Download - Form pendaftaran

Transcript
Page 1: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

Formulir Pendaftaran Peserta ASC 2016Cabang Futsal Putra

Nama Instansi :Nama Tim :Nama Kapten :No.Hp Kapten :

No Nama Pemain No. PosisiCp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 2: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

Punggung

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 3: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

NB : 1. Setiap Tim membawa 1 buah fotocopy Kartu Pelajar / Kartu Tanda

Mahasiswa dan 2 buah foto berwarna ukuran 4 x 61. Fotocopy Kartu Pelajar / Kartu Tanda Mahasiswa dan foto dibawa pada saat

penyetoran formulir pendaftaran

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 4: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

2. Jadwal penyetoran formulir pendaftaran dan biaya pendaftaran adalah dari tanggal 21 Desember 2015 - 15Januari 2016

3. Tempat penyetoran formulir pendaftaran di Sekretariat BEM Fakultas Pertanian Universitas Udayana (Jl. PB Sudirman, No.6x Denpasar)

KAPTEN TIM

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 5: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

( )

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 6: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

Formulir Pendaftaran Peserta ASC 2016Cabang Basket Putra

Nama Instansi :Nama Tim :Nama Kapten :No.Hp Kapten :

No Nama Pemain No. PosisiCp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 7: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

Punggung

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 8: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

NB : 1. Setiap Tim membawa 1 buah fotocopy Kartu Pelajar / Kartu Tanda

Mahasiswa dan 2 buah foto berwarna ukuran 4 x 62. Fotocopy Kartu Pelajar / Kartu Tanda Mahasiswa dan foto dibawa pada

saat penyetoran formulir pendaftaran

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 9: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

3. Jadwal penyetoran formulir pendaftaran dan biaya pendaftaran adalah dari tanggal21 Desember 2015 - 15Januari 2016

4. Tempat penyetoran formulir pendaftaran di Sekretariat BEM Fakultas Pertanian Universitas Udayana (Jl. PB Sudirman, No.6x Denpasar

KAPTEN TIM

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 10: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

( )

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 11: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

Formulir Pendaftaran Peserta ASC 2016Cabang Tarik Tambang

Nama Instansi :Nama Tim :Nama Kapten :No.Hp Kapten :

No Nama PemainCp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 12: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

12345678910

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 13: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

NB : 1. Setiap Tim membawa 1 buah fotocopy Kartu Pelajar / Kartu Tanda

Mahasiswa dan 2 buah foto berwarna ukuran 4 x 62. Fotocopy Kartu Pelajar / Kartu Tanda Mahasiswa dan foto dibawa pada

saat penyetoran formulir pendaftaran3. Jadwal penyetoran formulir pendaftaran dan biaya pendaftaran adalah

dari tanggal21 Desember 2015 – 15 Januari 2016Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )

Page 14: Form pendaftaran

PANITIA PELAKSANAAGRICULTURE SPORT COMPETITION 2016

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS UDAYANA

Sekretariat : Jl. PB. Sudirman , No. 6x Denpasar

4. Tempat penyetoran formulir pendaftaran di Sekretariat BEM Fakultas Pertanian Universitas Udayana (Jl. PB Sudirman, No.6x Denpasar

(*setiap tim berjumlah 10 org)

KAPTEN TIM

( )

Cp : Agik (083 119 591 099) Purani (085 738 678 120 )