Download - Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Transcript
Page 1: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

PENAGANAN PASIEN PENAGANAN PASIEN TENGGELAMTENGGELAM

Oleh:Oleh:FRENICA PASARELAFRENICA PASARELAMIKHAEL BENYAMINMIKHAEL BENYAMIN

GEGER AGUNGGEGER AGUNGODELFUS FRIDUSODELFUS FRIDUS

MARTA LALIANMARTA LALIAN

Page 2: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Kasus :Kasus :

Seorang anak ditemukan oleh warga Seorang anak ditemukan oleh warga ditepi sungai dekat pemukiman warga. ditepi sungai dekat pemukiman warga. Anak tersebut mengalami sianosis pada Anak tersebut mengalami sianosis pada extremitas, suara pernapasan ronki, extremitas, suara pernapasan ronki, suara redup pada lapang paru,dicurigai suara redup pada lapang paru,dicurigai ank tersebut tenggelam dan terbawa arus ank tersebut tenggelam dan terbawa arus sungai saat mandi disungai bersama sungai saat mandi disungai bersama teman-temannyateman-temannya

Page 3: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

DEFINISIDEFINISI

Tenggelam merupakan salah satu Tenggelam merupakan salah satu sumber cedera yang sering terjadi pada sumber cedera yang sering terjadi pada anak dan dapat menyebabkan anak dan dapat menyebabkan kematiankematian. . TenggelamTenggelam dalam bahasa dalam bahasa asing disebut juga dengan asing disebut juga dengan drowningdrowning yang yang dibagi menjadi dua,yaitu:dibagi menjadi dua,yaitu:

1.1. DrowningDrowning/ Tenggelam/ Tenggelam

2.2. Near-drowningNear-drowning/ Nyaris tenggelam/ Nyaris tenggelam

Page 4: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

1.1. Apakah yang dimaksud dengan drowning?Apakah yang dimaksud dengan drowning? DrowningDrowning merupakan bahasa asing dari merupakan bahasa asing dari tenggelamtenggelam

22. Apakah yang dimaksud dengan tenggelam?. Apakah yang dimaksud dengan tenggelam?tenggelam adalah trauma akibat masuk tenggelam adalah trauma akibat masuk kedalam air yang dapatmenyebabkan kedalam air yang dapatmenyebabkan kematian dalam 24 jamkematian dalam 24 jam

2.2. Apakah yang dimaksud dengan Apakah yang dimaksud dengan Near-Near-drowningdrowning?? Near-drowningNear-drowning merupakan bahasa asing merupakan bahasa asing dari nyaris tenggelam,yang mempunyai dari nyaris tenggelam,yang mempunyai arti trauma karena masuk ke dalam air arti trauma karena masuk ke dalam air setelah penderita dapat hidup setidaknya setelah penderita dapat hidup setidaknya selama kurang lebih 24 jam.selama kurang lebih 24 jam.

Page 5: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

Kematian awal umumnya merupakan Kematian awal umumnya merupakan akibat dari akibat dari cardiac arrestcardiac arrest atau kegagalan atau kegagalan resusitasiresusitasi..

Pada korban tenggelam yang tidak Pada korban tenggelam yang tidak mengalami aspirasi air biasanya mengalami aspirasi air biasanya meninggal akibat meninggal akibat asfiksia asfiksia akut saat jatuh akut saat jatuh ke dalam air dan ke dalam air dan asfiksiaasfiksia ini terjadi akibat ini terjadi akibat LaringospasmeLaringospasme atau henti nafas atau henti nafas mendadakmendadak

Page 6: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

1.1. Apakah yang dimaksud dengan Cardiac Apakah yang dimaksud dengan Cardiac Arrest?Arrest?Cardiac Arrest merupakan serangan Cardiac Arrest merupakan serangan jantung secara tak terduga atau bisa jantung secara tak terduga atau bisa juga dibilang henti jantung sejenakjuga dibilang henti jantung sejenak

2. Apakah yang dimaksud dengan 2. Apakah yang dimaksud dengan resusitasi?resusitasi?ResusitasiResusitasi merupakan sebuah upaya merupakan sebuah upaya menyediakan oksigen ke otak, jantung menyediakan oksigen ke otak, jantung dan organ-organ vital lainnya melalui dan organ-organ vital lainnya melalui sebuah tindakan sebuah tindakan

