5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 1/25
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KELUARGA TN. T
FOKUS UTAMA NY. S YANG MENDERITA ARTHRITIS GOUT
DESA KARANGDUREN RT 01 RW I SOKARAJA
Disusun Oleh :
DYAH SOVIANA
P10202206007
DISUSUN OLEH :
ADITYA TRI NUGROHO
P17420208042
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
PURWOKERTO
2011
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 2/25
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KELUARGA TN. T
FOKUS UTAMA NY. S YANG MENDERITA ARTHRITIS GOUT
DESA KARANGDUREN RT 01 RW I SOKARAJA
Tanggal Pengkajian : 21 Mei 2011
Yang Mengkaji : Aditya Tri Nugroho
Metode : Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik
I. DATA KELUARGA
A. Data Umum
Nama Kepala Keluarga : Tn. T
Usia : 70 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
Pendidikan : Tidak Tamat SD
Alamat : Karangduren, Rt 01 Rw 01
Komposisi Keluarga :
No NamaJenis
Kelamin
Hubungan
dengan Kepala
Keluarga
Umur Pendidikan Pek Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ny. S
Tn. D
Ny. S
Ny. Y
An. A
An. I
P
L
P
P
P
L
Isteri
Anak
Anak
Anak
Cucu
Cucu
65 th
35 th
30 th
26 th
8 th
5 th
SD
SMP
SMP
SMP
SD
-
-
Swasta
-
-
Tidak serumah
Tidak serumah
B. Data Lingkungan Tempat Tinggal
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 3/25
1. Tipe Rumah
Rumah yang ditempati adalah milik Tn. T dan Ny. S, bersifat semi permanen karena sebagian rumahnya terbuat tembok, sebagian yang lain
masih terbuat dari kayu, lantainya terbuat dari ubin.
2. Pintu Masuk Rumah
Letak ada di depan dan di samping rumah sebagai pintu keluar masuk. Pintu
keluar kamar 1 meter dari tempat tidur.
3. Keadaan Dalam Rumah
Di dalam rumah tidak terdapat tangga untuk menuju ke kamar, kamar tempat Tn. T tidur di kamar tidur tersendiri, dekat dengan dapur dan ruang
tamu. Setiap ruangan menggunakan lampu bohlam.
a. Keadaan Lantai
Lantai terbuat dari ubin, sebagian lagi dari tanah (dapur). Kebersihan
lantai rumah kurang, karena Rumah Tn.T setiap hari digunakan untuk
usaha pembuatan stick es krim. Bersih-bersih dilakukan 2x sehari
b. Keadaan Kamar Tidur Dalam rumah hanya memiliki 2 kamar tidur. Cucu-cucu Tn T. masih
tidur dengan tantenya. Tinggi tempat tidur Tn. T ± 50 cm, tempat tidur
Tn. T berada di tengah ruangan, di samping dapur, tempat tidur dialasi
sprei.
c. Kamar Mandi
Keluarga Tn. T memiliki kamar mandi dan sumur di belakang rumah
untuk keperluan mandi dan menyuci baju, Untuk keperluan lain seperti
BAB biasanya dilakukan di sungai.
d. Dapur
Keluarga Tn. S masak dengan menggunakan kompor minyak, dapur
berada tepat di belakang ruangan tempat tidur Anaknya.
f. Lain-lain
Hambatan yang dialami oleh keluarga Tn. T yaitu mengenai keperluan
BAB keluarga Tn T. Masih menggunakan sungai sebagai tempat BAB.
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 4/25
Denah Rumah
Keterangan:
1: Teras Rumah
2: Ruang Tamu
3: Kamar Tidur
4: Kamar Tidur
5: Dapur
6: Sumur
4 2
3
5
7
1
B
S
6
T
U
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 5/25
II. DENTITAS LANJUT USIA
Nama : Ny. S
Usia : 65 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan : SD
Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Karangduren Rt 01 Rw 01
III. ANAMNESIS
A. Keluhan Utama
Ny. S mengatakan sejak ± 1 tahun yang lalu, atau tepatnya sejak bulan
ramadhan kakinya pegal-pegal terutama lutut.
B. Riwayat Penyakit Sekarang
Ny. S mengatakan ia mulai sakit sejak ± 1 tahun yang lalu. Kakinya sering
pegal-pegal terutama lututnya.
C. Riwayat Penyakit Dahulu
Ny. S sebelumya tidak pernah mengalami sakit, hanya mulai satu tahun
yang lalu Ny. S mengalami pegal-pegal pada kedua lututnya.
