GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYAPENDAHULUANFISIOLOGI HAID NORMALPENGHANCURAN DAN PEMBANGUNAN ENDOMETRIUMPENURUNAN HORMON STEROID PADA AKHIR SIKLUS HAID.FAKTOR-FAKTOR YANG BEKERJA :- LYSOSOME (ENZYME PENGHANCUR JARINGAN)-PROTEOLYTIC ENZYME)-ENDOTHELIN (BAHAN VASOKONTRIKTOR)

PERDARAHAN PADA HAID BERSUMBER DARI ARTERIOL SPIRALIS PADA ENDOMETRIUM.ESTROGEN BERSIFAT VASODILATOR SEDANG PROGESTERONE VASOKONSTRIKTOR DAN KEDUANYA BERPERAN MENGATUR PRODUKSI PGE (PROSTAGLANDIN E) YANG BERSIFAT VASOAKTIVE.FIBRINOLISISPROSES PEMBANGUNAN DAN PERBAIKAN ENDOMETRIUM DAN PEMBULUH DARAH KEMBALI, SANGAT ESENSIAL.

DEFINISIPERDARAHAN HAID YANG BERLEBIHAN ATAU TIDAK NORMAL DAN BISA TAMPIL DENGAN :JUMLAH DARAH BANYAKPERDARAHAN BERLANGSUNG LAMAPERDARAHAN INTERMENSTRUALPERDARAHAN UTERUS ABNORMAL

NOMENKLATUR PERDARAHAN UTERUS ABNORMALMENORRHAGIADARAH HAID BANYAK DAN BERLANGSUNG LAMAMETRORRHAGIAPERDARAHAN INTERMENSTRUAL SECARA TERATURPOLIMENORRHEAPERDARAHAN HAID YG TREJADI DGN INTERVAL < 21 HARIHIPERMENORHEAPERDARAHAN YG BERLEBIHAN DAN TERATURMENOMETRORAGIAHAID YG PANJANG DISERTAI OLEH PERDARAHAN INTERMENSTRUALOLIGOMENORHEAHAID DGN INTERVAL 35 HARIAMENORHEATDK HAID SELAMA LEBIH DARI 6 BULAN

MENORRHAGIA ADALAH GANGGUAN HAID YG PALING BANYAK 12 % DARI PASIEN-PASIEN GINEKOLOGI INSIDENNYA PADA USIA 16 45 THN 30%.DIKATAKAN MENORRHAGIA BILA DARAH HAID 80 ml

ETIOLOGIPERDARAHAN DAPAT DIBAGI ATAS ORGANIK & NON ORGANIK50 % DARI KASUS MENORRAGIA TIDAK DAPAT DIIDENTIFIKASI PATOLOGINYA (NON ORGANIK) ATAU PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSINON ORGANIK (85%) PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSI (PUD):ANOVULASIOVULASI

ORGANIK.:KELAINAN LOKAL :MYOMA UTERI ADENOMIOSISPOLIP ENDOMETRIAL & CERVICAL / (HIPERPLASIA ENDOMETRIAL) IUDPIDMALIGNITASTUMOR BERPRODUKSI HORMONTRAUMA

KELAINAN SISTEMIKKELAINAN ENDOKRIN-HIPER / HIPO TIROIDISME-DIABETES MELLITUS-KELAINAN ADRENAL-KELAINAN PROLAKTIN - HIPERANDROGENEMIA

KELAINAN HEMOSTASIS (COAGULOPATI)-PENYAKIT VON WILLEBRAND-TROMBOSITOPENIA PURPUREA-DEFISIENSI FAKTOR-FAKTOR II, VII DAN XI

KELAINAN HATIPENYAKIT GINJALOBAT-OBATAN.

KEHAMILANABORTUSKEHAMILAN EKTOPIKKEHAMILAN MOLA

DIAGNOSISANAMNESISPEMERIKSAAN PDPEMERIKSAAN GINEKOLOGIKINFESTIGASI LABORATORIK:-UMUM DARAH, DLL-ENDOKRINOLOGIHCGTIROID (FUNGSI)(PROGESTERON) MID-LUTEAL

ANDROGEN*TESTOSTERON*DHEAS*SHBG*ANDROSTENEDION

PROLAKTIN

PEMERIKSAAN DENGAN ALAT BANTU-ABDOMINAL/TRANSVAGINAL ULTRASOUND-CT-SCAN / MRI-HYSTEROSCOPY - LAPAROSKOPI -PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : *BIOPSI ENDOMETRIUM

. PENANGANAN DAN TERAPIIMFORMKONSENRESUSSITASIPERBAIKAN / KOREKSI ANEMIAPENGHENTIAN PENDARAHAN

TERAPI MEDISINALISTERAPI HORMONALPROGESTOGENKONTRASEPSI ORAL (TABLET KOMBINASI)DANAZOLGnRH ANALOGHRTIUD MEDICATED (LEVONORGESTREL)

ANTIFIBRINOLITIKANTIPROSTAGLANDIN (ANTI IMFLAMASI NONSTEROIDAL, MEFANEMIC ACID)

TERAPI BEDAHDILATASI DAN KURETASERESECTION DAN ABLASI ENDOMETRIALTEHNIK YG DIPAKAI TERMASUK :-DIATERMI-LASER-ABLASI RADIOLOGIK-ABLASI DGN BALLON PANAS

MYOMEKTOMIHISTEREKTOMI (+ BISALFINGO OOVOREKTOMI)

PERDARAHAN PASCA MENOPAUSESEBAGIAN BESAR DISEBABKAN VAGINITIS ATROPHICANS, NAMUN PERLU JUGA DIPIKIRKAN :HIPERPLASIA ENDOMETRIUM ( 15%)POLIP ENDOMETRIUM ( 10 %)KEGANASAN ENDOMETRIUM ( 7 %)KEGANASAN PADA SERVIKSSARKOMA UTERI

PERHATIKAN FAKTOR-FAKTOR RESIKO YG BERHUBUNGAN DGN PATOLOGY ENDOMETRIUM SEPERTI :UMURNULLIPARAOBESITASPCOSKETERPAPARAN ESTROGEN TANPA PROGESTERONTAMOXIFENTUMOR PENGHASIL ESTROGENPENYAKIT TERDAHULU :DIABETESHIPERTENSIPERNAH Ca MAMA, COLON, OVARIUM

PENANGANAN :PASTIKAN DIAGNOSTIKENDOMETRIAL HISTOPATOLOGI PATERAPI KAUSAL