Download - INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

Transcript
Page 1: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Page 2: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR KINERJA INDIVIDUDIREKTUR UTAMA

(IKI DIRUT)RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 3: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATHWAY (CP)

(STANDAR 100%)100% 100% 100% 100%

KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL (FORNAS) (STANDAR 80%)

99.97% 99.89% 99.77% 99.94%

PROSENTASE KEJADIAN PASIEN JATUH (STANDAR

3%)0.44% 0.30% 0.14% 0.16%

CEDERA/TRAUMA FISIK AKIBAT FIKSASI (CAF) DI

UNIT PELAYANAN INTENSIF PSIKIATRI (PSYCHIATRIC

INTENSIVE CARE UNIT)/UPIP (STANDAR 1.5%)

0.00% 0.00% 0.25% 0.00%

PENERAPAN KESELAMATAN ELECTRO CONVULSIVE

TERAPHY (ECT) (STANDAR 100%)

100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

KEPATUHAN TERHADAP STANDAR

TAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATHWAY (CP)

(STANDAR 100%)100%

KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL (FORNAS) (STANDAR 80%)

99.89%

PROSENTASE KEJADIAN PASIEN JATUH (STANDAR 3%) 0.27%

CEDERA/TRAUMA FISIK AKIBAT FIKSASI (CAF) DI UNIT

PELAYANAN INTENSIF PSIKIATRI (PSYCHIATRIC INTENSIVE CARE

UNIT)/UPIP (STANDAR 1.5%)

0.06%

PENERAPAN KESELAMATAN ELECTRO CONVULSIVE

TERAPHY (ECT) (STANDAR 100%)100%

KEPATUHAN TERHADAP STANDAR

TAHUN 2018

Page 4: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4INFEKSI ALIRAN DARAH PERIFER

(PHLEBITIS) (STANDAR 5%)

0.91% 0.29% 0.16% 0.62%

0.00%

0.10%

0.20%

0.30%

0.40%

0.50%

0.60%

0.70%

0.80%

0.90%

1.00%

PENGENDALIAN INFEKSI DI RS

TAHUN 2018

0.00%

0.05%

0.10%

0.15%

0.20%

0.25%

0.30%

0.35%

0.40%

0.45%

0.50%

2018INFEKSI ALIRAN DARAH

PERIFER (PHLEBITIS) (STANDAR 5%)

0.49%

PENGENDALIAN INFEKSI DI RS

TAHUN 2018

Page 5: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4CUCI TANGAN (HAND HYGIENE) (STANDAR

100%)100% 100% 100% 100%

TIDAK ADANYA PASIEN YANG DILAKUKAN FIKSASI SETELAH

MASA RAWAT 24 JAM DI UPIP (STANDAR

95%)

99.61% 99.62% 99.46% 99.75%

TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN

BUNUH DIRI DI RAWAT INAP PSIKIATRI (STANDAR 90%)

100.00% 99.89% 100.00% 99.95%

99%99%99%99%

100%100%100%100%100%100%100%

CAPAIAN INDIKATOR MEDIKTAHUN 2018

99%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2018CUCI TANGAN (HAND HYGIENE) (STANDAR

100%)100%

TIDAK ADANYA PASIEN YANG DILAKUKAN

FIKSASI SETELAH MASA RAWAT 24 JAM DI UPIP

(STANDAR 95%)

99.61%

TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN BUNUH DIRI DI RAWAT INAP PSIKIATRI

(STANDAR 90%)100%

CAPAIAN INDIKATOR MEDIKTAHUN 2018

Page 6: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4KETEPATAN

IDENTIFIKASI PASIEN (STANDAR 100%)

100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

AKREDITASITAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2018KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN (STANDAR 100%) 100%

AKREDITASITAHUN 2018

Page 7: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN (KRK) (STANDAR 75%)

100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

KEPUASAN PELANGGANTAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2018KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN (KRK) (STANDAR 75%)

100%

KEPUASAN PELANGGANTAHUN 2018

Page 8: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4EMERGENCY PSYCHIATRIC

RESPONSE TIME (EPRT) (STANDAR 240 MENIT)

00:52:49 00:55:10 00:53:35 00:55:51

WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN (WTRJ) (STANDAR 60

MENIT)00:52:22 00:47:40 00:51:32 00:53:54

WAKTU TUNGGU PELAYANAN RADIOLOGI (WTPR) (STANDAR 180

MENIT)02:31:15 01:45:40 02:30:53 02:28:13

WAKTU TUNGGU PELAYANAN

LABORATORIUM (WTPL) (STANDAR 120 MENIT)

01:34:52 01:24:24 01:35:51 01:32:07

WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP OBAT JADI (WTOJ) (STANDAR 30

MENIT)00:45:11 00:57:48 00:46:21 00:25:51

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

KETEPATAN WAKTU PELAYANANTAHUN 2018

0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%

10%

2018EMERGENCY PSYCHIATRIC

RESPONSE TIME (EPRT) (STANDAR 240 MENIT)

00:54:21

WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN (WTRJ) (STANDAR 60 MENIT) 00:51:22

WAKTU TUNGGU PELAYANAN RADIOLOGI (WTPR) (STANDAR

180 MENIT)02:19:00

WAKTU TUNGGU PELAYANAN LABORATORIUM (WTPL) (STANDAR 120 MENIT)

01:33:41

WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP OBAT JADI (WTOJ)

