7/25/2019 Ikhtisar Penemuan Bermakna(1)
1/2
Ikhtisar penemuan bermakna
Pasien laki-laki berusia 45 tahun telah dibawa oleh keluarga ke rsko jakarta untuk tujuan
pemulihan. Smrs pasien telah memperlihatkan sifat marah yang ekstrem terhadap ahlikeluarga. Pasien mengatakan telah menggunakan shabu setiap hari dalam jagka waktu
tiga bulan terkahir. Pasien memakai shabu sebanyak 300mg dua kali sehari dan
menyatakan pernah menaikkan pemakaian sehingga g sekali pakai. Pasien merasakandirinya lebih bersemangat! tenang dan mudah fokus untuk melakukan pekerjaan setelah
pemakaian shabu. Pasien tidak pernah berkongsi jarum suntik dan pernah satu kali
memakai jarum suntik untuk dirinya sendiri sahaja.
"ua hari smrs! pasien telah menghentikan penggunaan shabu dan setelah itu timbul gejala
seperti kepalanya sering pusing! nafsu makan menurun! badan terasa pegal-pegal! emosi
dan kurang bersemangat hingga akti#itas harian pasien terhambat. Pasien mengatakan
bahwa tidak pernah mengalami keadaan seperti itu sepanjang pemakaian shabu. Setelahsatu hari! pasien tidak mampu mengawal diri dan mula marah-marah terhadap keluarga
sehingga melakukan perkara yang membahayakan seperti hampir memukul ahlikeluarganya
Pasien mempunyai riwayat penggunaan obat sejak tahun $%0 dan ajakan temanlingkungan menyebabkan pasien mula men&oba mengambil obat-obatan. 'ntara obatan
yang digunakan ialah esilgan! dumoloid!riklonak! stesolid dan he(otan. Pasien juga
menggunakan ganja! shabu! heroin dan putau. Sejak tahun )03! pasien menyatakan
menggunakan shabu sebagai pemakaian dominan.
Pasien mempunyai lingkungan keluarga yang harmonis! tanpa riwayat pemakaian obatoleh ahli keluarga yang lain dan kedudukan ekonomi pasien sangat baik denganmempunyai tahap pendidikan yang tinggi serta pekerjaan tetap. Pasien telah menikah
namun hanya bertahan selama empat bulan. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan
pemeriksaan labarotorium mendapatkan hi# negatif*-+
7/25/2019 Ikhtisar Penemuan Bermakna(1)
2/2
'(is I
tidak ada masalah mental organik pada pasien
'danya ketergantongan obat karena
- ada riwayat penggunaan obat berdasarkan penyataan pasien- ada manifestasi putus obat pada pasien seperti gelisah! saki kepala dan emosi tidak
terkawal setelah berhenti menggunakan obat
'(is II
,idak ditemukan gangguan keperibadian dan retardasi mental pada pasien
'(is III
- tidak ada kelainan pada pemeriksaan fiik- ada riwayat hipertensi
- pemeriksaan laboratorium mendapatkan hi# negatif
'(is I
,idak didapatkan sebarang masalah dalam keluarga pasien. /ubungan yang baik dengan
orang tua dan adik-adiknya. konomi keluarga stabil dan semua ahli keluarga mempunyatahap pendidikan yang tinggi
'(is
1'2 %-$0 dimana gejala yang timbul adalah minimal dan tidak lebih dari masalah
harian biasa
#aluasi multi a(ial
'(is I withdrawal syndrom dari pemakaian shabu'(is II tidak ada
'is III riwayat hipertensi
'(is I tidak ada masalah pada keluarga dan lingkungan'(is 1'2 %-$0