INTREVENSI DAN RASIONAL NO DIAGNOSATUJUANHASIL NOC INTREVENSI NIC RASIONAL1.Pola napas tidak eekti!e"#$!$n%an den%anpenekanan te"#adap t"akea ditandai DS & Dispnea 'sesak(DO &Takipnea ' pe"napasan )epat(T$*$an & +en$n*$kan pe"napasan opti,al ,e,p$n-ai ke)epatan dani"a,a pe"napasan dala, !atasno",alHasil &1. Respon pen-api#an .entilasi+ekanis 'pen-$asaian siste,Pe"napasan dan isiolo%is Te"#adap p"oses pelepasan Pada .entilasi ,ekanis se)a"a/e"ta#ap0. stat$s pe"napasan1kepatenanJalan napas ' *al$" napas T"akeo!"onkial !e"si# dan Te"!$ka $nt$k pe"t$ka"an %as1. 2a*i adan-a dispnea3 st"ido"3 dan sianosis. Pe"#atikan k$alitas s$a"a.0. A$sk$ltasi s$a"a naas3 )atat adan-a s$a"a "on)#i.4.Panta$ "ek$ensi pe"naasan3 kedala,an dan ke"*a pe"naasan.1. Indikato" o!st"$ksi t"akea1spas,e la"in% -an% ,e,!$t$#kan e.al$asi dan inte".ensi se%e"a0. Ron)#i ,e"$pakan indikasi adan-a o!st"$ksi.spas,e la"in%eal -an% ,e,!$t$#kan e.al$asi dan inte".ensi -an% )epat.4. Pe"naasan se)a"a no",al kadan%5kadan% )epat3 tetapi !e"ke,!an%n-a dist"es pada pe"naasan ,e"$pakan indikasi ko,p"esi t"akea ka"ena0. 2ek$"an%an .ol$,e )ai"an !1d ke#ilan%an .ol$,e aktiDS & Ha$sDO & penin%katan konsent"asi $"ine4. tin%kat pe"napasan dala, "entan no",al.T$*$an 1. ,e,iliki konsent"asi $"ine -an% no",al 0. tidak ,en%ala,i #a$s -an% tidak no",al 4. ,e,iliki kesei,!an%an as$pan dan kel$a"an -an% 6. /ant$ dala, pe"$!a#an posisi3 lati#an naas dala, dan ata$ !at$k eekti ses$ai indikasi.7. Lak$kan pen%isapan lendi" pada ,$l$t dan t"akea ses$ai indikasi3 )atat 8a"na dan ka"akte"istik sp$t$,.1. ka*i 8a"na3 *$,la# dan 9"ek$ensi ke#ilan%an )ai"an 0.o!se".asi k#$s$sn-a te"#adap ede,a ata$ pe"da"a#an.6.+e,pe"ta#ankan ke!e"si#an*alan naas dan e.al$asi.Na,$n !at$k tidak dian*$"kan dandapat ,eni,!$lkan n-e"i -an% !e"at3 tetapi #al it$ pe"l$ $nt$k ,e,!e"si#kan *alan naas.7. Ede,a ata$ n-e"i dapat ,en%%an%%$ ke,a,p$an pasien $nt$k ,en%el$a"kan dan ,e,!e"si#kan *alan naas sendi"i.1. $nt$k ,en%eta#$i *$,la# Dan "ek$ensi )ai"an -an%#ilan%.0. ,eli#at !e"apa !an-akn-a 4.sei,!an% dala, 06 *a,Hasil No) &1. kesei,!an%an elekt"olit dan asa, !asa'kesei,!an%an elekt"olit int"asel dan Ekst"asel(0. kesei,!an%an )ai"an T$*$an &1. ,e,pe"ta#ankan !e"at ke#ilan%an )ai"an -an% tin%%i Elek"olit4. /e"ikan )ai"an pe" o"al pada klien ses$ai ke!$t$#an6. An*$"kan kepada o"an% t$a klien $nt$k ,e,pe"ta#ankan as$pan )ai"an se)a"a adek$at7. 2ola!o"asi pe,!e"ian )ai"an int"a.enaCai"an dan elekt"olit -an% Hilan%4. Cai"an pe"o"al akan ,e,!ant$ ,e,en$#i ke!$t$#an )ai"an6. As$pan )ai"an se)a"a adek$at san%at dipe"l$kan $nt$k ,ena,!a# .ol$,e)ai"an t$!$#7. Pe,!e"ian int"a.ena san%at pentin% !a%i klien $nt$k ,e,en$#i ke!$t$#an )ai"an -an% #ilan%1. Ca"a ,en%#idan%kan ,akanan dapat 6.N$t"isi k$"an% da"i ke!$t$#an t$!$# !1d adan-a penekanan pada esoa%$s di tandai den%anDS & +$al ,$nta#DO & 2e#ilan%an !e"at !adan ,endadak!adan0. ,e,pe"ta#ankan ,assa T$!$# dan !e"at !adan dala,/atas no",alHasil No)&1. Sele"a ,akan ' kein%inan Unt$k ,akan ketika dala,2eadaan sakit dan sedan% ,en*alani pen%o!atan0. Stat$s %i:i 'tin%kat 2ete"sediaan :at %i:i $nt$k +e,en$#i ke!$t$#an +eta!olik(.T$*$an &1. ,en$n*$kan ,etode -an% tepat $nt$k 1. 2a*i )a"a 1 !a%ai,ana ,akanan di#idan%kan0. /e"ikan ,akanan dala, po"si ke)il dan "ek$ensi se"in%.4. Catat *$,la# 1 po"si ,akanan -an% di#a!iskan ole# pasien setiap #a"i.6. Uk$" !e"at !adan pasien setiap ,in%%$7. 2ola!o"asi 2ons$ltasikan1"$*$k kea#li %i:i.,e,pen%a"$#i nas$ ,akan pasien. 0. Unt$k ,en%#inda"i ,$al4.Unt$k ,en%eta#$i pe,en$#an ke!$t$#ann$t"isi6. Unt$k ,en%eta#$i stat$s %i:i pasien7. a%a" pasien ,endapatkan %i:i sei,!an%1.$nt$k ,en%eta#$i s$#$ t$!$# te"*adi penin%katan -an% tin%%i7. Hipe"te",i !1d de#id"asi ditandaiDS & Se"in% #a$sDO & 2$lit ,e"a# dan #an%at S$#$ t$!$# ,enin%kat di atas 4;36