D. Riwayat Kesehatan Usila
1. Aspek Fisik
a. Karena sakit yang dideritanya itu, Nn. S tidak pernah mengikuti
kegiatan apapun di desa setempat. Ny S hanya membeli obat di
warung dan bila sudah dirasa parah baru datang ke puskesmas.
b. Ny. S biasanya mandi 2 kali sehari, keramas 3 kali/minggu dan
mengganti pakaian 2 kali/ hari. Semua aktivitas Ny. S dilakukan
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 6/25
secara mandiri.
c. Ny. S makan 3 kali sehari dengan porsi sedikit, jenisnya nasi, lauk
pauk, sayur seadanya, minumnya air putih, teh dan kopi.
d. Ny. S biasanya jarang BAB, BAB hanya sekali dalam waktu 2 hari.
Konsistensi lembek, warna kecoklatan, Ny. S biasanya BAB di
selokan dekat rumahnya.
e. Ny. S biasanya tidur malam jam 22.00, untuk tidur siang jarang.
Tidak mengalami gangguan pola tidur. Lama tidur dalam sehari 6-7
jam.
Indek ADL Barthel (BAI)
FungsiSkore
Skore yg
didapat
Mengontrol BAB 0: Inkontinen/tak teratur (perlu
enema)
1: Kadang inkontinen (1x
seminggu)
2: Kontinen teratur
2
Mengontrol BAK 0: Inkontinen/pakai kateter dan
tidak terkontrol
1: Kadang inkontinen (1x/24
jam)
2: Mandiri
2
Membersihkan diri 0: Butuh pertolongan orang lain
1: Mandiri 1
Penggunaan toilet, pergi ke
dan dari WC (melepas-
memakai celana, menyeka,
menyiram)
0: Tergantung pertolongan orang
lain
1: Perlu pertolongan pada
beberapa aktivitas tapi dapat
mengerjakan sendiri beberapa
aktivitas lain.
2: Mandiri
2
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 7/25
Makan 0: Tidak bisa sendiri
1: Perlu bantuan sebagian2: Mandiri
2
Berpindah tempat dari
tempat tidir ke duduk
0: Tak bisa sendiri, tak stabil
waktu duduk
1: Bisa duduk, perlu bantuan atau
2 orang
2: Perlu bantuan sebagian
( fisik/verbal)
3: Mandiri
3
Mobilisasi 0: Tak bisa mobilisasi
1: Dengan kursi roda
2: Berjalan dengan bantuan
(fisik/verbal)
3: Mandiri
3
Berpakaian 0: perlu bantuan
1: Perlu bantuan sebagian
2: Mandiri
2
Mandi 0: Perlu bantuan
1: Mandiri2
Skor Total 20 20
Kesimpulan BAI Mandiri
Keterangan Skore BAI
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan ringan
9-11 : Ketergantungan sedang
5-8 : Ketergantungan berat
0-4 : Ketergantungan total
2. Aspek Psikis
a. Ny. S menyadari sepenuhnya tentang sakit yang diderita. Tn. T dan
Ny. S menganggap bahwa sudah sewajarnya Ny. S mengalami sakit
saperti sekarang ini karena faktor usianya yang telah lanjut.
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 8/25
b. Ny. S tampak tenang dan menerima kenyataan tentang kondisinya.
Namun demikian, Ny. S sudah tidak mau dibawa berobat. Dengan
alasan biaya pengobatan yang semakin mahal.
c. Ny. S mengatakan tidak ada masalah yang berarti dalam keluarga,
keluarga tampak harmonis. Hubungan dengan anak-anaknya pun
harmonis meski mereka jarang berkumpul bersama karena 2 dari 3
orang anaknya bertempat tinggal di luar kota.
3. Aspek Sosial
a. Ny S sering mengikuti kegiatan pengajian di masjid.
b. Untuk mengisi waktu senggangnya Ny. S biasanya bersih-bersih
rumah dan halaman.
c. Sumber keuangan yang diperoleh Ny. S berasal dari pekerjaan
suaminya sebagai buruh tani dan pekerjaan sambilan di rumah yaitu
membuat stick es krim.
d. Ny. S merupakan usila yang mandiri dan tidak bergantung.
4. Aspek Spiritual
Ny. S memeluk agama islam, juga keluarganya. Ny S mengaku sholat 5
waktu, Ny S sholatnya di masjid dan selalu berdoa agar diberi
kesehatan.
