Download - IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRP PADA …repository.ump.ac.id/4572/1/NINDYA INDAH DAMAYANTI COVER.pdf · DRP tools was identified by Pharmaceutical Care Network Europe V.07

IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRP) PADA PASIEN

RAWAT INAP STROKE NON HEMORAGIK DI RSUD PROF.

MARGONO SOEKARJO

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi

NINDYA INDAH DAMAYANTI

1308010064

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Identifikasi Drug Related..., Nindya Indah Damayanti, Fakultas Farmasi UMP, 2017

i

IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN RAWAT

INAP STROKE NON HEMORAGIK DI RSUD PROF. MARGONO

SOEKARJO

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi

NINDYA INDAH DAMAYANTI

1308010064

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017


ii


iii


iv

MOTTO :

Jika Allah menolong kamu, maka tak ada orang yang

dapat mengalahkan kamu, jika Allah membiarkan

kamu, maka siapakah gerangan yang dapat menolong

kamu (selain) dari Allah sesudah itu? Karena itu

hendaklah kepada Allah saja orang – orang mukmin

bertawakal

(QS. Ali Imran:160)

Sesungguhnya Allah Maha Pemalu dan Maha

MurahHati. Allah malu bila ada hambaNya yang

menengadahkan tangan (memohon kepadaNya) lalu

dibiarkannya kosong dan kecewa

(HR Al – Hakim)


v

I can't do anything about my past and

i don't know what the future holds

But when I wake up in the morning

I will strive hinger, rise above obstacles and

live in victory


vi

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji syukur atas keagungan Allah

SWT yang telah menunjukkan kuasaNya dengan memberikan rahmat dan

karuniaNya kepada penulis sehinga penulis dapat menyusun skripsi yang berjudul

Identifikasi Drug Related Problems Pada Pasien Rawat Inap Stroke Non

Hemoragik di RSUD Prof. Margono Soekarjo. Skripsi ini penulis susun sebagai

salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar kesarjanaan pada Program Studi

Farmasi di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Skripsi ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa peran dari berbagai pihak.

Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada pihak-

pihak yang turut serta membantu terselesaikannya penyusunan skripsi ini.

Sehubungan dengan hal tersebut, pada kesempatan yang baik ini izinkan penulis

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc.,Apt. selaku dosen pembimbing I yang

telah memberikan arahan dan bimbingnya dalam penyusunan skripsi ini.

2. Kedua orang tua tersayang dan keluarga besar dr.Sis Harijanto yang telah

mencurahkan segala kasih sayang, memberikan nasehat, dan segala doa

untuk menjadi yang terbaik.

3. Pihak RSUD Prof Margono beserta seluruh jajarannya yang tidak bisa

disebutkan satu-persatu yang telah memberikan ijin dan dukungan serta

memberikan arahan dan juga informasi yang bermanfaat sehingga

penelitian ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar.

4. Nindya Puspita dan Ario Bagaskara yang telah menyempatkan dan

memberikan waktunya untuk membantu dan berparitisipasi dalam proses

penyusunan skripsi ini.

5. Sahabat – sahabatku, Renita, Tika, Ainun, Nuke, Putri, Rani, Tyas, Andi,

dan Antik yang selalu memberi semangat selama proses penyusunan

skripsi ini.


vii

6. Kawan – kawan seperjuangan di Kopma Lebah (2015 – 2017) dan Sahabat

Beasiswa Purwokerto (2016 – 2017) yang menjadi tempatku berproses

dan ditempa menjadi pribadi yang lebih baik.

Semua pihak yang membantu dan mendukung saya baik dukungan, bantuan dan

doa yang tak henti - hentinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik

Demikianlah mudah-mudahan dengan terselesaikannya skripsi ini berguna bagi

para pembaca pada khususnya dan Program Studi Farmasi umumnya.

