5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 1/16
LAPORAN TUTORIAL
MODUL KARDIOVASKULAR
TRIGGER 1 : PERAN JANTUNG SEBAGAI POMPA
OLEH
KELOMPOK TUTORIAL IV
FASILITATOR : Dra Fidiariani Sjaaf, Msi
KETUA : Ariadi ( 09 ± 074 )
SEKRETARIS : Micko Martha Thamrin ( 09 ± 094 )
ANGGOTA : M.. Dodi. S ( 09 ± 004 )
Shenyla Lunjingga Fabionza ( 09 ± 034 )
Nadia Ananda ( 09 ± 014 )
Veranita Irna ( 09 ± 054 )
Yellaw Suwidariland ( 09 ± 064 )
Tia Febrina ( 09 ± 084 )
Risa Artelia ( 09 ± 044 )
Lean Angelisa ( 09 ±204 )
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG
2010
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 2/16
TRIGGER 1. PERAN JANTUNG SEBAGAI POMPA
Sistem kardiovaskuler adalah suatu sistem yang terdiri dari jantung dan pembuluh darah. Dalam
hal ini jantung bertindak sebagai mesin pompa, mengandalkan kerja miokardium yang
berkontraksi secara otonom. Kontraksi miokardium disebut sistole, dicetuskan oleh sistem
khusus yang disebut sistem konduksi, yang dimulai dari SA node yang terletak didaerah
atriumkanan dimuara vena cava superior, sedangkan relaksasinya disebut diastole. Normal,
kejadian systole dan diastole jantung ini berjumlah 60-80 kali permenit. Dan 1 systole jantung
yang diikuti oleh 1 diastole disebut 1 siklus jantung. Selama periode 1 siklus jantung terjadi
perubahan tekanan dalam ruang jantung, perubahan volume, bunyi jantung, dan perubahan
potensial aksi di sepanjang membran sel otot jantung.
Kalau terjadi ganguan kerja jantung, secara klinis akan diketahui melalui berubahnya kejadianselama 1 siklus tadi, sehingga akan terjadi perubahan tekanan dalam ruang jantung, perubahan
volume darah selama periode pemompaan, gangguan bunyi jantung dan kelainan perubahan
potensial aksi. Khusus untuk gangguan kelainan perubahan potensial aksi dapat diketahui
melalui rekaman EKG
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 3/16
Step 1. Clarify Unfamiliar Terms
1. System kardiovaskuler: suatu system yang terdiri dari jantung dan pembuluh darah.
2. Myocardium : lapisan tengah dan tertebal pada dinding jantung,terdiri dari otot
jantung.
3. Otonom : tanpa ada yang mengendalikan.
4. Systole : bunyi yang ditimbulkan dari kontraksi otot ventrikel.
5. Diastole : bunyi dari relaksasi otot ventrikel.
6. SA node : kumpulan serabut otot jantung atipikal yang microscopic pada
persambungan,vena cava superior dan atrium dextra.
7. 1 siklus jantung : 1 sistole jantung yang diikuti 1 diastole jantung.
8. Vena cava superior : truncus vena yang mengalirkan darah dari kepala,leher dan
extremitas atas dan thorak dan mengalirkan darah menuju ke atrium kanan.
9. Atrium dextra : tempat atau ruang jantung yang berisi darah yang belum
teroksigenasi.
10. Bunyi jantung : bunyi yang dihasilkan dari penutupan katup jantung.
11. EKG : alat yang digunakan untuk melihat grafik detak jantung.
Step 2. Define The Problems
1. Apa fungsi jantung ?2. Apa yang terjadi jika kerja jantung terganggu?
3. Bagaimana kerja dari myocardium ?
4. Apa fungsi EKG ?
5. Sebutkan perubahan apa saja yang terjadi selama siklus jantung berlangsung !
6. Beberapa kali systole dan diastole jantung dalam 1 menit?
Step 3. Brainstrom Possible Hypothesis Oer Explanation
1. Fungsi jantung : bertindak sebagai mesin pompa untuk mengedarkan darah keseluruh
tubuh.
2. Yang terjadi adalah akan terjadi perubahan tekanan pada ruang jantung
y perubahan volume darah selama pemompaan
y gangguan bunyi jantung
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 4/16
y kelainan perubahan potensial aksi
3. kerja myocardium
y kontraksi otot jantung sehingga ruang jantung mengecil dan darah masuk secara
otonom keluar atau dipompakan.
y relaksasi otot jantung ,sehingga ruang jantung mengembang dan darah masuk.