(STANDAR 30 MENIT)00:43:48

KETEPATAN WAKTU PELAYANANTAHUN 2018

Page 9: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4PENGEMBALIAN REKAM MEDIK

LENGKAP DLM WAKTU 24 JAM (PRM)

(STANDAR 80%)

70.43% 80.77% 84.70% 84.59%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

KETEPATAN WAKTU PELAYANANTAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2018PENGEMBALIAN REKAM

MEDIK LENGKAP DLM WAKTU 24 JAM (PRM)

(STANDAR 80%)80.12%

KETEPATAN WAKTU PELAYANANTAHUN 2018

Page 10: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4RASIO PENDAPATAN

PNBP TERHADAP BIAYA OPERASIONAL (PB) (STANDAR 45%)

64.65% 55.88% 53.48% 59.75%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

KEUANGANTAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2018RASIO PENDAPATAN

PNBP TERHADAP BIAYA OPERASIONAL (PB)

(STANDAR 45%)59.75%

KEUANGANTAHUN 2018

Page 11: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR KINERJA TERPILIH(IKT)

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 12: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4CN 74.14% 80.26% 82.18% 102.65%STANDAR 80% 80% 80% 80%TARGET 81% 81% 83% 83%CAPAIAN 70.43% 80.77% 84.70% 84.59%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

KELENGKAPAN DAN KETEPATANREKAM MEDIS DALAM

WAKTU 24 JAMTAHUN 2018

77%

78%

79%

80%

81%

82%

83%

84%

85%

2018CN 84.81%STANDAR 80%TARGET 83%CAPAIAN 80.12%

KELENGKAPAN DAN KETEPATANREKAM MEDIS DALAM

WAKTU 24 JAMTAHUN 2018

Page 13: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4CN 102.18% 107.52% 106.73% 110.41%STANDAR 80% 80% 80% 80%TARGET 81% 81% 81% 81%CAPAIAN 83.27% 90.48% 89.40% 94.38%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

KETEPATAN JAM VISITEDOKTER SPESIALIS

TAHUN 2018

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2018CN 106.71%STANDAR 80%TARGET 81%CAPAIAN 89.38%

KETEPATAN JAM VISITEDOKTER SPESIALIS

TAHUN 2018

Page 14: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4CN 120.00% 120.00% 120.00% 92.52%STANDAR 10% 10% 10% 10%TARGET 11% 12% 13% 15%CAPAIAN 28.47% 29.26% 22.35% 8.13%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

SISTEM ANTRIAN PASIENRAWAT JALAN (ONLINE/SMS)

TAHUN 2018

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2018CN 113.13%STANDAR 10%TARGET 15%CAPAIAN 22.05%

SISTEM ANTRIAN PASIENRAWAT JALAN (ONLINE/SMS)

TAHUN 2018

Page 15: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4CN 120% 120% 120% 120%STANDAR 100% 100% 100% 100%TARGET 100% 100% 100% 100%CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

90%

95%

100%

105%

110%

115%

120%

125%

INFORMASI KETERSEDIAANTEMPAT TIDUR

TAHUN 2018

90%

95%

100%

105%

110%

115%

120%

2018CN 120%STANDAR 100%TARGET 100%CAPAIAN 100%

INFORMASI KETERSEDIAANTEMPAT TIDUR

TAHUN 2018

Page 16: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4CN 120.00% 113.12% 108.62% 114.07%STANDAR 45% 45% 45% 45%TARGET 46% 47% 50% 55%CAPAIAN 64.65% 55.88% 53.48% 59.75%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

RASIO PNBP TERHADAPBIAYA OPERASIONAL (PB)

TAHUN 2018

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2018CN 113.95%STANDAR 45%TARGET 55%CAPAIAN 59.75%

RASIO PNBP TERHADAPBIAYA OPERASIONAL (PB)

TAHUN 2018

Page 17: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4CN 112.00% 112.00% 109.30% 106.30%STANDAR 100% 100% 100% 100%TARGET 100% 100% 100% 100%CAPAIAN 120.00% 120.00% 115.50% 110.50%

90%

95%

100%

105%

110%

115%

120%

125%

MODERNISASI PENGELOLAAN BLU (PENERAPAN APLIKASI BLU

INTEGRATED ONLINE SISTEM/BIOS)TAHUN 2018

90%

95%

100%

105%

110%

115%

120%

2018CN 109.90%STANDAR 100%TARGET 100%CAPAIAN 116.50%

MODERNISASI PENGELOLAAN BLU (PENERAPAN APLIKASI BLU

INTEGRATED ONLINE SISTEM/BIOS)TAHUN 2018

Page 18: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU)

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 19: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4KEPUASAN

PELANGGAN (STANDAR 90%)

87.22% 86.59% 86.82% 86.22%

KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN (KRK) (STANDAR 80%)

100% 100% 100% 100%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

105%

TERWUJUDNYA KEPUASAN PELANGGAN/STAKEHOLDER

TAHUN 2018

80%

82%

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

2018KEPUASAN PELANGGAN

(STANDAR 90%) 86.71%

KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN (KRK) (STANDAR 80%)

100%

TERWUJUDNYA KEPUASAN PELANGGAN/STAKEHOLDER

TAHUN 2018

Page 20: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4PERSENTASE

RUJUKAN YANG BERKUALITAS

(STANDAR 65%)97.92% 90.00% 100.00% 100.00%

PERSENTASE KONSULTASI

(STANDAR 65%)97.20% 100.00% 100.00% 100.00%

PERSENTASE PENCAPAIAN

INTEGRASI LAYANAN (STANDAR 100%)

