Download - Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

Transcript
Page 1: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

FAKTOR –FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEHAMILAN

YUNI KHOIRUL WAROH M.KES

Askeb 1

Page 2: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

STATUS KESEHATAN1. PENYAKIT / KOMPLIKASI

LANGSUNG KEHAMILAN

EX : HIPEREMESIS, PREEKLAMSI, SEROTINUS, KEHAMILAN EKTOPIK, PLASENTA PREVIA, SOLUSIO PLASENTA, PERDARAHAN ANTEPARTUM, GMELLI.

2. PENYAKIT / KOMPLIKASI TIDAK LANGSUNG KEHAMILAN

EX : PENYAKIT ALAT KANDUNGAN, KARDIOVASKULER, DARAH, SALURAN PERNAFASAN, TRACTUS DIGESTIFUS, HEPAR, GINJAL, SALURAN KEMIH, ENDOKRIN, SYARAF, IMS.

Page 3: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

STATUS GIZI

Benarkah Wanita Hamil Makan Dua Porsi

Lebih Banyak Dari Biasanya ?

Page 4: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

Sumber : Food Nutrition board, National Research Council : Recommended Dietary Allowance 9th Ed. Washington DC, National Academy Science, 1980.

ZAT GIZI KEBUTUHAN HARIAN

TAMBAHAN ZAT GIZI

HAMIL MENYUSUI

Protein (g) 44 + 30 + 20

Zat Besi (mg) 18 + 30-60 + 30-60

Kalsium 800 + 400 + 400

TABEL. 1. KOMPOSISI UTAMA KEBUTUHAN HARIAN WANITA USIA 19 – 50 TH

KEBUTUHAN TAMBAHAN HARIAN WANITA SEMASA :

Page 5: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

KEGUNAAN MAKANAN BAGI WANITA HAMIL

1. UNTUK PERTUMBUHAN JANIN YANG ADA DALAM KANDUNGAN,

2. UNTUK MEMPERTAHANKAN KESEHATAN DAN KEKUATAN BADAN IBU

SENDIRI,

3. AGAR SUPAYA LUKA-LUKA PERSALINAN LEKAS SEMBUH DALAM NIFAS,

4. GUNA MENGADAKAN CADANGAN UNTUK MASA LAKTASI.

Page 6: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

KEBUTUHAN MAKANAN IBU HAMIL SETIAP TRIMESTER

• PADA TRIMESTER I

PADA UMUR KEHAMILAN 1-3 BULAN , KEMUNGKINAN TERJADI PERNURUNAN BERAT

BADAN. HAL INI DISEBABKAN ADANYA GANGGUAN PUSING, MUAL BAHKAN MUNTAH.

UNTUK ITU DIANJURKAN PORSI MAKANAN KECIL TETAPI SERING

• PADA TRIMESTER II

NAFSU MAKANAN IBU MEMBAIK, MAKAN MAKANAN YANG DIBERIKAN 3X SEHARI

DITAMBAH 1 X MAKANAN SELINGAN. HIDANGAN LAUK PAUK HEWANI SEPERTI : TELUR,

IKAN, DAGING, TERI, HATI SANGAT BAIK DAN BERMANFAAT UNTUK MENGHINDARI

KURANG DARAH.

• PADA TRIMESTER III

MAKANAN HARUS DISESUAIKAN DENGAN KEADAAN BADAN IBU. BILA IBU HAMIL

MEMPUNYAI BERAT BADAN KELEBIHAN, MAKA MAKANAN POKOK DAN TEPUNG-TEPUNGAN

DIKURANGI, DAN MEMPERBANYAK SAYUR-SAYURAN DAN BUAH-BUAHAN SEGAR UNTUK

MENGHINDARI SEMBELIT.