E. Riwayat Penyakit KeluargaDi dalam keluarga tidak terdapat penyakit menurun seperti DM,
Asma, tidak ada anggota yang menderita penyakit/masalah seperti yang
dialami Ny S.
Genogram
X X X
X+
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 9/25
Keterangan
= Laki-laki
= Perempuan
= Laki-laki / perempuan meninggal dunia
= Hubungan suami istri
= Hubungan anak
= Pasien
= Tinggal serumah
IV. PEMERIKSAAN FISIK
A. Pemeriksaan Fisik Dasar
1. Tanda Vital : Tekanan Darah : 130/ 90 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Respirasi : 18 x/menit
2. Status Gizi : Gizi kurang
3. Berat Badan : 40 kg
4. Tinggi Badan : 145 cm
5. Tingkat Orientasi : Sedang
6. Kesadaran : Composmentis, GCS : 15 (E4V5 M6)
Pemeriksaan Penunjang
Asam Urat : 7,2 Mg/dl
(Head to Toe)
1. Kepala : rambut beruban, bentuk mesochepal,
X
X X
X X X X
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 10/25
kebersihan cukup
2. Mata : tidak anemis, anikterik, fungsi
penglihatan masih baik
3. Hidung : simetris, tidak ada polip
4. Telinga : simetris, pendengaran baik, serumen
dalam batas normal
5. Mulut : tidak stomatitis
6. Leher : tidak ada pembesaran tyroid
7. Thorak : simetris, tidak ada nyeri dada, tidak
ada kelainan bentuk
8. Ekstrimitas :
Atas : tidak ada udema
Bawah : sering pegal-pegal pada persendian lutut
Kekuatan otot
5 5
5 5
B. Anamnesis Sistem
1. Sistem Kardiovaskuler
Tidak terdapat kelainan jantung, Ny. S tidak mempunyai riwayat
penyakit jantung. TD: 130/90 mmHg, nadi 78 x/menit.
2. Sistem Pernafasan
Pernafasan 18x/menit, tidak mengalami masalah dengan saluran
pernafasan.
3. Sistem Pencernaan
BAB 1x sehari kadang 2 hari 1x, abdomen supel, tidak ada nyeri tekan,
bising usus normal.
4. Sistem Genito Urinari
Tidak ada keluhan dalam BAK, BAK 4-6 x/hari. Tidak ada keluhan
dalam sistem reproduksi.
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 11/25
5. Sistem Muskuloskeletal
Ny. S mengalami pegal-pegal pada persendian, masih bisa melakukan
aktivitas secara mandiri.
6. Sistem Syaraf
Tingkat kesadaran masih baik, fungsi pendengaran sudah mulai
berkurang dan ketajaman penglihatan masih baik.
7. Sistem Kulit
Turgor kulit baik, tidak ada luka di kulit, kulit bersih
V. ANALIAS DATA
No. Tanggal Data Fokus Etiologi Problem
1. 22 Mei 2011 DS :Ny S mengatakan
kedua kakinya
pegal-pegal pada
daerah lutut dan
persendian kaki
sejak setahun lalu
DO :
P: Penumpukan asam
urat berlebih
Q: seperti ditusuk-
tusuk
R: kedua lutut dan
persendian kaki
S: Skala nyeri 4
T: Kadang-kadang
Ketidakmamp
uan keluarga
merawat
anggota
keluarga yang
sakit
Nyeri kronis
2. 22 Mei 2011 DS : Ny S mengatakan
kurang mengetahui
tentang penyakitnya
DO: Ny S nampak sering
bertanya, latar
Ketidakmamp
uan keluarga
mengenal
masalah
kesehatan
Kurang
pengetahuan
tentang penyakit
yang diderita
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 12/25
belakang
pendidikan Ny S
adalah SD
3. 22 Mei 2011 DS : Ny S mengatakan
tidak tahu cara
mengobati asam
urat dengan obat
tradisional
DO : Ny S hanya
mengoles balsem &dipijat jika pegal.
Ketidakmamp
uan keluarga
memodifikasi
lingkungan
Ketidaktahuan
keluarga dalam
menggunakan
obat-obatan
tradisional
VI. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri kronis berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit
2. Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita berhubungan
dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
3. Ketidaktahuan keluarga dalam menggunakan obat-obatan tradisional
berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga memodifikasi
lingkungan.