100% 100% 100% 100%

84%86%88%90%92%94%96%98%

100%102%

TERWUJUDNYA PERAN STRATEGIS MENJADI RS RUJUKAN NASIONAL

(TINGKAT KUALITAS SISTEM RUJUKAN DALAM PELAYANAN

KESEHATAN JIWA)TAHUN 2018

96%97%97%98%98%99%99%

100%100%

2018PERSENTASE RUJUKAN

YANG BERKUALITAS (STANDAR 65%)

97.61%

PERSENTASE KONSULTASI (STANDAR

65%)99.30%

PERSENTASE PENCAPAIAN INTEGRASI

LAYANAN (STANDAR 100%)

100%

TERWUJUDNYA PERAN STRATEGIS MENJADI RS RUJUKAN NASIONAL

(TINGKAT KUALITAS SISTEM RUJUKAN DALAM PELAYANAN

KESEHATAN JIWA)TAHUN 2018

Page 21: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4PENGEMBANGAN MODEL LAYANAN KESEHATAN JIWA

DENGAN PENDEKATAN PELAYANAN MULTI

DISIPLIN

100% 100% 100% 100%

PUSAT PROMOSI KESEHATAN JIWA 100% 100% 100% 100%

KERJASAMA NASIONAL DAN

INTERNASIONAL DALAM PENDIDIKAN,

PENELITIAN DAN LAYANAN DIBIDANG

REHABILITASI PSIKOSOSIAL

75% 75% 75% 75%

0%20%40%60%80%

100%120%

TERWUJUDNYA PERAN STRATEGIS MENJADI

RS RUJUKAN NASIONALTAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

2018PENGEMBANGAN MODEL

LAYANAN KESEHATAN JIWA DENGAN PENDEKATAN

PELAYANAN MULTI DISIPLIN

100%

PUSAT PROMOSI KESEHATAN JIWA 100%

KERJASAMA NASIONAL DAN INTERNASIONAL DALAM PENDIDIKAN,

PENELITIAN DAN LAYANAN DIBIDANG

REHABILITASI PSIKOSOSIAL

75%

TERWUJUDNYA PERAN STRATEGIS MENJADI

RS RUJUKAN NASIONALTAHUN 2018

Page 22: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4PERSENTASE

REHABILITAN YANG MENGALAMI

PERBAIKAN FUNGSI PERSONAL DAN

SOSIAL (STANDAR 80%)

97.07% 88.64% 91.95% 90.95%

PERSENTASE REHABILITAN YANG

MANDIRI DI MASYARAKAT

(STANDAR 50%)

72.22% 69.09% 39.94% 8.73%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

TERWUJUDNYALAYANAN UNGGULAN

REHABILITASI PSIKOSOSIALTAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018PERSENTASE

REHABILITAN YANG MENGALAMI PERBAIKAN FUNGSI PERSONAL DAN SOSIAL (STANDAR 80%)

92.15%

PERSENTASE REHABILITAN YANG

MANDIRI DI MASYARAKAT (STANDAR 50%)

47.49%

TERWUJUDNYALAYANAN UNGGULAN

REHABILITASI PSIKOSOSIALTAHUN 2018

Page 23: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4AKREDITASI PARIPURNA 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

TERWUJUDNYA LAYANAN KESEHATAN JIWAYANG BERMUTU

TAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2018AKREDITASI PARIPURNA 100%

TERWUJUDNYA LAYANAN KESEHATAN JIWAYANG BERMUTU

TAHUN 2018

Page 24: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

SM 1 SM 2LISENSI SEBAGAI PUSAT RISET DAN PENDIDIKAN

DI BIDANG REHABILITASI PSIKOSOSIAL DARI

LEMBAGA YANG BERWENANG

(KEMENTERIAN KESEHATAN RI)

0% 0%

TERWUJUDNYA PUSAT RISET DAN PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA YANG

APLIKABEL UNTUK MENDUKUNG LAYANAN UNGGULAN

REHABILITASI PSIKOSOSIALTAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018LISENSI SEBAGAI PUSAT RISET DAN PENDIDIKAN

DI BIDANG REHABILITASI PSIKOSOSIAL DARI

LEMBAGA YANG BERWENANG

(KEMENTERIAN KESEHATAN RI)

0%

TERWUJUDNYA PUSAT RISET DAN PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA YANG

APLIKABEL UNTUK MENDUKUNG LAYANAN UNGGULAN

REHABILITASI PSIKOSOSIALTAHUN 2018

Page 25: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4TINGKAT KUALITAS

KEMITRAAN LAYANAN KESEHATAN JIWA

(STANDAR 80%)84.40% 85.70% 85.70% 85.70%

84%

84%

85%

85%

86%

86%

TERWUJUDNYA KEMITRAAN YANG BERKUALITAS DI BIDANG

KESEHATAN JIWATAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2018TINGKAT KUALITAS

KEMITRAAN LAYANAN KESEHATAN JIWA

(STANDAR 80%)85.38%

TERWUJUDNYA KEMITRAAN YANG BERKUALITAS DI BIDANG

KESEHATAN JIWATAHUN 2018

Page 26: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4PROSES BISNIS YANG TERINTEGRASI DALAM

PELAYANAN KESEHATAN JIWA

(STANDAR 6 LAYANAN)

100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

TERWUJUDNYA TRANSFORMASI LAYANAN KESEHATAN JIWA DENGAN

PENDEKATAN LAYANANMULTI DISIPLIN

TAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018PROSES BISNIS YANG TERINTEGRASI DALAM