Purwokerto, Juli 2017

Penulis

Nindya Indah Damayanti

NIM. 1308010064


viii

Nindya Indah Damayanti

KS.Tubun Street Gg.Durian 006/007 No: 244 Pos code : 53134 Rejasari , West Purwokerto , Central Java , Indonesia

+6282137531594 [email protected] / [email protected]

Education : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO , Bachelor of Pharmacy ( 2013 – 2017) UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO , Diploma 1 English ( 2013 – 2015) SMA Negeri 2 Purwokerto, IPA (2010 – 2013 ) Organization : Student Executive Council Faculty of Pharmacy, Advocation Staff (2013 - 2014) Pharmaphion , Public Relation Staff (2015) Lebah Student Cooperative, Head of Public Relation (2015 – 2017) Sahabat Beasiswa Chapter Purwokerto, Program Staff (2016 ) Lebah Student Cooperative, Supervisor Staff (2016 – 2017) Sahabat Beasiswa Chapter Purwokerto, Secretary and Treasurer (2017) Community Service : Kuliah Kerja Nyata Posdaya, Secretary (2016) Sahabat Panti, Teacher (2017) Achievement: Receiver of Students Creativity Programs Fund by DIKTI (2015 & 2016) Student Delegation Sit In at Mahidol Universtiy, Thailand (2015) Receiver of PPA ( Peningkatan Prestasi Akademik) Scholarship , DIKTI (2016) Finalis on Student National Scientific Forum, Institut Pertanian Bogor held by DIKTI (2016) Semifinalis on Indonesia – Korea Youth Exchange Program , Indonesia Youth and Culture Semarang Goverment (2017)


mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

ix

Scientific Publication : Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Obat Bebas dan Terbatas Dalam Upaya Swamedikasi di Kecamatan Purwokerto Barat, Online Journal on Universitas Indonesia Achievement Community (2015) Internship or Paid Work : Laboratory Asisstant on Analytical Chemistry (2015) Co-Fasilitator Training Becoming Excellent Student (2015) Intern in Whotara Medicine Store (2016) Pharmacotherapy Practice Asisstant (2016 - 2017) Competition : Pharmadays , Kompetisi Kefarmasian Mahasiswa Tingkat Nasional, Universitas Gadjah Mada, Jogjakarta (2015) KOFEIN 2016 : Clinical Pharmacy Skill Events, Universitas Airlangga, Surabaya (2016) Indonesia Clinical Pharmacy Olympiade, Universitas Padjajaran, Bali (2016)


x

Identifikasi Drug Related Problems (DRP) Pada Pasien Rawat Inap Stroke Non

Hemoragik di RSUD Prof. Margono Soekardjo

Nindya Indah Damayanti1, Wahyu Utaminingrum

2

ABSTRAK

Berdasarkan laporan World Health Organization disebutkan bahwa 80% penyakit

kronis terjadi pada negara berpendapatan perkapita menengah dan rendah. Hasil

Riset Kesehatan Dasar Indonesia tahun 2013, menyebutkan provinsi Jawa Tengah

diestimasikan memiliki jumlah penderita stroke terbanyak kedua setelah provinsi

Jawa Barat. Drug related problems (DRP) didefinisikan sebagai suatu kejadian

yang diakibatkan oleh pengobatan obat baik yang secara nyata ataupun memiliki

potensi mengganggu hasil terapi yang diinginkan. Penelitian ini bertujuan untuk

mengidentifikasi masalah dan penyebab DRP pada pasien rawat inap stroke non

hemoragik. Penelitian ini dirancang dengan metode dekskriptif – observasional

dengan pendekatan prospektif. Identifikasi DRP dilakukan dengan tools

Pharmaceutical Care Network Europe V.07. Hasil penelitian menunjukan bahwa

terjadinya permasalahan efek terapi tidak optimal 42,66%, obat dan pengobatan

yang tidak diperlukan 6.82%, indikasi yang tidak tertangani 2.73% dan adanya

reaksi merugikan obat yang terjadi 47,6%. Sedangkan penyebab DRP tertinggi

dikarenakan oleh interaksi obat 29,1%, dosis terlalu rendah 17,46%, obat yang

kontraindikasi 9,93%, durasi pengobatan terlalu lama 8,56%, dosis obat terlalu

tinggi 8,21% dan bentuk sediaan obat yang tidak tepat 8,21%.

Kata kunci : DRP, non hemoragik stroke, PCNE


xi

Identification of Drug Related Probelms (DRP) in Hospitalized Non Hemoraghic

Stroke Patients at Prof. Margono Soekardjo Hospital

Nindya Indah Damayanti1, Wahyu Utaminingrum

2

ABSTRACT

According to World Health Organization report on 2012 stated that about 80%

chronic dissease occurs in middle and low income countries. The result of Basic

Health Research on 2013 show that, Central Java province ranked second as the

highest stroke patients after West Java. Drug related problem (DRP) defined as

an event or circumstance involving drug theraphy that actually or potentially

interferes with desired health outcomes. The aim of this research is to identified

the problems and causes of DRP in hosptalized non haemoragic stroke patients.