Page 7: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

SUMBER : MAULANA. 2008. PANDUAN KEHAMILAN LENGKAP

NAMA BAHAN BERAT GRAM UKURAN RUMAH TANGGA

BERAS 300 4 GELAS NASI

DAGING 75 3 POTONG SEDANG

TEMPE 75 3 POTONG KECIL

SAYURAN 300 3 GELAS

BUAH 200 2 POTONG

SUSU 200 1 GELAS

GULA 10 1 SENDOK MAKAN

MINYAK 25 5 SENDOK MAKAN

TABEL 2. KEBUTUHAN GIZI SETIAP HARI BAGI IBU HAMIL

Page 8: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

PESAN PENTING UNTUK IBU HAMIL

MAKAN & MINUM LEBIH

BANYAKCEGAH

KURANG DARAH SAAT

HAMIL

TABLET FE

CEGAH GIGI DAN TULANG

RAPUH

KENALI GEJALA ANEMIA

MAKAN BERANEKA

RAGAM MAKANAN

MAKAN BUAH SEGAR

HINDARI PANTANGAN MAKANAN

HINDARI MEROKOK & MINUMAN

KERAS

JANGAN LUPA PERIKSA DI

BIDAN

Page 9: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

Zat Berbahaya Bagi Ibu Hamil

BERIKUT PANDUAN YANG DISAMPIKAN OLEH DR. ALFIDEN, SP.OG

(PANDUAN LENGKAP KEHAMILAN, 2008) :

• CUKUP SAYURAN HIJAU DAN KUNING YANG MENGANDUNG BETA-KAROTEN YANG BERSIFAT MELINDUNGI, KARENA ITU AKAN DAPAT MELAWAN REAKSI RACUN DALAM MAKANAN

• HINDARI PEMAKAIAN SAKARIN, KARENA ZAT INI BISA MENEMBUS PLASENTA, SEDANGKAN PENGARUH JANGKA PANJANG TERHADAP JANIN BELUM DIKETAHUI. PEMANIS YANG TERBUAT DARI KARBOHIDRAT, SEPERTI SORBITOL DAN MANNITOL DIANGGAP AMAN TETEPAI WASPADALAH KARENA TIDAK RENDAH KALORINYA DAN DOSIS MENNEGAH SAJA DAPAT MENYEBABKAN DIARE.

• SEBISA MUNGKIN, MASAKLAH DARI AWAL BAHAN-BAHAN YANG SEGAR.

• BERHATI-HATILAH DENGAN IKAN HASIL PANCINGAN SENDIRI. MUNGKIN IKAN-IKAN INI HIDUP DI AIR YANG SUDAH DIKOTORI BAHAN-BAHAN KIMIA.

Page 10: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

• HINDARI MAKANAN YANG DIAWETKAN DENGAN NITRAT DAN NITRIT PADA UMUMNYA. MISSAL SOSIS, SALAMI, DAGING AWETAN, IKAN DAN DAGING ASAP

• HINDARI PENGGUNAAN MSG (MONOSODIUM ULTRA GLUTAMAT) SAAT ANDA MEMASAK, YANG BIASA TERKANDUNG DALAM VETSIN ATAU KALDU BUBUK.

• PILIHLAH DAGING YANG TIDAK TERLALU BERLEMAK DAN AYAM/BURUNG TANPA KULIT.

• CUCILAH BUAH DAN SAYURAN, KALAU PERLU KUPAS ATAU GOSOK KULITNYA UNTUK MENGIHALANGAKANN PERMUKAAN YANG MASIH MENGANDUNG BAHAN KIMIA TERUTAMA YANG MEMILIKI PERMUKAAN SEPERTI LILIN (MISSAL APEL, KETIMUN, TOMAT DAN TERONG).

• PILIHLAH PRODUK LOCAL. PRODUK IMPOR MUNGKIN LEBIH BANYAK MENGANDUNG PEPTISIDA DAN BAHAN PENGAWET.

• VARIASIKAN MENU ANDA.

Page 11: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

GAYA HIDUP SEHAT

• KEMAJUAN TEKNOLOGI TIDAK SAJA MEMBUAT HIDUP MANUSIA MENJADI LEBIH MUDAH TETAPI MENGAKIBATKAN KERUGIAN DALAM BIDANG KESEHATAN

