NAMA SISWA KELAS NO. ABSEN NOMOR INDUK

NISN

HALIZA ANNISAK X IBB 06 9998630727

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR

JENIS KELAMIN

ANAK KE STATUS DALAM KELUARGA

ALAMAT DI YOGYAKARTA

MEDAN 29 DESEMBER 1999

PEREMPUAN 3 ANAK KANDUNG PERUMAHAN PURI KENCANA B2

ORANG TUA

AYAH IBU ALAMAT NO TELP. RUMAH

H. TIGOR. NST IRMA FITRIANI

PERUMAHAN PURI KENCANA B2

-

PEKERJAAN ORANG TUA NAMA WALI

AYAH IBU NAMA NO.TELP. WALI PEKERJAAN ALAMAT

WIRASWASTA IBU RUMAH TANGGA