alusi radiolo"is.
T*s audio'*%ri %ida$ s*lalu di3*rlu$an. T*s ini di3*rlu$an 6i$a 3asi*n
'*n"*luh$an "an""uan 3*nd*n"aran.
T*s @*s%i0ular %ida$ dila$u$an 3ada s*'ua 3asi*n d*n"an $*luhan di>>in*ss. T*s
@*s%i0ular dila$u$an a3a0ila hasil 3*'*ri$saan lain '*ra"u$an2 * El*$%ronis%a"'o"ra)i
dan 3os%ur*"ra)i.
/*'*ri$saan la0 #an" '*li3u%i 3*'*ri$saan *l*$roli%2 "ula darah dan )un"si %iroid
da3a% '*'0an%u '*n*n%u$an *%iolo"i @*r%i"o.
/*'*ri$saan radiolo"i s*0ai$n#a dila$u$an 3ada 3asi*n d*n"an @*r%i"o #an"
'*'ili$i %anda dan "*6ala n*urolo"is dan %uli unila%*ral #an" 3ro"r*si). +RI $*3ala
'*n"*@aluasi s%ru$%ur dan in%*"ri%as 0a%an" o%a$2 s*r*0*lu'2 3*ri@*n%ri:ular 1hi%* 'a%%*r2
dan $o'3l*$s n*r@us VIII.
G" Di$gnosis $n Di$gnosis ($ning
14
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 15/19
Dia"nosis di%*"a$$an d*n"an ana'n*sis dan 3*'*ri$saan )isi$. S*$i%ar ,G-&,G
3asi*n da3a% di dia"nosis s*"*ra s*%*lah ana'n*sis dan 3*'*ri$saan )isi$. Dia"nosis 6u"a
da3a% di%*n%u$an 0*rdasar$an $o'3l*$ "*6ala #an" %*rda3a% 3ada 3asi*n dan durasi
s*ran"an.
Dia"nosis 0andin" @*r%i"o %*r0a"i 0*rdasar$an 9 $ondisi 3*n#*r%a #ai%u2 V*r%i"o
#an" di s*r%ai d*n"an %uli2 @*r%i"o %an3a dis*r%ai %uli dan @*r%i"o #an" dis*r%ai %anda
in%ra$ranial.
V*r%i"o #an" di s*r%ai d*n"an Tuli +*ni*r* Dis*as*2 La0#rin%hi%is2 La0#rin%hin*
Trau'a2 A:ous%i: N*uro'a2 A:u%* Cho:l*o@*s%i0ular d#s)un:%ion2 sh#3hilis ;6aran"<
V*r%i"o #an" %an3a di s*r%ai %uli 8*ni"n /osi%ional V*r%i"o2 V*s%i0ular n*uri%is2
+*di:a%ion indu:*d @*r%i"o2 a:u%* @*s%i0lar d#s)un:%ion2 :*r@i:al s3ond#losis
V*r%i"o #an" dis*r%ai %anda in%ra:ranial ( Tu'or O%a$ dan :*r*0*llo3on%in* an"l*2
V*r%*0ro0asilar insu))i:i*n:#2 'i"rain*2 'ul%i3l*s$l*rosis
H" Te!$%i
'eik$men7os$
Kar*na 3*nd*ri%a s*rin"$ali '*rasa %*r"an""u d*n"an $*luhan @*r%i"o 'a$a
s*rin"$ali di0*ri$an 3*n"o0a%an si'3%o'a%i$. La'an#a 3*n"o0a%an 0*r@ariasi. 8*0*ra3a
"olon"an #an" s*rin" di"una$an (
." An7ihis7$min
Tida$ s*'ua o0a% an%ihis%a'in '*'3un#ai si)a% an%i @*r%i"o. An%ihis%a'in #an"
da3a% '*r*da$an @*r%i"o s*3*r%i o0a% di'*nhidrina%2 di)*nhidra'in2 '*$silin2 si$lisin.
An%ihis%a'in #an" '*'3un#ai an%i @*r%i"o 6u"a '*'ili$i a$%i@i%as an%i-$holin*r"i$ di
susunan sara) 3usa%. E)*$ sa'3in" #an" u'u' di6u'3ai ialah s*dasi ;'*n"an%u$<. /ada
3*nd*ri%a @*r%i"o #an" 0*ra% *)*$ sa'3in" ini '*'0*ri$an da'3a$ #an" 3osi%i). S*n#a1a
8*%ahis%in ;sua%u analo" his%a'in< #an" da3a% '*nin"$a%$an sir$ulasi di %*lin"a dala'2
da3a% di0*ri$an un%u$ '*n"a%asi "*6ala @*r%i"o. E)*$ sa'3in" 8*%ahis%in ialah "an""uan
di la'0un" dan s*s*$ali %i'0ul rash di $uli%.
- 8*%ahis%in +*s#la%* ;'*rislon< '" ( di 0*ri$an - %a0l*%2 9 $ali s*hari 3*r oral
15
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 16/19
- 8*%ahis%in 4:l ;8*%as*r:< 7 '" ( di 0*ri$an %a0l*%2 9 $ali s*hari 3*r oral
;'a$si'u' %a0l*%<
- Di'*nhidrina% ;Dra'a'in*<2 la'a $*r6a o0a% ini ialah & 6a'. Da3a% di0*ri 3*r
oral a%au 3ar*n%*ral ;sun%i$an in%ra'us:ular dan in%ra@*na<. Da3a% di0*ri$and*n"an dosis 55, '"2 & $ali s*hari. E)*$ sa'3in" ialah '*n"an%u$.