3. Apakah yang dimaksud dengan asfiksia?3. Apakah yang dimaksud dengan asfiksia?Asfiksia adalah kegagalan bernapas Asfiksia adalah kegagalan bernapas secara spontan dan teratursecara spontan dan teratur

Page 7: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Lanjutan…..Lanjutan…..

karena sangat kompleksnya dan banyaknya karena sangat kompleksnya dan banyaknya faktor yang terlibat pada keadaan faktor yang terlibat pada keadaan tenggelam maka setiap penderita tenggelam maka setiap penderita tenggelam atau hampir tenggelam harus tenggelam atau hampir tenggelam harus dievaluasi secara individualdievaluasi secara individual,,

1.1. Perubahan Pada ParuPerubahan Pada Paru

2.2. Perubahan KardiovaskulerPerubahan Kardiovaskuler

3.3. Perubahan Susunan Syaraf PusatPerubahan Susunan Syaraf Pusat

4.4. Perubahan Cairan dan ElektrolitPerubahan Cairan dan Elektrolit

5.5. Perubahan Pada GinjalPerubahan Pada Ginjal

Page 8: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS Gambaran klinis yang dominan Gambaran klinis yang dominan

berhubungan dengan keadaan paru-paru berhubungan dengan keadaan paru-paru dan sistem persyarafandan sistem persyarafan..

Gejala dan tanda-tanda pada sistem Gejala dan tanda-tanda pada sistem pernafasan bervariasi tipe dan beratnya pernafasan bervariasi tipe dan beratnya termasuk termasuk apnoeapnoe, bernafas cepat, rasa , bernafas cepat, rasa terbakar di daerah terbakar di daerah substernalsubsternal, nyeri dada , nyeri dada pleuritikpleuritik, pernafasan yang dalam, batuk , pernafasan yang dalam, batuk dengan suara parau, keluar lendir dengan suara parau, keluar lendir berwarna merah muda, berwarna merah muda, dispnoedispnoe, , sianosissianosis, , ronkironki dan redup pada lapangan paru dan redup pada lapangan paru

Page 9: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Lanjutan…….Lanjutan…….

Kelainan neurologi yang umumnya Kelainan neurologi yang umumnya ditemukan adalah keadaan lemah dan ditemukan adalah keadaan lemah dan letargiletargi yang biasanya berlangsung yang biasanya berlangsung hanya sementarahanya sementara..

Page 10: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PENUNJANGPENUNJANG

1.1. X-Foto toraks X-Foto toraks ::terdapat terdapat infiltrat infiltrat parenkimparenkim sampai sampai edemaedema paru. paru.

2.2. ElektrokardiografiElektrokardiografi : :harus dimonitoring harus dimonitoring terus menerus untuk menentukan terus menerus untuk menentukan adanya adanya disritmiadisritmia..

Page 11: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

1.1. Pertolongan pertamaPertolongan pertama

- - Resusitasi kardiopulmonal Resusitasi kardiopulmonal

- - Pemberian oksigenPemberian oksigen

2.2. Penanganan di Rumah SakitPenanganan di Rumah Sakit

- - Penanganan pernafasanPenanganan pernafasan

- - Penanganan KardiovaskulerPenanganan Kardiovaskuler

- - Tindakan PenghangatanTindakan Penghangatan

- - Penanganan NeurologisPenanganan Neurologis

- - Penanganan Susunan Syaraf PusatPenanganan Susunan Syaraf Pusat

Page 12: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Lanjutan…….Lanjutan…….

3. 3. Pertolongan DaruratPertolongan Darurat

Bila Anda mengetahui bahwa korbanBila Anda mengetahui bahwa korban membutuhkan membutuhkan pertolongan secepatnya, penting bagi Anda untuk pertolongan secepatnya, penting bagi Anda untuk mengetahui keadaan sirkulasi saluran pernapasanmengetahui keadaan sirkulasi saluran pernapasan

- Saluran pernapasan korban jangan sampai Saluran pernapasan korban jangan sampai terhalang.terhalang.