PELAYANAN KESEHATAN JIWA (STANDAR 6

LAYANAN)

100%

TERWUJUDNYA TRANSFORMASI LAYANAN KESEHATAN JIWA DENGAN

PENDEKATAN LAYANANMULTI DISIPLIN

TAHUN 2018

Page 27: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4PEMBINAAN KELOMPOK

SWABANTU DALAM PELAYANAN

KESEHATAN JIWA (STANDAR 4 KELOMPOK)

125% 125% 125% 125%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

TERWUJUDNYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM

MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN JIWA

TAHUN 2018

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

2018PEMBINAAN KELOMPOK

SWABANTU DALAM PELAYANAN KESEHATAN

JIWA (STANDAR 4 KELOMPOK)

125%

TERWUJUDNYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM

MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN JIWA

TAHUN 2018

Page 28: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

SM 1 SM 2TINGKAT EFISIENSI

ANGGARAN (STANDAR 90%)

31.38% 88.85%

TERWUJUDNYA EFISIENSI ANGGARAN BERBASIS KEBUTUHAN

TAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2018TINGKAT EFISIENSI

ANGGARAN (STANDAR 90%)

88.85%

TERWUJUDNYA EFISIENSI ANGGARAN BERBASIS KEBUTUHAN

TAHUN 2018

Page 29: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4RASIO PNBP

TERHADAP BIAYA OPERASIONAL (PB)

(STANDAR 65%)64.65% 55.88% 53.48% 59.75%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

TERWUJUDNYAPOBO YANG OPTIMAL

TAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2018RASIO PNBP TERHADAP

BIAYA OPERASIONAL (PB) (STANDAR 65%)

59.75%

TERWUJUDNYAPOBO YANG OPTIMAL

TAHUN 2018

Page 30: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4TINGKAT PROSES BUDAYA KINERJA (STANDAR 85%)

95.02% 97.36% 98.74% 98.42%

PERSENTASE SDM YANG MEMILIKI

KINERJA SESUAI STANDAR (STANDAR

75%)

71.46% 74.15% 71.54% 71.17%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

TERWUJUDNYABUDAYA KINERJA YANG EFEKTIF

TAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2018TINGKAT PROSES BUDAYA KINERJA (STANDAR 85%)

97.39%

PERSENTASE SDM YANG MEMILIKI KINERJA SESUAI STANDAR (STANDAR 75%)

72.08%

TERWUJUDNYABUDAYA KINERJA YANG EFEKTIF

TAHUN 2018

Page 31: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4LEVEL IT YANG TERINTEGRASI

(STANDAR INTEGRATED 1)

75% 75% 75% 75%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

TERWUJUDNYASISTEM INFORMASI RSYANG TERINTEGRASI

TAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2018LEVEL IT YANG

TERINTEGRASI (STANDAR INTEGRATED 1)

75%

TERWUJUDNYASISTEM INFORMASI RSYANG TERINTEGRASI

TAHUN 2018

Page 32: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4TINGKAT

KEHANDALAN SARANA DAN

PRASARANA/OVERALL EQUIPMENT

EFFECTIVENESS (OEE) (STANDAR 85%)

80.00% 100.00% 84.23% 82.67%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

TERWUJUDNYA KEHANDALANSARANA DAN PRASARANA

TAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2018TINGKAT KEHANDALAN

SARANA DAN PRASARANA/OVERALL

EQUIPMENT EFFECTIVENESS (OEE)

(STANDAR 85%)

86.72%

TERWUJUDNYA KEHANDALANSARANA DAN PRASARANA

TAHUN 2018

Page 33: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2018PERSENTASE SDM YANG MEMILIKI KOMPETENSI

SESUAI STANDAR96.65%

TERWUJUDNYA SDM YANG HANDAL DAN KOMPETEN

TAHUN 2018

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4PERSENTASE SDM

YANG MEMILIKI KOMPETENSI SESUAI

STANDAR96.07% 96.40% 97.07% 97.07%

95.40%

95.60%

95.80%

96.00%

96.20%

96.40%

96.60%

96.80%

97.00%

97.20%

TERWUJUDNYA SDM YANG HANDAL DAN KOMPETEN

TAHUN 2018

Page 34: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2018PERSENTASE SDM YANG MENDAPAT PELATIHAN

SESUAI STANDAR76.85%

TERWUJUDNYA SDM YANG HANDAL DAN KOMPETEN

TAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

SM 1 SM 2PERSENTASE SDM YANG MENDAPAT PELATIHAN

SESUAI STANDAR22.26% 76.85%

TERWUJUDNYA SDM YANG HANDAL DAN KOMPETEN

TAHUN 2018

Page 35: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR MUTUPRIORITAS AKREDITASI

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 36: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR AREA KLINIS(IAK)

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 37: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%ASSESMEN MEDIS

PRA BEDAH 87.48% 90.29% 87.35% 91.90%

80%

82%

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

102%

ASESMEN PASIENTAHUN 2018

82%

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

2018STANDAR 100%ASSESMEN MEDIS

PRA BEDAH 89.26%

ASESMEN PASIENTAHUN 2018

Page 38: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 00:30:00 00:30:00 00:30:00 00:30:00