- Di)h*nhidra'in 4:l ;8*nadr#l<2 la'a a$%i@i%as o0a% ini ialah & 6a'2 di0*ri$an
d*n"an dosis 55, '"2 & $ali s*hari. O0a% ini da3a% 6u"a di0*ri$an 3ar*n%*ral.
E)*$ sa'3in" '*n"an%u$.
0" An7$gonis K$lsium
O0a% an%a"onis $alsiu' s*3*r%i Cinnari>in* ;S%u"*ron< dan Flunari>in* ;Si0*liu'<
s*rin" di"una$an. +*ru3a$an o0a% su3r*san @*s%i0ular2 $ar*na s*l ra'0u% @*s%i0ular
'*n"andun" 0an#a$ %*ro1on"an $alsiu'. Na'un an%a"onis $alsiu' s*rin" '*'3un#ai
$hasia% lain s*3*r%i an%i $holin*r"i$ dan an%ihis%a'in.
Cinnari>in* ;S%u"*ron*< '*'3un#ai $hasia% '*n*$an )un"si @*s%i0ular2
'*n"uran"i r*s3on %*rhada3 a$s*l*rasi an"ular dan lini*r. Dosis la>i'n#a 59, '"2 9
$ali s*hari a%au M5 '" s*hari. E)*$ sa'3in" ialah rasa '*n"an%u$2 rasa l*lah2 diar* a%au
$ons%i3asi2 'ulu% %*rasa $*rin"2 dan rash di $uli%.
8" Ob$7 Sim%$7omime7ik
Salah sa%u o0a% si'3a%o'i'*%i$ #an" da3a% di"una$an un%u$ '*n*$an @*r%i"o
ialah E)*drin. La'a a$%i@i%as ialah & 6a'. Dosis da3a% di0*ri$an ,-5 '"2 & $ali
s*hari. Khasia% o0a% ini da3a% sin*r"is%i$ 0ila di$o'0inasi d*n"an o0a% an%i @*r%i"o
lainn#a. E)*$ sa'3in" inso'nia2 3al3i%asi2 dan "*lisahB"u"u3.
Te!$%i )isik
A3a0ila o0a% %ida$ 0an#a$ '*'0an%u2 'a$a di3*rlu$an la%ihan )isi$ @*s%i0ular.
La%ihan 0*r%u6uan un%u$ '*n"a%asi "an""uan @*s%i0ular2 '*'0iasa$an2 dan '*n"ada3%asi
diri %*rhada3 "an""uan $*s*i'0an"an. Tu6uan la%ihan ialah (
. +*la%ih "*ra$an $*3ala #an" '*n:*%us$an @*r%i"o a%au dis*$uili0riu'2 un%u$
'*nin"$a%$an $*'a'3uan '*n"a%asin#a s*:ara la'0a% laun.
16
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 17/19
. +*la%ih "*ra$an 0ola 'a%a2 la%ihan )i$sasi 3andan"an 'a%a.
9. +*la%ih '*nin"$a%$an $*'a'3uan $*s*i'0an"an. Con%oh la%ihan(
a. 8*rdiri %*"a$ d*n"an 'a%a di0u$a2 $*'udian d*n"an 'a%a di%u%u3.
0. Olahra"a #an" '*n""*ra$$an $*3ala ;"*ra$an ro%asi2 )l*$si2 *$s%*nsi2
"*ra$ 'irin"<.
:. Dari si$a3 dudu$ disuruh 0*rdiri d*n"an 'a%a %*r0u$a2 $*'udian d*n"an
'a%a %*r%u%u3.
d. Jalan di $a'ar a%au ruan"an d*n"an 'a%a %*r0u$a $*'udian d*n"an 'a%a
%*r%u%u3.
*. 8*r6alan %and*' ;$a$i dala' 3osisi "aris lurus2 %u'i% $a$i #an" sa%u
'*n#*n%uh 6ari $a$i lainn#a dala' '*lan"$ah<.
). Jalan '*nai$i dan '*nuruni 3*r'u$aan 'irin".
Te!$%i )isik Brand-darrof
K*%*ran"an (
- /asi*n dala' 3osisi Dudu$
- Arah$an $*3ala $* $iri dan 6a%uh$an 0adan $* 3osisi $anan2 $*'udian 0ali$ $* 3osisidudu$
- Arah$an $*3ala $* $anan dan 6a%uh$an 0adan $* sisi $iri. +asin"-'asin" "*ra$an
0*rdurasi '*ni% da3a% dila$u$an 0*rulan" $ali
- Un%u$ a1al2 :u$u3 - $ali $iri $anan2 'a$in la'a 'a$in 0*r%a'0ah
17
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 18/19
18
7/24/2019 Kasus Ujian THT
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-tht 19/19
DA)TAR PUSTAKA
. 8ashiruddin J. an""uan K*s*i'0an"an dan $*lu'3uhan N*r@us Fasialis. Dala'( So*3ardi
EA2 Is$andar N2 Ed. 8u$u a6ar il'u $*s*ha%an %*lin"a hidun" %*n""oro$ $*3ala l*h*r. Edisi
$**na'. Ja$ar%a( FKUI2 ,,M. h. &-,
. L*'3*r%2 T2 N*uhaus*r2 4. ,,. E3id*'iolo"# o) @*r%i"o2 'i"rain* and @*s%i0ular 'i"rain*
in Journal N*rolo"# ,,(5(999-997
9. La0u"u*n2 R4. ,,. Ini%ial E@alua%ion o) V*r%i"o ini Journal A'*ri:an Fa'il# /h#si:ian
Januar# 52 ,,. Volu'* M92 Nu'0*r
&. S1ar%>2 R2 Lon"1*ll2 /. ,,5. Tr*a%'*n% o) V*r%i"o in Journal o) A'*ri:an Fa'il#
/h#si:ian +ar:h 52,,5(M(
19