Download - Head Injury Tutorial

Transcript
Page 1: Head Injury Tutorial

HEAD INJURYHEAD INJURY

dr ramzi asrial SpBdr ramzi asrial SpB

Page 2: Head Injury Tutorial

DEFINISIDEFINISI : :

Adalah suatu ruda paksa pada kepala Adalah suatu ruda paksa pada kepala yang dapat menimbulkan gangguan yang dapat menimbulkan gangguan struktural kepala dan atau gangguan struktural kepala dan atau gangguan fungsional jaringan otakfungsional jaringan otak

Page 3: Head Injury Tutorial

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

TRANSLASITRANSLASI1. Akselerasi1. Akselerasi2. Deselerasi2. Deselerasi

ROTASIROTASI KERUSAKAN PRIMERKERUSAKAN PRIMER KERUSAKAN SEKUNDERKERUSAKAN SEKUNDER

typed by m.ichsan

Page 4: Head Injury Tutorial

AKSELERASIAKSELERASI

Page 5: Head Injury Tutorial

DESELERASIDESELERASI

Page 6: Head Injury Tutorial

ROTASIROTASI

Page 7: Head Injury Tutorial

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI KERUSAKAN PRIMER KERUSAKAN PRIMER

( Primary Damage ) :( Primary Damage ) :1. Laserasi1. Laserasi2. Kontusio2. Kontusio3. DAI ( diffuse Axonal Injury )3. DAI ( diffuse Axonal Injury )

KERUSAKAN SEKUNDERKERUSAKAN SEKUNDER( Secondary Damage )( Secondary Damage )1. Perdarahan Intracranial1. Perdarahan Intracranial2. Cerebral Edema2. Cerebral Edema3. Peningkatan Tekanan Intracranial3. Peningkatan Tekanan Intracranial4. Ischemic Brain Damage4. Ischemic Brain Damage5. Infeksi5. Infeksi

Page 8: Head Injury Tutorial

GLASGOW COMA SCALEGLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOWSKALA KOMA GLASGOW

EYE OPENING Kemampuan membuka mata

Page 9: Head Injury Tutorial

GLASGOW COMA SCALEGLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOWSKALA KOMA GLASGOW

BEST MOTOR RESPONE Respons motorik

Page 10: Head Injury Tutorial

GLASGOW COMA SCALEGLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOWSKALA KOMA GLASGOW

VERBAL RESPONSEVERBAL RESPONSEKemampuan menjawab pertanyaanKemampuan menjawab pertanyaan

Page 11: Head Injury Tutorial

KERUSAKAN STRUKTURALKERUSAKAN STRUKTURAL

Page 12: Head Injury Tutorial

SYMPTOMS & SIGNSSYMPTOMS & SIGNS

Memar kulit kepala Memar kulit kepala dengan atau tanpa dengan atau tanpa lukaluka

Sering ditemukan fraktur impressi

Page 13: Head Injury Tutorial

SYMPTOMS & SIGNSSYMPTOMS & SIGNS Raccoon’s eyesRaccoon’s eyes Fraktur basis cranii Fraktur basis cranii

anterioranterior

Fraktur melintas di atap orbita

Page 14: Head Injury Tutorial

Fraktur atap orbita darah masuk kedalam cavum orbita dari luar tampak warna kebiruan/hitam mengelilingi orbita raccoon’s eyes

Page 15: Head Injury Tutorial

SYMPTOMS & SIGNSSYMPTOMS & SIGNS

RHINORRHEA : LCS bercampur darahRHINORRHEA : LCS bercampur darah

Dapat terjadi hypsomia sampai anosmia

Page 16: Head Injury Tutorial

SYMPTOMS & SIGNSSYMPTOMS & SIGNS

OTORRHEA : LCS bercampur darahOTORRHEA : LCS bercampur darah Betels signBetels sign Fraktur basis cranii mediaFraktur basis cranii media

Fraktur pada atap os petrosum : darah dan LCS masuk rongga telina tengah memecahkan membrana tympani keluar melalui telinga

Page 17: Head Injury Tutorial

SYMPTOMS & SIGNSSYMPTOMS & SIGNS

MATA MERAH MENONJOL dan NYERIMATA MERAH MENONJOL dan NYERI

Page 18: Head Injury Tutorial

Sinus Canernosus Syndrome

Terjadi karena fraktur basis cranium memecahkan arteri carotis interna yang berada didalam sinus cavernosus sehingga terjadi hubungan arteri-vena arterio-venous fistula

Darah arteri masuk ke sinus cavernosus terjadi bendungan vena terutama disekitar mataSehinnga mata tampak merah,menonjol dan nyeri

Pada pemeriksaan ditemukan :Ophtalmoplegia dan suara cairan mengalir dicelah sempit : BRUIT

Page 19: Head Injury Tutorial

SYMPTOMS & SIGNSSYMPTOMS & SIGNS

DIABETES INSIPIDUSDIABETES INSIPIDUS

Diabetes Insipidus terjadi karena fraktur Sella Tursica yang kemudian merusak neurohypophyse terjadi gangguan sekresi ADH Diabetes Insipidus

Page 20: Head Injury Tutorial

SYMPTOMS & SIGNSSYMPTOMS & SIGNS

Penderita Head Injury Mati Mendadak Segera Penderita Head Injury Mati Mendadak Segera Setelah KecelakaanSetelah Kecelakaan

