Wed, 06 Mar 2013 16:37:13 +0700 - 223.255.231.105

ttd.

(_______________________________)Nama Lengkap

KARTU TANDA PESERTASNMPTN 2013

Nomor Pendaftaran

4130149372Nama Siswa

Satria Putra WicaksanaNISN

9956254596Sekolah

SMAS TITIAN TERASKabupaten/Kodya

Kab. Muaro JambiProvinsi

JambiKAP

413014937247

Pilihan Universitas & Program Studi

UNIVERSITAS AIRLANGGA

1. PENDIDIKAN DOKTER2. FARMASI

PernyataanSaya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaranSNMPTN 2013 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yangberlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersediamenerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabilamelanggar pernyataan ini.