WAKTU PELAPORAN HASIL

KRITIS LABORATORIUM

00:19:16 00:24:14 00:18:14 00:17:33

00:00:00

00:07:12

00:14:24

00:21:36

00:28:48

00:36:00

PELAYANAN LABORATORIUMTAHUN 2018

00:00:00

00:07:12

00:14:24

00:21:36

00:28:48

00:36:00

2018STANDAR 00:30:00WAKTU PELAPORAN

HASIL KRITIS LABORATORIUM

00:19:49

PELAYANAN LABORATORIUMTAHUN 2018

Page 39: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 00:30:00 00:30:00 00:30:00 00:30:00

WAKTU PELAPORAN HASIL

KRITIS RADIODIAGNOSTIK

DAN IMAJING

00:19:55 00:19:40 00:20:50 00:18:38

00:00:00

00:07:12

00:14:24

00:21:36

00:28:48

00:36:00

PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIK IMAGING

TAHUN 2018

00:00:00

00:07:12

00:14:24

00:21:36

00:28:48

00:36:00

2018STANDAR 00:30:00WAKTU PELAPORAN

HASIL KRITIS RADIODIAGNOSTIK

DAN IMAJING00:19:46

PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIK IMAGING

TAHUN 2018

Page 40: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%

KEPATUHAN INFORMED

CONSENT PADA PASIEN BEDAH

87.05% 91.56% 90.17% 96.67%

80%

85%

90%

95%

100%

105%

PROSEDUR BEDAHTAHUN 2018

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

2018STANDAR 100%

KEPATUHAN INFORMED CONSENT PADA PASIEN BEDAH

91.36%

PROSEDUR BEDAHTAHUN 2018

Page 41: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%

KEPATUHAN INFORMED

CONSENT PADA PASIEN BEDAH

87.05% 91.56% 90.17% 96.67%

80%

85%

90%

95%

100%

105%

PROSEDUR BEDAHTAHUN 2018

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

2018STANDAR 100%

KEPATUHAN INFORMED CONSENT PADA PASIEN BEDAH

91.36%

PROSEDUR BEDAHTAHUN 2018

Page 42: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 0% 0% 0% 0%KEJADIAN NYARIS

CIDERA PERESEPAN OBAT

(MEDICATION ERROR)

0.40% 0.42% 0.52% 0.68%

0.00%

0.10%

0.20%

0.30%

0.40%

0.50%

0.60%

0.70%

0.80%

KESALAHAN MEDIKASI (MEDICATION ERROR) DAN

KEJADIAN NYARIS CIDERA (KNC)TAHUN 2018

0.00%

0.10%

0.20%

0.30%

0.40%

0.50%

0.60%

2018STANDAR 0%KEJADIAN NYARIS

CIDERA PERESEPAN OBAT (MEDICATION

ERROR)0.50%

KESALAHAN MEDIKASI (MEDICATION ERROR) DAN

KEJADIAN NYARIS CIDERA (KNC)TAHUN 2018

Page 43: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%ASSESMEN PRA

ANESTESI 87.00% 96.03% 96.38% 95.15%

80%

85%

90%

95%

100%

105%

PENGGUNAANANESTESI DAN SEDASI

TAHUN 2018

90%91%92%93%94%95%96%97%98%99%

100%

2018STANDAR 100%ASSESMEN PRA

ANESTESI 93.64%

PENGGUNAANANESTESI DAN SEDASI

TAHUN 2018

Page 44: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 0% 0% 0% 0%KEJADIAN REAKSI

TRANSFUSI 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

PENGGUNAAN DARAH DAN PRODUK DARAH

TAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018STANDAR 0%KEJADIAN REAKSI

TRANSFUSI 0.00%

PENGGUNAAN DARAH DAN PRODUK DARAH

TAHUN 2018

Page 45: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 00:35:00 00:35:00 00:35:00 00:35:00

WAKTU PENYEDIAAN

DOKUMEN REKAM MEDIK PELAYANAN

RAWAT JALAN

00:39:47 00:29:26 00:36:34 00:32:14

00:00:00

00:07:12

00:14:24

00:21:36

00:28:48

00:36:00

00:43:12

KETERSEDIAAN, ISI DAN PENGGUNAAN

REKAM MEDIS PASIENTAHUN 2018

00:34:08

00:34:16

00:34:25

00:34:34

00:34:42

00:34:51

00:35:00

00:35:08

2018STANDAR 00:35:00WAKTU PENYEDIAAN

DOKUMEN REKAM MEDIK PELAYANAN

RAWAT JALAN00:34:30

KETERSEDIAAN, ISI DAN PENGGUNAAN

REKAM MEDIS PASIENTAHUN 2018

Page 46: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%ANGKA KEJADIAN

PHLEBITIS 210.83% 61.81% 35.00% 0.00%

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI,

SURVEILANS DAN PELAPORANTAHUN 2018

0.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00

2018STANDAR 100%ANGKA KEJADIAN

PHLEBITIS 76.91%

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI,

SURVEILANS DAN PELAPORANTAHUN 2018

Page 47: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

0

5

10

15

20

25

30

SM 1 SM 2STANDAR 1 1PENELITIAN KLINIS

YANG DILAKSANAKAN

OLEH STAF INTERNAL

2 28

RISET KLINISTAHUN 2018

0

5

10

15

20

25

30

2018STANDAR 1PENELITIAN KLINIS

YANG DILAKSANAKAN

OLEH STAF INTERNAL

28

RISET KLINISTAHUN 2018

Page 48: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 80% 80% 80% 80%

PERSENTASE REHABILITANT

YANG MENGALAMI PERBAIKAN

FUNGSI PERSONAL DAN SOSIAL

97.07% 88.64% 91.95% 90.95%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

LAYANAN UNGGULANTAHUN 2018

72%74%76%78%80%82%84%86%88%90%92%94%

2018STANDAR 80%

PERSENTASE REHABILITANT YANG

MENGALAMI PERBAIKAN FUNGSI

PERSONAL DAN SOSIAL

92.15%

LAYANAN UNGGULANTAHUN 2018

Page 49: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR INTERNATIONAL LIBRARY(IIL)