PENGAWET BAHAN MAKANAN

ELEKTRONIK MEMBUAT MALAS OLAH RAGA

MAKANAN INSTANT KALORI BERLEBIH

MEROKOK

MINUMAN BERALKOHOL

NARKOTIKA

JANIN CACAT, GANGGUAN PERTUMBUHAN, KEMATIAN. MENYEBBAKAN KESUBURAN AKIBAT RUSAKNYA

SPERMATOZOA

Page 12: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

SUBSTANCE ABUSE

Substance AbuseHETTY ASTRI, M.KES

Page 13: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

SUBSTANCE ABUSEOBAT-OBATAN

MEROKOK

ALKOHOL & KAFEIN

KETERGANTUNGAN OBAT/NAPZA

SINAR ROTGEN / RADIASI

Page 14: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

• TERATOGENIK / DISMORFOGENIK

OBAT-OBATANOBAT RISIKO

Asetozolamida Cacat anggota badan

Amfetamin Transposisi pembuluh darah besar, palate skiziz, takikardi

Amitriptin Iritabilitas Neonatus

Antidiabetik oral Kematian janin dalam kandungan

Anti kanker Trombositopenia, cacat bawaan

Aspirin IUGR

Dietilstilbestrol Karsinoma Vagina, kelainan saluran kelamin

Dihidrosetreptomisin

Tuli

Dikumarol Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental

Etanol Mikrosefali, palatoskiziz, retardasi mental

Fenitoin Kelainan majemuk

Fenasetin Gangguan dalam darah

Fenmetrasin Cacat rangka dan alat dalam

Klorokuin Kerusakan retina dan syaraf ke delapan

Klorropamida Kelainan meningkat

Kloramfenikol Gangguan pernafasan, grey sindrom (sindrom abu-abu)

LSD Kelainan Kromosom

Meksilin Kelainan Majemuk

Metrotreksat Kelainan Majemuk

Nitrofurantoin Gangguan dalam darah

Page 15: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

OBAT RISIKO

Parametadion Kelainan MajemukPedofilin Kelainan MajemukSerotonin Kelaianan MeningkatSteroid Seks Sindroma VACTREL

Streptomicin Kerusakan saraf kedelapan, mikromelia, kelainan rangka majemuk

Tetrasiklin Pertumbuhan tulang terhambat, mikromelia, sindaktili, gigi kuning

Thalidomide Pokomelia, Amelia, meromelia, kelaianan alat dalam

Tolbutamid Kelainan MeningkatTrimetadion Kelainan MajemukWarfarin Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental

Yodium Goiter Congenital, hipotiroidisme, retardasi mental

Page 16: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

NIKOTIN MENYEBABKAN GANGGUAN KONTRAKSI

CO MENGIKAT HB DLM DARAH

BBLR

ABORTUSPREMATUR, PERDARAHAN

MEROKOK

Page 17: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

IBU HAMIL MENGKONSUM

SI ALCOHOL

BAYI GANGGUAN

MENTAL

OTAK, CACAT

KEPALA & MUKA

IUGR

ALKOHOL & KAFEIN

Page 18: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

NAPZA

MORFIN

HEROIN

PETHIDIN

GANJA

KETERGANTUNGAN OBAT/NAPZA

IBU HAMIL DENGAN KETERGANTUNGAN OBAT UMUMNYA TAKUT MELAHIRKAN BAYI, CACAT, MERASA GELISAH, BINGUNG DAN TAKUT TERHADAP AKIBAT YANG DIALAMI OLEH BAYINYA DENGAN MINUM OBAT-OBATAN TSB

Page 19: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

• TRIMESTER I

MERUPAKAN TAHAP DASAR PEMBENTUKAN ORGAN TERMASUK ORGAN VITAL OTAK, SUMSUM TULANG BELAKANG, JANTUNG, GINJAL DAN PERNAFASAN SEHINGGA DAPAT MENIMBULKAN KECACATAN JANIN, MALFORMASI JANIN, RETARDASI MENTAL, ABORTUS, PERSALINAN PREMATURUS

• EFEK RADIASI THD JANIN TERGANTUNG DARI UMUR KEHAMILAN, BEBERAPA SAAT PAPARAN RADIASI BERLANGSUNG, SEBERAPA BESAR JUMLAH RADIASI YANG DITERIMA

SINAR ROTGEN / RADIASI

Page 20: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

HAMIL DI LUAR NIKAHSEKS PRA NIKAH / SEKS

BEBAS

KEHAMILAN YG TIDAK DIINGINKAN

REAKSI

- MELARIKAN DIRI DARI TANGGUNG JAWAB, MELAKUKAN ABORTUS, MEMBUANG ANAKNYA, MENITIPKAN ANAK DI PANTI ASUHAN

- BERUSAHA MELAKUKAN ABORSI DAN BUNUH DIRI

- MELAKUKAN PEKERJAAN SEBAGAI SEORNAG IBU WALAU KETERPAKSAAN

Page 21: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

FAKTOR PSIKOLOGIS

EKSTERNAL

INTERNAL

STRESSOR

Status Marital, maladaptasi, relationship, kasih sayang, support mental, broken home

