Download - Form Pendaftaran

Transcript
Page 1: Form Pendaftaran

FORMULIR PENDAFTARAN RELAWAN SOBAT BUMI GERAKAN MENABUNG POHON

Kepada Yth.TIM PANITIA RELAWAN SOBAT BUMIGedung Pertamina Foundation (R.8)Jl. Sinabung II Terusan Simprug, Kawasan Pertamina Simprug, Kebayoran BaruJakarta Selatan 12220 Email : [email protected] : Relawan GMP

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : .........................................................................................................Tempat/Tgl Lahir : ......................................................................................................... Jenis Kelamin : .........................................................................................................Alamat : .........................................................................................................Agama : .........................................................................................................Pekerjaan : …………………………………………………………………....................................No. Pek : ……………………………………………………………………………………………………Email : …………………………………………………………………....................................No. Telepon : …………………………………………………………………...................................

Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi relawan Sobat Bumi Pertamina Foundation sebagai (…………………………) untuk berbagi pengetahuan dan membantu Tim Relawan dan Petani Gerakan Menabung Pohon Pertamina Foundation.

…………………, ……………………… 2013

Pemohon,

(………………………….............)

Foto 4x6

Warna

Page 2: Form Pendaftaran

FORMULIR PENDAFTARAN RELAWAN SOBAT BUMI BEASISWA SOBAT BUMI

Kepada Yth.TIM PANITIA RELAWAN SOBAT BUMIGedung Pertamina Foundation (R.8)Jl. Sinabung II Terusan Simprug, Kawasan Pertamina Simprug, Kebayoran BaruJakarta Selatan 12220 Email : [email protected] : Relawan BSB

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : .........................................................................................................Tempat/Tgl Lahir : ......................................................................................................... Jenis Kelamin : .........................................................................................................Alamat : .........................................................................................................Agama : .........................................................................................................Pekerjaan : …………………………………………………………………....................................No. Pek : ……………………………………………………………………………………………………Email : …………………………………………………………………....................................No. Telepon : …………………………………………………………………....................................

Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi relawan Sobat Bumi Pertamina Foundation sebagai (…………………………………….) untuk berbagi pengetahuan dan memberikan motivasi serta dorongan kepada Mahasiswa Penerima Beasiswa Sobat Bumi Pertamina Foundation.

…………………, ……………………… 2013

Pemohon,

(………………………….............)

Foto 4x6

Warna

Page 3: Form Pendaftaran

FORMULIR PENDAFTARAN RELAWAN SOBAT BUMI SEKOLAH SOBAT BUMI

Kepada Yth.TIM PANITIA RELAWAN SOBAT BUMIGedung Pertamina Foundation (R.8)Jl. Sinabung II Terusan Simprug, Kawasan Pertamina Simprug, Kebayoran BaruJakarta Selatan 12220 Email : [email protected] : Relawan SSB

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : .........................................................................................................Tempat/Tgl Lahir : ......................................................................................................... Jenis Kelamin : .........................................................................................................Alamat : .........................................................................................................Agama : .........................................................................................................Pekerjaan : …………………………………………………………………....................................No. Pek : ……………………………………………………………………………………………………Email : …………………………………………………………………....................................No. Telepon : …………………………………………………………………....................................

Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi relawan Sobat Bumi Pertamina Foundation sebagai (……………………………………..) untuk berbagi pengetahuan dan pendidikan yang saya miliki di Sekolah Sobat Bumi Pertamina Foundation.

…………………, ……………………… 2013

Pemohon,

(………………………….............)

Foto 4x6

Warna

Page 4: Form Pendaftaran

FORMULIR PENDAFTARAN RELAWAN SOBAT BUMI PERTAMINA SOCCER SCHOOL

Kepada Yth.TIM PANITIA RELAWAN SOBAT BUMIGedung Pertamina Foundation (R.8)Jl. Sinabung II Terusan Simprug, Kawasan Pertamina Simprug, Kebayoran BaruJakarta Selatan 12220 Email : [email protected] : Relawan PSS

Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : .........................................................................................................Tempat/Tgl Lahir : ......................................................................................................... Jenis Kelamin : .........................................................................................................Alamat : .........................................................................................................Agama : .........................................................................................................Pekerjaan : …………………………………………………………………....................................No. Pek : ……………………………………………………………………………………………………Email : …………………………………………………………………....................................No. Telepon : …………………………………………………………………....................................

Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi relawan Sobat Bumi Pertamina Foundation sebagai (……………………………….) untuk berbagi pengetahuan, pendidikan yang saya miliki, dan memberikan motivasi serta dorongan kepada anak-anak Pertamina Soccer School.

…………………, ……………………… 2013

Pemohon,

(………………………….............)

Foto 4x6

Warna