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 50: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 95% 95% 95% 95%

TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN

GANGUAN JIWA YANG DIFIKSASI SETELAH MASA

RAWAT 24 JAM DI PHCU

(PSYCHIATRIC HIGH CARE UNIT)

99.61% 99.62% 99.46% 99.75%

92%93%94%95%96%97%98%99%

100%101%

HOSPITAL BASED INPATIENT PSYCHIATRY SERVICE (HBIPS)

TAHUN 2018

92%93%94%95%96%97%98%99%

100%

2018STANDAR 95%

TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN

GANGUAN JIWA YANG DIFIKSASI SETELAH MASA

RAWAT 24 JAM DI PHCU (PSYCHIATRIC

HIGH CARE UNIT)

99.61%

HOSPITAL BASED INPATIENT PSYCHIATRY SERVICE (HBIPS)

TAHUN 2018

Page 51: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 90% 90% 90% 90%

TIDAK ADANYA PASIEN YANG

DIRAWAT DI PHCU (PSYCHIATRIC

HIGH CARE UNIT) >10 HARI

99.44% 97.98% 98.52% 98.13%

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

102%

HOSPITAL BASED INPATIENT PSYCHIATRY SERVICE (HBIPS)

TAHUN 2018

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

2018STANDAR 90%

TIDAK ADANYA PASIEN YANG

DIRAWAT DI PHCU (PSYCHIATRIC HIGH

CARE UNIT) >10 HARI

98.52%

HOSPITAL BASED INPATIENT PSYCHIATRY SERVICE (HBIPS)

TAHUN 2018

Page 52: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 122 122 122 122ANGKA KEJADIAN

DECUBITUS SELAMA DIRAWAT DI RUMAH SAKIT

2.81 0.97 0.00 0.00

0

20

40

60

80

100

120

140

NURSING SENSITIVE CARE (NSC)TAHUN 2018

0

20

40

60

80

100

120

140

2018STANDAR 122

ANGKA KEJADIAN DECUBITUS SELAMA DIRAWAT DI RUMAH

SAKIT0.95

NURSING SENSITIVE CARE (NSC)TAHUN 2018

Page 53: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%

TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN

JATUH99.56% 99.70% 99.86% 99.85%

99.30%

99.40%

99.50%

99.60%

99.70%

99.80%

99.90%

100.00%

100.10%

NURSING SENSITIVE CARE (NSC)TAHUN 2018

99.60%

99.65%

99.70%

99.75%

99.80%

99.85%

99.90%

99.95%

100.00%

2018STANDAR 100%

TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN

JATUH99.74%

NURSING SENSITIVE CARE (NSC)TAHUN 2018

Page 54: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 80% 80% 80% 80%PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF PADA BAYI BARU LAHIR

SELAMA MASA PERAWATAN

65.16% 79.85% 75.18% 73.70%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

PERINATAL CARE (PC)TAHUN 2018

70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%

2018STANDAR 80%PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF PADA BAYI BARU LAHIR

SELAMA MASA PERAWATAN

73.47%

PERINATAL CARE (PC)TAHUN 2018

Page 55: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR AREA MANAJERIAL(IAM)

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 56: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%

KETERSEDIAAN OBAT EMERGENCY 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

PENGADAAN RUTIN PERALATAN KESEHATAN DAN OBAT PENTING

UNTUK MEMENUHIKEBUTUHAN PASIEN

TAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018STANDAR 100%

KETERSEDIAAN OBAT EMERGENCY 100.00%

PENGADAAN RUTIN PERALATAN KESEHATAN DAN OBAT PENTING

UNTUK MEMENUHIKEBUTUHAN PASIEN

TAHUN 2018

Page 57: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%

PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN

100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

PELAPORAN AKTIFITAS YANG DIWAJIBKAN OLEH PERUNDANG-

UNDANGANTAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018STANDAR 100%PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN

100.00%

PELAPORAN AKTIFITAS YANG DIWAJIBKAN OLEH PERUNDANG-

UNDANGANTAHUN 2018

Page 58: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 70% 70% 70% 70%

PROGRAM MANAJEMEN

RISIKO DI UNIT KERJA

0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

MANAJEMEN RISIKOTAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

2018STANDAR 70%

PROGRAM MANAJEMEN RISIKO

DI UNIT KERJA0.00%

MANAJEMEN RISIKOTAHUN 2018

Page 59: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 70% 70% 70% 70%BED OCCUPANCY