Kecemasan, ketegangan, ketakutan, penyakit, cacat, tidak percaya diri, perubahan penampilan, perubahan peran sebagai orang tua, takut terhadap persalinan, takut kehilangan pekerjaan

Page 22: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

SUPPORT KELUARGA• DUKUNGAN KELUARGA MERUPAKAN ANDIL BESAR DALAM

MENENTUKAN STATUS KESEHATAN IBU. JIKA SELURUH

KELUARGA MENGHARAPKAN KEHAMILAN, MENDUKUNG

BAHKAN MEMPERLIHATKAN DUKUNGANNYA DALAM

BERBAGAI HAL, IBU HAMIL PUN AKAN MERASA PERCAYA

DIRI, LEBIH BAHAGIA DAN SIAP MENJALANI KEHAMILAN,

PERSALINAN DAN MASA NIFAS

Page 23: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

KEKERASAN OLEH PASANGAN ( PARTNER ABUSE )

• HASIL PENELITIAN KORBAN KEKERASAN THD PEREMPUAN ADALAH

WANITA YG TELAH BERSUAMI. SETIAP KEKERASAN HARUS

DIWASPASAI PETUGAS KESEHATAN JANGAN SAMAPI KEKERASAN YG

TJD MEMBAHAYAKAN IBU DAN JANINNYA

• EFEK PSIKOLOGIS YG MUNCUL ADALAH GANGGUAN RASA NYAMAN

DAN AMAN PADA PASIEN, SEWAKTU-WAKTU PASIEN AKAN

MENGALAMI PERASAAN TERANCAM YG AKAN BERPENGARUH THD

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN JANINNYA

Page 24: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

FAKTOR LINGKUNGAN, SOSIAL, BUDAYA & EKONOMI

1. KEBIASAAN ADAT ISTIADAT

• MEMBAWA GUNTING KECIL / PISAU / BENDA TAJAM LAINNNYA DI KANTUNG BAJU SI IBU AGAR JANIN TERHINDAR DARI MARABAHAYA

FAKTA : HAL INI JUSTRU LEBIH MEMBAHAYAKAN APABILA BENDA TAJAM ITU MELUKAI SI IBU

• IBU HAMIL TIDAK BOLEH KELUAR MALAM, KARENA BANYAK ROH JAHAT YANG AKAN MENGGANGGU JANIN.

 

• FAKTA : SECARA PSIKOLOGIS, IBU HAMIL MENTALNYA SENSITIVE DAN MUDAH TAKUT SEHINGGA PADA MALAM HARI TIDAK DIANJURKAN BERPERGIAN. SECARA MEDIS-BIOLOGIS, IBU HAMIL TIDAK DIANJURKAN KELUAR MALAM TERLALU LAMA, APALAGI LARUT MALAM. KONDISI IBU DAN JANIN BISA TERANCAM KARENA UDARA MALAM KURANG BERSAHABAT DISEBABKAN BANYAK MENGENDAPKAN KARBONDIOKSIDA (CO2).

MITOS

Page 25: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

• IBU HAMIL DILARANG MELILITKAN HANDUK DI LEHER AGAR ANAK YANG DIKANDUNGNYA TAK TERLILIT TALI PUSAT.

• FAKTA : INIPUN JELAS MENGADA-ADA TAK ADA KAITAN ANTARA HANDUK DI LEHER DENGAN BAYI YANG BERADA DI RAHIM. SECARA MEDIS, HIPERAKTIVITAS GERAKAN BAYI DIDUGA DAPAT MENYEBABKAN LILITAN TALI PUSAT KARENA TERLALU AKTIF

• IBU HAMIL DAN SUAMINYA DILARANG MEMBUNUH BINATANG, SEBAB JIKA DILAKUKAN BISA MENIMBULKAN CACAT PADA JANIN SESUAI DENGAN PERBUATANNYA ITU.

• FAKTA : TENTU SAJA TAK DEMIKIAN. CACAT JANIN DISEBABKAN OLEH KESALAHAN/KEKURANGAN GIZI, PENYAKIT, KETURUNAN ATAU PENGARUH RADIASI. SEDANGKAN GUGURNYA JANIN PALING BNAYKA DISEBABKAN KARENA PENYAKIT, GERAKAN EKSTREM YANG DILAKUKAN OLEH IBU (MISSAL BENTURAN) DANK ARENA PSIKOLOGIS (MISALNYA SHOCK, STRESS, PINGSAN). TAPI YANG PERLU DIINGAT, MEMBUNUH ATAU MENGANIAYA BINATANG ADALAH PERBUATAN YANG TAK BIAS DIBENARKAN.