Skoring:
Dx I :
Nyeri kronis berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 13/25
1
2
3
4
Sifat masalah: aktual
Kemungkinan masalah dapat
diubah
Potensial dicegah: sedang
Menonjolkan masalah : segera
ditangani
1
2
1
1
3/3 x 1 : 1
2/2 x 2 : 2
2/3 x 1 : 2/3
2/2 x 1 : 1
Ny S mengatakan sering
pegal-pegal pada kedualututnya, tidak mengetahui
penyebabnya
Cara penanganan nyeri
yang tepat
Keluarga Ny S tidak
mengetahui cara
penanganan nyeri yg tepat
Ny S mengatakan jika
sakit, sangat mengganggu
aktivitas
Jumlah 4 2/3
Dx II :
Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1
2
3
Sifat masalah: aktual
Kemungkinan masalah dapat
diubah: mudah
Potensial dicegah: sedang
1
2
1
3/3 x 1 : 1
½ x 2 :1
2/3 x 1 : 2/3
Saat ini keluarga belum
mengetahui bagaimana
perawatan yang benar bagi
penderita asam urat
Dana ada, ada tindakan
untuk mengatasi, fasilitas
ada, pengetahuan keluarga
cukup, keluarga sangat
tertarik dengan informasi-
informasi kesehatan
Masalah sudah lama, ada
upaya-upaya yang telah
dilakukan
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 14/25
4 Menonjolkan masalah : segera
ditangani
1 2/2 x 1 : 1 Belum mengetahui cara
perawatan yang benar tetapi selama sudah
berusaha merawat sesuai
dengan saran-saran yang
diberikan saudara dan para
tetangga
Jumlah 3 2/3
Dx III:
Ketidaktahuan keluarga dalam menggunakan obat-obatan tradisional berhubungan
dengan Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1
2
3
4
Sifat masalah: aktual
Kemungkinan masalah dapat
diubah
Potensial dicegah: sedang
Menonjolkan masalah : segera
ditangani
1
2
1
1
2/3 x 1 : 2/3
½ x 2 :1
2/3 x 1 : 2/3
2/2 x 1 : 1
Ny S mengatakan sering
pegal-pegal pada kedua
lututnya, tidak mengetahui
penyebabnya
Cara penanganan nyeri
yang tepat
Keluarga Ny S tidak
mengetahui cara
penanganan nyeri yg tepat
Ny S mengatakan jika
sakit, sangat mengganggu
aktivitas
Jumlah 3 1/3
VII. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri kronis berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit (skore: 4 2/3)
2. Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan (skore: 3 2/3)
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 15/25
3. Ketidaktahuan keluarga dalam menggunakan obat-obatan tradisional
berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.
(skore: 3 1/3)
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 16/25
VIII. INTERVENSI
DIAGNOSA
TUJUAN KRITERIA EVALUASI
INTERVENSIJANGKA
PANJANG
JANGKA
PENDEK KRITERIA STANDAR
Nyeri kronis
berhubungan dengan
Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga yang
sakit
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
diharapkan
keluarga mampu
merawat anggota
keluarga yang
sakit
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 1x30
menit
diharapkan
Keluarga
mampu
melakukan
perawatan pada
anggota
keluarga yang
sakit
1.
Respon
Verbal
Penanganan nyeri di
rumah dengan
teknik relaksasi
dan distraksi
a. Diskusikan dengan
keluarga cara mengontrol nyeri.
b. Diskusikan bersama cara
penanganan nyeri dengan sumber
yang ada di rumah.
c. Ajarkan cara relaksasi
(napas dalam)
d. Beri kesempatan pasien
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 17/25
dan keluarga untuk
mendemonstrasikan.
e. Beri reinforcement positif
Kurang pengetahuan
tentang asam urat b.d
ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
diharapkan
keluarga
mengenal masalah
kesehatannya
( asam urat )
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 1x30
menit
diharapkan:
Keluarga dan
pasien mampu
mengenal
masalah asam
urat dengan
menjelaskan
pengertian,
tanda gejal &
diitnya.
Verbal Asam urat adalah
penyakit dengan
peningkatan kadar
asam urat berlebih
sehingga
terkumpul pada
persendian.
