7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
1/24
Excercise Therapy ImprovesMental and Physical Health in
Schizophrenia : a RandomiseControlled Trial
Luqman Hadi Alfarisy, S. Ked
H1AP10049
Pembimbing : dr. Andri Sudjatm!, S".K#
1
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
2/24
Tujuan
Tujuan dari Multicenter RCT ini adalah
untuk memeriksa efek terapi olahraga
dengan efek terapi okupasi, dalam
kesehatan mental dan fisik pada pasienskizofrenia.
2
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
3/24
Pendahuluan
Skizofrenia, ditandai dengan gejala
positif, negatif, dan koognitif.
Pene!a! disa!ilitas usia 2"#$" tahun
%epresi pre&alensi tinggi pada pasien
skizofrenia.
'kti&itas fisik !erkaitan dengan gejala
psitif dan negatif pada pasienskizofrenia.
(
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
4/24
Metoda Penelitian
Single !linde, randomised controlled
trial.
)fek kesehatan mental dan fisik terapi
olahraga di!andingkan dengan terapiokupasional selama * !ulan.
+ipotesis Terapi olahraga akan
memper!aiki gejala positif, negatif, dandepresi. %i!anding dengan terapi
okupasi.
$
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
5/24
Subjek dan Metoda
Terdiri dari *( pasien.
%ikumpulkan dari Mei 2""- Mei 2"1".
RCT telah terdaftar pada /SRCT.
Pasien setuju secara lisan dan tulisan.
Randomise dilakukan dengan program
komputer
0
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
6/24
Cont.....
riteria /nklusi 3erdasarkan %SM#/4 masuk dalam kategori
5 Skizofrenia 6$0 pasien7
5 Skizoafektif 610 Pasien75 Skizofreniform 6( Pasien7
Pasien sta!il, minum o!at sesuai dosis
selama min. $ minggu.
Tidak ada penakit lain
Tidak memiliki ketergantungan dengan
alkohol atau penalah gunaan o!at
/8 9 -"*
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
7/24
Cont....
%i!agi menjadi 2 kelompok elompok dengan terapi olahraga
elompok dengan terapi okupasi
%ilakukan follo: up selama * !ulan. Parameter ang dinilai
esehatan ;i:a
5 Primer 6P'
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
8/24
Intervensi
meningkatkan CR= terutama latihan
cardio&asculer
>atihan otot dilakukan untuk &ariasi
Mengikuti rekomendasi 'merican
Collage of Sports Medicine
/nformasi mengenai latihan dan
intensitas dicatat pada log!ook
?
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
9/24
Cont.....
>atihan dilakukan satu jam, dua kali
seminggu, selama enam !ulan.
Terapi okupasional !erupa melukis,
mem!aca, dan akti&itas komputer. Pasien okupasi diper!olehkan
melakukan akti&itas fisik *" menit dalam
satu minggu.
@
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
10/24
Analisis
%ata dianalisis dengan SPSS 1?.".1.
Signifikan jika P A "."0
1"
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
11/24
Hasil
11
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
12/24
Hasil
12
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
13/24
Hasil
1(
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
14/24
Hasil
1$
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
15/24
Diskusi
Merupakan RCT ter!esar saat ini.
)fek olahraga selama * !ulan pada
pasien skizofrenia, dengan usia rata2
("th, ang sta!il dan mengkonsumsio!at antipsikotik.
Terdapat per!edaan ang signifikan
antara kelompok terapi olahraga denganterapi okupasi.
10
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
16/24
Diskusi
3elum ada penelitian se!elumna ang
juga meneliti tentang pengaruh olahraga
terhadap tingkat ke!utuhan pera:atan
dari pasien. Penelitian se!elumna, dengan pasien
ang sedikit menunjukkan adana
per!aikan pada gejala inti padaskizofrenia 6termasuk depresi7 pada
pasien dengan terapi olahraga.
1*
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
17/24
Diskusi
Mekanisme olahraga terhadap
penurunan gejala positif, negatif, dan
depresi pada pasien skizofrenia hingga
kini !elum diketahui pasti. Pada depresi, olahraga meningkatkan
le&el neurotransmitter.
Peru!ahan psikologis seperti dukungansosial, kepercaaan diri, kemampuan
diri.
1-
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
18/24
Diskusi
3urukna kesehatan kardio&askular
merupakan kunci terjadina penakit
kardio&askular
Menurut konsensus akti&itas fisikter!aru, peningkatan sedikit saja
akti&itas fisik pada pasien skizofrenia,
sudah mem!antu meningkatkan resikoterkena penakit kardio&askular.
1?
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
19/24
Kekurangan
Tinggina angka drop out, sehingga
tidak dianalisis diakhir studi
Randomisasi !erdasarkan aplikasi
komputer, pasien tidak di!eri ke!e!asanuntuk memilih group.
Tidak ada group treatment as usualB
sehingga tidak terdapat gam!aran padapasien ang diterapi seperti !iasa.
1@
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
20/24
Kekurangan
3ias dapat muncul jika pasien ang
memiliki keinginan untuk meningkatkan
kesehatan fisik dan !erolahraga masuk
dalam kelompok terapi okupasional. Pasien tidak difollo: up pasca studi,
sehingga tidak dapat dinilai apakah
pasien tetap menerapkan akti&itas fisikang telah di!erikan selama * !ulan.
2"
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
21/24
Kesimpulan
Terapi olahraga selama satu hingga dua
jam selama seminggu ter!ukti
meningkatkan kesehatan mental,
ketahanan kardio&askular, danmenurunkan tingkat ke!utuhan pera:at
pada pasien skizofrenia.
%i!utuhkan penelitian ang le!ih !anaksu!jekna, dan panjang periode follo:
up untuk menguatkan hasil penelitian ini
21
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
22/24
Kesimpulan
Terapi olahraga !aik dijadikan se!agai
terapi tam!ahan pada pasien dengan
skizofrenia.
22
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
23/24
Datar Pustaka
)cercise therap impro&es mental and
phsical health in schizophrenia a
randomised controlled trial. Schee:ee,
T, et. 'll. 'cta Pschiatrica Scandina&ica
7/25/2019 Excercise Therapy Improves Mental and Physical Health In
24/24
TERIMAKASIH