4. fungsi EKG
y untuk melihat grafik detak jantung
y untuk mengetahui gangguan kelainan perubahan potensial aksi
5. perubahan yang terjadi adalah
perubahan tekanan dalam ruang jantung
perubahan volume jantung
perubahan bunyi jantung
perubahan potensial aksi disepanjang membrane sel otot jantung
6. 60-8 x/menit
Step 4. Arrange Explanation Into a Tentative Solution
kelainan
EKG
System cardivascular
kardiak vaskuler
anatomi fisiologis histologi arteri vena
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 5/16
Step 5. Define Learning Objective
1. Pengertian cardiovaskular
2. Bagaimana anatomi dr kardial
3. Fisiologis jantung, meliputi :
Fungsi jantung
Siklus jantung ( systole n diastole )
System konduksi jantung
Tekanan, bunyi, volume dan potensial aksi yang terjadi
4. Histology jantung
Step 6. Gather Information and Private Study
Mahasiswa belajar mandiri dirumah dan mencari berbagai referensi melalui :
1. Kuliah Pakar
2. Buku ajar, dan
3. Browsing di internet maupun sumber terpercaya lainnya
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 6/16
Step 7. Share The Result Of information Gathering and Private Study
1. Pengertian sitem cardiovascular
System kardiovaskular adalah suatu system organ yang berfungsi memindahkan zat kesel
dan dari sel. System ini juga menolong menstabilkan suhu ± suhu PH tubuh . komponen
dalam cardiovascular terdiri dari jantung,paru-paru, saluran darah dan otot.
Fungsi system cardiovascular
y Menghantar dan penghantar dan nutrient kesetiap sel didalam badan melalui
darah yang dipompa jantung.
y Menghantar dan penghantar karbondioksida dan sisa hasil metabolism dari setiap
sel dalam badan
y Menghantar dan penghantar hormoni dari kelenjer endokrin kesel-kesel sasaran
melalui plasma darah
y Pengekal adalah membantu mengekalkan suhu dalam tubuh.
2. Anatomi dari kardial/ jantung
y Letak dalam rangka thorak diantara paru kanan dan paru kiri didalam
mediastinum
y Selaput pembungkus oleh selaput yang disebut pericardium , pericardium terdiri
dari 2 lapisan:
- Pericardium fibrosum
Bagian fibrosa yang kuat ,tidak elastic.
- Pericardium serosum, terbagi atas 2 bagian:
lamina viseralis/epicardium.
pericardium berfungsi membatasi pergerakan jantung yang berlebihan secara
keseluruhan dan menyediakan pelumas.
y Lapisan dinding jantung
Otot jantung /myocardium dibungkus oleh epicardium pada lapisan luar dan
endocardium pada bagian dalam
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 7/16
y Permukaan jantung
- Facies stetnocostalis
Terbentuk dari bagian auricular dextra , atrium daextra dan ventikel dextra ,
sulcus atrioventrikularis.
- Facias diafragmatica
Terbentuk oleh vertikel dextra, ventikel,sinistra, sulcus interventrikularis
posterior dan permukaan inferior atrium dextra.
y Ruang-ruang jantung
Atrium dextra ,muara dari:
- Vena cava superior
- Vena cava inferior
- Sinus coronaries
Atrium sinistra,muara dari A vena pulmonalis
Ventrikel dextra terdapat trabecula carnae
Ventrikel sisnistra
Ventrikel memiliki dinding yang lebih tebal di ketiga ruangan jantung
yang lainnnya hal ini terkait dengan fungsinya yaitu memompa darah yang
teroksigenase keseluruh.
y Katup-katup jantunga. Valva trikuspidalis (3 cuspis ) mengawasi dan melindungi ostium
atrioventrikuler, yaitu pintu masuk vena dextra menerima darah dari atrium
dextra.
b. Valva mitralis/bicuspidalis (2 cuspis) mengawasi dan melindungi ostrium
atrioventrikuler sinistra.
c. Valva trankus pulmonalis terdiri atas 3 valva semilunaris tidak ada chorda
tendinae dan mm pectinati yang berhubungan dengan valva ini.
d. Valva aorta = valva trona pulmonalis yaitu tidak memiliki chorda tendinae,
mm pectinati. Valve ini terdiri dari 2 valva semilunaris.