Gejala: rasa nyeri pada
persendian
a. Gali pengetahuan pasien
tentang asam urat
b. Diskusikan dengan keluarga
tentang pengertian, penyebab, tanda
gejala & diitnya
c. Demonstrasikan tentang
penanganan asam urat
d. Beri kesempatan untuk
bertanya
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 18/25
bengkek pada
sendi, kemerahan
dan sendi terasa
kaku
e. Beri reinforcement positif
Ketidaktahuan keluarga
dalam menggunakan
obat-obatan tradisional
berhubungan dengan
Ketidakmampuan
keluarga memodifikasi
lingkungan.
Setelah dilakukan
keperawatan
diharapkan klien
dan keluarga
mengerti tentang
pengobatan
tradisional
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 1x30
menit
diharapkan:
-Keluarga
mampu
mengenal obat-
obatan
tradisional
untuk
penanganan
asam urat
Verbal Penanganan dengan
obat tradisional
a. Beri pengetahuan tentang obat-
obatan tradisonal
b. Diskusikan dengan keluarga
tentang penggunaan obat
tradisional
c. Beri kesempatan untuk bertanya
d. Beri reinforcement positif
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 19/25
IX. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Khusus Tgl/jam Implementasi Evaluasi Paraf
1 Gangguan rasa aman
(nyeri kronis)
berhubungan dengan
Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga yang
sakit.
Keluarga
mampu
melakukan
perawatan
pada anggota
keluarga yang
sakit
23 Mei 2011Pukul 16.00 WIB
a. Mendiskusikan
dengan keluarga cara
mengontrol nyeri.
b. Mengajarkan dan
mendemonstrasikan cara
relaksasi (napas dalam)
c. Memberi
kesempatan pasien dan
keluarga untuk
mendemonstrasikan
kembalid. Memberi
reinforcement positif
S: Pasien / keluarga
mengatakan sudah sudah
bisa melakukan teknik
relaksasi dengan napas
dalam
O: Pasien dapat
mendemonstrasikan teknik
relaksasi napas dalam
A: Masalah gangguan rasa
aman nyeri teratasi
sebagianP: Pertahankan intervensi
2 Kurang pengetahuan
tentang asam urat b.d
Setelah
dilakukan
24 Mei 2011
Pukul 15.00 WIB
a. Menggali pengetahuan
pasien tentang asam urat
S: Pasien mengatakan sudah
tahu tentang asam urat
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 20/25
ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan
tindakan
keperawatan
selama 1x30
menit
diharapkan
Keluarga
mampu
mengenal
masalah asam
urat dengan
menjelaskan
pengertian,
tanda gejala
b. Mendiskusikan dengan
keluarga tentang
pengertian, penyebab,
tanda gejala & diitnya
c. Mendemonstrasikan
tentang penanganan asam
urat
d. Memberi kesempatan
untuk bertanya
e. Memberi
reinforcement positif
O: Pasien dapat menerangkan
kembali pengertian, tanda
gejala, penyebab & diit
asam urat
A: Masalah kurang
pengetahuan tentang asam
urat teratasi sebagian
P: Pertahankan intervensi
3 Ketidaktahuan
keluarga dalam
menggunakan obat-
obatan tradisional
berhubungan dengan
Ketidakmampuan
keluarga memodifikasi
Setelah
dilakukan
keperawatan
diharapkan
klien dan
keluarga
mengerti
25 Mei 2011
Pukul 16.00 WIB
a. Memberi pengetahuan
tentang obat-obatan
tradisonal
b. Mendiskusikan dengan
keluarga tentang
penggunaan obat
tradisional
S: Pasien mengatakan sudah
mengerti obat-obatan
tradisional yang dapat
digunakan untuk asam urat
O: Pasien dapat menjelaskan
obat-obatan tradisional
yang tersedia di rumah
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 21/25
lingkungan. tentang
pengobatan
tradisional
c. Memberi kesempatan
untuk bertanya
d. Memberi
reinforcement positif
A: Masalah teratasi sebagian
P : Pertahankan intervensi
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 22/25
NO GERIATRIC DEPRESCION SCALESCORE
YA TIDAK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Apakah anda puas dengan kehidupan anda?
Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan dan minat atau kesenangan
anda?
Apakah anda merasa kehidupan anda kosong?
Apakah anda sering merasa bosan?
Apakah anda sangat berharap terhadap masa depan?
Apakah anda merasa terganggu dengan pikiran bahwa anda tidak dapat keluar
dari pikran anda?
Apakah anda merasa punya semangat yang baik setiap saat?
Apakah anda merasa takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada diri
anda?
Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup anda?
Apakah anda sering merasa tidak berdaya?
Apakah anda sering merasa resah dan gelisah?