RATIO ( BOR) 72.38% 62.46% 70.90% 71.02%

56%

58%

60%

62%

64%

66%

68%

70%

72%

74%

MANAJEMEN PENGGUNAAN SUMBER DAYA

TAHUN 2018

69%

69%

69%

69%

69%

70%

70%

70%

2018STANDAR 70%BED OCCUPANCY

RATIO ( BOR) 69.19%

MANAJEMEN PENGGUNAAN SUMBER DAYA

TAHUN 2018

Page 60: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 85% 85% 85% 85%

TINGKAT KEPUASAN

PELANGGAN87.22% 86.59% 86.82% 86.22%

84%

84%

85%

85%

86%

86%

87%

87%

88%

HARAPAN DAN KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA

TAHUN 2018

84.00%

84.50%

85.00%

85.50%

86.00%

86.50%

87.00%

2018STANDAR 85%TINGKAT KEPUASAN

PELANGGAN 86.71%

HARAPAN DAN KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA

TAHUN 2018

Page 61: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

74%

76%

78%

80%

82%

84%

86%

88%

90%

2018STANDAR 80%TINGKAT KEPUASAN KARYAWAN 89.00%

HARAPAN DAN KEPUASAN STAFTAHUN 2018

Page 62: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%

KETERSEDIAAN JUMLAH LAPORAN

DIAGNOSA TERBANYAK

100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

DEMOGRAFI PASIEN DAN DIAGNOSIS KLINIS

TAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018STANDAR 100%

KETERSEDIAAN JUMLAH LAPORAN

DIAGNOSA TERBANYAK

100.00%

DEMOGRAFI PASIEN DAN DIAGNOSIS KLINIS

TAHUN 2018

Page 63: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 45% 45% 45% 45%

RASIO PENDAPATAN DAN

BIAYA OPERASIONAL (

POBO )

64.65% 55.88% 53.48% 59.75%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

MANAJEMEN KEUANGANTAHUN 2018

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2018STANDAR 45%RASIO PENDAPATAN

DAN BIAYA OPERASIONAL (

POBO )59.75%

MANAJEMEN KEUANGANTAHUN 2018

Page 64: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4STANDAR 100% 100% 100% 100%

KEPATUHAN PENGGUNAAN

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

79.86% 83.21% 85.48% 89.31%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN DARI KEJADIAN

YANG DAPAT MENIMBULKAN MASALAH BAGI KESELAMATAN

PASIEN, KELUARGA PASIENDAN STAF

TAHUN 2018

75%

80%

85%

90%

95%

100%

2018STANDAR 100%

KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT

PELINDUNG DIRI (APD)

84.47%

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN DARI KEJADIAN

YANG DAPAT MENIMBULKAN MASALAH BAGI KESELAMATAN

PASIEN, KELUARGA PASIENDAN STAF

TAHUN 2018

Page 65: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR MUTUKESELAMATAN PASIEN

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 66: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN (STANDAR 100%) 96.75% 98.33% 99.77% 96.38%

KETEPATAN PELAKSANAAN METODE TBAK (STANDAR

90%)99.40% 99.71% 99.63% 95.74%

KEPATUHAN PENYIAPAN ELEKTROLIT KONSENTRAT

(STANDAR 100%)0% 0% 0% 0%

PELAKSANAAN SURGERY SAFETY CHECKLIST

(STANDAR 100%)100% 100% 100% 100%

KEPATUHAN HAND HYGIENE (STANDAR 100%) 76.38% 69.68% 71.56% 72.01%

KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO

CEDERA PASIEN AKIBAT TERJATUH (STANDAR 100%)

100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

SASARAN KESELAMATAN PASIENTAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN (STANDAR 100%) 97.80%

KETEPATAN PELAKSANAAN METODE TBAK (STANDAR 90%) 98.62%

KEPATUHAN PENYIAPAN ELEKTROLIT KONSENTRAT

(STANDAR 100%)0%

PELAKSANAAN SURGERY SAFETY CHECKLIST (STANDAR

100%)100%

KEPATUHAN HAND HYGIENE (STANDAR 100%) 72.41%

KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO CEDERA

PASIEN AKIBAT TERJATUH (STANDAR 100%)

100%

SASARAN KESELAMATAN PASIENTAHUN 2018

Page 67: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INSIDENKESELAMATAN PASIEN

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 68: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4KEJADIAN KESALAHAN

PEMBERIAN LABEL RADIOLOGI

3 2 2 3

KEJADIAN TERTUKAR SPESIMEN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM2 1 2 0

KEJADIAN NYARIS CIDERA PERESEPAN OBAT

(MEDICATION ERROR)193 163 197 214

KEJADIAN KESALAHAN IDENTIFIKASI PASIEN 21 21 8 106

KEJADIAN PASIEN JATUH 10 5 3 3KEJADIAN PASIEN LARI 6 9 8 4KEJADIAN PEMUKULAN PASIEN OLEH PASIEN

LAINNYA (PADA PASIEN PSIKIATRI)

0 1 0 0

KEJADIAN BUNUH DIRI 0 1 0 1

0

50

100

150

200

250

INSIDEN KESELAMATAN PASIENTAHUN 2018

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2018KEJADIAN KESALAHAN

PEMBERIAN LABEL RADIOLOGI 10

KEJADIAN TERTUKAR SPESIMEN PEMERIKSAAN LABORATORIUM 5

KEJADIAN NYARIS CIDERA PERESEPAN OBAT (MEDICATION

ERROR)767

KEJADIAN KESALAHAN IDENTIFIKASI PASIEN 156

KEJADIAN PASIEN JATUH 21KEJADIAN PASIEN LARI 27KEJADIAN PEMUKULAN PASIEN OLEH PASIEN LAINNYA (PADA

PASIEN PSIKIATRI)1

KEJADIAN BUNUH DIRI 2

INSIDEN KESELAMATAN PASIENTAHUN 2018

Page 69: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4KNC 198 166 201 217KPC 21 21 8 106KTC 0 0 0 0KTD 16 15 11 7SENTINEL 0 1 0 1

