Download - Hitung Dosis Obat Dan Infus

Transcript
  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    1/28

    St. Noerliza, SST

    KDPK

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    2/28

    a. Persiapan pemberian

    obat

    Pemberian obat mjd salah satu tugas bidan/perawat yg

    paling penting

    Bidan/perawat mrpk mata rantai terakhir dlm prosespberian obat pd pasien

    Btanggung jawab bhw obat itu diberikan & memastikan

    bhw obat itu benar diminum

    Paling tahu ttg kebutuhan & respon pasien thdpengobatan, misal : pasien muntah, sukar menelan

    Faktor lain : gangg.visual, pendengaran, intelektual,

    motorik

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    3/28

    Prinsip Lima Benar dalam

    Pemberian Obat

    1. Pasien yg benar

    Identitas pasien hrs diperiksa/ditanyakan, sbl obat diberikan.

    Jika pasien tdk sanggup brespon scr verbal, dpt dipakai

    respon non verbal, misal mengangguk.

    2. Obat yg benar

    Sbl mberi obat, label (pada botol) hrs diperiksa 3 kali

    I : saat mbaca pmintaan obatnya & botolnya diambil dr

    tempat obat

    II : label botol dibandingkan dg obat yg diminta

    III : saat dikembalikan di rak / tempat obat

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    4/28

    Jika label tdk tbaca, isinya tidak boleh dipakai, dan

    Bila isinya tidak uniform, harus segera dikembalikan ke

    farmasi

    Saat mberi obat bidan hrs ingat utk apa obat itu diberikan

    mbantu mingat nama obat & kerjanya

    3. Dosis yg benar

    Periksa dosisnya sbl bidan mberi obat

    Phatikan titik decimalnya dlm dosis & bedakan antara

    singkatan mg dan mcg (bila ditulis tangan) Bentuk dosis asli jangan diubah : tablet lepas berkala (btk

    berlapis / matriksnya khusus), tablet bersalut tdk boleh

    digerus krn ciri lepas berkala hilang

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    5/28

    4. Cara / rute pemberian yg benar

    Obat dpt diberikan mll sejumlah rute berbeda

    Faktor yg menentukan rute pberian terbaik : KU pasien,kecepatan respon yg diinginkan, sifat kimiawi & fisikobat, dan tempat kerja yg diinginkan.

    5. Waktu yg benar

    Sangat penting, khususnya bagi obat yg efektifitasnyatgantung utk mencapai / mptahankan kadar darah ygmemadai obat diberikan pd waktu yg tepat.

    Sebelum makan : utk mpoleh kadar yg diperlukan diberi1 jam sbl makan

    Setelah makan : utk mhindari iritasi >>> pd lambung

    Obat yg diberi bersama mkn yg berlemak : agar diperolehkadar darah yg > tinggi

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    6/28

    Setelah obat diberikan, harus dicatat dosis,

    rute, waktu dan oleh siapa obat diberikan.

    Bila pasien menolak minum obat / obat itutidak sampai terminum, harus dicatat alasannya

    dan dilaporkan

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    7/28

    B. PENGGUNAAN UNIT DOSIS

    OBATAgar dapat mberikan obat scr akurat,

    bidan hrs mengetahui sistem yg

    digunakan utk menimbang / menakarobat. Sistem penghitungan / pengukuran

    obat yg lazim dipergunakan adalah :

    sistem metrik, sistem apothecaries dansistem takaran rumah tangga.

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    8/28

    Sistem Metrik

    Diciptakan o/ negara Perancis, pd akhir abad

    18, kmd dipakai scr meluas.

    Unit yg digunakan dlm sistem metrik adalah :

    liter : untuk volume cairan

    gram : untuk berat zat padatmeter : untuk ukuran panjang

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    9/28

    Dalam phitungan & pukuran obat hanya adabeberapa ekuivalensi yg digunakan yaitu :

    1 liter (L) = 1000 ml (mililiter)

    1 ml = 1 cc (kubik sentimeter)1 kilogram (Kg) = 1000 gr (gram)

    1 gram = 1000 mg (miligram)

    1 miligram = 1000 mcg (microgram)

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    10/28

    Sistem Apothecaries

    Sistem yg lebih tua dari sistem metrikMenggunakan satuan jaman dahulu kala

    Masih digunakan di AS dan Kanada

    Pengukuran yg lazim digunakan adalah

    Volume 60 minims = 1 fluid dram

    8 fluid drams = 1 fluid ounce

    Berat 30 grains = 1 scruple

    3 scruple = 1 dram

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    11/28

    Sistem Takaran Rumah Tangga

    Sistem ini digunakan khususnya utk bahan2 yg

    tdk memerlukan sistem pengukuran yg akurat

    Satuan yg lazim digunakan adalah :