This is an descriptive and observational research with prospectif approach. The

DRP tools was identified by Pharmaceutical Care Network Europe V.07 tools.

The result show that the problems of DRP consist of the effect of drug treatment

not optimal 42,66%, unnecessary drug treatment 6,82% , untreated indications

2,7% and adverse drug event occuring 47,6%. Whereas the highest causes of

DRP consist of drug interaction 29,1%, drug dose too low 17,46%,

inappropriated drug or contraindicated 9,93%, duration of the treatment too

long 8,56% , drug dose too high 8,21% and inappropiate drug form 8,21%.

Keywords : DRP,non hemoragic stroke, PCNE


xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................. Error! Bookmark not defined.

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS................................................ iii

MOTTO ................................................................................................................ iv

KATA MUTIARA.................................................................................................v

KATA PENGANTAR ........................................................................................ vvi

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ viii

ABSTRAK ............................................................................................................. x

ABSTRACT ........................................................................................................... xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii

DAFTAR TABEL............................................................................................... xiv

BAB I P ENDAHULUAN ..................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................................ 1

B. Perumusan Masalah ....................................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 2

D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 3

A. Hasil Penelitian Terdahulu ............................................................................. 3

B. Stroke Non Hemoragik ................................................................................... 4

C. Drug Related Problems ................................................................................... 9

D. Rumah Sakit ................................................................................................. 13

E. Rekam Medik ................................................................................................ 14

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 15

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................... 15

B. Batasan Variabel Operasional ....................................................................... 15

C. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................................... 16

D. Alat dan Partisipan........................................................................................ 16

E. Cara Penelitian .............................................................................................. 17

F. Tahap AnalisisData ....................................................................................... 18


xiii

BAB IV HASIL & PEMBAHASAN .................................................................. 19

A. Hasil dan Pembahasan ................................................................................. 19

B. Keterbatasan Penelitian ...................................................................................... 49

BAB V KESIMPULAN & SARAN ................................................................... 50

A. Kesimpulan ................................................................................................... 50

B. Saran ..................................................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................51

LAMPIRAN..........................................................................................................57

57


xiv

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 2.1 Faktor risiko stroke iskemik.......................................................... 5

Tabel 2.2 Pemeriksaan diagnosis stroke akut............................................... 6

Tabel 2.3 Rekomendasi terapi stroke non hemoragik.................................. 9

Tabel 2.4 Klasifikasi domain utama DRP PCNE V7.0................................ 10

Tabel 2.5 Klasifikasi masalah DRP PCNE V7.0......................................... 11

Tabel 2.6 Klasifikasi penyebab DRP PCNE V7.0....................................... 12

Tabel 4.1 Karakteristik pasien SNH berdasarkan jenis kelamin................... 19

Tabel 4.2 Karakteristik pasien SNH berdasarkan rentang usia..................... 20

Tabel 4.3 Karakteristik pasien SNH berdasarkan lama rawat inap............... 21

Tabel 4.4 Karakteristik pasien SNH berdasarkan jenis riwayat penyakit

dahulu (RPD)................................................................................................ 22

Tabel 4.5 Karakteristik pasien SNH berdasarkan diagnosis penyakit

penyerta ........................................................................................................ 24

Tabel 4.6 Karakteristik terapi berdasarkan indikasi stroke........................... 27

Tabel 4.7 Karakteristik terapi berdasarkan golongan obat anti hipertensi.... 30

Tabel 4.8 Karakteristik terapi berdasarkan indikasi lainnya......................... 32

Tabel 4.9 Karakteristik pola peresepan pasien SNH..................................... 34

Tabel 4.10 Frekuensi & persentase identifikasi masalah DRP pasien

SNH............................................................................................................... 35

Tabel 4.11 Frekuensi & persentase identifikasi penyebab DRP pasien

SNH............................................................................................................... 36

Tabel 4.12 Frekuensi & persentase identifikasi interaksi obat menurut

Medscape.com .............................................................................................. 47