Page 26: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

• JANGAN MAKAN IKAN MENTAH AGAR BAYINYA TIDAK BAU AMIS

• FAKTA : BAYI YANG BARU DILAHIRKAN DAN BELUM DIBERSIHKAN MEMANG SEDIKIT BERBAU AMIS DARAH. TAPI INI BUKAN LANTARAN IKAN YANG DIKONSUMSI IBU HAMIL, MELAINKAN KARENA AROMA (BAU) CAIRAN KETUBAN. YANG TERBAIK TENTU SAJA MAKAN IKAN MATANG, KARENA KEBERSIHANNYA JELAS TERJAGA KETIMBANG IKAN MENTAH.

• JANGAN MINUM ES AGAR BAYI TAK BESAR. MINUM ES ATAU MINUMAN DINGIN DIYAKINI MENYEBABKAN JANIN MEMBESAR ATAU MEMBEKU SEHINGGA DIKHAWATIRKAN BAYI AKAN SULIT KELUAR

• FAKTA : SEBENARNYA YANG MENYEBABKAN BAYI BESAR ADALAH MAKANAN YANG BERGIZI BAIK DAN FACTOR KETURUNAN. MINUM ES TAK DILARANG ASAL TAK BERLEBIHAN. KAREN AJIKA TERLALU BANYAK, ULU HATI AKAN TERASA SESAK DAN INI TENTU MEMBUAT SI IBU HAMIL MERASA TAK NYAMAN. LAGI PULA SEGALA SESUATU YANG BERLEBIHAN AKAN SELALU BERDAMPAK TAK BAIK.

Page 27: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

FASILITAS KESEHATAN

• ADANYA FASILITAS KESEHATAN YG MEMADAI AKAN SANGAT

MENENTUKAN KUALITAS PELAYANAN KEPADA IBU HAMIL. DETEKSI

DINI TERHADAP KEMUNGKINAN ADANYA PENYULIT AKAN LEBIH

TEPAT, SEHINGGA LANGKAH ANTISIPATIF AKAN LEBIH CEPAT DIAMBIL

Page 28: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

EKONOMI

• EKONOMI MENJADI SALAH SATU FAKTOR PENENTU DALAM PROSES

KEHAMILAN YG SEHAT, KELUARGA DENGAN EKONOMI CUKUP DAPAT

MEMERIKSAKAN KEHAMILANNYA SECAR RUTIN, MERENCANAKAN

PERSALINAN DI TENAGA KESEHATAN DAN MELAKUKAN PERSIAPAN

LAINNYA DENGAN BAIK. DENGAN ADANYA PERENCANAAN YG BAIK

SEJAK AWAL, MEMBUAT TABULIN

Page 29: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

TINGKAT PENDIDIKAN

• SANGAT BERPERAN DALAM KUALITS PERAWATAN BAYINYA.

INFORMASI YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERAWATAN KEHAMILAN

SANGAT DIBUTUHKAN, SEHINGGA AKAN MENINGKATKAN

PENGETAHUANNYA. PADA IBU HAMIL DENGAN TINGKAT PENDIDIKAN

YANG RENDAH KADANG KETIKA TIDAK MENDAPATKAN CUKUP

INFORMASI MENGENAI KESEHATANNYA, MAKA IA TIDAK TAHU

MENGENAI CARA BAGAIMANA CARA MELAKUKAN PERAWATAN

KEHAMILAN YANG BAIK.

Page 30: Faktor2 Mempengaruhi Kehamilan New

PEKERJAAN

• PEKERJAAN SESEORANG AKAN MENGGAMBARKAN AKTIVITAS DAN

TINGKAT KESEJAHTRAAN EKONOMI YANG AKAN DIDAPATKAN. HASIL

PENELITIAN JUGA MENUNJUKAN BAHWA IBU YANG BEKERJA

MEMPUNYAI TINGKAT PEGETAHUAN YANG LEBIH BAIK DARI IBU YANG

TIDAK BEKERJA, KARENA IBU YANG BEKERJA BANYAK MEMILIKI

KESEMPATAN UNTUK BERINTERAKSI DENGAN ORANG LAIN, SEHINGGA

LEBIH MEMPUNYAI BANYAK PELUANG JUGA UNTUK MENDAPATKAN

INFORMASI SEPUTAR KEADAANYA