- Bila korban tidak bernapas, segera lakukan Bila korban tidak bernapas, segera lakukan pernapasan buatanpernapasan buatan

- Bila tidak ada denyut nadi, lakukan Resusitasi Bila tidak ada denyut nadi, lakukan Resusitasi Jantung Paru-RJP (Cardio Pulmonary Resuscitation-Jantung Paru-RJP (Cardio Pulmonary Resuscitation-CPR).CPR).

Page 13: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Nafas Buatan disebut juga Resusitasi Nafas Buatan disebut juga Resusitasi Jantung Paru atau Bantuan Hidup Dasar Jantung Paru atau Bantuan Hidup Dasar atau CPR (CardioPulmonary Resuscitation), atau CPR (CardioPulmonary Resuscitation), merupakan suatu tindakan kegawatan merupakan suatu tindakan kegawatan sederhana tanpa menggunakan alat sederhana tanpa menggunakan alat bertujuan menyelamatkan nyawa bertujuan menyelamatkan nyawa seseorang dalam waktu yang sangat seseorang dalam waktu yang sangat singkat (Rahmad, 2009)singkat (Rahmad, 2009)

Page 14: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Kapan kita harus Kapan kita harus mempraktekkan RJP (Resusitasi mempraktekkan RJP (Resusitasi Jantung Paru) ?Jantung Paru) ?1.1. Orang yang tidak bernafasOrang yang tidak bernafas--TenggelamTenggelam--Tersengat listrikTersengat listrik --Tersambar petirTersambar petir --Infark miokard (Serangan Jantung)Infark miokard (Serangan Jantung) 2.2. Henti jantungHenti jantung--Pemeriksaan PrimerPemeriksaan Primer A, B, C, A, B, C, ((AIRWAYAIRWAY) Jalan Napas) Jalan Napas ((BREATHINGBREATHING) Bantuan napas) Bantuan napas ((CIRCULATIONCIRCULATION) Bantuan sirkulasi) Bantuan sirkulasi

Page 15: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

RINGKASAN MELAKUKAN RJP RINGKASAN MELAKUKAN RJP (RESUSITASI JANTUNG PARU) (RESUSITASI JANTUNG PARU)

1.1. Penilaian korbanPenilaian korban- Tentukan kesadaran korban/pasien Tentukan kesadaran korban/pasien

(sentuh dan(sentuh dan goyangkan korban dengan goyangkan korban dengan lembut dan mantap), jika tidak sadar, lembut dan mantap), jika tidak sadar, makamaka;;

2. 2. Minta pertolongan serta aktifkan sistem Minta pertolongan serta aktifkan sistem emergensi emergensi

3. 3. Jalan napas (AIRWAY)Jalan napas (AIRWAY)

4. 4. Pernapasan (BREATHING)Pernapasan (BREATHING)

5. 5. Sirkulasi (CIRCULATION)Sirkulasi (CIRCULATION)

Page 16: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Lanjut……Lanjut……

Page 17: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Tujuan UmumTujuan Umum

Setelah melakukan serangkain Setelah melakukan serangkain diskusi diharapkan mahasiswa diskusi diharapkan mahasiswa mampu mengetahui penanganan mampu mengetahui penanganan pada pasien tenggelam.pada pasien tenggelam.

Page 18: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

Tujuan KhususTujuan KhususSetelah melakukan serangkain diskusi Setelah melakukan serangkain diskusi

diharapkan:diharapkan:

1.1. Mahasiswa mampu menjelaskan definisi dari Mahasiswa mampu menjelaskan definisi dari tenggelamtenggelam

2.2. Mahasiswa mampu menjelaskan patofisiologi Mahasiswa mampu menjelaskan patofisiologi dari tenggelamdari tenggelam

3.3. Mahasiswa mampu menjelaskan manifestasi Mahasiswa mampu menjelaskan manifestasi klinis dari tenggelam klinis dari tenggelam

4.4. Mahasiswa mampu menjelaskan penanganan Mahasiswa mampu menjelaskan penanganan pada pasien tenggelampada pasien tenggelam

Page 19: Gadar.pak Joko Kelmpk 8

SEKIANSEKIAN&&

TERIMA KASIHTERIMA KASIH