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 8/16
3. Fisiologi kardial / jantung
a. Fungsi jantung
y Memompakan darah dan mengalirkan 6000 L darah melalui tubuh setiap hari.
y Memberikan jaringan pasokan nutrient vital
y Mempermudah ekskresi zat sisa
y Mencegah terjadinya perubahan dan koagulasi sel darah
y Menghasilkan hormone yang disebut factor nativetric atrial.
b. Siklus jantung
Peristiwa yang terjadi pada jantung berawal dari permulaan sebuah denyut
jantung berikutnya. Setiap siklus diawali oleh pembentukan potensial aksi yang
spontan didalam nodus simus, nodus ini terletak pada dinding lateral superior atrium
1. Right Coronary 2. Left Anterior Descending
3. Left Circumflex
4. Superior Vena Cava
5. Inferior Vena Cava
6. Aorta
7. Pulmonary Artery
8. Pulmonary Vein
9. Right Atrium
10. Right Ventricle
11. Left Atrium 12. Left Ventricle
13. Papillary Muscles
14. Chordae Tendineae
15. Tricuspid Valve
16. Mitral Valve
17. Pulmonary Valve
Aortic Valve (Not
pictured)
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 9/16
kanan dekat tempat masuk vena cava superior dan potensial aksi menjalar dari sini
dengan kecepatan tinggi melalui kedua atrium kemudian melalui bagian A-V
keventrikel. Keadaan ini menyebabkan atrium berkontraksi mendahului kontraksi
ventrikel, sehingga akan memompa darah keventrikel sebelum terjadi pemompaan
ventrikel yang kuat. Jadi, atrium ini bekerja sebagai pompa pendahulu bagian
ventrikel dan ventrikel selanjutnya akan menyediakan sumber kekuatan utama untuk
memompa darah kesitus pembuluh darah tubuh.
Siklus jantung
Darah dari seluruh tubuh vena cava superior dan inferior atrium dextra
ventrikel dextra vulva truna pulmonalis paru-paru atrium sinistra
ventrikel sinistra seluruh tubuh.
Selama berlangsungnya siklus jantung, terjadi 2 hal :
y Kontraksi ( systole )
Merupakan suatu keadaan dimana keadaan jantung menguncup
Kontraksi ( systole ) ada 2, yaitu :
1. Kontraksi atrium, dimana atrium berkontraksi kemudian darah masuk
keventrikel
2.
Kontraksi ventrikel, dimana katup mitralis dan trikuspidalis menutup,sehingga tekanan ventrikel meningkat. Pada saat itulah katup aorta dan
pulmonalis terbuka sehingga darah dari ventrikel kanan mengalir ke arteri
pulmonalis lalu mengalir keparu-paru kiri dan kanan, sedangkan darah dari
ventrikel kiri mengalir ke aorta kemudian diedarkan keseluruh tubuh
y Pengendoran ( diastole )
Merupakan keadaan dimana jantung mengembang.
Pada saat diastole. Katup mitralis dan trikuspidalis terbuka sehingga darah dari
atrium kiri masuk keventrikel kiri, dan darah dari atrium kanan masuk
keventrikel kanan. Selanjutnya darah yang ada di paru2 kiri dan kanan masuk
melalui vena pulmonalis masuk ke atrium kiri, dan darah darah dari seluruh
tubuh melalui vena cava masuk ke atrium kanan. Tahap diastole selama 0,5 detik
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 10/16
c. System konduksi jantung
a. Nodus sinoatrialis (SA node)
adalah kelompok kecil serabut otot jantung khusus yang mengawali dan mengatur
impuls untuk kontraksi (pace maker). Terletak dibatas atrium kanan (RA) dan
vena cava superior (VCS). Sel-sel dalam SA Node ini bereaksi secara otomatis
dan teratur mengeluarkan impuls (rangsangan listrik) dengan frekuensi 60 ± 100
kali permenit kemudian menjalar ke atrium, sehingga menyebabkan seluruh
atrium terangsang
b. Nodus atrioventrikularis (AV node)
Terletak di septum internodal bagian sebelah kanan, diatas katup trikuspid. Sel-sel
dalam AV Node dapat juga mengeluarkan impuls dengan frekuensi lebih rendah
dan pada SA Node yaitu : 40 ± 60 kali permenit. Oleh karena AV Node
mengeluarkan impuls lebih rendah, maka dikuasai oleh SA Node yang
mempunyai impuls lebih tinggi. Bila SA Node rusak, maka impuls akan
dikeluarkan oleh AV Node.
c. His bundle
Terletak di septum interventrikular dan bercabang 2, yaitu :
1. Cabang berkas kiri ( Left Bundle Branch)
2. Cabang berkas kanan ( Right Bundle Branch )Setelah melewati kedua cabang ini, impuls akan diteruskan lagi ke cabang-cabang
yang lebih kecil yaitu serabut purkinye.
d. Serabut purkinye
Terdapat di ventrikel dextra dan sinistra.
Serabut purkinye ini akan mengadakan kontak dengan sel-sel ventrikel. Dari sel-
sel ventrikel impuls dialirkan ke sel-sel yang terdekat sehingga seluruh sel akan
dirangsang. Di ventrikel juga tersebar sel-sel pace maker (impuls) yang secara
otomatis mengeluarkan impuls dengan frekuensi 20 ± 40 kali permenit.
