PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYARKECAMATAN JATIYOSO

I'DDAI A TTDEA 'NT r}Dr}I\I)l rl'.lJfr, rrtlJfa. f LJvlr\,Alamat : Tegalrejo , Tlobo , Jatiyoso, Karanganyar E 57785

No. Kode Desa / Kelurahan--JJ. rJ. VZ. ZVU)

SURAT KPT]ERANGAN PENGHASILAN

Mengetahui yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Tlobo, Kecamatan Jatiyoso,Kabupaten Karanganyar, menyatakan bahwa surat Keterangan Penghasilan perbulan ini adatahBenaro sesuai dengan kondisi perekonomion keluarga :

Kepala KeluargaNIKTempat, tanggal lahirPendidikan terakhirPekerjaanPenghasilan Perbulan

Sutardi33130225A56s0001

Karanganyar, 25 Mei 1 965SLTAPedagang+ Rp. 3.500.000,-

Surat Keterangan Penghasilan perbulan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tlobo, OF .botlrrrr Lotq