    - tetes

    - sendok teh

    - sendok makan- cangkir

    - gelas

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    12/28

    Konversi gram ke miligram dan

    sebaliknya

    Gram ke miligram

    1 g = 1000 mg

    2 g = ( 2 x 1000 ) mg = 2000 mg2,165g = ( 2,165 x 1000 ) mg = 2165 mg

    1,23 g = ( 1,230 x 1000 ) mg = 1230 mg

    Miligram ke gram

    2060 mg = 2060 g = 2,06 g

    1000

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    13/28

    Menyatakan prosentase dengan istilah

    kuantitatif

    Berlaku untuk obat luar, seperti krim dan obat tetes

    mata.

    Mengonversi kekuatan 1% kedalam istilah kuantitatif

    Perlu diingat : satuan padat = gram, satuan cair = ml

    1% = satu bagian dari seratus, diucapkan dlm gr / ml

    1% = 1 g x 1 = 0,01 g/g atau 10 mg/g100 g

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    14/28

    C. PERHITUNGAN DOSIS OBAT

    Perhitungan Dosis Tablet

    Rumus :Kuantitas yg diminta = dosis yg diminta x 1 (tablet)

    dosis yg tersedia Contoh :

    - Berapa banyak tablet furosemide 40 mg harus diberikan untuk memperolehdosis 10 mg

    - Jika 1 tab. Mengandung 40 mg, dan diperlukan X tab. untuk mencapai dosis 10mg, maka :

    x = 10 mg x 1 tablet

    40 mg

    = 0,25 mg = tablet

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    15/28

    - Berapa tablet digoxin diperlukan untuk mendapat dosis0,125 mg? 1 tablet mengandung 62,5 mcg digoxin

    Jawab :

    - Digoxin 0,125 mg = ( 0,125 x 1000 ) mcg

    = 125mcg

    Jika 1 tab mengandung 62,5mcg dan diperlukan X tab.

    Untuk mencapai dosis 125 mcg, maka :

    x = 125 mcg x 1 tablet = 2 tablet62,5 mcg

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    16/28

    Perhitungan Dosis Suntikan

    Rumus :

    X = dosis yg diminta x volume dosis yg tersedia

    dosis yg tersedia

    Contoh :

    - Pasien diinstruksikan untuk diberi 75 mg Pethidin. Tersediaampul berisikan 100 mg dalam 2 ml. Berapa ml yg perlu

    disuntikkan ?

    - Jika 2 ml larutan mengandung 100 mg Pethidin, dan X ml

    larutan mengandung 75 mg Pethidin, maka:X = 75 x 2 ml = 1,5 ml

    100

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    17/28

    Perhitungan Dosis Obat Cair ( Larutan )

    Rumus :X = konsentrasi yg diminta x jumlah yg diminta

    konsentrasi yg tersdia

    Contoh :

    - Diperlukan larutan bethadine 1 : 2000 dan tersedia

    larutan 20%. Berapa banyak larutan bethadine 20% ini

    diperlukan utk membuat 2 L bethadine 1: 2000 ?

    - Karena konsentrasi dinyatakan sbg rasio dan yg lain sbgpersentase, salah satunya hrs dikonversikan.

    - 20% = 20 bagian per seratus = 20 : 100 = 1 : 5

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    18/28

    Jawab :

    X = 1 : 2000 x 2000 ml

    1 : 5

    = 1 x 5 x 2000 ml2000 1

    = 5 ml

    Jadi diperlukan 5 ml larutan bethadine 20% untuk

    membuat 2 L larutan 1 : 2000

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    19/28

    Kalkulasi Kecepatan Infus

    Pemberian obat scr IV dhitung berdasarkan jumlah tetesper mililiter larutan.

    Karena instruksi diberikan berupa volume yg hrs diberikandlm waktu ttentu (misal 500 ml dlm 4 jam), makadiperlukan kemampuan utk mhitung konversi dr tetes permenit ke mililiter per menit, dan sebaliknya.

    Contoh :

    - Berapa kecepatan aliran diperlukan utk memasukkan500 ml Dextrosa 5% dlm air selama 8 jam ? Larutan itumemberi 15 tetes / ml

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    20/28

    Jawab :Langkah I

    Konversi jam ke menit

    8 jam = 8 x 60 menit = 480 menit

    Langkah IIMenghitung kecepatan yg dibutuhkan dlm ml per menit,

    dan X ml akan diberikan dlm 1 menit, maka :

    Langkah IIIKonversi ke tetes per menit. Kecepatan pemberian adl1 ml/ menit ( kurang lebih ). Larutan itu mengandung15 tts/ml, maka jml tts per menit menjadi 1x 15 tts/mntatau 15 tts/mnt

    ml1ml480

    1

    1

    500x x

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    21/28

    Contoh :Berapa cepat harus kita berikan larutan yg mengandung1.000 mg lignokain dlm 500 ml larutan agar pasien

    mendapat 3 mg/mnt bila 1 ml larutan itu mengandung 60tetes ?