Apakah anda lebih senang berada di rumah daripada pergi ke luar rumah dan
melakukan hal – hal baru?
Apakah anda sering merasa khawatir dengan dengan masa depan anda?
Apakah merasa memiliki banyak masalah dengan daya ingat anda
dibandingkan kebanyakan orang?
Apakah menurut anda hidup saat ini menyenangkan?
Apakah anda saat ini sering merasa sedih?
Apakah saat ini anda merasa tidak berharga?
Apakah anda sangat mengkhawatirkan masa lalu anda?
Apakah anda merasa hidup saat ini sangat menarik dan menyenangkan?
Apakah anda merasa penuh semangat?
Apakah sulit bagi anda untuk memulai sesuatu hal yang baru?
Apakah anda merasa keadaan anda tidak ada harapan?
Apakah anda merasa orang lain memiliki keadaan ynag lebih baik dari anda?
Apakah anda sering merasa sedih terhadap hal hal kecil?
Apakah anda sering merasa ingin menangis?
Apakah mempunyai masalah dalam berkonsentrasi?
Apakah anda merasa senang ketika bangun di pagi hari
Apakah anda lebih memilih untuk tidak mengikuti pertemuan social atau bermasyarakat?
Apakah mudah bagi anda untuk membuat keputusan?
Apakah pikiran anda secerah biasanya?
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√Kesimpulan : pasien tidak mengalami depresi
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 23/25
p p g p
PEMERIKSAAN STATUS MINIMENTAL
MINIMENTAL STATE EXAMINATION(MMSE)
NO ORIENTASI PENILAIAN BOBOT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sekarang ini :
- Tahun berapa?
- Bulan apa?
- Tanggal berapa?
- Hari apa?
- Musim apa?
Kita dimana :
- Negara mana?
- Propinsi mana?
- Kota mana?
- Desa mana?
Pencacatan:
Sebutkan 3 objek, dengan waktu 1 detik tiap objek, kemudian minta
pasien menyebutkan ketiga objek tersebut.
Ulangi jawaban pasien sampai dapat menyebutkan semuanya. Atensi
dan kalkulasi.
Seri tujuh. Minta pasien untuk menghitung mundur dengan selisih!
Dimulai dari angka 100. Berikan nilai satu untuk tiap jawaban benar.
Hentikan setelah 5 jawaban.
Alternative lain: eja secara mundur kata “ M E S R A”
Mengingat kembali
Minta pasien untuk menyebutkan 3 objek yang telah dipelajarinya
pada pertanyaan ketiga.
Berikan nilai 1 untuk setiap jawaban benar!
Bahasa.
Tunjuk pada sebuah pensil dan sebuah arloji tangan, minta pasien ,
untuk menyebutkan benda yang anda tunjuk!
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
5
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
5
3
2
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 24/25
7.
8.
9.
10.
11.
Minta pasien untuk mengulangi : tanpa, bila, dan, atau, tetapi.
Minta pasien untuk mengikuti tiga tahap tugas.Ambil kertas dengan tangan kanan anda.
Lipat kertas anda menjadi dua. Letakkan kertas di atas lantai.
Minta pasien membaca dan melakukan tugas yang dibacanya
MOHON PEJAMKAN MATA ANDA
Minta pasien untuk menulis sebuah kalimat pilihannya sendiri pada
dua garis. (kalimat harus mengandung subjekdan objek
dan harus mempunyai arti). Abaikan kesalahan eja saat menilai!
Minta pasien untuk menyalin sebuah gambar. Berikan nilai 1 bila
semua sisi dan sudut tergambarutuh dan gambar saling memotong
merupakan segi 4.
1
3
1
1
1
1
3
1
1
1
Kesimpulan : tidak terjadi disorientasi (normal)
APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA
No. Uraian Fungsi Skor
1
Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-
teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya.
Adaption 2
2
Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan
masalah dengan saya.
Partnership 2
3
Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya menerima dan
mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas atau
arah baru.
Growth 2
4 Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya Affection 1
5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 25/25
mengekspresikan afek dan berespons terhadap emosi-emosi
saya, seperti marah, sedih atau mencintai.
5Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya
menyediakan watu bersama-sama.Resolve 2
Total 9
Penilaian :
Pertanyaan-pertanyaan yang dijawab;
1. Selalu : skor 2
2. Kadang-kadang : skor 1
3. Hampir tidak pernah : skor 0
Kesimpulan : tidak terjadi disfungsi keluarga
Top Related