Fraktur basis cranii posteriorFraktur basis cranii posterior

Fraktur basis cranium fossa posterior melintas foramen magnum sehingga getaran fraktur menghancurkan medula oblongata

Page 21: Head Injury Tutorial

SYMPTOMS & SIGNSSYMPTOMS & SIGNS

KESADARAN MENURUNKESADARAN MENURUNDAPAT DITEMUKAN PERDARAHAN DAPAT DITEMUKAN PERDARAHAN INTRACRANIAL dan CEREBRAL EDEMAINTRACRANIAL dan CEREBRAL EDEMA

1.1. Perdarahan EpiduralPerdarahan Epidural

2.2. Perdarahan SubduralPerdarahan Subdural

3.3. Perdarahan subarachnoidPerdarahan subarachnoid

4.4. Perdarhan intraserebralPerdarhan intraserebral

Page 22: Head Injury Tutorial

Letak Perdarahan IntracranialLetak Perdarahan Intracranial

Page 23: Head Injury Tutorial

Perdarahan EpiduralPerdarahan Epidural

Pada Head Injury biasanya ada fraktur temporal yang melintas arteri meningea media arteri putus perdarahan eoidural

Bila perdarahan bertambah mendesak jaringan otak ke arah medial herniasi uncus yang menekan Nervus Occulomotor Pupil pda sisi yang sama akan melebar (midriasis) dan tidak bereaksi terhadap rangsang cahaya,

Page 24: Head Injury Tutorial

Perdarahan EpiduralPerdarahan Epidural

Gambaran Head CT-ScanGambaran Head CT-Scan

Page 25: Head Injury Tutorial

Perdarahan SubduralPerdarahan Subdural

Perdarahan Subdural AkutPerdarahan Subdural Akut

Perdarahan subdural akut terjadi karena putusnya bridging veins dirongga subdural atau berasal dari arteri-arteri permukaan otak

Perdarahan subdural akut empunyai mortalitas yang tinggi

Page 26: Head Injury Tutorial

Perdarahan SubduralPerdarahan Subdural

Page 27: Head Injury Tutorial

Perdarahan SubduralPerdarahan Subdural

Perdarahan Subdural Kronik

Perdarhan subdural kronik tejadi karena putusnya bridging veins dalam jumlah sedikit sehingga baru dalam waktu 2-3 minggu memberikan gejala neurologik

Page 28: Head Injury Tutorial

Perdarahan SubarachnoidPerdarahan Subarachnoid

Page 29: Head Injury Tutorial

Perdarahan SubarachnoidPerdarahan Subarachnoid

Page 30: Head Injury Tutorial

Perdarahan SubarachnoidPerdarahan Subarachnoid

Page 31: Head Injury Tutorial

Perdarahan IntraserebralPerdarahan Intraserebral

Page 32: Head Injury Tutorial

Cervical collar braceCervical collar brace

Adalah suatu peralatan medis yang Adalah suatu peralatan medis yang digunakan untung menyokong kepala dan digunakan untung menyokong kepala dan leher penderita.leher penderita.

Umumnya di sediakan dan di pasang di Umumnya di sediakan dan di pasang di ruang emergensi atau daruratruang emergensi atau darurat

Setiap cedera daerah kepala dan leher Setiap cedera daerah kepala dan leher segera di pasang collar brace sampai segera di pasang collar brace sampai terbukti tidak ada patah pada tulang leher.terbukti tidak ada patah pada tulang leher.

Page 33: Head Injury Tutorial

Terdiri atas soft and hard collar braceTerdiri atas soft and hard collar brace Tujuan pemasangan collar brace untuk Tujuan pemasangan collar brace untuk

menghindari terjadinya spinal injurymenghindari terjadinya spinal injury Kesalahan waktu mengangkat dan Kesalahan waktu mengangkat dan

membawa bisa menyebabkan pasien membawa bisa menyebabkan pasien menjadi lumpuh atau suddent deathmenjadi lumpuh atau suddent death

Cara mengangkat pasien dengan cedera Cara mengangkat pasien dengan cedera leher adalah dengan satu orang menjaga leher adalah dengan satu orang menjaga dan mengangkat kepala dan leher.dan mengangkat kepala dan leher.

Page 34: Head Injury Tutorial

Yang lain mengangkat badan dan kaki Yang lain mengangkat badan dan kaki penderita.penderita.

Inline posisi sewaktu mengangkat dan Inline posisi sewaktu mengangkat dan membawa penderita spinal injury atau neck membawa penderita spinal injury atau neck injury.injury.

Soft collar brace untuk cedera spinal yang Soft collar brace untuk cedera spinal yang ringanringan

Rigit atau hard collar brace untuk cedera Rigit atau hard collar brace untuk cedera spinal beratspinal berat

Page 35: Head Injury Tutorial

Soft collar braceSoft collar brace

Page 36: Head Injury Tutorial

Rigit collar braceRigit collar brace

Page 37: Head Injury Tutorial

Posisi membawa penderita Posisi membawa penderita dengan spinal injury dengan spinal injury

Page 38: Head Injury Tutorial
Page 39: Head Injury Tutorial