    Langkah 1

    Hitung berapa banyak larutan mengandung 3 mg lignokain,dan X ml larutan mengandung 3 mg, maka perhitungannyasbb :

    Jadi harus diberi 1,5 ml setiap menit agar didapt dosis 3mg/mnt

    ml1,5

    mg1000

    mg3x

    ml1

    500mlx

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    22/28

    Langkah 2

    konversi menjadi kecepatan aliran. Jika terdapat 60

    tts dlm 1 ml, dan terdapat X tetes dlm 1,5 ml,perhitungannya sbb :

    tts/mnt90

    tetes1

    1,5x

    1

    60x

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    23/28

    Contoh :

    1. Apabila suatu cairan 1800 cc dipesankan untuk absorpsi dalam jangkawaktu 10 jam, dan drip infus mempunyai ukuran 1 cc = 15 tetesan, maka

    berapakah kecepatan tetesan yang diperlukan ?Jawab :a. Tentukan jumlah cc perjam

    1800 : 10 jam = x cc : 1 jam10 x = 1800

    x = 180 cc/jamb. Ubahlah jumlah cc/jam ke dalam cc/menit180 cc : 60 menit = x cc : 1 menit

    60 x = 180x = 3 cc / menit

    c. Ubahlah jumlah cc/menit menjadi jumlah tetesan1 cc : 15 tetesan = 3 cc : x tetesan

    x = 45 tetesand. Jadi kecepatan tetesan adalah 45 tetesan / menit

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    24/28

    2. Berapa waktu absorpsi yang diperlukan untuk 500 cc cairan

    intravena bila tetesan diatur 20 tetes / menit

    ( drip mempunyai ukuran 1 cc = 10 tetesan ) ?

    Jawab :a. Ubahlah kecepatan tetesan ke dalam cc untuk mengetahui jumlah cc /menit.10 tetesan : 1 cc = 20 tetesan : x cc

    10 x = 20x = 2 cc / menit

    a. Hitunglah berapa menit diperlukan untuk menghabiskan 500 cc.500 cc : x menit = 2 cc : 1 menit

    2 x = 500x = 250 menit

    a. Ubahlah menit menjadi jam (bila diperlukan)1 jam : 60 menit = x jam : 250 menit

    60 x = 250

    x =

    = 4 jam 16 menit

    60

    250

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    25/28

    Kalkulasi Dosis Berdasarkan Berat

    Badan

    Kadang-kadang dosis diucapkan sebagai : beri 1mg/kg BB.

    Jadi BB pasien harus diketahui dulu, misal 60 kg,maka dosisnya adl 60 mg.

    Bila permintaannya adl ; berikan 1 mg/kg BB/hari,maka dosis tadi harus dibagi dlm beberapa kali

    dosis, misal dibagi 3 , maka mjd 3 kali minum @ 20mg.

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    26/28

    Dosis Pediatrik

    Dosis tepat penting utk pasien pediatri. Anda dptmengonversi dosis dewasa mjd dosis pediatrik dgsejumlah formula; dua diantaranya adl sbb :

    RUMUS CLARKE

    Dosis pediatrik =

    RUMUS YOUNG

    Dosis pediatrik =

    dewasadosisx70

    (kg)anakBerat

    dewasadosisx12anakUmur

    anakUmur

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    27/28

    Soalsoal latihan

    1. Berapa banyak tablet haloperidol 1,5 mg harus

    diberikan untuk memperoleh dosis 4,5 mg ?2. Tersedia ampul atropin 0,6 mg/ml. Berapa banyak harus

    diberikan untuk memperoleh dosis 900 mcg ?

    3. Berapa banyak Eusol 1 : 8 dibutuhkan untuk membuat

    500 ml larutan 1 : 20 ?4. Berapa tetes per menit harus dipertahankan untuk

    memberi infus NaCl fisiologis sebanyak 1 L selama 12jam bila 1 ml mengandung 15 tetes ?

    5. Berapa tetes per menit harus dipertahankan untukmemberi 50 ml dextrosa 10% dalam 1 jam, bila 1 mlmengandung 60 tetes ?

  • 7/15/2019 Hitung Dosis Obat Dan Infus

    28/28