0

50

100

150

200

250

INSIDEN KESELAMATAN PASIENTAHUN 2018

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2018KNC 782KPC 156KTC 0KTD 49SENTINEL 2

INSIDEN KESELAMATAN PASIENTAHUN 2018

Page 70: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

INDIKATOR MUTUPENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI(PPI)

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 71: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4KETERSEDIAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

DI SETIAP INSTALASI/UNIT

83.29% 92.48% 91.83% 95.51%

KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT

PELINDUNG DIRI (APD)79.86% 83.21% 85.48% 89.31%

KETERSEDIAAN SARANA DAN

PRASARANA HAND HYGIENE

82.42% 91.11% 88.76% 91.55%

KEPATUHAN MELAKUKAN HAND

HYGIENE76.38% 69.68% 71.56% 72.01%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

KEWASPADAAN ISOLASI (STANDAR 100%)

TAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018KETERSEDIAAN ALAT

PELINDUNG DIRI (APD) DI SETIAP INSTALASI/UNIT

90.78%

KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT

PELINDUNG DIRI (APD)84.47%

KETERSEDIAAN SARANA DAN PRASARANA HAND

HYGIENE88.46%

KEPATUHAN MELAKUKAN HAND

HYGIENE72.41%

KEWASPADAAN ISOLASI (STANDAR 100%)

TAHUN 2018

Page 72: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4ETIKA BATUK 82.22% 80.71% 86.48% 89.71%

MANAJEMEN LAUNDRY RUANGAN 82.35% 86.52% 87.13% 86.54%

MANAJEMEN LIMBAH TAJAM RUANGAN 81.47% 83.96% 84.72% 84.45%

MANAJEMEN LINGKUNGAN KERJA

RUANGAN70.56% 74.12% 74.13% 76.81%

MANAJEMEN LIMBAH INFEKSIUS RUANGAN 84.95% 88.43% 88.23% 95.34%

PERSONAL HYGIENE PASIEN PSIKIATRI 88.77% 77.80% 81.74% 83.19%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

KEWASPADAAN ISOLASI (STANDAR 100%)

TAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

2018ETIKA BATUK 84.78%MANAJEMEN LAUNDRY

RUANGAN 85.64%

MANAJEMEN LIMBAH TAJAM RUANGAN 83.65%

MANAJEMEN LINGKUNGAN KERJA

RUANGAN73.91%

MANAJEMEN LIMBAH INFEKSIUS RUANGAN 89.24%

PERSONAL HYGIENE PASIEN PSIKIATRI 82.87%

KEWASPADAAN ISOLASI (STANDAR 100%)

TAHUN 2018

Page 73: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4ANGKA KEJADIAN

PHLEBITIS (STANDAR 1%0)

2.11 0.62 0.35 0.00

ANGKA KEJADIAN DEKUBITUS (STANDAR

12.2%0)2.81 0.97 0.00 0.00

ANGKA KEJADIAN ISK (STANDAR <4.7%0) 0.00 0.00 0.00 0.00

ANGKA KEJADIAN VAP (STANDAR <5.8%0)

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

KEJADIAN HEALTHCARE ASSOSIATED INFECTION (HAIS)

TAHUN 2018

0.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00

2018ANGKA KEJADIAN

PHLEBITIS (STANDAR 1%0)

0.77

ANGKA KEJADIAN DEKUBITUS (STANDAR

12.2%0)0.95

ANGKA KEJADIAN ISK (STANDAR <4.7%0) 0.00

ANGKA KEJADIAN VAP (STANDAR <5.8%0)

KEJADIAN HEALTHCARE ASSOSIATED INFECTION (HAIS)

TAHUN 2018

Page 74: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4ANGKA KEJADIAN IDO (STANDAR 2%) 0.00% 1.94% 0.00% 0.00%

0.00%

0.50%

1.00%

1.50%

2.00%

2.50%

KEJADIAN HEALTHCARE ASSOSIATED INFECTION (HAIS)

TAHUN 2018

0.00%0.05%0.10%0.15%0.20%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%

2018ANGKA KEJADIAN IDO (STANDAR 2%) 0.48%

KEJADIAN HEALTHCARE ASSOSIATED INFECTION (HAIS)

TAHUN 2018

Page 75: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT HAND HYGIENE

(PPI)RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

TAHUN 2018

Page 76: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4SEBELUM KONTAK DENGAN PASIEN 39.54% 37.83% 45.67% 52.50%

SEBELUM MELAKUKAN

TINDAKAN ASEPTIK54.28% 40.99% 53.09% 59.27%

SETELAH KONTAK DENGAN CAIRAN

TUBUH93.12% 97.74% 99.22% 99.39%

SETELAH KONTAK DENGAN PASIEN 87.20% 78.17% 77.00% 86.50%

SETELAH KONTAK DENGAN LINGKUNGAN

PASIEN68.59% 65.50% 60.50% 57.17%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT (STANDAR 100%)

TAHUN 2018

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2018SEBELUM KONTAK DENGAN PASIEN 43.89%

SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN ASEPTIK 51.91%

SETELAH KONTAK DENGAN CAIRAN TUBUH 97.37%

SETELAH KONTAK DENGAN PASIEN 82.22%

SETELAH KONTAK DENGAN LINGKUNGAN

PASIEN62.94%

ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT (STANDAR 100%)

TAHUN 2018

Page 77: INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018 REKAP EDIT.pdf · indikator kinerja individu direktur utama (iki dirut) rs. dr. h. marzoeki mahdi bogor tahun