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 11/16
Tekanan
Periode ejeksi tekanan diatrium dextra meningkat sebesar 4-6 mm Hg.
Tekanan diventri, dextra meningkat diatas 8 mmHg dan tekanan diventrikel sinistra diatas
80 mm Hg.
Bunyi jantung
Selama jantung berdenyut dapat menghasilkan 2 bunyi ( (normal) :
a. Bunyi pertama
bunyinya LUB, kuat, bernada rendah, lama dan disebabkan oleh sistole ventrikel
dan menutupnya katup atrioventrikular.
b. Bunyi kedua bunyinya DUB, bernada tinggi, lebih singkat dan disebabkan oleh menutupnya
katup aorta dan katup pulmonalis , karena darah cenderung mengalir kembali
kedalam ventrikel selama diastole.
Volume jantung
Selama fase diastolik, pengisian ventrikel yang normal akan meningkatkan volume setiap
ventrikel sampai kira2 110-120 ml, volume ini disebut volume diastolik akhir.
Selanjutnya sewaktu ventrikel mengosongkan isinya selama fase sistolik, volume
ventrikel akan menurun sampai kira2 70 ml. volume yang ,masih tertinggal dalam setiap
ventrikel yaitu kira2 40-50 ml, disebut volume sistolik akhir.
Potensial aksi otot jantung
Potensial aksi ditimbulkan oleh pembukaan 2 macam kanal, yaitu ;
1. Kanal cepat natrium yg sama dengan yang terdapat pada otot rangka
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 12/16
2. Seluruh kanal lain yang berbeda dari kanal lambat kalsium, yg jg disebut dengan
kanal kalsium-natrium.
Bila kanal lambat kalsium natrium tertutup pada akhir 0,2-0,3 dan pemasukan ion
kalsium dan natrium berhenti, permeabilitas untuk ion kalium juga akan meningkat
dengan sangat cepat, dan hilangnya ion kalium dr serabut, secepatnya akan
mengembalikan potensial membran ke keadaan istirahat sehingga mengakhiri potensial
aksi.
4. Histologi jantung
Dinding atrium terdiri dari endotel yaitu sebuah lapisan jaringan ikat subendotel tebal c
miokard tebal pada muscular yang tersusun longgar. Epikard membungkus jantung yang
diluarnya dilapisi selapis mesotel. Lapisan subepikard terdiri atas jaringan dan lemak yang
jumlahnya bervariasi pada bagian jantung bberbeda. Lapisan ini juga meluas kedalam siklus
koronarial (atrioventrikular) dan interventrikular jantung.
Endokard ventrikel lebih tipis jika dibandingkan dengan endokord atrium. Sedangkan
miokardnya tebal dan padat . epikard dan jaringan ikat subepikard menyatu dengan epitel dan
jaringan pada atrium.
Diantara atrium dan ventrikel terdapat annulus fibrosus yang terdiri atas jaringan ikat
pada fibrosa. Daun katup atrioventrikular (mitral)dibentuk dari membrane ganda endokard dan
jaringan ikat padat sebagai pusatnya,kemudian menyatu dengan annulus fibrosus. Pada
permukaan ventral katub, terdapat insersio konda tendine kekatub.
Bagian dalam dinding ventrikel menunjukanciri khas miokard dan endokard, apeks
muskulus papilaris dan trabekula karne.
Serat purkinje atau serat penghantar imuls yang terdapat didalamjaringan subendotel yang
longgar dapat dikenal diukuran yang lebihbesar dan pulasanya yang lebih lemah.
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 13/16
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 14/16
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 15/16
KESIMPULAN
Sistem kardiovaskuler merupakan suatu sistem yang terdiri dari jantung dan pembuluh darah
yang mana jantung berperan sebagai mesin pompa. Selama berlangsungnya siklus jantung,
terjadi beberapa perubahan yaitu perubahan tekanan dalam ruang jantung, perubahan volume
dan bunyi jantung serta perubahan potensial aksi disepanjang memban sel otot
Dalam keadaan normal, kejadian sistole dan diastole jantung berjumlah 60-80 kali permenit
Dan jika terjadi gangguan, EKG digunakan untuk mengetahui gangguan kelainan perubahan
potensial aksi
5/12/2018 fisiologi jantung - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-jantung-55a35cb6ed96c 16/16
Daftar Pustaka dan Referensi
y Guyton, arthur C, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Jakarta : EGC, 2007.
y Sudoyo, Aru W, Buku Ajar Ilmu Penyakit dalam, Jakarta. ECG, 2009
y Kuliah pakar kardiovascular
y Putz, R dkk, Atlas Anatomi Manusia Jilid 1, EGC
y Browsing on internet